2017年起岳陽執(zhí)行新的統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保政策
2017年起岳陽執(zhí)行新的統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保政策
12月4日訊，12月2日，記者從湖南省岳陽市政府新聞辦舉行的新聞發(fā)布會(huì)上獲悉，2017年1月1日起，岳陽市執(zhí)行新的統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保政策。
新聞發(fā)布會(huì)上，岳陽市人力資源和社會(huì)保障局黨組成員、新聞發(fā)言人鄒望春介紹了岳陽城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度合并工作進(jìn)展有關(guān)情況。岳陽市人力資源和社會(huì)保障局有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)回答了記者的提問。
9月14日，岳陽市召開全市整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度工作會(huì)議，決定在現(xiàn)有統(tǒng)籌層次、制度體系、經(jīng)辦方式的基礎(chǔ)上，將衛(wèi)生部門的新農(nóng)合和人社部門的城鎮(zhèn)居民醫(yī)保整合為城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，由人社部門負(fù)責(zé)，在全市范圍內(nèi)建立起“統(tǒng)一覆蓋范圍、統(tǒng)一籌資政策、統(tǒng)一保障待遇、統(tǒng)一醫(yī)保目錄、統(tǒng)一定點(diǎn)管理、統(tǒng)一基金管理”的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度。
根據(jù)省、市統(tǒng)一部署，岳陽市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保從2016年10月份起，按新標(biāo)準(zhǔn)啟動(dòng)2017年度參保繳費(fèi)。個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為150元/人，財(cái)政補(bǔ)貼420元/人;要求12月31日前完成基金、機(jī)構(gòu)、籌資整合;2017年1月1日起，將執(zhí)行新的統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保政策;2017年8月31日起，新系統(tǒng)將正式運(yùn)行。
目前，各項(xiàng)工作均按計(jì)劃有序推進(jìn)，前期準(zhǔn)備和基金審計(jì)基本完成，人員編制已成建制劃轉(zhuǎn)到岳陽人社部門辦公，整合期間不影響參保人員的待遇享受。
同時(shí)，岳陽市大病醫(yī)療保險(xiǎn)制度實(shí)施進(jìn)展順利，已與兩家商業(yè)保險(xiǎn)公司簽訂了城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)合同，參保群眾大病保險(xiǎn)費(fèi)用年度累計(jì)補(bǔ)償金額最高將達(dá)20萬元。
鄒望春表示，岳陽市人力資源和社會(huì)保障局將進(jìn)一步加強(qiáng)全市整合工作的專項(xiàng)督查，確保城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策有效銜接和落地生效，確保制度更加完善、保障更加公平、服務(wù)更加高效、管理更加規(guī)范，實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度的`健康可持續(xù)發(fā)展。
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2016年岳陽市如何按規(guī)定享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇
連續(xù)參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)1年以上的參保人，因工作變動(dòng)，在1個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)累計(jì)中斷參保不超過3個(gè)月的，重新繳費(fèi)后其中斷前后的連續(xù)參保年限可合并計(jì)算，并享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;在醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)累計(jì)中斷參保超過3個(gè)月的重新計(jì)算參保年限。
退休后累計(jì)繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)男滿25年、女滿20年的，按照國家規(guī)定辦理了退休手續(xù)，按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金或者退休費(fèi)的人員，享受退休人員的基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，不再繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
個(gè)人賬戶支付下列醫(yī)療費(fèi)用：門診、急診的醫(yī)療費(fèi)用;到定點(diǎn)零售藥店購藥的費(fèi)用;基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)療費(fèi)用;超過基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)，按照比例應(yīng)當(dāng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用。個(gè)人賬戶不足支付部分由本人自付。
基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付下列醫(yī)療費(fèi)用：住院治療的醫(yī)療費(fèi)用;急診搶救留觀并收入住院治療的，其住院前留觀7日內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用;惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥的門診醫(yī)療費(fèi)用
基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付下列醫(yī)療費(fèi)用：在非本人定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的，但急診除外;在非定點(diǎn)零售藥店購藥的;因交通事故、醫(yī)療事故或者其它責(zé)任事故造成傷害的;因本人吸毒、打架斗毆或者因其它違法行為造成傷害的;因自殺、自殘、酗酒等原因進(jìn)行治療的;在國外或者香港、澳門特別行政區(qū)以及臺(tái)灣地區(qū)治療的;按照國家和本市規(guī)定應(yīng)當(dāng)由個(gè)人自付的
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