長春2016醫(yī)保新政解讀
近日，長春市人社局下發(fā)通知，自8月1日起，長春市將調(diào)整城鎮(zhèn)職工和居民基本醫(yī)療保險有關(guān)政策，取消接續(xù)職工醫(yī)療保險關(guān)系年齡限制，同時提高城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險門診特殊疾病補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)，具體補(bǔ)償比例與住院補(bǔ)償比例一致。
取消接續(xù)職工醫(yī)療保險關(guān)系年齡限制
根據(jù)《通知》，長春市將調(diào)整城鎮(zhèn)職工和居民基本醫(yī)療保險有關(guān)政策，對于參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險后，因故中斷繳費的人員，選擇靈活就業(yè)人員醫(yī)療保險進(jìn)行接續(xù)的，取消年齡限制，可以選擇建立個人賬戶方式或不建立個人賬戶方式，按照對應(yīng)的.繳費比例繳納醫(yī)療保險費，達(dá)到法定退休年齡或者接續(xù)醫(yī)保關(guān)系時超過法定退休年齡，沒有達(dá)到規(guī)定繳費年限的，應(yīng)按當(dāng)年的繳費標(biāo)準(zhǔn)一次性補(bǔ)繳不足累計繳費年限和實際繳費年限醫(yī)療保險費。
解讀：對于一些已經(jīng)參加了職工醫(yī)療保險，由于各種原因?qū)е箩t(yī)保關(guān)系中斷的人群，能夠接續(xù)上職工醫(yī)療保險關(guān)系，是他們一直以來的一個心愿。為了解決這個問題，使更多職工能夠享受職工醫(yī)療保險待遇，長春市決定取消接續(xù)職工醫(yī)療保險關(guān)系年齡限制，只要參加過職工醫(yī)療保險，不論多大年齡，都可以參加靈活就業(yè)人員醫(yī)療保險，接續(xù)上職工醫(yī)療保險關(guān)系。
將市屬高校和民辦大學(xué)參保學(xué)生納入到門診統(tǒng)籌享受范圍
長春市將擴(kuò)大城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌覆蓋范圍，將市屬高校和各類民辦大學(xué)(包括職業(yè)學(xué)校、大專、中專、技校等學(xué)校)參保學(xué)生納入到門診統(tǒng)籌享受范圍，參保學(xué)生可自愿選擇社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站(中心)或校醫(yī)院持卡就醫(yī)。
解讀：長春市各類高校中，中央直屬和省屬高校每個學(xué)生每月有60元的門診醫(yī)療補(bǔ)助，由各高校醫(yī)院統(tǒng)籌使用，學(xué)生的門診醫(yī)療問題得到很好解決，而對于市屬高校和各類民辦高校，并沒有這部分醫(yī)療補(bǔ)助。
為此，長春市決定擴(kuò)大居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌覆蓋范圍，將將市屬高校和各類民辦大學(xué)(包括職業(yè)學(xué)校、大專、中專、技校等學(xué)校)參保學(xué)生納入到門診統(tǒng)籌享受范圍，參保學(xué)生可自愿選擇社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站(中心)或校醫(yī)院持卡就醫(yī)。
提高城鎮(zhèn)居民醫(yī)保門診特殊疾病補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)
長春市將提高城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險門診特殊疾病補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)，具體補(bǔ)償比例與住院補(bǔ)償比例一致。
解讀：2001年，長春市首批將惡性腫瘤放化療、血液透析、結(jié)核病抗結(jié)核治療、精神病治療等7種疾病納入門診大病范圍，近幾年不斷增加適合門診治療的大病病種，現(xiàn)在已經(jīng)達(dá)到19種，在省、市和區(qū)級醫(yī)院都開通了門診大病。
長春市居民醫(yī)保門診大病補(bǔ)償比例為省級醫(yī)院50%，市級醫(yī)院60%，區(qū)級醫(yī)院70%，與住院補(bǔ)償比例比較，有很大差距，平均在10個百分點以上，為了進(jìn)一步提高門診大病補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)，這次將門診大病補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)提高到與住院完全一致。(記者 畢成功)
長春市居民醫(yī)保門診大病補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)
費用分段 省級 市級 區(qū)級
成年居民 起付標(biāo)準(zhǔn)以上 30000元以下 55% 65% 70%
成年居民 30001元-60000元 60% 70% 75%
成年居民 60001元-160000元 65% 75% 80%
學(xué)生兒童 100元以上20萬元以下(不分醫(yī)院級別) 101元 10001元 50001元
-10000元 -50000元 -200000元
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