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城市居民醫(yī)療保險辦理流程指南

時間:2021-02-19 15:36:52 醫(yī)療保險 我要投稿

2016城市居民醫(yī)療保險辦理流程指南

  2016城市居民醫(yī)療保險如何辦理?請隨CNrencai小編一起來看看吧。

  城市居民醫(yī)療保險辦理流程

  大家都知道,城市居民醫(yī)療保險是以沒有參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的城鎮(zhèn)未成年人和沒有工作的居民為主要參保對象的醫(yī)療保險制度。它主要是對城鎮(zhèn)非從業(yè)居民醫(yī)療保險做了制度安排。這一制度的出現(xiàn)在中國社會保險制度改革的歷程中具有重大意義,指明了中國社會保險制度改革的方向。

  城市居民醫(yī)療保險怎樣辦理呢?具體包括了4個事項,而且還需要申辦人提供資料齊全的,予以即時辦理;對資料不齊全的,暫不受理,并告知申辦人應(yīng)補足何種資料。具體如下:

  城市居民醫(yī)療保險申辦參保(增員)須知

  1、提供資料(以下資料需附原件及其A4紙復(fù)印件):

 、傥礉M18周歲的人員:《戶口薄》(戶口薄內(nèi)所有成員資料均需復(fù)印)、《身份證》(16周歲以下人員未領(lǐng)身份證的可不提供)。

 、18周歲以上仍在全日制學(xué)校就讀人員:《戶口薄》(戶口薄內(nèi)所有成員資料均需復(fù)印)、《身份證》、所在學(xué)校開具的學(xué)籍證明。

 、18周歲以上城鎮(zhèn)非從業(yè)居民:《戶口薄》(戶口薄內(nèi)所有成員資料均需復(fù)印);《身份證》(復(fù)退軍人需提供退伍或轉(zhuǎn)業(yè)證件)。

 、艿捅ο螅骸稇艨诒 、《身份證》、《廣東省城鄉(xiāng)居(村)民最低生活保障金領(lǐng)取證》。

  2、城市居民醫(yī)療保險辦理流程:

  經(jīng)辦部門:①居住在惠城區(qū)的橋西、橋東、江南、江北、龍豐和河南岸街道辦事處的城鎮(zhèn)居民到惠城區(qū)社保局關(guān)系股辦理;②居住在縣城和惠陽區(qū)的淡水街道辦事處、大亞灣區(qū)的澳頭街道辦事處的城鎮(zhèn)居民到所在地社保局關(guān)系股辦理;③居住在其他縣(區(qū))鄉(xiāng)、鎮(zhèn)(街道辦事處)的城鎮(zhèn)居民到所在勞動保障管理所或社保局辦理。

  填寫表格:《惠州市城市居民醫(yī)療保險增(減)申請表》一式二份。

  業(yè)務(wù)辦理完畢,經(jīng)辦人員打印《惠州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險增員校對表》當場交給申辦人,申辦人如發(fā)現(xiàn)有錯漏的,須在五個工作日內(nèi)到經(jīng)辦部門糾正,逾期不辦的視作無誤處理。

  值得注意的是,過去城市居民醫(yī)療保險個體參保繳費時間為每年的1-2月,而城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費時間則在每年年底,為方便廣大參保人員集中參保繳費,此后,城市居民醫(yī)療保險個體參保繳費時間和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費時間統(tǒng)一為每年的10月20日至12月20日。因此,參加2013年城市居民醫(yī)療保險或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的參保人員應(yīng)在本月20日起,至12月20日期間,合理安排時間前往戶籍所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)或社保經(jīng)辦機構(gòu)辦理參保繳費業(yè)務(wù)。

  中國的基本醫(yī)療保險制度

  醫(yī)療保險是社會進步、生產(chǎn)發(fā)展的必然結(jié)果。反過來,醫(yī)療保險制度的建立和完善又會進一步促進社會的進步和生產(chǎn)的發(fā)展。一方面醫(yī)療保險解除了勞動者的后顧之憂,使其安心工作,從而可以提高勞動生產(chǎn)率,促進生產(chǎn)的發(fā)展;另一方面也保證了勞動者的身心健康,保證了勞動力正常再生產(chǎn)。

