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2015專家建議將戒煙藥物納入醫(yī)保范圍
近日，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委起草了《公共場(chǎng)所控制吸煙條例(送審稿)》(以下簡(jiǎn)稱送審稿)，向社會(huì)公開征求意見。送審稿要求，所有室內(nèi)公共場(chǎng)所一律禁止吸煙，被網(wǎng)友稱為“史上最嚴(yán)禁煙令”，送審稿還明確，全面禁止所有的煙草廣告、促銷和贊助。北京朝陽(yáng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)研究中心博士導(dǎo)師、世界衛(wèi)生組織煙草或健康合作中心辦公室主任肖丹在接受中新網(wǎng)健康頻道采訪時(shí)表示，煙草廣告打擦邊球?qū)医恢梗?ldquo;全面禁止”才能顯著減少人們對(duì)煙草制品的使用。提升控?zé)熜Ч麘?yīng)該提高煙草稅和煙草價(jià)格，此外，將戒煙藥物納入社保將有效幫助人們戒煙。
煙草廣告打擦邊球?qū)医恢?ldquo;全面禁止”才能助控?zé)燂@著起效
送審稿出來(lái)以后，很多網(wǎng)友表示全面禁止煙草廣告、促銷和贊助不太實(shí)際。據(jù)此，肖丹解釋，大量研究證據(jù)表明，只有禁止所有的煙草廣告、促銷和贊助才能顯著減少人們對(duì)煙草制品的使用。當(dāng)然，揭露煙草使用的巨大危害，控制煙草使用，必然傷及煙草業(yè)的利益。歷史上，世界多國(guó)煙草利益集團(tuán)曾采用各種或明或暗的手段，阻撓此前世界衛(wèi)生大會(huì)批準(zhǔn)的《煙草控制框架公約》施行。
據(jù)悉，煙草企業(yè)大量采用“一語(yǔ)雙關(guān)”等間接廣告的方式推銷其產(chǎn)品，例如中華煙的“中華盛世，雙喜臨門”，牡丹煙的“唯有牡丹真國(guó)色”，白沙煙的“鶴舞白沙，我心飛翔”，“紅塔山”的“山高人為峰”等等。
此外，煙草公司經(jīng)常以各種名義用贊助的形式推廣煙草廣告。譬如體育賽事，學(xué)校冠名等等。據(jù)《工人日?qǐng)?bào)》報(bào)道，一些煙草公司通過(guò)捐助一些學(xué)習(xí)用品，在上面印上煙草公司的名稱或宣傳標(biāo)語(yǔ)等將廣告打入學(xué)校。而我國(guó)目前還有十幾所以煙草冠名的希望小學(xué)。
肖丹提及，“現(xiàn)行的《廣告法》對(duì)煙草廣告的禁止很不全面。1994年通過(guò)的《廣告法》中對(duì)于煙草廣告的禁止，只限于五種媒體、四類場(chǎng)所，留有很多模糊地帶。對(duì)煙草的戶外廣告、間接廣告以及煙草品牌的延伸和品牌共享等其他形式，以及煙草促銷和贊助等問(wèn)題都沒有明確定義和相關(guān)限制，導(dǎo)致許多變相的煙草廣告泛濫。”
中國(guó)控?zé)熖魬?zhàn)巨大加強(qiáng)控?zé)熜Ч杼岣邿煵荻惡途頍焹r(jià)格
在IT公司上班的王先生兩天一包煙，他告訴中新網(wǎng)健康頻道，“一包煙十來(lái)塊錢，也就兩瓶汽水的錢，這么多年了，什么物價(jià)都在漲，就香煙的價(jià)格比較穩(wěn)定。”
中國(guó)控制吸煙協(xié)會(huì)常務(wù)副會(huì)長(zhǎng)許桂華公開表示，我國(guó)卷煙價(jià)格普遍低廉，每包平均價(jià)格為0.73美元，遠(yuǎn)低于印度的1.65美元、美國(guó)的4.58美元、挪威的10.04美元。2009年5月，我國(guó)提高了煙草綜合稅率，由40%升至48.7%。但中國(guó)疾控中心姜垣教授對(duì)國(guó)內(nèi)6城市2007年至2010年卷煙價(jià)格及其對(duì)吸煙行為影響的研究表明：“我國(guó)卷煙零售平均價(jià)水平未發(fā)生明顯變化。卷煙消費(fèi)稅調(diào)整未引起零售價(jià)格的上升，消費(fèi)稅的調(diào)整沒有影響吸煙者的行為”。
在談到全面控?zé)煹目捶〞r(shí)，肖丹說(shuō)：“目前國(guó)際上公認(rèn)的最有效的控?zé)煷胧┲痪褪翘岣邿煵荻惡途頍焹r(jià)格。為此，世界衛(wèi)生組織將2014年世界無(wú)煙日的主題定為：提高煙草稅。在法國(guó)的控?zé)熃?jīng)驗(yàn)也表明，將卷煙價(jià)格提高三倍可削減一半的卷煙消費(fèi)量，并使稅收加倍。如果政府能將煙草稅收的一小部分投入煙草控制，多種有效的控?zé)煷胧⿲⒌靡詫?shí)施，人群吸煙率將明顯下降，這將避免大量人早死。”
戒煙藥物價(jià)格較高專家建議將戒煙藥物納入醫(yī)保范圍
五十多歲的老高煙齡也有三十來(lái)歲了，說(shuō)起自己的戒煙史，老高不無(wú)無(wú)奈，“三十來(lái)年，也計(jì)劃戒過(guò)幾次煙，特別是在有家庭有孩子以后，最長(zhǎng)的一次有一年沒抽。但是后來(lái)工作上的應(yīng)酬等等，又復(fù)吸了。復(fù)吸以后就很難再戒掉了，自己也知道對(duì)身體不好。”
戒煙專家表示，在吸煙人群中，僅靠意志力戒掉的人只有3%。如果靠個(gè)人能力難以戒煙，那么藥物戒煙會(huì)不會(huì)有效呢?這幾年我國(guó)一些大醫(yī)院相繼開辦了戒煙門診，但結(jié)果顯示戒煙門診幾乎都是叫好不叫座。據(jù)悉，想要戒煙的人非常多，但并非每個(gè)來(lái)咨詢者都會(huì)進(jìn)行治療。
肖丹解釋道，目前戒煙藥物全部為自費(fèi)，這必然會(huì)對(duì)戒煙治療的推廣有一定的影響。戒煙藥物價(jià)格較高，很多吸煙者還沒有完全能夠接受。對(duì)于煙草依賴者來(lái)說(shuō)，合理使用戒煙藥物可有效提高長(zhǎng)期戒煙率。研究表明，實(shí)施對(duì)戒煙藥物報(bào)銷兩年后，可使吸煙率降低1%—2%;全部報(bào)銷戒煙治療費(fèi)用后，吸煙者使用戒煙治療的比率會(huì)增加3倍，6個(gè)月后成功戒煙人數(shù)將會(huì)增加2倍。
早在2012年，衛(wèi)生部官員就表示，“將通過(guò)深化醫(yī)改為控?zé)熤�，逐步把戒煙咨詢和藥物納入基本醫(yī)保，基本藥物目錄也將添加相關(guān)藥品”。肖丹介紹道，將戒煙藥物納入醫(yī)療保險(xiǎn)，報(bào)銷部分或全部費(fèi)用，將有效促進(jìn)吸煙者尋求戒煙治療和進(jìn)行戒煙嘗試，從而提高戒煙成功率。
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