鄭州市嚴查套取醫(yī)�；鹦袨�
發(fā)現(xiàn)違規(guī)刷卡、掛床住院、過度用藥等請舉報
最高獎5000元
昨日起，市社保稽查大隊、市社保局聯(lián)合開展全市醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)保定點藥店稽查行動，嚴厲打擊各類套取醫(yī)保基金的違法、違規(guī)行為。
3類定點醫(yī)療機構(gòu)全覆蓋
市社保局統(tǒng)計顯示，截至今年4月底，全市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人群達234.4萬余人，居民基本醫(yī)療保險參保260.5萬余人，這意味著全市基本醫(yī)療保險網(wǎng)已覆蓋495萬余省會居民。
為從源頭堵塞醫(yī)保基金流失漏洞，本次針對定點醫(yī)療機構(gòu)的'專項稽查覆蓋了全市三類定點醫(yī)療機構(gòu)，重點檢查參保群眾診療過程的違規(guī)問題�；槭兹�，社�；槿藛T昨日率先走訪了河南中醫(yī)學院第三附屬醫(yī)院、鄭州市第一人民醫(yī)院及管城區(qū)隴海馬路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。
按照計劃，醫(yī)保定點機構(gòu)社�；閮�(nèi)容主要包括：是否嚴格履行與市醫(yī)保中心簽訂的《定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議》內(nèi)容;是否嚴格執(zhí)行國家制定的醫(yī)療保險《藥品目錄》;是否在醒目位置公布醫(yī)保就醫(yī)流程，首診醫(yī)護人員是否認真核對參�；颊呱矸�;是否推諉、拒診參�；颊�;有無冒名就醫(yī)、搭車開藥、無醫(yī)囑用藥現(xiàn)象;是否存在分解住院、分解收費、重復收費現(xiàn)象等。
市民舉報醫(yī)保違規(guī)最高可獲5000元獎勵
市社�；榇箨犡撠熑吮硎�，醫(yī)保基金是參保者的“救命錢”，定點醫(yī)療機構(gòu)、定點藥店管理漏洞的存在，將導致醫(yī)保基金的流失，甚至會給惡意侵占醫(yī)保基金大開方便之門，任何濫用刷卡、套取基金等行為損害的是每個參保者的切身利益，希望社會各界能積極參與監(jiān)督，一旦發(fā)現(xiàn)違規(guī)刷卡、掛床住院、過度用藥等行為應(yīng)及時舉報。經(jīng)查證屬實的，社�；闄C構(gòu)將按規(guī)定給予舉報人100～5000元的獎勵。
多種方式舉報
網(wǎng)上舉報：
鄭州市社�；榫W(wǎng)http://www.zzsbjc.com
現(xiàn)場舉報：
鄭州市二環(huán)支路15號市社會保險稽查大隊
舉報電話：12333轉(zhuǎn)3或67170200
QQ舉報：1067269167，1067129942
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