學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)如何報(bào)銷
學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)就像是預(yù)防針一樣,如果沒有感染病毒自然相安無事,如果有也做到了及時(shí)預(yù)防,所以這份保險(xiǎn)保障著學(xué)生們的安全。讓家長在面對(duì)意外事故的時(shí)候也不會(huì)因?yàn)獒t(yī)藥費(fèi)而慌手慌腳,措手不及,所以是每個(gè)家庭必須要的,但是擁有了學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)卻不知道報(bào)銷流程的人有很多,那么小編帶大家一起了解學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)如何報(bào)銷這個(gè)問題?
學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷條件
(1)、報(bào)銷條件
自然疾病和無第三方責(zé)任人意外傷害。
(2)、報(bào)銷比例
三級(jí)醫(yī)院合理醫(yī)療費(fèi)中自負(fù)費(fèi)用500元,500元以上按65%報(bào)銷,即如總合理花費(fèi)600元,報(bào)銷費(fèi)用為:(600—500)x65%=65元
二級(jí)醫(yī)院合理醫(yī)療費(fèi)中自負(fù)費(fèi)用300元,300元以上按70%報(bào)銷,即如總合理花費(fèi)600元,報(bào)銷費(fèi)用為:(600—300)x70%=210元
一級(jí)醫(yī)院合理醫(yī)療費(fèi)中自負(fù)費(fèi)用100元,100元以上按80%報(bào)銷,即如總合理花費(fèi)600元,報(bào)銷費(fèi)用為:(600—100)x80%=400元
(3)、注意事項(xiàng)
1、意外受傷住院,發(fā)生的無其他責(zé)任人的方可報(bào)銷。
2、參保學(xué)生需住院的,應(yīng)持本人醫(yī)?ê歪t(yī)保手冊到定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)住院窗口辦理住院登記手續(xù)。出院時(shí),憑醫(yī)?ńY(jié)清個(gè)人負(fù)擔(dān)部分,其余部分由定點(diǎn)醫(yī)院與醫(yī)保處結(jié)算。
3、參保學(xué)生因病確需轉(zhuǎn)外地治療的,由住院醫(yī)師填寫《轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批表》,報(bào)醫(yī)保處批準(zhǔn)備案后,方可轉(zhuǎn)院(急診可先住院后辦理手續(xù))。自行轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,醫(yī)保處不予受理。
4、醫(yī)保卡未發(fā)放的學(xué)生,出院后需攜帶住院發(fā)票、出院證、住院匯總清單、病歷復(fù)印件、身份證復(fù)印件這五項(xiàng)手續(xù)到醫(yī)保處進(jìn)行手工審核報(bào)銷。
學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷流程
在校醫(yī)務(wù)室就診帶醫(yī)?搬t(yī)保病歷,首次未辦理醫(yī)保病歷的到醫(yī)務(wù)室辦理(提供本人1寸相片及醫(yī)?);需到校外醫(yī)院就診者必須先經(jīng)校醫(yī)院主診醫(yī)師簽寫轉(zhuǎn)診意見,才能到指定的定醫(yī)院就診。未經(jīng)批準(zhǔn)而自行轉(zhuǎn)診者,一切費(fèi)用均不予報(bào)銷。另外,學(xué)生、兒童及其他18周歲以下未成年城鎮(zhèn)居民的意外傷害賠付待遇:在校學(xué)生、少年兒童和其他18周歲以下的`參保人因意外傷害發(fā)生的門診急診醫(yī)療費(fèi)用,在居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍內(nèi)累計(jì)超過200元以上的部分,由居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付80%,在一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)最高支付限額為2000元(含個(gè)人按一定比例負(fù)擔(dān)部分)。
海外學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)
在澳洲對(duì)國際學(xué)生有特別的醫(yī)療保險(xiǎn),叫做海外學(xué)生健康保險(xiǎn)(Overseas Student Health Cover ,簡稱OSHC),OSHC就是像澳洲本國人的醫(yī)療保險(xiǎn)Medicare(澳洲全國健康保險(xiǎn)計(jì)劃)那樣,保障海外學(xué)生健康預(yù)防萬一。
海外學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)的費(fèi)用
海外學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)的費(fèi)用取決于你在澳大利亞的居留時(shí)間。不同的醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)有不同的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),通常最低收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每三個(gè)月75澳元(每年312澳元)。如果留學(xué)生有配偶和(或者)子女陪讀,同時(shí)需要支付家庭保險(xiǎn)金。留學(xué)生須在赴澳前支付海外學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)金。
延長保險(xiǎn)有效期
你在澳大利亞學(xué)習(xí)期間都必須辦理海外學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)。你可在每次辦理入學(xué)注冊時(shí)續(xù)辦海外學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn),也可每年續(xù)辦一次。若你將在不久以后完成學(xué)業(yè),也可辦理為期18個(gè)月的醫(yī)療保險(xiǎn)。 大多數(shù)的教育機(jī)構(gòu)都會(huì)為學(xué)生代繳下一期的保險(xiǎn)金,同時(shí)醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)也會(huì)因此自動(dòng)地向你簽發(fā)一張新的會(huì)員卡。
海外學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)范圍
醫(yī)療保險(xiǎn)將支付留學(xué)生在澳大利亞求學(xué)期間大多數(shù)的醫(yī)療費(fèi)用和住院費(fèi)用,還可支付大多數(shù)的處方藥費(fèi)和急診救護(hù)車費(fèi)。
非OSHC保險(xiǎn)項(xiàng)目
除非學(xué)生繳納附加保險(xiǎn)費(fèi)用,否則牙科和眼科所花費(fèi)用將不包括在海外學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)之內(nèi)。
醫(yī)療保險(xiǎn)是留學(xué)生留學(xué)期間的一個(gè)保障,如果沒有購買的話,在澳洲看病的費(fèi)用將會(huì)相當(dāng)?shù)母,有了醫(yī)療保險(xiǎn)將會(huì)降低看病的費(fèi)用。
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