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城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險報銷比例

時間:2021-02-19 16:31:03 醫(yī)療保險 我要投稿

城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險報銷比例2017

  不同的情形醫(yī)療保險報銷比例也不甚相同,比如:

  1、醫(yī)療保險報銷比例

  在一個年度內,門診醫(yī)療費用起付標準為50元,參保人在本年度內門診統(tǒng)籌基金最高支付限額為900元,起付標準以上至最高支付限額之間符合政策規(guī)定的普通門診統(tǒng)籌醫(yī)療費用,報銷比例直接為50%;取消二次補償制度的麻煩。

  2、醫(yī)療保險報銷比例

  發(fā)生的合規(guī)醫(yī)療費用,在起付標準至最高支付限額以內的,按醫(yī)院等級支付:二檔繳費,一級醫(yī)院按85%,二級醫(yī)院按70%,三級醫(yī)院按60%。一檔繳費,一級醫(yī)院實施基本藥物的按80%支付,未實施基本藥物的醫(yī)院按60%;二級醫(yī)院按58%支付;三級醫(yī)院按45%支付。

  3、醫(yī)療保險報銷比例

  二檔繳費,在非參保地二級及二級以下定點醫(yī)療機構住院就醫(yī),不需要轉診審批,直接在就醫(yī)醫(yī)院按規(guī)定比例結算報銷。一檔繳費,憑轉診證明,方可在就醫(yī)醫(yī)院按市外比例正常報銷,未轉診審批的需要先行自付10%的醫(yī)療費用。

  4、醫(yī)療保險報銷比例

  二檔繳費,憑轉診證明到省內指定定點醫(yī)院住院治療的,出院后直接在就醫(yī)醫(yī)院報銷,享受省住院報銷政策,個人不需要墊付住院費用。一檔繳費,出院后個人全額墊付住院費用,憑轉診證明回當地轉出醫(yī)院報銷。

  5、醫(yī)療保險報銷比例

  二檔繳費,甲類門診慢性病沒有封頂線,報銷比例為60%,較一檔繳費提高20%;乙類門診慢性病報銷比例為50%,較一檔繳費提高15%,封頂線較一檔提高約50%。

  6、醫(yī)療保險報銷比例新政策中還提到了城鄉(xiāng)居民大病報銷待遇:一個年度內,參保居民發(fā)生的住院醫(yī)療費用和納入統(tǒng)籌基金支付范圍的門診慢性病費用,經城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險補償后,個人累計負擔的合規(guī)醫(yī)療費用超過居民大病保險起付標準的部分,由居民大病保險給予補償。城鄉(xiāng)居民大病保險起付標準為1.2萬元,個人負擔的合規(guī)醫(yī)療費用1.2萬元以下的部分不予補償。個人負擔的合規(guī)醫(yī)療費用1.2萬元以上(含1.2萬元)、10萬元以下部分給予50%的補償;10萬元以上(含10萬元)、20萬元以下部分給予60%的.補償;20萬元(含20萬元)以上部分給予65%的補償,每人最高給予30萬元的補償。

  除了這些醫(yī)療保險報銷比例的規(guī)定,我們還需要知道本醫(yī)療保險年支付限額:

  二檔繳費的為17萬元,一檔繳費的為14萬元。

  另外在知道醫(yī)療保險報銷比例還應該注意:

  1.學生及未成年居民、特殊人群按一檔繳費,享受二檔繳費待遇。

  2.特殊人群是指孤兒、農村五保供養(yǎng)對象、城鎮(zhèn)“三無人員”、城鄉(xiāng)最低生活保障對象、享受定期定量救濟的60年代精減退職老職工、重度殘疾人。

  2017城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險多少錢

  【北京】城鎮(zhèn)老年人個人繳費金額每人每年360元;學生兒童個人繳費金額每人每年160元;城鎮(zhèn)無業(yè)居民個人繳費金額每人每年660元,其中殘疾的無業(yè)居民個人繳費金額為每人每年360元。

