- 相關(guān)推薦
2024年廣東醫(yī)保補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)
隨著全國醫(yī)改正式啟動，我們的醫(yī)保待遇會不會發(fā)生變化?“看病貴”“看病難”等問題將如何解決?下面是CN人才網(wǎng)小編整理的2017年廣東醫(yī)保補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，歡迎閱讀，僅供參考!
為適應(yīng)不斷增長的城鄉(xiāng)居民對基本醫(yī)療保障的需求，夯實(shí)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障基礎(chǔ)，實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險可持續(xù)高質(zhì)量發(fā)展。按照國家文件要求，我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險人均財政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)擬由每人每年610元調(diào)整為每人每年640元、個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)擬由每人每年350元調(diào)整為每人每年380元。為便于廣大群眾全面深入了解政策，市醫(yī)保局就該政策進(jìn)行解讀。
一、2024年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保人均財政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)和個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是多少？
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保每年的籌資標(biāo)準(zhǔn)是由國家統(tǒng)一制定的，2024年度，我市擬將人均財政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年640元，個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年380元，這也是貫徹執(zhí)行國家規(guī)定的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人繳費(fèi)的最低標(biāo)準(zhǔn)。
根據(jù)《國家醫(yī)保局 財政部 國家稅務(wù)總局關(guān)于做好2023年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2023〕24號）要求規(guī)定：“2023年居民醫(yī)�；I資標(biāo)準(zhǔn)為1020元，其中居民醫(yī)保人均財政補(bǔ)助提高30元，達(dá)到每人每年640元，并同步提高個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，達(dá)到每人每年380元�！�
根據(jù)《茂名市人民政府關(guān)于進(jìn)一步調(diào)整我市基本醫(yī)療保險有關(guān)政策的通知》（茂府規(guī)〔2018〕13號）規(guī)定，從2019年起，我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險個人籌資標(biāo)準(zhǔn)實(shí)行動態(tài)調(diào)整，每年個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按照國家人均最低繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，各級財政補(bǔ)助按照國家、省、市有關(guān)文件執(zhí)行。
根據(jù)《廣東省醫(yī)療保障局 廣東省財政廳關(guān)于建立廣東省醫(yī)療保障待遇清單制度的實(shí)施方案》（粵醫(yī)保規(guī)〔2022〕3號）規(guī)定，居民醫(yī)�；I資標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行國家和省的最低標(biāo)準(zhǔn)，各市按照不低于國家和省的標(biāo)準(zhǔn)確定本市標(biāo)準(zhǔn)。
為此，我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)擬提高至每人每年380元，在2023年第四季度開展2024年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保集中參保繳費(fèi)時執(zhí)行。經(jīng)了解，全省各地市均擬按要求將城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年380元或以上。
二、為什么要提高城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)？
調(diào)整茂名市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是國家的剛性要求，是保障我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇的客觀需要。
首先，醫(yī)療保障基金堅(jiān)持“以收定支，收支平衡，略有結(jié)余”的原則，確保醫(yī)�；鹌椒�(wěn)安全運(yùn)行，醫(yī)保籌資水平是支撐待遇水平的重要基礎(chǔ)。國家明確指出，提高城鄉(xiāng)居民財政和個人籌資標(biāo)準(zhǔn)的出發(fā)點(diǎn)是為了支持鞏固提高居民醫(yī)保待遇水平，逐步擴(kuò)大醫(yī)保支付范圍。目前，我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保住院平均報銷比例達(dá)到78.75%，基層衛(wèi)生院住院報銷比例達(dá)到90%，大病保險報銷比例達(dá)到80%，年度最高支付限額合計(jì)達(dá)到48萬元，處于全省中上水平。2021年10月份開始我市門診特定病種目錄從24種進(jìn)一步擴(kuò)大到63種，將更多罕見病、慢性病納入保障范圍。
其次，我市執(zhí)行的是國家規(guī)定的最低繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，比如說2023年征繳的350元和2024年將要調(diào)整的380元都是國家規(guī)定的最低繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。在此過程中，財政補(bǔ)助和個人繳費(fèi)同步增長，2003年至2023年，財政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)從每人每年10元提高到640元，個人繳費(fèi)的指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)從每人每年10元提高到350元。總體看，政府投入增幅遠(yuǎn)大于個人繳費(fèi)，財政補(bǔ)助一直是居民醫(yī)�；鹱钪饕膩碓�。2023年財政補(bǔ)助再增加30元，達(dá)到了640元，總籌資達(dá)到每人每年990元。
