醫(yī)療賠償協(xié)議書15篇(集合)

　　在發(fā)展不斷提速的社會中，我們都跟協(xié)議有著直接或間接的聯(lián)系，簽訂協(xié)議是解決糾紛的保障。協(xié)議的注意事項有許多，你確定會寫嗎？以下是小編幫大家整理的醫(yī)療賠償協(xié)議書，僅供參考，歡迎大家閱讀。

醫(yī)療賠償協(xié)議書1

　　甲方：________________診所負(fù)責(zé)人：________________

　　乙方(患方)：________________身份證號：________________住址：________________

　　患者基本情況

　　患者_(dá)_______于________年________月________日因“________”到甲方看病，甲方以“________”收治入院________。

　　甲乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議但均愿通過協(xié)商解決，甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則，根據(jù)《民法典》、《醫(yī)療事故處理條例》及相關(guān)法律法規(guī)經(jīng)充分協(xié)商雙方就該爭議自愿達(dá)成如下補(bǔ)償協(xié)議：

　　一、甲方同意乙方要求不通過醫(yī)療事故鑒定明確爭議原因和責(zé)任的情況下自行協(xié)商解決。

　　二、甲方同意乙方要求一次性補(bǔ)償乙方各類費用共計人民幣________元。該補(bǔ)償費包括但不限于根據(jù)我國現(xiàn)有法律甲方可能應(yīng)向乙方支付的下述全部費用乙方已發(fā)生的`醫(yī)療費、護(hù)理費、交通費、住院伙食補(bǔ)助費、營養(yǎng)費、精神損害撫慰金等費用。

　　三、補(bǔ)償款支付時間及方式甲方在年月日前以現(xiàn)金方式一次性付清。乙方在收到甲方補(bǔ)償款后應(yīng)向甲方出具書面收款憑證。

　　四、在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結(jié)。乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。

　　五、甲、乙雙方確認(rèn)本協(xié)議系雙方在見證人在場見證下充分協(xié)商的結(jié)果。在此過程中不存在任何欺詐、脅迫、顯失公平、重大誤解、乘人之危等情形。

　　六、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字、蓋章生效。協(xié)議文本一式三份甲乙雙方各執(zhí)一份兩份協(xié)議書具有同等法律效力。

　　甲方：________________乙方：________________

　　見證人：________________

　　________年________月________日

醫(yī)療賠償協(xié)議書2

　　甲方：

　　身份證號：

　　乙方：

　　身份證號：

　　甲、乙雙方在平等自愿、協(xié)商一致的'基礎(chǔ)上，就20__年11月3日甲方駕駛摩托車意外致傷乙方一事達(dá)成如下協(xié)議：

　　一、甲方致乙方腿部之損傷，經(jīng)德廣醫(yī)院治療，現(xiàn)已出院。甲方須承擔(dān)截止20__年11月18日前的全部住院治療費、醫(yī)藥費，合計為8732.00元（大寫：捌仟柒佰叁拾貳元整）。

　　二、甲方在本協(xié)議簽訂之日，須一次性向乙方支付醫(yī)療費等17000.00元（大寫：壹萬柒仟元正）。

　　三、乙方自行承擔(dān)20__年11月18日出院后的醫(yī)療費等一切費用。

　　四、乙方收到甲方的上述費用后，不得再追究甲方任何責(zé)任；不得以賠償務(wù)工費、后續(xù)治療發(fā)生其它并發(fā)癥費用等，再次向甲方索要補(bǔ)償；不得以任何理由糾纏甲方。

　　五、雙方如有違約，違約方須向?qū)Ψ街Ц哆`約金5萬元（大寫：伍萬元整）。

　　六、本協(xié)議自簽訂之日起生效。本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。

　　甲 方（簽字）：

　　乙 方（簽字）：

　　證明人（簽字）：

　　20__年11月19日

醫(yī)療賠償協(xié)議書3

　　甲方：______，男，______年______月______日出生，身份證號碼：______，住址地為________，農(nóng)業(yè)戶口。聯(lián)系電話為：______

　　乙方：______，男，______年______月______日出生，身份證號碼：______，住址地為________，聯(lián)系電話為______

　　______年______月______日，甲乙雙方在______市______溜冰場發(fā)生摩擦，后在爭斗過程中，甲方眼部被打傷，經(jīng)司法鑒定確定為______級傷殘，依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)司法解釋，甲、乙雙方在平等自愿、協(xié)商一致基礎(chǔ)上，乙方本著人道主義和和諧社會等原則，雙方自愿達(dá)成如下協(xié)議：

