- 相關(guān)推薦
江蘇：社�！暗诹U”給南通人帶來了什么
前不久,家住南通市金輝花園的市民焦明珍社保卡上,多了一筆費用,共1350元。這筆錢有一個新名字——基本照護(hù)保險金。焦明珍的丈夫?qū)O丙炎因腦干出血長期癱瘓在床,需要有人日夜服侍。照護(hù)保險金,便是用于對他的生活照料和護(hù)理。
今年起,南通市在全國率先“破題”,將照護(hù)保險作為“第六險”,正式列入社會基本保障制度體系,用以解決長期失能者的照料護(hù)理問題。目前,照護(hù)保險已覆蓋市區(qū)120萬市民,1200多名失能者陸續(xù)享受照護(hù)保險待遇。
昨天揚子晚報獨家報道了南通社保“第六險”,引起讀者關(guān)注。這個“第六險”到底帶來了什么?南通市市長韓立明說,探索建立照護(hù)保險制度,既有效減輕了失能患者的家庭負(fù)擔(dān),同時照護(hù)服務(wù)的市場化,也吸引了社會資本向養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移,孕育一個新產(chǎn)業(yè)逐漸興起。
相關(guān)新聞背景
基本照護(hù)保險:
“五險一金”之外 有了“第六險”
社保,即社會保險的簡稱,指養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、生育保險、失業(yè)保險、工傷保險五個險種。這五個社保險種加上住房公積金,構(gòu)成我們常說的“五險一金”。這是用人單位給予勞動者的幾種保障性待遇。
今年,一種名為“基本照護(hù)保險”的社會保障新險種,在南通開始探索實施。這是繼我國居民社保“五險一金”之后誕生的“第六險”。和醫(yī)療保險用于保障參保者的疾病治療不同,該險用以幫助長期失能者的生活照料和日常護(hù)理。
南通基本照護(hù)保險的制度設(shè)計始于3年前。其初衷,既是減輕失能人員家庭的負(fù)擔(dān),提高失能人員生活質(zhì)量,也是為社會“減負(fù)”——作為著名的長壽之鄉(xiāng),南通的人口老齡化問題較早凸顯。
如何參保
照護(hù)保險借助但不依賴醫(yī)療保險,與醫(yī)保相對獨立存在。參保對象暫定為市區(qū)職工醫(yī)保和居民醫(yī)保的參保人員。照護(hù)保險每人每年籌資100元,其中個人僅出30元,醫(yī)�；鸪�30元,政府補助40元。此外,未成年人、低保家庭、特困家庭等特殊群體個人無需繳納,由政府全額補助。截至目前,照護(hù)保險金已籌資1.12億元。
享受待遇
照護(hù)保險覆蓋的失能人員經(jīng)評估達(dá)到一定條件后,即可享受失能照護(hù)保險待遇。在定點護(hù)理機構(gòu)接受照護(hù)的,在享受基本醫(yī)保后,還可享受照護(hù)保險每月1080元的照護(hù)費;居家接受護(hù)理的,除每月450元照護(hù)費外,還可享受照護(hù)服務(wù)機構(gòu)提供的上門護(hù)理服務(wù),包括衛(wèi)生清潔、飲食照料和排泄照料等服務(wù)。
社會反響
市場化刺激下,各方已聞風(fēng)而動
專業(yè)培訓(xùn)動起來,護(hù)理機構(gòu)忙擴(kuò)展,社會資本想對接
在南通市政務(wù)中心不遠(yuǎn)處,一家保險公司的營業(yè)大廳已基本裝修完工,這里將接受失能人員照護(hù)保險的申請。“照護(hù)保險在實施中將實行市場化運作和服務(wù)外包的形式,由保險公司受理,從接受申請,到失能鑒定,再到組織上門照護(hù),提供一條龍服務(wù)。”南通市人社局副局長顧忠賢說,在推進(jìn)照護(hù)保險的實施中,充分發(fā)揮市場的功能。
市場化,使政府探索照護(hù)保險的步伐邁得更輕,也讓敏感的社會資本“嗅”到了更多商機。在服務(wù)對象主要是老年人的“夕陽世界”里,正在崛起一個朝陽產(chǎn)業(yè)。“今年照護(hù)保險制度推行以來,前來洽談對接、打算投資養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的民間機構(gòu)絡(luò)繹不絕。”顧忠賢說。
南通常青樂齡養(yǎng)老機構(gòu)負(fù)責(zé)人顧淼說,照護(hù)保險的受益對象都是需要長期照料的失能人群,有了這些保險待遇,減輕了家庭負(fù)擔(dān),會有更多的失能者入住專業(yè)護(hù)理機構(gòu),也會推動養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。他們之前開出的一家護(hù)理機構(gòu)有240張床位,已遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足需要,目前第二家也已經(jīng)開業(yè),第三家即將開業(yè),屆時床位數(shù)將達(dá)到1000張,“照護(hù)保險,讓養(yǎng)老事業(yè)正迎來發(fā)展的春天。”顧淼說。