  【上!70周歲以上:4300元,其中個人繳費370元;60—69周歲:4300元,其中個人繳費535元;19—59歲:2900元,其中個人繳費720元;中小學生和嬰幼兒:1100元,其中個人繳費110元。

  【重慶】城鄉(xiāng)居民在2017年9月至2017年6月底(新生兒在2017年1月至2017年6月底)期間參保繳費的:一檔:140元/人。年,二檔:350元/人。年;在2017年7月至9月底(新生兒在2017年7月至12月底)期間參保繳費的承擔個人繳費+財政補助標準(目前財政補助標準為420元/人。年)。

  【天津】成年居民,高檔:1480元,其中個人繳費680元,政府補助800元,中檔:1180元,其中個人繳費380元,政府補助800元,低檔:950元,其中個人繳費150元,政府補助800元。學生兒童檔:930元,個人繳費130元,政府補助800元。

  【石家莊】縣(市)每人繳費180元;市區(qū)每人繳費240元。

  【福州】成年人180元/年、未成年人(含在校學生)150元/年。

  【廣州】個人繳費標準為182元/人·年,政府資助不低于436元/人·年。

  【濟南】少年兒童每年繳費100元;成年居民繳費分為160元/年和300元/年兩個檔次。

  【合肥】在校學生、少年兒童及18周歲以下居民(1998年9月30日后出生)繳費標準為30元/人;其他城鎮(zhèn)居民繳費標準為120元/人。

  【杭州】按每人每年1500元標準籌資的,城鄉(xiāng)居民個人繳納500元,市、區(qū)財政各補貼500元;按每人每年1000元標準籌資的,城鄉(xiāng)居民個人繳納300元,市、區(qū)財政各補貼350元;除農轉非人員外,18周歲以上、未達到法定退休年齡的主城區(qū)城鎮(zhèn)戶籍非從業(yè)人員,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費由個人全額繳納。

  【西寧】十九周歲(不含十九周歲)以下城鎮(zhèn)居民每人每年繳費160元,十九周歲以上城鎮(zhèn)居民每人每年繳費150元;十九周歲(不含十九周歲)以下農村居民每人每年繳費160元,十九周歲以上農村居民每人每年繳費170元。

  【武漢】武漢地區(qū)高等學校在校大學生、各類中小學階段的在校學生、少年兒童及其他18周歲以下的居民,個人繳費標準為每人每年60元;18周歲及以上的非從業(yè)居民等個人繳費標準為每人每年500元;本市城鎮(zhèn)戶籍,未按月享受養(yǎng)老金或退休金待遇的60周歲及以上老人等,個人繳費標準為每人每年100元。

  【長沙】個人繳費標準為150元/人·年。其中,困難大學生個人繳費標準為115元/人·年,由政府補助35元/人·年;城鄉(xiāng)低保人員、城鄉(xiāng)“三無人員”、持有《中華人民共和國殘疾人證》且殘疾等級為1-2級的人員個人不繳費,由財政全額補助。各高校困難大學生比例不超過本校繳費人數的20%。

  【南昌】2017年已參保繳費的居民,需要補交2017年個人少繳的30元與2017年繳費150元,繳費金額為180元。2017年應保而未參保繳費的居民,需要補交2017年的個人繳費150元,以及2017年的繳費150元,所以一共需要繳費300元。

  【西安】(一)少年兒童個人部分每人繳納90元。其中,低保、重度殘疾及低收入家庭的少年兒童繳納30元。(二)城鎮(zhèn)非從業(yè)居民個人部分每人繳納180元。其中,低保、重度殘疾的城鎮(zhèn)非從業(yè)居民及低收入家庭60周歲以上的老年人繳納30元。(三)國家財政補助少年兒童每人440元,低保、重殘、低收入家庭少年兒童每人500元。補助非從業(yè)居民每人440元,低保、重殘、低收入人員每人590元。

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