北京醫(yī)保哪些不能報(bào)銷

　　北京醫(yī)療保險(xiǎn)不報(bào)類型：

　　1.未經(jīng)批準(zhǔn)在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;

　　2.自殺、自殘的(精神病)除外;

　　3.打架、斗毆、酗酒、吸毒及其他因犯罪或違反《治安管理處罰法》所致傷病的;

　　4.交通事故、意外傷害、醫(yī)療事故等;

　　5.因美容、矯形、生理缺陷等進(jìn)行治療的;

　　6.屬于工傷保險(xiǎn)(含職業(yè)病)或生育保險(xiǎn)支付范圍的;

　　7.國(guó)家和省市醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定的其他不支付費(fèi)用情形。

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　　2017年兩會(huì)：丁潔委員將罕見(jiàn)病納入全國(guó)醫(yī)保目錄?

　　“在我國(guó)，不少罕見(jiàn)病患者及家庭會(huì)因病致貧、因病返貧，醫(yī)療保障制度亟待完善。”全國(guó)政協(xié)委員、北京醫(yī)學(xué)會(huì)罕見(jiàn)病分會(huì)主任委員丁潔這些年連續(xù)提案建議將罕見(jiàn)病納入全國(guó)醫(yī)保目錄。

　　丁潔說(shuō)，統(tǒng)計(jì)顯示，我國(guó)罕見(jiàn)病患者總數(shù)不低于2500萬(wàn)，但目前我國(guó)有關(guān)罕見(jiàn)病的醫(yī)保政策卻幾近空白，有關(guān)罕見(jiàn)病專項(xiàng)研究以及流行病學(xué)數(shù)據(jù)更是少之又少，更多的是引用世界衛(wèi)生組織及其他國(guó)家的`相關(guān)數(shù)據(jù)和定義。中國(guó)是人口大國(guó)，這些數(shù)據(jù)并不能真正反映出我國(guó)的罕見(jiàn)病發(fā)病特點(diǎn)。加上由于罕見(jiàn)病疾病種類眾多，是臨床跨學(xué)科的難題，給診斷和治療帶來(lái)很大困難。

　　丁潔指出，我國(guó)對(duì)于罕見(jiàn)病的研究早已起步，目前包括北京、上海、廣東、山東、浙江等地已經(jīng)設(shè)有相關(guān)的地方性學(xué)會(huì)，各類組織機(jī)構(gòu)、支持項(xiàng)目、基金也已經(jīng)陸續(xù)成立。但就罕見(jiàn)病全國(guó)整體防治而言，還達(dá)不到協(xié)同合作、專項(xiàng)研究的要求，需要有一個(gè)全國(guó)性的學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)整合諸多資源，多方位研究和探索罕見(jiàn)病相關(guān)問(wèn)題。

　　“另外，罕見(jiàn)病還存在高昂治療費(fèi)用問(wèn)題，醫(yī)療保障制度亟待完善。”她說(shuō)。在治療方面，雖然部分罕見(jiàn)病有相應(yīng)的治療藥物，但對(duì)于患者而言面臨的最大問(wèn)題還在于“用不起藥”。由于罕見(jiàn)病發(fā)病率低，藥品市場(chǎng)需求小，導(dǎo)致藥品研發(fā)和生產(chǎn)成本高，治療費(fèi)用也高。在缺乏相關(guān)的報(bào)銷醫(yī)療制度的保障下，一般家庭的患者都無(wú)法自費(fèi)承擔(dān)堅(jiān)持治療，只能放棄治療，或者因病致貧、因病返貧。

　　丁潔說(shuō)，以戈謝病為例，目前我國(guó)浙江、上海、天津、青島等地將其治療藥物納入政府醫(yī)療保障范圍，但地方性的醫(yī)保制度仍有一定的局限性，衛(wèi)生部門(mén)可借鑒這些地方醫(yī)療保障機(jī)制，并結(jié)合我國(guó)社會(huì)保障、衛(wèi)生資源配置現(xiàn)狀、藥品保障供應(yīng)體系等實(shí)際情況，構(gòu)建國(guó)家層面的罕見(jiàn)病藥物制度和醫(yī)療保障體系。

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