養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展,也急需培養(yǎng)專業(yè)化、規(guī)范化的照護(hù)隊伍,“對失能人員的照護(hù),不是簡單的護(hù)理,既有責(zé)任心,也要有相應(yīng)醫(yī)學(xué)護(hù)理知識。人社局也正在考慮聯(lián)合有關(guān)部門對專業(yè)照護(hù)人員進(jìn)行培訓(xùn)。”顧忠賢透露。
全國關(guān)注
國家層面考慮推廣
照護(hù)險“南通模式”
今年,作為分管社會保障的副局長,顧忠賢格外忙碌,經(jīng)常是送走了一批考察團(tuán),又要夾著發(fā)言稿匆匆趕到各種會議作經(jīng)驗介紹,“都是奔著照護(hù)保險來的,南通是發(fā)源地,國家層面正在考慮全國推廣,才引來全國同行的關(guān)注。”顧忠賢說。目前,南通已成為首批國家長期護(hù)理保險的試點地區(qū)之一。
南通探索建立基本照護(hù)保險制度引起了國家相關(guān)部委和保險制度專家的關(guān)注,今年1月,國家人社部在南通召開基本照護(hù)保險制度座談會,并進(jìn)行專題調(diào)研。此后,全國人大、民政部、衛(wèi)計委、人社部、老齡委,以及多個部委和省市紛紛到南通考察照護(hù)保險制度的設(shè)計和實施。
人社部醫(yī)保司司長陳金甫說,南通將照護(hù)保險作為“第六險”納入社會保障制度,是全國的發(fā)源地,是我國社會保障領(lǐng)域的制度創(chuàng)新,有利于補齊社保制度的“短板”,有利于應(yīng)對人口老齡化,具有可復(fù)制性和可推廣性。
10月中旬,在中國醫(yī)保研究會東部論壇上,人社部原副部長、中國醫(yī)保研究會會長王東進(jìn)認(rèn)為,南通基本照護(hù)保險在如何籌資和如何照護(hù)兩個關(guān)鍵方面探索出了較為成功的經(jīng)驗,“之所以能迅速地順利實施,原因在于政府的主動作為,而不是被動應(yīng)付人口的老齡化。”王東進(jìn)認(rèn)為,照護(hù)保險的“南通模式”,不亞于當(dāng)年醫(yī)療保險改革試點的“兩江經(jīng)驗”(鎮(zhèn)江和九江),是我國推行長期護(hù)理保險的“先行軍”,意義重大。
她們都受惠于照護(hù)險
朱奶奶 80歲
中風(fēng)偏癱一直臥床
在家享受上門護(hù)理服務(wù),保險“買單”
住在濠西園的失能老人朱一清今年80歲,4年前中風(fēng)偏癱后一直臥床,需要子女日夜輪流照料。從今年8月開始享受照護(hù)保險后,每月能拿到450元的照護(hù)補貼,“這筆錢雖然不多,但基本夠買母親控制高血壓的藥了,減輕了自費負(fù)擔(dān)。”老人的兒媳施仲芳說。
讓全家人更感到溫暖的,是護(hù)理機構(gòu)派人定期上門服務(wù)。每周三,朱一清老人的床邊,總會準(zhǔn)時來一位衣著整潔、動作輕柔的專業(yè)護(hù)工。施仲芳說,護(hù)工給老人的護(hù)理比家人還耐心、仔細(xì),“給母親洗澡、泡腳、剪指甲、洗床單,再累再臟的活從不拒絕,兩三個小時的服務(wù)很認(rèn)真,最后還請家屬檢查,直到滿意為止。”
記者獲悉,朱一清享受的照護(hù),便是照護(hù)保險制度中的上門護(hù)理服務(wù)。每月費用500元,也由照護(hù)保險承擔(dān)。針對失能人員的不同需求,南通人社部門制定兩種上門服務(wù)套餐,包括理發(fā)、翻身、洗澡等十多項護(hù)理服務(wù)。
吳奶奶 82歲
腦萎縮、腦干出血致失能
10月護(hù)理賬單,自付費少了1080元
像朱一清這樣的居家失能老人,可以享受照護(hù)保險“服務(wù)到家”的關(guān)懷;在護(hù)理機構(gòu)得到專業(yè)照料,照護(hù)保險也可以為失能老人“買單”。
“照護(hù)保險真是雪中送炭,幫我家又解決了一個大困難!”看著護(hù)理院打出的10月份對賬單,自付費用少了1080元,李昌旺感到輕松了許多。他的老伴吳繼貞今年82歲,因腦萎縮、腦干出血成了一名重度失能者,已經(jīng)在南通常青樂齡護(hù)理院住了2年半。原來,吳繼貞每月僅支付給護(hù)理院的照料費就要4000元,用自己2500元的退休金支付后,家里還要承擔(dān)一部分,加上尿不濕和醫(yī)保自費,也是個沉重的開支。吳繼貞今年成為南通照護(hù)保險制度的第一批受益者,每月享受1080元的定點照護(hù)待遇,自費只要支付幾百元,讓家庭負(fù)擔(dān)大大減輕。
【江蘇：社�！暗诹U”給南通人帶來了什么】相關(guān)文章：
江蘇2016車險費改新政解讀07-24
五險一金包括什么？五險一金是什么？02-13
個人交社保有生育險嗎08-05
六險一金比五險一金多了什么？08-17
四險一金是指什么04-28
“五險一金”和“四五險一金”是什么？01-07
車險中不計免賠險是什么意思07-31