蘭州2017年度城鎮(zhèn)居民醫(yī)保繳費(fèi)時(shí)間及繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
蘭州2017年度城鎮(zhèn)居民醫(yī)保繳費(fèi)時(shí)間以及標(biāo)準(zhǔn)出來了，大家趕緊來了解吧。
2017年度城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)已經(jīng)開始辦理，辦理時(shí)間為2016年8月1日至12月15日。為方便居民按時(shí)繳費(fèi)，城關(guān)區(qū)醫(yī)保局下發(fā)通知，對(duì)幾類居民如何參保繳費(fèi)作出了詳細(xì)規(guī)定。
1.續(xù)保人員：需帶身份證或戶口本直接到蘭州農(nóng)商銀行繳費(fèi);2.新參保人員：需帶身份證或戶口本原件及復(fù)印件、電子版照片到所在社區(qū)登記，三個(gè)工作日后到蘭州農(nóng)商銀行繳費(fèi);3.新生兒(6個(gè)月內(nèi))：需攜帶身份證或戶口本原件及復(fù)印件、照片和電子版照片到所在社區(qū)登記，然后去街道復(fù)核信息后打印繳費(fèi)單到蘭州農(nóng)商銀行繳費(fèi)，需繳2016年度和2017年度兩年費(fèi)用;4.低保人員：帶身份證或戶口本原件到所在社區(qū)登記，然后統(tǒng)一到街道打印繳費(fèi)單后，去蘭州農(nóng)商銀行繳費(fèi)。
繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為：
1.非從業(yè)人員、學(xué)齡前兒童：每年度繳費(fèi)150元;2.中小學(xué)生：每年度繳費(fèi)80元;3.新生兒(6個(gè)月內(nèi))：需繳出生日至次年12月31日兩年費(fèi)用，每年度150元，共計(jì)300元;4.低保人員：每年度繳費(fèi)50元。
如繳費(fèi)過程中發(fā)生錯(cuò)誤，必須當(dāng)天去銀行核實(shí)，隔天無效。今年，繳費(fèi)方式新增了POS機(jī)刷卡形式，居民需保存好小票(保存兩年)，如發(fā)生問題沒有當(dāng)年繳費(fèi)發(fā)票的視為未繳費(fèi)。
漲知識(shí)：城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)介紹
保險(xiǎn)公約
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)為全面遵守和執(zhí)行國家頒布的各項(xiàng)保險(xiǎn)法律法規(guī)，維護(hù)保險(xiǎn)市場(chǎng)秩序、規(guī)范保險(xiǎn)行為、保護(hù)保險(xiǎn)活動(dòng)當(dāng)事人的正當(dāng)權(quán)益，經(jīng)全國各保險(xiǎn)公司總經(jīng)理共同協(xié)商，特制定本公約。
一、各簽約公司應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守國家有關(guān)法律法規(guī)，依法經(jīng)營，自覺接受中國人民銀行的監(jiān)督管理，重合同、守信譽(yù)，竭誠為廣大投保人、被保險(xiǎn)人提供熱情、周到、詳實(shí)的服務(wù)，認(rèn)真履行保險(xiǎn)責(zé)任、規(guī)范保險(xiǎn)行為，維護(hù)中國保險(xiǎn)業(yè)信譽(yù)，穩(wěn)定良好的保險(xiǎn)市場(chǎng)秩序，促進(jìn)中國保險(xiǎn)事業(yè)的'持續(xù)、穩(wěn)定、健康發(fā)展。
二、各簽約公司應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)聯(lián)系、相互支持、友好協(xié)商、團(tuán)結(jié)合作。在宣傳及展業(yè)過程中杜絕不尊重甚至詆毀其它保險(xiǎn)公司的行為。
三、各簽約公司嚴(yán)格按照中國人民銀行批準(zhǔn)的業(yè)務(wù)范圍和地域經(jīng)營保險(xiǎn)業(yè)務(wù)，并遵守各簽約公司間共同達(dá)成的業(yè)務(wù)協(xié)議、約定，不得用不正當(dāng)手段爭(zhēng)搶業(yè)務(wù)。對(duì)某些特殊業(yè)務(wù)可采用聯(lián)合共保的方式，避免有損行業(yè)形象的事件發(fā)生，一旦共保協(xié)議成立，共保各方均不得單方面改變承保條件，以確保保險(xiǎn)當(dāng)事人的共同利益。
四、各簽約公司要遵循公平競(jìng)爭(zhēng)原則，反對(duì)不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)。嚴(yán)格執(zhí)行經(jīng)中國人民銀行批準(zhǔn)的條款、費(fèi)率，不得采取無賠款退費(fèi)方式變相降低保險(xiǎn)費(fèi)。對(duì)于安全無賠款續(xù)保優(yōu)惠，必須做到保險(xiǎn)期滿、確無賠款、在次年續(xù)保時(shí)其保險(xiǎn)費(fèi)可在中國人民銀行規(guī)定的比例內(nèi)給予優(yōu)惠。
