2017寧夏醫(yī)療保險新規(guī)定

　　記者從寧夏人社廳獲悉，寧夏近日出臺政策，對參保城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民在自治區(qū)外異地住院醫(yī)保待遇做出政策性規(guī)定。

　　據(jù)介紹，城鎮(zhèn)職工區(qū)外異地住院醫(yī)保待遇，明確一級醫(yī)療機構(gòu)起付標準為300元，醫(yī)保政策范圍內(nèi)醫(yī)療費用支付比例為95%;二級醫(yī)療機構(gòu)起付標準為500元，醫(yī)保政策范圍內(nèi)醫(yī)療費用支付比例為90%;三級醫(yī)療機構(gòu)起付標準為1200元，醫(yī)保政策范圍內(nèi)醫(yī)療費用支付比例為80%。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險年度最高支付限額為5萬元。超過城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險年度最高支付限額5萬元以上的醫(yī)保政策范圍內(nèi)的醫(yī)療費用進入大額醫(yī)療補助進行支付。大額醫(yī)療補助年度支付額上不封頂，不設(shè)最高支付限額。其中大額醫(yī)療補助支付額達到35萬元(含35萬元)以內(nèi)的醫(yī)療費用按90%支付;大額醫(yī)療補助支付額超過35萬元以上的醫(yī)療費用按70%支付。

　　城鄉(xiāng)居民區(qū)外異地住院醫(yī)保待遇，明確一級醫(yī)療機構(gòu)起付標準為200元，醫(yī)保政策范圍內(nèi)醫(yī)療費用一、二、三檔繳費支付比例分別為85%、90%和95%;二級醫(yī)療機構(gòu)起付標準為400元，醫(yī)保政策范圍內(nèi)醫(yī)療費用一、二、三檔繳費支付比例分別為80%、85%和90%;三級醫(yī)療機構(gòu)起付標準為1000元，醫(yī)保政策范圍內(nèi)醫(yī)療費用一、二、三檔繳費支付比例分別為45%、60%和65%。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險年度最高支付限額按一、二、三檔繳費分別為7萬元、12萬元和16萬元。個人自費超過區(qū)內(nèi)城鄉(xiāng)居民大病保險起付標準以上，在醫(yī)保和大病保險政策范圍內(nèi)的醫(yī)療費用進入城鄉(xiāng)居民大病保險進行支付。支付比例和年度最高支付限額與當年區(qū)內(nèi)城鄉(xiāng)居民大病保險支付比例和支付限額保持一致。

　　城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人員自治區(qū)外異地住院不再區(qū)分三甲、三乙醫(yī)療機構(gòu)，全部按三甲醫(yī)療機構(gòu)對待�；�本醫(yī)療保險住院床位費按照15元/天支付。進入到醫(yī)保政策范圍內(nèi)的藥品不再區(qū)分甲、乙類，城鎮(zhèn)職工醫(yī)用耗材不再進行四段支付，一并納入醫(yī)保政策范圍內(nèi)醫(yī)療費用，并按醫(yī)院級別規(guī)定的比例支付。自治區(qū)外異地就醫(yī)人員公務(wù)員醫(yī)療補助暫按區(qū)內(nèi)各分統(tǒng)籌地區(qū)相關(guān)政策執(zhí)行。

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　　自己怎么交醫(yī)療保險

　　如果是城鎮(zhèn)居民的'話，自己個人交醫(yī)療保險，需要攜帶身份證、戶口本原件以及復(fù)印件、一寸彩照一張到戶口管轄的社區(qū)居委會或者社保所繳費登記，即可購買。農(nóng)村居民可以參加農(nóng)村合作醫(yī)療，一般村委會會通知你什么時候交，會統(tǒng)一辦理。

　　如何你是個體戶參保，可以選擇只建統(tǒng)籌基金，不建個人帳戶，按當?shù)厣夏甓仍缕骄�工資的4.2%繳納基本醫(yī)療保險費;也可以選擇按當?shù)厣夏甓仍缕骄�工資的8%繳納，建立個人帳戶。

　　自己個人交社保的費用是根據(jù)當?shù)厝ツ晟缙焦べY進行計算的，且每年都不是一樣的。比如A地平均工資為20000元，那么養(yǎng)老保險交納額為20000*20%=4000左右/年，醫(yī)療為20000*10%=2000左右/年。另外也規(guī)定了最低檔和最高檔，最低檔的交納不得低于社平職工月平均工資的60%，最高檔為職工月平均工資的300%。

　　一般以最低檔居多。另外，養(yǎng)老保險最低交納年限為180個月即15年，醫(yī)療保險至少需要交納25/30年，達到退休年齡就可以申請享受養(yǎng)老金待遇和醫(yī)療報銷。

　　溫馨提示：如有變動，請以官網(wǎng)信息為準!

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