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兒童基本醫(yī)療保險怎么買

時間:2021-02-19 15:37:26 醫(yī)療保險 我要投稿

2016兒童基本醫(yī)療保險怎么買

  2016兒童基本醫(yī)療保險怎么買?具體隨CNrencai小編一起來看看吧。

  兒童基本醫(yī)療保險需要注意的事項(xiàng)有哪些?

  兒童基本醫(yī)療保險費(fèi)

  兒童基本醫(yī)療保險費(fèi)按照以下標(biāo)準(zhǔn)籌集:

  少年兒童:按照每人每年100元的標(biāo)準(zhǔn)籌集。其中,個人繳費(fèi)40元,財(cái)政補(bǔ)助60元。少年兒童屬獨(dú)生子女的,財(cái)政另外補(bǔ)助5元。對少年兒童和大學(xué)生適當(dāng)兼顧意外傷害門診醫(yī)療。

  兒童基本醫(yī)療保險住院費(fèi)

  住院醫(yī)療費(fèi)用:按定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級確定起付標(biāo)準(zhǔn)與結(jié)報比例。住院起付標(biāo)準(zhǔn)為:一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)為400元、二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)為600元、三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)為800 元,轉(zhuǎn)外地醫(yī)療機(jī)構(gòu)為1100元。在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的、符合醫(yī)療保險管理規(guī)定的住院醫(yī)療費(fèi)用,超過起付標(biāo)準(zhǔn)以上至6萬元(含6萬元):一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心報銷80%;二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)報銷70%;三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)報銷65%;轉(zhuǎn)泰州以外指定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診報銷65%。6萬元以上、20萬元以下符合醫(yī)保管理規(guī)定的住院費(fèi)用,由統(tǒng)籌基金統(tǒng)一報銷65%;同時,以上實(shí)行醫(yī)保范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用65%的基本報銷比例政策。

  因特殊專科疾病需轉(zhuǎn)診,經(jīng)審核同意后至非定點(diǎn)外地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的,符合醫(yī)療保險管理規(guī)定的住院醫(yī)療費(fèi)用報銷60%。對市區(qū)學(xué)生兒童患尿毒癥需血透、腹透人員實(shí)行二次救助。對一個結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生的住院類費(fèi)用個人自付部分(剔除非醫(yī)保、民政救助等費(fèi)用)按50%進(jìn)行補(bǔ)助,最高不超過20000元。

  兒童基本醫(yī)療保險相關(guān)費(fèi)用溫馨提示

  1、兒童基本醫(yī)療保險新生兒參保繳費(fèi)有哪些規(guī)定?

  出生28天以后的新生兒由家長持相關(guān)材料可隨時在戶籍所在區(qū)的社區(qū)勞動保障工作站辦理參保登記。并按醫(yī)保待遇享受期計(jì)算個人應(yīng)繳納醫(yī)療保險費(fèi),自繳費(fèi)次月享受基本醫(yī)療保險待遇。

  2、城鎮(zhèn)居民什么時間可以辦理兒童基本醫(yī)療保險參保繳費(fèi)?

  自2009年6月1日起可隨時辦理參保繳費(fèi),繳費(fèi)次月起十二個月內(nèi)享受基本醫(yī)療保險待遇,之前已參保居民也可進(jìn)行下一年度醫(yī)療保險費(fèi)的繳納,按原待遇享受基本醫(yī)療保險待遇。從2010年1月1日起新參保的.居民,參保繳費(fèi)三個月后享受醫(yī)療保險待遇,待遇期為十二個月。

  3、連續(xù)繳費(fèi)滿三年以上的參保居民可享受哪些優(yōu)惠政策?

  參保居民連續(xù)繳費(fèi)三年以上的,自第三年起,按照當(dāng)年籌資金額10%的標(biāo)準(zhǔn)(含政府補(bǔ)貼部分)給予門診醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼,同時住院醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌基金支付比例在原基礎(chǔ)上每年提高一個百分點(diǎn)。

  4、門診醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼適用范圍?

  在定點(diǎn)醫(yī)院門診發(fā)生的費(fèi)用;在定點(diǎn)藥店購藥的費(fèi)用;在定點(diǎn)醫(yī)院住院治療應(yīng)當(dāng)由個人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用。

  就醫(yī)、結(jié)算及報銷。

  兒童住院醫(yī)療保險選購原則

  1、對小孩的好動性,應(yīng)該以意外,醫(yī)療保險為主,然后再考慮教育金分紅投資型等產(chǎn)品的結(jié)合。

  2、買保險原則是以社區(qū)醫(yī)療為基礎(chǔ),再加之適當(dāng)?shù)纳虡I(yè)險作為補(bǔ)充比較好一點(diǎn).

  3、如果投保人沒有充分足的保障,一定要留意該保除是否具有豁免功能.

  通常客戶選擇的是2個卡單,可充分解決少兒的意外醫(yī)療1萬,住院10萬,少兒重疾10萬,而保費(fèi)僅350元.用最少的錢做最大的保障。

  兒童住院醫(yī)療保險選購建議

  選擇兒童住院醫(yī)療保險,不僅從價格高低來評判哪一款保險的好換,而是要從保障、價格、理賠這三方面結(jié)合來看。一定要注意賠付條款的各種細(xì)節(jié),理賠的限額有不同的規(guī)定,有些不僅是限定了它的最高理賠限額,而且不同的分項(xiàng)也有不同的限度。

  一般兒童住院醫(yī)療保險都會有特定的重大疾病的選擇類型,也就是兒童重疾醫(yī)療保險,這些重大疾病的保險費(fèi)用通常都會比較高,而且保險公司對白血病等疾病,還會提供比較到位的保障。兒童住院醫(yī)療保險的賠付率在眾多少兒保險中還是相對比較高,而且小孩的生病率高,所以還是值得推薦的。

  兒童住院醫(yī)療保險溫馨提示

  根據(jù)規(guī)定,當(dāng)孩子投保小孩住院醫(yī)療保險之后,因病住院的醫(yī)療費(fèi)用可按照一定的比例報銷。但是小孩住院醫(yī)療保險的報銷比例偏低,只能維持日常疾病的基本治療費(fèi)用,自己仍需承擔(dān)一定的費(fèi)用。尤其是一但身患重大疾病之后,患兒的家庭負(fù)擔(dān)仍然非常沉重。

  因此,在參;踞t(yī)療保險之后,家長仍需為孩子投保適當(dāng)?shù)纳虡I(yè)醫(yī)療保險作為補(bǔ)充。

  在選擇商業(yè)醫(yī)療保險保險時,兒童發(fā)生磕碰情況比較多,尤其在看病貴的大環(huán)境下意外+醫(yī)療必不可少。另外,選購保險時多加注意一下保障范圍,是否可以反復(fù)理賠、是否報自費(fèi)進(jìn)口藥、是否有免賠額因素。

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