北京城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險報銷指南
根據(jù)北京醫(yī)療保險政策規(guī)定，北京職工醫(yī)保參保人員在定點(diǎn)機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合規(guī)定的.醫(yī)療費(fèi)用可以直接現(xiàn)場結(jié)算，但六種情形下發(fā)生的個人全額現(xiàn)金墊付費(fèi)用必須辦理報銷手續(xù)。具體是哪六種情形呢?如何報銷呢?
北京城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險報銷指南
【受理機(jī)構(gòu)】：北京社保局/北京醫(yī)保局
【咨詢電話】：010-12333
報銷情形：
1、未領(lǐng)取社保卡期間發(fā)生的就醫(yī)費(fèi)用;
2、社�？⊕焓аa(bǔ)辦期間發(fā)生的就醫(yī)費(fèi)用;
3、企業(yè)欠費(fèi)期間就醫(yī)發(fā)生的費(fèi)用;
4、急診未攜帶醫(yī)保卡發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;
5、計劃生育手術(shù)費(fèi)用;
6、手工報銷費(fèi)用，例如異地安置。
報銷資料：
1、社�？�;
2、《北京市基本醫(yī)療保險手工報銷費(fèi)用明細(xì)表》;
3、《北京市醫(yī)療保險手工報銷費(fèi)用審核表》;
4、住院/門診收費(fèi)專用收據(jù);
5、出院診斷證明書;
6、住院費(fèi)用明細(xì)清單或門診費(fèi)用清單;
7、全額結(jié)算證明(住院需提供);
8、醫(yī)療保險專用處方底方，急診處方底方(門診需提供);
9、報盤文件;
10、《北京市醫(yī)療保險轉(zhuǎn)診(院)單》(轉(zhuǎn)診治療)。
12、報銷情形證明材料。
報銷情形證明材料：
情形1：《北京市社會保障卡發(fā)行回執(zhí)單》;
情形2：《北京市社會保障卡業(yè)務(wù)回執(zhí)單》;
情形3：企業(yè)欠費(fèi)情況說明及補(bǔ)繳費(fèi)用發(fā)票;
情形4：急診診斷證明書;
情形5：計劃生育手術(shù)診斷證明及符合計劃生育政策相關(guān)材料;
情形6：異地安置人員情況或單位提供的出差或探親說明。
報銷流程：申請人攜帶規(guī)定資料向社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出報銷申請即可。符合條件，資料齊全，京社保局工作人員審核通過后錄入系統(tǒng)即可。
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