　　一、本協(xié)議簽訂后______日內(nèi)，乙方同意一次性支付甲方醫(yī)療費、殘疾賠償金、二次手術(shù)費等全部費用共計人民幣______元，甲方應(yīng)出具收條予以確認(rèn)。此后，乙方不再負(fù)有任何其他經(jīng)濟(jì)或法律責(zé)任。甲方同意放棄對其他任何權(quán)利的主張。

　　二、甲方今后出現(xiàn)任何問題均與乙方無關(guān)。

　　三、甲方在此事件后，無權(quán)再向乙方主張任何權(quán)益，包括但不限于禁止提起訴訟，并且不得采取可能損害或影響乙方聲譽(yù)或利益的.行為。

　　四、本協(xié)議的簽署并不以任何方式直接或間接表示乙方認(rèn)可甲方存在過錯或法律責(zé)任。

　　五、若甲方違反本協(xié)議的規(guī)定，乙方將有權(quán)要求甲方退還所支付的全部費用，并對其他損失進(jìn)行賠償。

　　六、本協(xié)議書一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效。

　　甲方(簽字)：______________ 乙方：______________

　　________年________月________日________年________月________日

醫(yī)療賠償協(xié)議書4

　　甲方：×××醫(yī)院

　　乙方：××××（患者或其家屬）

　　鑒于患者**曾于*年*月*日至*年*月*日在甲方處住院治療，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議，但均愿通過協(xié)商解決；故，甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則，根據(jù)相關(guān)法律的規(guī)定，經(jīng)充分協(xié)商，達(dá)成本協(xié)議如下，共同遵照執(zhí)行。

　　第一條 補(bǔ)償項目及計算方法；

　　甲方同意向乙方補(bǔ)償下述款項：

　　醫(yī)療費：

　　交通費：

　　住院伙食補(bǔ)助費：

　　殘疾賠償金：

　　死亡賠償金：

　　后續(xù)治療費：

　　殘疾輔助器具費：

　　精神損害賠償金：

　　其他：

　　第二條 甲方同意于本協(xié)議生效后×日內(nèi)向乙方一次性（或分期）支付本協(xié)議第一條定的款項；

　　第三條 在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結(jié)，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利，否則乙方應(yīng)無條件返還甲方已支付的.全部款項，且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)；

　　第四條 本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自雙方授權(quán)代表簽字蓋章之日起效。

　　甲方：

　　乙方：

　　年 月 日

醫(yī)療賠償協(xié)議書5

　　甲方：_______________ (醫(yī)療機(jī)構(gòu))

　　乙方：_________________ (患方)

　　甲乙雙方根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》之規(guī)定，經(jīng)協(xié)商，在完全自愿的情況下達(dá)成如下協(xié)議：

　　一、患者基本情況： 姓名： 年齡： 性別： 籍貫： 住址： 身份證號： 住院號： 疾病診斷： 治療結(jié)果：

　　二、方共同認(rèn)定的醫(yī)療事故等級：

　　三、醫(yī)療事故原因

　　四、賠償數(shù)額 1、醫(yī)療費：元; 2、誤工費：元; 3、住院伙食補(bǔ)助費：元; 4、陪護(hù)費：元; 5、殘疾生活補(bǔ)助費：元; 6、殘疾用具費：元; 7、喪葬費：元; 8、被撫養(yǎng)人生活費：元; 9、交通費：元; 10、住宿費：元; 11、精神損害撫慰金：元; 12、患者死亡參加喪葬活動的'患者的配偶和直系親屬所需交通費、誤工費、 住宿費：元(不超過2人) 合計：元

　　五、償款給付時間：

　　六、違約責(zé)任

　　七、其他 1、出院處理： 2、如為死亡患者，尸體處理 3、其他 八、上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。

　　甲方： 乙方：

　　見證人：

　　年 月 日

醫(yī)療賠償協(xié)議書6

　　甲方：____，男，19_年11月14日，身份證號：_，福建省__市__鎮(zhèn)__村路

　　乙方：____，男，19_年2月28日，身份證號：_，福建省__市路_號_____

　　許啟榮，男，19_年5月9日，身份證號：_，福建省晉江市安海鎮(zhèn)可慕村。

　　甲乙雙方于20__年3月12日因瑣事在KTV發(fā)生糾紛，互相發(fā)生廝打，乙方將甲方致輕微傷，經(jīng)醫(yī)院檢查證明，甲方已恢復(fù)正常，并無大礙。經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商，于20__年5月31日簽訂《人身損害賠償協(xié)議書》，達(dá)成如下協(xié)議：

