2017城鎮(zhèn)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例是多少？
不同的情形醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例也不甚相同，比如：
1、醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例
發(fā)生的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用，在起付標(biāo)準(zhǔn)至最高支付限額以?xún)?nèi)的，按醫(yī)院等級(jí)支付：二檔繳費(fèi)，一級(jí)醫(yī)院按85%，二級(jí)醫(yī)院按70%，三級(jí)醫(yī)院按60%。一檔繳費(fèi)，一級(jí)醫(yī)院實(shí)施基本藥物的按80%支付，未實(shí)施基本藥物的醫(yī)院按60%;二級(jí)醫(yī)院按58%支付;三級(jí)醫(yī)院按45%支付。
2、醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例
二檔繳費(fèi)，在非參保地二級(jí)及二級(jí)以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院就醫(yī)，不需要轉(zhuǎn)診審批，直接在就醫(yī)醫(yī)院按規(guī)定比例結(jié)算報(bào)銷(xiāo)。一檔繳費(fèi)，憑轉(zhuǎn)診證明，方可在就醫(yī)醫(yī)院按市外比例正常報(bào)銷(xiāo)，未轉(zhuǎn)診審批的需要先行自付10%的醫(yī)療費(fèi)用。
3、醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例
在一個(gè)年度內(nèi)，門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用起付標(biāo)準(zhǔn)為50元，參保人在本年度內(nèi)門(mén)診統(tǒng)籌基金最高支付限額為900元，起付標(biāo)準(zhǔn)以上至最高支付限額之間符合政策規(guī)定的普通門(mén)診統(tǒng)籌醫(yī)療費(fèi)用，報(bào)銷(xiāo)比例直接為50%;取消二次補(bǔ)償制度的麻煩。
4、醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例
二檔繳費(fèi)，憑轉(zhuǎn)診證明到省內(nèi)指定定點(diǎn)醫(yī)院住院治療的，出院后直接在就醫(yī)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)，享受省住院報(bào)銷(xiāo)政策，個(gè)人不需要墊付住院費(fèi)用。一檔繳費(fèi)，出院后個(gè)人全額墊付住院費(fèi)用，憑轉(zhuǎn)診證明回當(dāng)?shù)剞D(zhuǎn)出醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)。
5、醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例
二檔繳費(fèi)，甲類(lèi)門(mén)診慢性病沒(méi)有封頂線(xiàn)，報(bào)銷(xiāo)比例為60%，較一檔繳費(fèi)提高20%;乙類(lèi)門(mén)診慢性病報(bào)銷(xiāo)比例為50%，較一檔繳費(fèi)提高15%，封頂線(xiàn)較一檔提高約50%。
6、醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例新政策中還提到了城鄉(xiāng)居民大病報(bào)銷(xiāo)待遇：一個(gè)年度內(nèi)，參保居民發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用和納入統(tǒng)籌基金支付范圍的門(mén)診慢性病費(fèi)用，經(jīng)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)償后，個(gè)人累計(jì)負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)居民大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)的部分，由居民大病保險(xiǎn)給予補(bǔ)償。城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)為1.2萬(wàn)元，個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用1.2萬(wàn)元以下的部分不予補(bǔ)償。個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用1.2萬(wàn)元以上(含1.2萬(wàn)元)、10萬(wàn)元以下部分給予50%的'補(bǔ)償;10萬(wàn)元以上(含10萬(wàn)元)、20萬(wàn)元以下部分給予60%的補(bǔ)償;20萬(wàn)元(含20萬(wàn)元)以上部分給予65%的補(bǔ)償，每人最高給予30萬(wàn)元的補(bǔ)償。
除了這些醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例的規(guī)定，我們還需要知道本醫(yī)療保險(xiǎn)年支付限額：
二檔繳費(fèi)的為17萬(wàn)元，一檔繳費(fèi)的為14萬(wàn)元。
另外在知道醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例還應(yīng)該注意：
1.學(xué)生及未成年居民、特殊人群按一檔繳費(fèi)，享受二檔繳費(fèi)待遇。
2.特殊人群是指孤兒、農(nóng)村五保供養(yǎng)對(duì)象、城鎮(zhèn)“三無(wú)人員”、城鄉(xiāng)最低生活保障對(duì)象、享受定期定量救濟(jì)的60年代精減退職老職工、重度殘疾人。
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住院醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的使用方法
1、首先，在剛開(kāi)始住院時(shí)就要與醫(yī)院說(shuō)明自己是醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的，但要先墊付醫(yī)藥費(fèi)的，之后可以拿發(fā)票去醫(yī)保結(jié)算窗口報(bào)銷(xiāo)。
2、用醫(yī)�？▊�(gè)人賬戶(hù)支付住院費(fèi)用，在出院結(jié)算前出告訴醫(yī)院的結(jié)算工作人員，按正常刷卡手續(xù)辦理即可。自費(fèi)項(xiàng)目是不能用醫(yī)�？▊�(gè)人賬戶(hù)支付的。
3、住院費(fèi)用結(jié)算采用后付式的服務(wù)項(xiàng)目結(jié)算方法。
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