2014年北京醫(yī)療保險再出新政策

　　北京醫(yī)療保險再出新政策：沒有固定工作單位的北京市城鎮(zhèn)人員，只要按月繳納一定數(shù)額的基本醫(yī)療保險費，住院看病就能跟有單位的人一樣得到報銷。退休后，報銷更優(yōu)惠，每月只交3元錢，看門診、住院都能享受到與單位退休人員一樣的待遇。這是日前北京市勞動和社會保障局為該市自由職業(yè)者制定的一項新政策。

　　北京市40萬自由職業(yè)者再無后顧之憂

　　據(jù)北京市勞動和社會保障局副局長王德修介紹，《北京市個人委托存檔人員參加基本醫(yī)療保險暫行辦法》將于明年3月1日起正式執(zhí)行。具有該市城鎮(zhèn)戶口、從事個體勞動或者自由職業(yè)者中，在市、區(qū)(縣)職介中心或人才交流中心存檔的人員，都屬于新政策關(guān)注的人群。

　　《北京市基本醫(yī)療保險規(guī)定》

　　新政策規(guī)定：存檔人員參加基本醫(yī)療保險，按上一年北京市職工月平均工資的7%繳納基本醫(yī)療保險費，住院報銷比例、范圍和單位參保人員一樣，住院治療、急診搶救費用以及惡性腫瘤放化療、腎透析、腎移植后服抗排異藥的門診醫(yī)療費用都能按照規(guī)定比例得到報銷，但除此以外的門診費用將全部自理。

　　新規(guī)定還有，存檔人員辦理退休后，累計繳納基本醫(yī)療保險費時男年滿25年、女年滿20年者，不用每月再繳納基本醫(yī)療費，只需每月交3元大額醫(yī)療互助資金，就能享受和單位退休人員完全相同的醫(yī)療待遇，住院、看門診都能按比例報銷。

　　11月12日剛剛出臺《北京市個人委托存檔人員參加基本醫(yī)療保險暫行辦法》，這部分人包括個體工商戶、自由職業(yè)者等在市區(qū)勞保部門、職介中心、人事部門人才中心以個人名義委托存檔的人員，北京市約有40萬。他們對基本醫(yī)療保險更加迫切。

　　出臺《個人委托存檔人員參加基本醫(yī)療保險暫行辦法》是北京市今年推行醫(yī)療保險改革的又一力作。早在今年4月1日，《北京市基本醫(yī)療保險規(guī)定》正式實施之時，便引起了全社會的關(guān)注。

　　基本醫(yī)療保險“保”什么?

　　由基本醫(yī)療保險個人賬戶支付的門診、急診醫(yī)療費用;

　　到定點零售藥店購藥的費用;

　　基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金起付標準以下的'醫(yī)療費用;

　　超過基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金起付標準，按比例應由個人支付的醫(yī)療費用;

　　由基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付的住院治療的醫(yī)療費用;

　　急診搶救留觀并收入住院治療的，其住院前留觀7日內(nèi)的醫(yī)療費用;

　　惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥的門診醫(yī)療費用;

　　職工因公外出、探親期間在外埠縣級以上(含縣級)、易地安置的退休人員在當?shù)剜l(xiāng)級以上(含鄉(xiāng)級 )的基本醫(yī)療保險定點機構(gòu)就醫(yī);

　　符合基本醫(yī)療保險規(guī)定的醫(yī)療費用。

　　《北京市基本醫(yī)療保險規(guī)定》實施的同時，將有16個配套文件發(fā)布。醫(yī)療保險改革將采取“穩(wěn)步推進、滾動發(fā)展”，分期分批執(zhí)行。今年的目標是參加大病統(tǒng)籌的企業(yè)職工與退休職工先納入醫(yī)保范圍。

　　4月中旬，北京市基本醫(yī)療保險首批啟動19萬人。北京市社保中心于4月13日前已將基本信息采集表和采集軟件發(fā)放到各區(qū)縣社保經(jīng)辦機構(gòu)。根據(jù)“滾動發(fā)展，分步實施”的原則，各區(qū)縣根據(jù)轄區(qū)的實際情況，選擇確定了首批啟動單位624戶，涉及職工和退休人員約19.2萬人。

　　2001年4月18日止，北京市完成第一批基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)認定工作。在醫(yī)療機構(gòu)自愿申報的基礎上，經(jīng)市、區(qū)(縣)勞動保障局審核批準，確定了527家醫(yī)療機構(gòu)和188家社區(qū)衛(wèi)生服務站為我市第一批基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)。此次認定工作從方便參保人員出發(fā)，兼顧綜合與�？�、中醫(yī)與西醫(yī)，并注重發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的作用，促進了醫(yī)療衛(wèi)生資源的合理配置。

　　4月18日，在零售藥店自愿申報的基礎上，經(jīng)審核批準，64家零售藥店成為本市第一批基本醫(yī)療保險定點零售藥店。4月25日前，北京市定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店完成了簽訂服務協(xié)議工作，并于4月29日統(tǒng)一懸掛定點標牌。

　　2001年4月25日，北京西城區(qū)勞動和社會保障局與新華人壽保險公司簽訂“企業(yè)補充醫(yī)療保險”。自此，西城區(qū)所有參加了基本醫(yī)療保險的企業(yè)都可以自愿加入“企業(yè)補充醫(yī)療保險”，新華人壽保險公司率先與西城區(qū)合作，面向全體參保人員，分門、急診和住院兩部分，為企業(yè)設立了多個檔次的非營利性補充醫(yī)療保險。企業(yè)可以根據(jù)自己的實力，選擇不同檔次的保費和賠付標準，為職工分擔一部分需要自付的醫(yī)療費用，以保證絕大多數(shù)職工醫(yī)療水平不下降。

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