　　第一條關(guān)于賠償問題：

　　由乙方向甲方賠償醫(yī)藥費、護(hù)理費、誤工費、營養(yǎng)費、伙食補(bǔ)助費等陸萬貳仟元人民幣。乙方已向甲方支付醫(yī)療費等貳萬貳仟元人民幣，肆萬元人民幣協(xié)議簽訂生效支付貳萬元人民幣，余下貳萬元人民幣一年內(nèi)支付。

　　第二條關(guān)于甲方日后身體狀況的問題：

　　甲方接受乙方賠償，甲方日后再發(fā)生任何身體健康問題均與乙方無關(guān)。

　　第三條甲方簽訂協(xié)議后，不再向任何機(jī)關(guān)或單位主張該起糾紛的權(quán)利。甲方對乙方表示諒解。

　　第四條該協(xié)議雙方簽字、按手印后，即發(fā)生法律效力，永不反悔。

　　第五條本協(xié)議一式三份，雙方各執(zhí)一份，具有相同法律效力。

　　甲方：_________乙方：_________ _________

　　_______年____月____日_________年____月____日

醫(yī)療賠償協(xié)議書7

　　甲方： 姓名、 住址、 身份信息；

　　乙方： 姓名、 住址、 身份信息；

　　甲、乙雙方就于20xx年5月13日發(fā)生的醫(yī)療過錯事故賠償事宜，經(jīng)協(xié)商自愿達(dá)成如下協(xié)議：

　　一、甲方向乙方賠償醫(yī)療費、死亡賠償金、喪葬費、精神撫慰金等；共計人民幣 萬元（大寫： 元整）。

　　二、乙方指定XXX銀行帳號為接受本次醫(yī)療過錯賠償損失的帳戶，甲方的賠償款項到達(dá)乙方指定帳戶，視為乙方己收取該賠償款，乙方收取上述費用后，本醫(yī)療過錯事故造成乙方人身損害賠償事宜即處理終結(jié)，乙方不得再向甲方、相關(guān)人員及單位主張任何權(quán)利。甲方與保險公司理賠事宜無論結(jié)果如何與乙方無關(guān)。

　　三、乙方收取賠償款項后，甲、乙雙方再無任何糾紛，甲方不得再追究乙方任何責(zé)任。乙方不得以任何理由，再次提出增加或提出任何補(bǔ)償事宜，本醫(yī)療糾紛一次性終結(jié)，雙方別無糾葛。

　　四、乙方收取賠償款項后，乙方保證不再追究甲方的任何責(zé)任(包括民事、刑事等)，并保證不再追究甲方及相關(guān)人員的相關(guān)責(zé)任

　　五、本協(xié)議條款內(nèi)容是甲、乙雙方在公平、自愿原則下共同商定，是甲、乙雙方真實的`意思表示，不存在任何重大誤解或顯示公平等情形。

　　六、簽本協(xié)議后，甲、乙雙方保證不反悔，甲、乙雙方的所有權(quán)利義務(wù)已處理完畢，互不追究法律責(zé)任。

　　七、本協(xié)議自雙方簽字并按手印后生效。

　　八、本協(xié)議一式二份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。

　　甲方（簽字）： 乙方（簽字）：

　　日期：日期：

醫(yī)療賠償協(xié)議書8

　　甲方： xx旅行社 （具體寫明地址、法人、電話）。

　　乙方： 受傷者 （具體寫姓名、性別、出生年月日、民族、職業(yè)、地址、身份證號、電話） 。

　　xxxx年xxx月xxx日在xxxx游玩時，不慎將右腳肌健受傷，現(xiàn)就乙方補(bǔ)償事宜雙方達(dá)成協(xié)議為下協(xié)議：

　　1、乙方在xx（景點當(dāng)?shù)兀┽t(yī)療費由甲方承擔(dān)；

　　2、甲方一次性補(bǔ)償乙方誤工費；如10天×20元=200元整；

　　3、甲方一次性支付 治療費（換藥費）如100元整

　　4、本協(xié)議得雙方簽字生效，乙方日后不得以任何理由，再次提出增加或提出任何補(bǔ)償事宜，此事一次性終結(jié)，雙方別無糾葛。

　　5、本協(xié)議得雙方簽字生效。

　　甲方： 乙方：

　　見證人： 年 月 日

醫(yī)療賠償協(xié)議書9

　　甲方(醫(yī)療機(jī)構(gòu))：_______________;地址：_______________

　　乙方(患者)：_______________;性別__________;身份證號__________;住址__________

　　乙方于___________年_____月_____日在甲方醫(yī)院就診期間，因甲方的疏忽導(dǎo)致乙方遭受人身損害。由此產(chǎn)生醫(yī)療賠償?shù)臓幾h�，F(xiàn)甲乙雙方根據(jù)自愿、平等、公平、合法、真實和誠實信用原則，結(jié)合《醫(yī)療事故處理條例》及相關(guān)法律法規(guī)，并經(jīng)充分協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議，雙方共同遵守執(zhí)行。

