北京職工住院醫(yī)療保險報銷流程

　　北京職工住院醫(yī)療保險要怎么報銷？職工醫(yī)療住院花銷一般都會很大，為保障職工基本生活，減輕職工醫(yī)療負(fù)擔(dān)，北京市政府規(guī)定，符合條件的醫(yī)療保險參保人員其住院醫(yī)療費(fèi)可以進(jìn)行報銷。那么北京職工住院醫(yī)療保險要怎么報銷呢？讓我們一起來看看北京職工住院醫(yī)療保險報銷流程。

　　【承辦機(jī)構(gòu)】：北京社保局醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)

　　【辦理事項(xiàng)】：北京市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險住院類手工報銷費(fèi)用申報

　　【辦理時限】：15個工作日，需進(jìn)一步核查的可延長30個工作日

　　【辦理時間】：每月1-20日（工作日）

　　辦理?xiàng)l件：

　　1、新參保未發(fā)社�？ㄆ陂g就醫(yī)發(fā)生的費(fèi)用；

　　2、在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診未持卡就醫(yī)發(fā)生的費(fèi)用；

　　3、社�？⊕焓В�補(bǔ)(換)社�？ㄆ陂g就醫(yī)發(fā)生的費(fèi)用；

　　4、手工報銷期間就醫(yī)發(fā)生的.費(fèi)用；

　　5、欠費(fèi)期間就醫(yī)發(fā)生的費(fèi)用；

　　6、符合本市醫(yī)療保險規(guī)定在外埠就醫(yī)發(fā)生的費(fèi)用；

　　7、本市家庭病床的費(fèi)用。

　　辦理材料：

　　1、社�？�；

　　2、《北京市基本醫(yī)療保險手工報銷費(fèi)用明細(xì)表》；

　　3、《北京市醫(yī)療保險手工報銷費(fèi)用審核表》；

　　4、收費(fèi)票據(jù)；

　　5、出院診斷證明；

　　6、住院費(fèi)用結(jié)算單或匯總明細(xì)清單；

　　7、全額結(jié)算證明；

　　8、報盤文件；

　　9、急診留觀、門診特殊病、家庭病床費(fèi)用提供處方、費(fèi)用明細(xì)等材料；

　　10、轉(zhuǎn)診治療的需提供《北京市醫(yī)療保險轉(zhuǎn)診（院）單》；

　　11、涉及起付線減半政策時提供《北京市城市居民最低生活保障金領(lǐng)取證》復(fù)印件；

　　12、《北京市社會保障卡發(fā)行回執(zhí)單》復(fù)印件或《北京市社會保障卡業(yè)務(wù)回執(zhí)單》復(fù)印件或《新發(fā)與補(bǔ)（換）社會保障卡證明》復(fù)印件；

　　13、單位出具欠費(fèi)情況說明并加蓋公章；

　　14、計劃生育手術(shù)診斷證明書、結(jié)婚證復(fù)印件（退休人員取環(huán)不須提供）；

　　15、外傷情況說明加蓋用人單位/社保所公章。

　　辦理流程：

　　1、參保單位/社保所接收參保人員申報的醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)，通過采集軟件錄入醫(yī)療費(fèi)用信息，保管社保卡，及時將社�？ê蜕陥蟛牧蠄笏蛥^(qū)（縣）醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)；

　　2、區(qū)（縣）醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及時完成審核結(jié)算工作；

　　3、參保單位/社保所及時通知參保人員取回完成審核結(jié)算的社�？ê蛨箐N結(jié)果；

　　4、發(fā)放《北京市醫(yī)療保險手工報銷費(fèi)用審批表》、《北京市醫(yī)療保險手工報銷醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算支付明細(xì)表》、《北京市醫(yī)療保險手工報銷費(fèi)用審核表》。

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