醫(yī)療保險(xiǎn)協(xié)議

　　協(xié)議編號(hào)：

　　XX（中國(guó)）有限公司

　　員工及家屬綜合福利保險(xiǎn)責(zé)任協(xié)議

　　簽署時(shí)間：年月日

　　甲方： XX（中國(guó)）有限公司

　　地址：

　　乙方：XX保險(xiǎn)股份有限公司北京分公司

　　地址：

　　根據(jù)《中華人民共和國(guó)合同法》和《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》以及其他相關(guān)法律、法規(guī)的有關(guān)規(guī)定，甲乙雙方在平等互利的基礎(chǔ)上，經(jīng)友好協(xié)商，就甲方向乙方投保員工及家屬綜合福利保險(xiǎn)計(jì)劃事宜，達(dá)成如下協(xié)議。

　　一、 保險(xiǎn)協(xié)議構(gòu)成

　　1.1本保險(xiǎn)協(xié)議所附條款、保單、投保單及與本協(xié)議有關(guān)的被保險(xiǎn)人名冊(cè)等投保文件，合法有效的聲明、批注、附貼批單，其他經(jīng)簽署的書(shū)面協(xié)議等凡與本協(xié)議相關(guān)者，均為本協(xié)議的有效構(gòu)成部分。

　　二、 投保人、保險(xiǎn)人、被保險(xiǎn)人

　　2.1甲方為投保人（下文中統(tǒng)稱“投保人”）。

　　2.2乙方為保險(xiǎn)人（下文中統(tǒng)稱“保險(xiǎn)人”）。

　　2.3被保險(xiǎn)人分為主被保險(xiǎn)人和連帶被保險(xiǎn)人，下文統(tǒng)稱為“被保險(xiǎn)人”。

　　2.3.1主被保險(xiǎn)人為身體健康、能正常工作和生活的18-65周歲的投保單位在職職工以及實(shí)習(xí)生。投保人全額負(fù)擔(dān)保險(xiǎn)費(fèi)時(shí)，符合投保條件的.在職職工須全員參加保險(xiǎn)計(jì)劃，被保險(xiǎn)人自負(fù)部分或全部保險(xiǎn)費(fèi)時(shí)，參保主被保險(xiǎn)人人數(shù)必須占符合投保條件的在職職工總數(shù)的75％以上（含75％）。

　　2.3.2連帶被保險(xiǎn)人為主被保險(xiǎn)人20－65周歲、身體健康、能正常工作和生活的配偶以及主被保險(xiǎn)人身體健康的22周歲以下、未參加工作的未婚子女。其中18-22周歲子女要求為全日制在校學(xué)生。

　　三、 保險(xiǎn)期間

　　3.1 在本協(xié)議有效期內(nèi)，保險(xiǎn)人基于本協(xié)議承擔(dān)的保險(xiǎn)責(zé)任期間為2011年10月1日零時(shí)至2012年9月30日二十四時(shí)，該保險(xiǎn)期間構(gòu)成本協(xié)議項(xiàng)下指的“保險(xiǎn)年度”。

　　四、 保險(xiǎn)計(jì)劃

　　本協(xié)議的保險(xiǎn)計(jì)劃分為主被保險(xiǎn)人保險(xiǎn)計(jì)劃和連帶被保險(xiǎn)人保險(xiǎn)計(jì)劃兩部分。

　　4.1保險(xiǎn)計(jì)劃

　　方案一：正式員工綜合保險(xiǎn)方案

　　方案二：正式員工公共交通工具保險(xiǎn)方案

　　方案三：實(shí)習(xí)生保險(xiǎn)方案

　　方案四：配偶綜合保險(xiǎn)方案

　　方案五、連帶子女保障方案

　　4.2主被保險(xiǎn)人保險(xiǎn)責(zé)任具體描述：

　　1） 疾病身故保障：保障范圍為全球24小時(shí)，無(wú)等待期

　　被保險(xiǎn)人在本保險(xiǎn)有效期間內(nèi)，因遭受疾病導(dǎo)致身故，保險(xiǎn)人按其保險(xiǎn)金額給付疾病身故保險(xiǎn)金，對(duì)該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)責(zé)任終止。

　　2） 意外身故保障：保障范圍為全球24小時(shí)，無(wú)等待期

　　被保險(xiǎn)人在本保險(xiǎn)有效期間內(nèi)因遭受意外事故，并自事故發(fā)生之日起180 日內(nèi)因該事故身故的，保險(xiǎn)人按其意外傷害保險(xiǎn)金額給付意外身故保險(xiǎn)金，對(duì)該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)責(zé)任終止。

　　3） 意外殘疾保障：保障范圍為全球24小時(shí)，無(wú)等待期

　　被保險(xiǎn)人因遭受意外事故，并自事故發(fā)生之日起180 日內(nèi)因該事故造成本協(xié)議所附 “殘疾程度與給付比例表”或“三度燒燙傷與給付比例表”所列傷殘程度之一者，本公司按表中所列給付比例乘以保險(xiǎn)金額給付意外傷殘保險(xiǎn)金。如治療仍未結(jié)束的，按事故發(fā)生之日起第180 日的身體情況進(jìn)行殘疾鑒定，并據(jù)此給付意外殘疾保險(xiǎn)金。

　　被保險(xiǎn)人因同一意外事故造成“殘疾程度與給付比例表”及“三度燒燙傷與給付比例表” 所列傷殘程度兩項(xiàng)以上的，本公司給付各對(duì)應(yīng)項(xiàng)意外傷殘保險(xiǎn)金之和。但不同殘疾項(xiàng)目屬于同一上肢或同一下肢時(shí)，僅給付一項(xiàng)意外殘疾保險(xiǎn)金；若殘疾項(xiàng)目所屬殘疾程度不同時(shí)，給付較嚴(yán)重程度的殘疾項(xiàng)目意外殘疾保險(xiǎn)金。

　　被保險(xiǎn)人該次意外事故導(dǎo)致的殘疾合并前次殘疾可領(lǐng)較嚴(yán)重項(xiàng)目意外殘疾保險(xiǎn)金的，按較嚴(yán)重項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)給付，但前次已給付的意外殘疾保險(xiǎn)金（投保前已有或因責(zé)任免除事項(xiàng)所致“殘疾程度與給付比例表”所列殘疾的，視為已給付意外殘疾保險(xiǎn)金）應(yīng)予以扣除。

　　每一被保險(xiǎn)人的意外身故保險(xiǎn)金及意外殘疾保險(xiǎn)金的累計(jì)給付金額以該被保險(xiǎn)人的意外傷害保險(xiǎn)金額為限，累計(jì)給付金額達(dá)到其意外傷害保險(xiǎn)金額時(shí)，對(duì)該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)責(zé)任終止。

　　4） 交通意外身故保障：保障范圍為全球24小時(shí)，無(wú)等待期

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