廣州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險辦事指引
一、適用范圍
本市醫(yī)療保險統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)具有廣州市城鎮(zhèn)戶籍的下列人員:
廣州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險辦事指引 | |||
人員類別 | 年齡條件 | 其他條件 | |
未成年人 | ﹤18周歲 | 未享受機關(guān)事業(yè)單位家屬統(tǒng)籌醫(yī)療、非“在校學生” | |
非從業(yè)居民 | 男 | 18≤年齡﹤60 | 非從業(yè)、不能按月領取養(yǎng)老保險金、退休金、1-4級工傷待遇 |
女 | 18≤年齡﹤55 | ||
老年居民 | 男 | ≥60周歲 | 未享受按月領取養(yǎng)老保險金、退休金、1-4級工傷待遇 |
女 | ≥55周歲 |
二、繳費標準
居民醫(yī)療保險以當年7月1日至次年6月30日為一個保險年度,居民醫(yī)療保險費按年度繳費標準一次性足額征收。
人員類別 | 個人繳納(元/人·年) | 政府資助(元/人·年) |
未成年人 | 80 | 80 |
非從業(yè)居民 | 480 | 100 |
老年居民 | 500 | 500 |
三、參保登記辦法
參保人或代理人可就近到本市各街道(鎮(zhèn))勞動保障服務中心申請辦理登記。
1、攜帶資料
(1)身份證原件、復印件一份;
。2)戶口簿原件、復印件一份(復印帶戶主名字的首頁及參保人當頁);
。3)《廣州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保繳費申報表》一式兩份。
。4)如需辦理委托銀行劃帳繳費,須提供建設銀行帳戶、帳戶持有人身份證原件與復印件。
2、參保登記流程
四、繳費方法
廣州市居民醫(yī)療保險由廣州市地稅委托建設銀行代為征收,各參保人可選擇“委托銀行劃帳”或“自主繳費”。
。1)選擇委托銀行劃帳的參保人:須在辦理登記的同時提供建設銀行帳戶原件與復印件、帳戶持有人身份證原件與復印件,并簽署《委托銀行自動轉(zhuǎn)帳付款繳納社會保險費授權(quán)書》,銀行將于次月直接從帳戶中扣費。
(2)選擇自主繳費的參保人:須于登記次月23日前,攜帶《廣州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保個人征繳核定單》到廣州市統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)任一建設銀行網(wǎng)點使用現(xiàn)金或轉(zhuǎn)帳方式辦理繳費。
五、日常業(yè)務辦理
。ㄒ唬┩1J掷m(xù)辦理
參保人如需暫停下年度居民醫(yī)療保險的,須由參保人(監(jiān)護人)填寫《城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險停保登記表》向所在街道(鎮(zhèn))勞動保障服務中心提出申請。
(二)個人基本資料變更的辦理
當參保人的個人基本資料發(fā)生變更時,需由參保人(監(jiān)護人)填寫《廣州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險個人資料變更表》一式兩份并攜帶以下資料向所在街道(鎮(zhèn))勞動保障服務中心申請。
攜帶資料:
變更事項 | 攜帶材料 |
姓名 | 身份證或戶口簿(復印帶戶主名字的首頁及參保人當頁)復印件 |
出生年月 | |
證件號碼 | 相關(guān)證件(如身份證)復印件 |
個人身份 | 身份證或戶口簿原復印件 |
戶口性質(zhì) | 戶口簿復印件(復印帶戶主名字的首頁及參保人當頁) |
其他資料變更 | 更改的證明材料復印件 |
(三)補繳業(yè)務的辦理
1、居民基本醫(yī)療保險不給予補繳,新生兒除外;
2、新生兒允許在出生三個月內(nèi)申報補繳,享受相應年度待遇;
3、新生兒申報補繳方法
由新生兒法定監(jiān)護人憑下述資料向街道(鎮(zhèn))勞動保障服務中心提出的補繳申請:
。1)補繳申請報告一份(監(jiān)護人填寫);
。2) 新生兒《出生證》、《戶口簿》復印件一份;(復印帶戶主名字的首頁及參保人當頁)
。3)《廣州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保申報表》一式兩份;
六、其他注意事項
(一)居民醫(yī)療保險繳費年限不計入職工基本醫(yī)療保險繳費年限;
。ǘ┟吭伦詈2個工作日街道(鎮(zhèn))勞動保障服務中心暫停受理居民醫(yī)保以上所有業(yè)務;
。ㄈ┻B續(xù)參加居民醫(yī)療保險的人員在新年度不需重新辦理參保登記手續(xù),在每年6月23日前繳納當年居民醫(yī)療保險費后,其居民醫(yī)療保險關(guān)系自動延續(xù);
。ㄋ模﹨⒈H巳鐣和;蚪K止繳納新年度居民醫(yī)療保險費,應在每年5月底前申報,否則其居民醫(yī)療保險關(guān)系將在新年度自動延續(xù)并核定居民醫(yī)療保險應收金額;
(五)居民參保登記后建立醫(yī)療保險關(guān)系,在本保險年度內(nèi)有效。
七、社會醫(yī)療保險卡的'申領
。ㄒ唬┙值溃ㄦ(zhèn))勞動保障服務中心、托幼機構(gòu)、學校、區(qū)民政、區(qū)殘聯(lián)在為參保人辦理首次參保登記的次月19日后,持單位介紹信、經(jīng)辦人身份證原件及復印件等有關(guān)資料到申辦地點所屬區(qū)的醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)(見下表)領取社會醫(yī)療保險卡(以下簡稱“醫(yī)?ā保
區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu) | 地址 |
越秀辦事處 | 廣州市梅東路28號梅花村大廈4樓 |
荔灣辦事處 | 荔灣區(qū)芳村大道友倫里1號首層(芳村隧道口側(cè)) |
天河辦事處 | 天河區(qū)廣和路17號 |
蘿崗辦事處 | 廣州經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)志誠大道333號辦證中心二樓216室 |
黃埔辦事處 | 黃埔區(qū)大沙北路110號黃埔區(qū)勞動保障局綜合服務大廳 |
南沙辦事處 | 南沙區(qū)金嶺北路合成工業(yè)區(qū)一排3號南沙區(qū)社區(qū)管理局大樓二樓 |
白云辦事處 | 待定 |
海珠辦事處 | 待定 |
。ǘ┥鲜鰠⒈5怯洐C構(gòu)領取醫(yī)?ê,并當月底之前分發(fā)給參保人。參保人領取醫(yī)?〞r需提交如下資料:
1、參保人身份證或戶口簿復印件;
2.繳費憑證(銀行柜臺打印的收據(jù)或自助終端打印的收據(jù))復印件;
3.代領人身份證原件及復印件。
(三)領卡時領取《廣州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險就醫(yī)指南》。
。ㄋ模┰褏⒈nI取了醫(yī)保卡的人員不需重新申領,只須憑領卡資料到本次參保的登記機構(gòu)領取《廣州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險就醫(yī)指南》,原醫(yī)?ǹ衫^續(xù)使用。