五、各簽約公司在與保險(xiǎn)代理人簽定保險(xiǎn)代理協(xié)議時(shí)，都應(yīng)當(dāng)按照中國人民銀行的規(guī)定辦理，嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)代理人手續(xù)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定，并對(duì)保險(xiǎn)代理人實(shí)行登記造冊(cè)，建立手續(xù)費(fèi)簽收制度，不得以扣除手續(xù)費(fèi)以后的保險(xiǎn)費(fèi)入帳。各簽約公司不得接受未經(jīng)中國人民銀行總行批準(zhǔn)營業(yè)的中、外保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人的境內(nèi)直接業(yè)務(wù)。
六、各簽約公司應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行《保險(xiǎn)法》中關(guān)于“優(yōu)先在中國境內(nèi)的保險(xiǎn)公司辦理再保險(xiǎn)”的規(guī)定。分出公司有分保需求時(shí)，首先應(yīng)分給中國境內(nèi)的保險(xiǎn)公司、再保險(xiǎn)公司，只有當(dāng)中國境內(nèi)的公司拒絕接受，或接受條件明顯差于國外公司時(shí)，才可以分到國外。中國境內(nèi)的公保接受人，如需安排轉(zhuǎn)分保，也應(yīng)優(yōu)先分給中國境內(nèi)的保險(xiǎn)公司、再保險(xiǎn)公司，只有當(dāng)中國境內(nèi)的公司拒絕接受，或接受條件明顯差于國外公司時(shí)，才能轉(zhuǎn)分到國外。公約自一九九七年十月一日起實(shí)施。
保險(xiǎn)待遇
1、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金主要用于支付參保居民的住院和門診大病、門診搶救醫(yī)療費(fèi)，支付范圍和標(biāo)準(zhǔn)按照城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄，診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
2、起付標(biāo)準(zhǔn)(也就是通常說的門檻費(fèi))與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)一樣，即三級(jí)980元、二級(jí)720元，一級(jí)540元。
3、就醫(yī)管理：城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保居民就醫(yī)實(shí)行定點(diǎn)首診和雙向轉(zhuǎn)診制度，將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、專科醫(yī)院、院店合作和二級(jí)及其以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)確定為首診醫(yī)療機(jī)構(gòu)，將部分三級(jí)綜合和轉(zhuǎn)科醫(yī)療機(jī)構(gòu)確定為定點(diǎn)轉(zhuǎn)診醫(yī)療機(jī)構(gòu)，參保居民就醫(yī)時(shí)應(yīng)首先在定點(diǎn)首診醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，因病情確需轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院治療的，由定點(diǎn)首診醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具轉(zhuǎn)院證明，方可轉(zhuǎn)入定點(diǎn)轉(zhuǎn)診醫(yī)院接受住院治療，等病情相對(duì)穩(wěn)定后，應(yīng)轉(zhuǎn)回定點(diǎn)首診醫(yī)院。(換句話說就是一但得病必須在指定的社區(qū)服務(wù)中心醫(yī)院，或是指定的小醫(yī)院看病，要這些小醫(yī)院看不好了，才能由小醫(yī)院出證明轉(zhuǎn)到大醫(yī)院看，等病情稍好，立馬要轉(zhuǎn)回來住。)
4、支付比例：基金支付比例按不 同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)確定，一級(jí)(含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)、二級(jí)、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基金支付比例為75%、60%、50%。城鎮(zhèn)居民連續(xù)參保繳費(fèi)滿2年后，可分別提高到80%、65%、55%。(換句話說就是住越小的醫(yī)院，報(bào)得越多些)
5、基本保額：一個(gè)自然年度內(nèi)，基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金的最高支付限額為每人每年1.6萬元。如果是由于慢性腎功能衰竭(門診透析治療)、惡性腫瘤(門診放、化療)、器官移直抗排異治療、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、再生障礙性貧血(簡稱“門診大病”)患者，年統(tǒng)籌基金最高支付限額可提高到每人2萬元。
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