第三，提高居民醫(yī)�；I資標(biāo)準(zhǔn)，是為了更好的保障參保人的權(quán)益。按照中央財政的要求，個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)要達(dá)到國家規(guī)定的380元。如果沒有執(zhí)行中央規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)的，中央財政補(bǔ)助資金就不能補(bǔ)助，這部分缺口由各地方政府財政自行解決。按我市2023年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人數(shù)560多萬人計(jì)算，這是一筆非常大的資金，這不但增加了當(dāng)?shù)刎斦歪t(yī)�；鹬С龅呢�(fù)擔(dān)，并且嚴(yán)重影響參保居民正常享受醫(yī)保待遇。
三、為什么一定要參加基本醫(yī)保？
基本醫(yī)療保險是國家組織實(shí)施的面向全體人民群眾的一項(xiàng)防范和化解疾病風(fēng)險、減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)的制度安排，參保繳費(fèi)是公民的權(quán)利和義務(wù)。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保實(shí)行年度參保，年度享受待遇，不履行個人參保繳費(fèi)義務(wù)，將無法獲得財政補(bǔ)助及享受醫(yī)保待遇。
四、參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)�？上硎苁裁创�？
近年來，國家和省持續(xù)推出醫(yī)�；菝裾�，醫(yī)保服務(wù)不斷優(yōu)化便捷，我市醫(yī)保待遇水平也始終保持在全省中上水平，不斷提升群眾獲得感和幸福感。
首先，多層次醫(yī)療保障制度持續(xù)完善。我市已全面構(gòu)建了基本醫(yī)療保險、大病保險和醫(yī)療救助三重制度綜合保障梯次減負(fù)的多層次醫(yī)療保障格局，我市參保率持續(xù)穩(wěn)定在95%以上，基本實(shí)現(xiàn)“人人享受醫(yī)療保障”的目標(biāo)。
其次，醫(yī)保待遇處于全省中上水平。我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的住院平均報銷比例達(dá)到78.75%，高于國家規(guī)定的70%標(biāo)準(zhǔn)，處于全省中上水平。我市積極推行分級診療，有效引導(dǎo)就醫(yī)流向，基層衛(wèi)生院住院報銷比例達(dá)到90%。同時，參保人（含職工和居民）在本市內(nèi)的縣級公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的，可在其原支付比例的基礎(chǔ)上提高5個百分點(diǎn)。2021年開始我市門診特定病種目錄從24種進(jìn)一步擴(kuò)大到63種，更多罕見病、慢性病納入保障范圍。制度向困難人員適當(dāng)傾斜，特困人員享受零起付線，在二三級醫(yī)院住院報銷比例再增加5個百分點(diǎn)。年度最高支付限額達(dá)到18萬元。
第三，大病保險保障能力不斷提升。參加我市居民醫(yī)保的參保人不用額外繳費(fèi)，直接納入大病保險保障范圍，享受30萬元的年度最高支付限額，統(tǒng)一報銷比例為80%。特困人員大病保險報銷比例提高到90%，低保對象報銷比例提高到85%，不設(shè)年度最高支付限額，充分發(fā)揮大病保險對重大疾病的保障能力，減輕群眾負(fù)擔(dān)。
第四，醫(yī)療救助兜底保障能力持續(xù)增強(qiáng)。我市已實(shí)現(xiàn)救助范圍、救助標(biāo)準(zhǔn)、基金管理、經(jīng)辦管理、身份識別“五統(tǒng)一”的醫(yī)療救助市級統(tǒng)籌制度，增強(qiáng)救助基金互助共濟(jì)能力2022年5月我市新修訂《茂名市醫(yī)療救助實(shí)施細(xì)則》的正式實(shí)施，醫(yī)療救助保障對象可享受資助參保、門診醫(yī)療救助、住院醫(yī)療救助和二次醫(yī)療救助，有效防止“因病致貧、因病返貧”，基本實(shí)現(xiàn)3個“100%”：2023年已將25.14萬困難群眾100%納入“應(yīng)保盡�！�，醫(yī)療救助政策落實(shí)率達(dá)到100%，確�！皯�(yīng)救盡救”，“一站式”結(jié)算實(shí)現(xiàn)市、縣、鎮(zhèn)三級100%全覆蓋，確�！皯�(yīng)報盡報”。
據(jù)統(tǒng)計(jì)，截至2023年6月底，我市已實(shí)施醫(yī)療救助31.01萬人次，醫(yī)療救助人次同比增長24.54%，救助金額11286.99萬元，救助金額同比增長25.44%。其中，一站式結(jié)算30.86萬人次，一站式結(jié)算金額為10922.83萬元，一站式結(jié)算覆蓋率為99.52%，切實(shí)減輕困難群眾負(fù)擔(dān)，解決群眾墊支跑腿問題成效顯著。
第五，異地就醫(yī)更加方便快捷。我市的異地就醫(yī)備案手續(xù)已全面實(shí)行“市內(nèi)通辦”、“網(wǎng)上辦”和“指尖辦”，參保人員可通過我市轄區(qū)內(nèi)任何一個醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)服務(wù)窗口或“國家醫(yī)�！盇PP、“粵省事”和“粵醫(yī)�！蔽⑿判〕绦�、政務(wù)服務(wù)網(wǎng)、電話（傳真）等渠道辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)。
我市參保人員在備案的就醫(yī)地異地就醫(yī)可實(shí)現(xiàn)門診和門診特定病種費(fèi)用直接結(jié)算，全面實(shí)行異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，不用再跑腿。如果參保人已經(jīng)辦理過住院的異地就醫(yī)備案手續(xù)的，我們在后臺直接幫其開通門診和門診特定病種異地就醫(yī)備案手續(xù)，參保人無需再重新辦理，極大地方便了群眾。
五、我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費(fèi)期是什么時候？
2024年度我市城鄉(xiāng)居民參保繳費(fèi)期是2023年10月1日至12月31日止，請注意醫(yī)保部門的有關(guān)通告。這里要特別提醒的是，除了符合規(guī)定的特殊人群外，超過了參保繳費(fèi)截止日期的，就不能再參保了，也就是不能再享受2024年度的醫(yī)療保障待遇了。
【廣東醫(yī)保補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)】相關(guān)文章：
滁州提高城鎮(zhèn)居民醫(yī)保財政補(bǔ)助及個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)09-25
2017年濟(jì)南城鄉(xiāng)居民醫(yī)保補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)09-25
廣東省高溫補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)201609-26
廣東盜竊罪量刑標(biāo)準(zhǔn)如何規(guī)定08-10
廣東工傷保險賠償標(biāo)準(zhǔn)201711-07
2017廣東工傷保險賠償標(biāo)準(zhǔn)02-20