　　第一條：甲乙雙方對自主協(xié)商解決該醫(yī)療爭議不持異議。

　　第二條：甲方同意向乙方一次性經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償：_______________￥__________元(大寫：_______________人民幣__________元)

　　第三條：甲方同意在本協(xié)議生效后的______日內(nèi)向乙方支付一次性款項，金額為本協(xié)議第二條約定的款項。

　　第四條：在甲方依照本協(xié)議的約定支付全部款項后，雙方因乙方醫(yī)療問題引發(fā)的任何爭議即告終結(jié)。乙方不得以任何理由和任何方式再向甲方主張權(quán)利。否則，乙方應(yīng)無條件退還甲方已支付的`全部款項，并且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。

　　第五條：本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，另一份交由甲方主管部門備案，協(xié)議自雙方代表人簽字(或蓋章)之日起生效。

　　第六條：協(xié)議地點_______________。

　　甲方代表人(簽章)：_______________乙方代表人(簽章)：_______________

　　___________年_____月_____日___________年_____月_____日

醫(yī)療賠償協(xié)議書10

　　甲方：________________診所負(fù)責(zé)人：________________

　　乙方(患方)：________________身份證號：________________住址：________________

　　患者基本情況

　　患者_(dá)_______于________年________月________日因“________”到甲方看病，甲方以“________”收治入院________。

　　甲乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議但均愿通過協(xié)商解決，甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則，根據(jù)《民法典》、《醫(yī)療事故處理條例》及相關(guān)法律法規(guī)經(jīng)充分協(xié)商雙方就該爭議自愿達(dá)成如下補(bǔ)償協(xié)議：

　　一、甲方同意乙方要求不通過醫(yī)療事故鑒定明確爭議原因和責(zé)任的情況下自行協(xié)商解決。

　　二、甲方同意乙方要求一次性補(bǔ)償乙方各類費用共計人民幣________元。該補(bǔ)償費包括但不限于根據(jù)我國現(xiàn)有法律甲方可能應(yīng)向乙方支付的'下述全部費用乙方已發(fā)生的醫(yī)療費、護(hù)理費、交通費、住院伙食補(bǔ)助費、營養(yǎng)費、精神損害撫慰金等費用。

　　三、補(bǔ)償款支付時間及方式甲方在年月日前以現(xiàn)金方式一次性付清。乙方在收到甲方補(bǔ)償款后應(yīng)向甲方出具書面收款憑證。

　　四、在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結(jié)。乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。

　　五、甲、乙雙方確認(rèn)本協(xié)議系雙方在見證人在場見證下充分協(xié)商的結(jié)果。在此過程中不存在任何欺詐、脅迫、顯失公平、重大誤解、乘人之危等情形。

　　六、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字、蓋章生效。協(xié)議文本一式三份甲乙雙方各執(zhí)一份兩份協(xié)議書具有同等法律效力。

　　甲方：________________乙方：________________

　　見證人：________________

　　________年________月________日

醫(yī)療賠償協(xié)議書11

　　甲方：

　　乙方：

　　___年___月___日在xx游玩時，不慎將右腳肌健受傷，現(xiàn)就乙方補(bǔ)償事宜雙方達(dá)成協(xié)議為下協(xié)議：

　　1、乙方在xx（景點當(dāng)?shù)兀┽t(yī)療費由甲方承擔(dān)。

　　2、甲方一次性補(bǔ)償乙方誤工費；如10天x20元=200元整。

　　3、甲方一次性支付治療費（換藥費）如100元整。

　　4、本協(xié)議得雙方簽字生效，乙方日后不得以任何理由，再次提出增加或提出任何補(bǔ)償事宜，此事一次性終結(jié)，雙方別無糾葛。

　　5、本協(xié)議得雙方簽字生效。

　　甲方：

　　乙方：

　　簽訂日期：

醫(yī)療賠償協(xié)議書12

　　甲方：_________________

　　性別：_________________出生年月：_________________

　　民族：_________________身份證號碼：_________________

　　家庭住址：_________________

　　郵政編碼：_________________聯(lián)系電話：_________________

　　乙方：_________________

　　身份證號碼：_________________

　　所住地：_________________

　　鑒于,甲方于________年________月________日在乙方工作過程中受傷一事,依據(jù)國家法律法規(guī)及地方法規(guī)等有關(guān)規(guī)定,甲、乙雙方對有關(guān)的法律法規(guī)和是否屬于工傷及其處理結(jié)果均已清楚的了解。為了解決甲方工傷一次性賠償事宜,雙方本著公平合理、互諒互讓、誠實守信的原則,經(jīng)自愿、平等協(xié)商一致,根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定,達(dá)成如下協(xié)議內(nèi)容：

