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社區(qū)醫(yī)療保險報銷范圍

時間:2021-01-18 14:21:40 醫(yī)療保險 我要投稿

社區(qū)醫(yī)療保險報銷范圍

  社區(qū)醫(yī)療保險報銷范圍

社區(qū)醫(yī)療保險報銷范圍

  小編介紹,社區(qū)醫(yī)療保險屬于城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,也就是針對城鎮(zhèn)戶口中沒有辦法參加職工醫(yī)保(普通醫(yī)保)的人群,交的費用比較少,但是報銷比例和總報銷額度也沒有職工醫(yī)保高,并且就醫(yī)的時候在醫(yī)院的選擇上必須從社區(qū)醫(yī)院開始,符合轉(zhuǎn)院規(guī)定了才可以上大醫(yī)院,直接上大醫(yī)院的話,可以不給報銷的。參保居民在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院(含家庭病床)醫(yī)療費用,實行確定起付標(biāo)準(zhǔn)、超過起付標(biāo)準(zhǔn)以上部分按醫(yī)院級別分比例支付以及最高支付限額控制的辦法。

  至于社區(qū)醫(yī)療保險報銷范圍是什么,不同的.城市,具體的社區(qū)醫(yī)療保險報銷相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)是不一樣的,建議大家可以登陸當(dāng)?shù)氐娜肆Y源和社會保障局網(wǎng)或者社會保險服務(wù)網(wǎng),查看社區(qū)醫(yī)療保險相關(guān)的政策或業(yè)務(wù)指南,也可以前往各社會保險服務(wù)網(wǎng)點,在窗口咨詢相關(guān)的社保專員。

  社區(qū)醫(yī)療保險報銷指南

  住院實行掛賬結(jié)算,參保居民預(yù)交一定費用(含起付標(biāo)準(zhǔn)和需個人自付費用的押金)后住院治療,出院時定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)核算確定統(tǒng)籌金支付部分和個人支付部分。

  參保居民因探親、休假等原因在異地發(fā)生的急診住院醫(yī)療費用,納入醫(yī)保基金支付范圍。報銷時需提供出院小結(jié)、病案首頁、長期、臨時醫(yī)囑的復(fù)印件、住院費用分解單、住院票據(jù)、疾病診斷證明書和所住醫(yī)院級別證明等材料。

 

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