  中國五十年代初建立的公費醫(yī)療和勞保醫(yī)療統(tǒng)稱為職工社會醫(yī)療保險。它是國家社會保障制度的重要組成部分,也是社會保險的重要項目之一。

  中國的醫(yī)療保險實施四十多年來在保障職工身體健康和維護社會穩(wěn)定等方面發(fā)揮了積極的'作用。但是,隨著社會主義市場經(jīng)濟體制的確立和國有企業(yè)改革的不斷深化,這種制度已難以解決市場經(jīng)濟條件下的職工基本醫(yī)療保障問題。

  1988年,中國政府開始對機關(guān)事業(yè)單位的公費醫(yī)療制度和國有企業(yè)的勞保醫(yī)療制度進行改革。1998年,中國政府頒布了《關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》,開始在全國建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度。

  基本醫(yī)療保險制度實行社會統(tǒng)籌與個人帳戶相結(jié)合的原則,將社會保險和儲蓄保險兩種模式有機地結(jié)合起來,實現(xiàn)了“橫向”社會共濟保障和“縱向”個人自我保障的有機結(jié)合,既有利于發(fā)揮社會統(tǒng)籌共濟性的長處,也有利于發(fā)揮個人帳戶具有激勵作用和制約作用的優(yōu)點,比較符合我國的國情,容易為廣大職工接受。這種醫(yī)療保險模式,符合中國國情,是具有中國特色的社會醫(yī)療保險制度。

  基本醫(yī)療保險基金原則上實行地市級統(tǒng)籌;踞t(yī)療保險覆蓋城鎮(zhèn)所有用人單位及其職工;所有企業(yè)、國家行政機關(guān)、事業(yè)單位和其他單位及其職工必須履行繳納基本醫(yī)療保險費的義務(wù)。用人單位的繳費比例為工資總額的6%左右,個人繳費比例為本人工資的2%。單位繳納的基本醫(yī)療保險費一部分用于建立統(tǒng)籌基金,一部分劃入個人賬戶;個人繳納的基本醫(yī)療保險費計入個人賬戶。統(tǒng)籌基金和個人賬戶分別承擔不同的醫(yī)療費用支付責任。統(tǒng)籌基金主要用于支付住院和部分慢性病門診治療的費用,統(tǒng)籌基金設(shè)有起付標準、最高支付限額;個人賬戶主要用于支付一般門診費用。

  為保障參保職工享有基本的醫(yī)療服務(wù)并有效控制醫(yī)療費用的過快增長,中國政府加強了對醫(yī)療服務(wù)的管理,制定了基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標準,對提供基本醫(yī)療保險服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)、藥店進行資格認定并允許參保職工進行選擇。為配合基本醫(yī)療保險制度改革,國家同時推動醫(yī)療機構(gòu)和藥品生產(chǎn)流通體制的改革。通過建立醫(yī)療機構(gòu)之間的競爭機制和藥品生產(chǎn)流通的市場運行機制,努力實現(xiàn)“用比較低廉的費用提供比較優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)”的目標。

  在基本醫(yī)療保險之外,各地還普遍建立了大額醫(yī)療費用互助制度,以解決社會統(tǒng)籌基金最高支付限額之上的醫(yī)療費用。國家為公務(wù)員建立了醫(yī)療補助制度。有條件的企業(yè)可以為職工建立企業(yè)補充醫(yī)療保險。國家還將逐步建立社會醫(yī)療救助制度,為貧困人口提供基本醫(yī)療保障。

  中國的基本醫(yī)療保險制度改革正穩(wěn)步推進,基本醫(yī)療保險的覆蓋范圍不斷擴大。到2001年底,全國97%的地市啟動了基本醫(yī)療保險改革,參加基本醫(yī)療保險的職工達7629萬人左右。此外,公費醫(yī)療和其他形式的醫(yī)療保障制度還覆蓋了一億多的城鎮(zhèn)人口,中國政府正在將這些人口逐步納入到基本醫(yī)療保險制度中。

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