　　一、賠償金額

　　1、甲、乙雙方一致確認(rèn),乙方于________年________月________日前已支付甲方醫(yī)療費共計人民幣_________________元,(大寫：_________________)。

　　2、在本協(xié)議第一條第1項確認(rèn)醫(yī)療費金額的'基礎(chǔ)上,甲、乙雙方同意,按重慶市工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)條款計算賠償費如下：

　　A、停工期_______個月

　　B、一次性傷殘補(bǔ)助金_______個月

　　C、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金_______個月

　　D、一次性就業(yè)補(bǔ)助金_______個月,共計_______個月為基數(shù),上年度社平工資為_______元/月,共計______________=______________

　　甲方：_________________

　　___________年_______月_____日

　　乙方：_________________

　　___________年_______月_____日

醫(yī)療賠償協(xié)議書13

　　甲方：_________________

　　乙方：_________________

　　乙方家屬：_________________

　　20_____6年8月11日晚甲方在__________市__________區(qū)沙__________樓下因騎摩托車，與__________、乙方發(fā)生糾紛，后發(fā)生爭執(zhí)，導(dǎo)致甲方一人輕傷、一人輕微傷，現(xiàn)雙方就賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議：

　　1、乙方賠償甲方人民幣貳萬伍仟元整，于簽約時支付。

　　2、甲方收到上述賠償款后向檢察院及法院各出具一份請求減輕或免除乙方刑事責(zé)任的書面證明材料。

　　3、乙方向甲方支付上述賠償款后，甲乙雙方之間因此次損害賠償所產(chǎn)生的.權(quán)利義務(wù)予以終結(jié)，甲方不得要求乙方再行承擔(dān)任何形式的民事責(zé)任或刑事責(zé)任。

　　4、雙方確認(rèn)在簽訂協(xié)議時，系完全出于自愿，不存在重大誤解或受到任何威脅、利誘。

　　5、本協(xié)議于甲方、乙方家屬簽字后生效，一式六份，具同等效力。

　　甲方：_________________

　　乙方：_________________

　　________年____月____日

醫(yī)療賠償協(xié)議書14

　　甲方：_______________

　　乙方：_________________

　　關(guān)于乙方患病的`有關(guān)問題，甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則，雙方經(jīng)協(xié)商，甲方出于關(guān)心的目的達(dá)成如下協(xié)議：

　　一、患者基本情況：

　　姓名：

　　年齡：

　　性別：

　　籍貫：

　　電話：

　　身份證號：

　　住 址：

　　二、 支付數(shù)額：合計： 元

　　三、付款時間： 年 月 日

　　四、在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后，甲乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有事情即告終結(jié)。雙方勞動關(guān)系同時解除，雙方互不承擔(dān)任何責(zé)任。

　　五、本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份。

　　六、上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。

　　甲方：

　　乙方：

　　代理人：

　　代理人：

　　患者

　　日期：

　　日期：

醫(yī)療賠償協(xié)議書15

　　甲方：XXX

　　乙方：XXX，

　　XXXX年XX月XX日，乙方在雇主甲方承包的XX市一工地內(nèi)受傷，導(dǎo)致其左足跖跗關(guān)節(jié)脫位，左足跖跗關(guān)節(jié)諸骨多發(fā)骨折的后果，現(xiàn)經(jīng)XXXX律師事務(wù)所XXX律師的調(diào)解，甲乙雙方在平等自愿、協(xié)商一致的.情況下，達(dá)成如下協(xié)議：

　　1、 賠償金額：乙方住院期間，醫(yī)療費及二次手術(shù)費已由甲方支付，并由甲方家屬護(hù)理乙方�，F(xiàn)甲方向乙方支付誤工費、傷殘賠償金等各類費用共計XXXXXX元(X萬X仟元整)。

　　2、乙方領(lǐng)取上述各項費用后，乙方自愿放棄賠償差額及追加款項的權(quán)利。

　　3、付款期限：于該協(xié)議簽訂當(dāng)日一次性付清。

　　4、甲方按本協(xié)議賠付過乙方后，乙方自愿放棄對該損害所享有的仲裁、訴訟的權(quán)利。

　　5、本協(xié)議一式兩份，自雙方簽字后生效。

　　甲方：

　　乙方：

　　XXXX年XX月XX日

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