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農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍

時(shí)間:2021-06-17 20:23:44 醫(yī)療保險(xiǎn) 我要投稿

農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍2017

  隨著我國經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,醫(yī)療制度內(nèi)容的完善也是社會(huì)保證體系的不斷進(jìn)步。在我國社會(huì)保障體系中,城市居民有醫(yī)療保險(xiǎn),農(nóng)民也有農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)。下面是CN人才網(wǎng)小編整理的農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍,歡迎閱讀,僅供參考!

農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍2017

  新農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)的購買

  參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)村及城鎮(zhèn)居民只需帶戶口簿于每年的'12月20日前到戶口所在地的村、居或社區(qū)辦理參保手續(xù),

  整戶參保即可,其保障期限為一年。另外,其收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)全國各地稍有差別。

  新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷

  報(bào)銷范圍:

  A、藥費(fèi):輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗(yàn)、理療、針灸、CT、核磁共振等各項(xiàng)檢查費(fèi)限額200元;手術(shù)費(fèi)(參照國家標(biāo)準(zhǔn),超過1000元的按1000元報(bào)銷)。

  B、60周歲以上老人在鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院,治療費(fèi)和護(hù)理費(fèi)每天補(bǔ)償10元,限額200元。

  農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)不屬報(bào)銷范圍的有:

  1、自行就醫(yī)(未指定醫(yī)院就醫(yī)或不辦理轉(zhuǎn)診單)、自購藥品、公費(fèi)醫(yī)療規(guī)定不能報(bào)銷的藥品和不符合計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用;

  2、門診治療費(fèi)、出診費(fèi)、住院費(fèi)、伙食費(fèi)、陪客費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、輸血費(fèi)(有家庭儲(chǔ)血者除外,按有關(guān)規(guī)定報(bào)銷)、冷暖氣費(fèi)、救護(hù)費(fèi)、特別護(hù)理費(fèi)等其他費(fèi)用;

  3、車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫(yī)療事故的醫(yī)療費(fèi)用;

  4、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點(diǎn)名手術(shù)費(fèi)、會(huì)診費(fèi)等;

  5、報(bào)銷范圍內(nèi),限額以外部分。

  2016年醫(yī)療保險(xiǎn)回顧:

  新農(nóng)合的報(bào)銷主要可以分為門診報(bào)銷、住院報(bào)銷和大病報(bào)銷三類,三類報(bào)銷比例如下:

  一、新農(nóng)合門診報(bào)銷比例

  1. 村衛(wèi)生室、衛(wèi)生所報(bào)銷比例60%;

  2. 鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷比例40%;

  3. 二級(jí)醫(yī)院搏小比例30%;

  4. 三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例20%;

  5. 鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療門診報(bào)銷限額5000元/年。

  二、新農(nóng)合住院報(bào)銷比例

  1. 新腦電圖、X光透視、拍片、化驗(yàn)、理療、針灸、CT、核磁共振等輔助檢查項(xiàng)目限額報(bào)銷200元;

  2. 手術(shù)費(fèi)起付線1000元內(nèi)按照國家標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷,超過1000元按照1000元報(bào)銷;

  3. 60歲以上老年人住院治療費(fèi)及護(hù)理費(fèi)每天可報(bào)銷10元,限額200元;

  4. 各級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為:鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷60%;二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷40%;三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷30%。

  三、新農(nóng)合大病報(bào)銷比例

  1. 門診統(tǒng)籌鄉(xiāng)、村補(bǔ)助比例分別提高到65%、75%。

  2. 一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院費(fèi)用在400元以下者,不設(shè)起付線;

  3. 二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)助比例提高到75%~80%;

  4. 三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)助比例提高到55%~60%。

  5. 省三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)助比例提高到55%。

  6. 兒童先心病等8種大病新農(nóng)合補(bǔ)助病種定額的70%,肺癌等12種大病,新農(nóng)合補(bǔ)助病種定額力爭達(dá)到70%。

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