2017農村合作醫(yī)療報銷范圍
農村合作醫(yī)療報銷范圍：
1、門診醫(yī)藥費補償標準及結報程序
普通門診醫(yī)藥費補償：按照賠償規(guī)定，賠償額為55%，每人每日不超過40元。沒人每年補償限額為100元，年度補償額不足100元，余下部分會累計下一年使用。參加農村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構就診，就診的時候必須出示身份證與合醫(yī)卡，進行網絡刷卡時結報。
大額門診醫(yī)療費用：參加農村合作醫(yī)療使用普通門診年度補償金額(100元)以后，全年發(fā)生未結報門診醫(yī)藥費用的起付線為2000元，超過起付線門診醫(yī)藥費用按照25%予以補償，全年累計不成限額為1500元。由各鎮(zhèn)鄉(xiāng)年終統(tǒng)一辦理結報。
2、住院醫(yī)藥費結報程序及時限
在本市定點醫(yī)療就診入院，參加農村合作醫(yī)療需帶上本人身份證、新型農村合作醫(yī)療卡辦理住院手續(xù)。出院的時候，由所在醫(yī)院按照補償相關規(guī)定給予實時結報。在市外以及以上的醫(yī)院發(fā)生住院醫(yī)藥費，參加農村合作醫(yī)療者出院以后將新型農村合作醫(yī)療卡、身份證、轉院轉診單、務工或探親證明和所住醫(yī)院出具的醫(yī)藥費用清單、出院小結、醫(yī)藥費發(fā)票原件等材料交鎮(zhèn)鄉(xiāng)財政所初審，由市合管辦審核結報。補償時限：下年度1月30日之前。逾期作自動放棄，不予報銷�？缒甓鹊尼t(yī)藥費轉下年度結報。
3、住院醫(yī)藥費補償標準
�、倨鸶毒�。參加農村合作醫(yī)療補償范圍，市外醫(yī)院600元，市區(qū)二甲醫(yī)院(人民醫(yī)院、中醫(yī)院)400元，市內其它定點醫(yī)院100元。每次住院符合補償范圍的醫(yī)藥費用不超過起付線的不予補償。
�、谘a償比例。如何補償范圍在起付線以上醫(yī)療費用，二甲醫(yī)院按75%補償，定點醫(yī)院按90%補償。經轉院到市外定點醫(yī)療機構就診的按市區(qū)二甲醫(yī)院補償比例的80%補償，未經轉院到市外醫(yī)院就診的按區(qū)二甲醫(yī)院補償比例的70%補償。務工(探親)參照轉院到市外定點醫(yī)院的標準予以補償。每人每年累計補償最高限額200000元。
農村醫(yī)保報銷流程：
(一)申請受理 1、申請人：參合病人本人或者其配偶、父母、子女。參合病人本人不能親自辦理申請手續(xù)且沒有配偶、父母、子女的，由其兄弟、姐妹代其申請;沒有兄弟、姐妹的，由村民委員會負責人代其申請。由其代理人代理申請的，應當提交代理人的身份證復印件及與參合病人關系的`證明材料。 2、受理機構：縣級以下(含縣級，下同)定點醫(yī)療機構。 3、申請結果：(1)申請報銷的參合病人身份證明材料真實、提交材料齊全的，應當場受理;(2)對參合病人身份證明材料有疑義的，應移交合作醫(yī)療管理經辦機構核實其身份;(3)對提交材料不齊的，應一次性書面告知需要補齊的全部材料。
(二)費用核算縣級定點醫(yī)療機構：由縣級定點醫(yī)療機構合作醫(yī)療窗口初審核算人員受理醫(yī)療費用報銷申請，對申請人提交的材料進行審查，具體核算補償范圍內的醫(yī)藥費用和補償金額，并填寫《新型農村合作醫(yī)療住院補償表》，簽署核算意見。鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點醫(yī)療機構：由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院合作醫(yī)療窗口初審核算人員受理醫(yī)療費用報銷申請，對申請人提交的材料進行審查，具體核算補償范圍內的醫(yī)藥費用和補償金額，并填寫《新型農村合作醫(yī)療住院補償表》，簽署初審核算意見后，由復核人員或者鄉(xiāng)鎮(zhèn)專職審核員對初審項目和補償金額進行審核，簽署審核意見。
(三)費用兌付由縣級以下定點醫(yī)療機構合作醫(yī)療窗口兌付人員根據審核意見，向申請人支付應當報銷的醫(yī)藥費用，并由申請人或者其代理人在《新型農村合作醫(yī)療住院補償表》上簽字。
報銷需提供以下資料：
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