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醫(yī)療保險繳費基數(shù)計算方法

時間:2021-01-04 14:33:16 醫(yī)療保險 我要投稿

醫(yī)療保險繳費基數(shù)計算方法

  雖然很多人都認識到參加醫(yī)保的重要性,而且也都參加了醫(yī)保,可是大家對于如何計算醫(yī)療保險繳費基數(shù),還是都不太了解。

  在職職工的繳費基數(shù)為本人上一年度月平均工資。本人上一年度月平均工資高于上一年度本市在職職工月平均工資300%的,超過部分不計入繳費基數(shù);低于上一年度本市在職職工月平均工資60%的,以上一年度本市在職職工月平均工資的60%為繳費基數(shù)。

  在職職工個人應當按其繳費基數(shù)2%的比例繳納基本醫(yī)療保險費。退休人員個人不繳納基本醫(yī)療保險費。

  用人單位的繳費基數(shù)為本單位職工繳費基數(shù)之和。

  用人單位應當按其繳費基數(shù)10%的比例繳納基本醫(yī)療保險費,并按其繳費基數(shù)2%的比例繳納地方附加醫(yī)療保險費。

  個人醫(yī)療帳戶如何建立

  (1)《醫(yī)療保險辦法》實施前已參加本市城鎮(zhèn)企業(yè)職工住院、門診急診部分項目和退休人員門診急診醫(yī)療保險的職工以及享受公費醫(yī)療的職工,自《醫(yī)療保險辦法》實施之月起由市醫(yī)療保險事務管理中心(以下簡稱市醫(yī)保中心)直接為其建立個人醫(yī)療帳戶,并在領取醫(yī)療保險憑證后可啟用個人醫(yī)療帳戶。

  (2)《醫(yī)療保險辦法》實施后參加本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的職工,在繳納醫(yī)療保險費的當月,由市醫(yī)保中心為其建立個人醫(yī)療帳戶,并在個人醫(yī)療帳戶建立的次月,在領取醫(yī)療保險憑證后可啟用個人醫(yī)療帳戶。

  個人醫(yī)療帳戶資金計入時的年齡標準、退休標準如何界定

  (1)年齡標準:職工在所在醫(yī)療保險年度起始之日(1月1日)時的實足年齡,為其個人醫(yī)療帳戶資金計入的年齡標準。

  (2)退休標準:發(fā)放養(yǎng)老金之月為退休人員個人帳戶資金計入的'退休標準。

  個人醫(yī)療帳戶資金可以支付哪些醫(yī)療費用

  符合基本醫(yī)療保險規(guī)定的下述醫(yī)療費用可由個人醫(yī)療帳戶資金支付:(1)個人醫(yī)療帳戶當年計入資金的支付范圍是:門診急診醫(yī)療費、急救車中的急救費和在定點零售藥店按醫(yī)療保險有關規(guī)定購買的藥品費用。

  (2)個人醫(yī)療帳戶歷年結余資金的支付范圍是:除(1)中列的項目外,還可支付住院、急診觀察室留院觀察統(tǒng)籌基金起付標準以下的醫(yī)療費和起付標準以上規(guī)定個人自付的醫(yī)療費;門診大病、家庭病床醫(yī)療中規(guī)定個人支付的費用。

  溫馨提示:我們每個人的醫(yī)療保險繳費基數(shù)都是不同的,因為醫(yī)療保險繳費基數(shù)的多少與我們的平均工資是密切相關的,大家如果想要知道自己的醫(yī)療保險繳費基數(shù),就可以按照上述方法進行計算。

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