北京醫(yī)療保險的新政策

時間：2021-02-06 17:55:49 社保政策我要投稿

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北京醫(yī)療保險的新政策

　　近日北京的醫(yī)療保險政策有了一些變化，以下是CN人才網(wǎng)小編整理的關(guān)于新政策的具體內(nèi)容，歡迎閱讀，希望對你幫助!如有變動，請以官網(wǎng)信息為準!

　　昨日起，京冀兩地首次開通了異地就醫(yī)直接結(jié)算。兩地選定位于河北燕郊的燕達醫(yī)院作為異地就醫(yī)直接結(jié)算的醫(yī)院，在醫(yī)保系統(tǒng)互聯(lián)互通的基礎(chǔ)上，燕郊居住的北京參保人員辦理異地安置在燕達醫(yī)院手續(xù)后，可在此持社�？▽崿F(xiàn)就醫(yī)直接結(jié)算。

　　昨日記者在醫(yī)院現(xiàn)場目睹了首個居住在燕郊的北京市民姜大爺在此就診刷卡取藥的過程。

　　京津冀今年有望實現(xiàn)異地就醫(yī)直接結(jié)算

　　昨日在燕達醫(yī)院，北京市醫(yī)保中心與河北省醫(yī)保局簽署了醫(yī)保監(jiān)管委托協(xié)議。據(jù)北京市人社局相關(guān)人員介紹，由于北京與河北兩地的醫(yī)療保險在統(tǒng)籌層次、報銷標準、物價項目和收費票據(jù)等方面均存在差異，實現(xiàn)異地就醫(yī)持卡直接結(jié)算存在諸多困難，基金跨省監(jiān)管存在難度。

　　北京市與河北省兩地社保部門就物價規(guī)定、收費票據(jù)等問題，反復溝通。最終燕達醫(yī)院與北京醫(yī)保系統(tǒng)順利聯(lián)通，做到了持卡就醫(yī)直接結(jié)算。為確保醫(yī)�；鸢踩�，兩地社保部門簽署協(xié)議，對燕達醫(yī)院相關(guān)工作開展聯(lián)合監(jiān)管。

　　據(jù)悉，下一步，北京市人力社保部門將在國家異地就醫(yī)結(jié)算大平臺上，推進京津冀整體聯(lián)動，在全國率先實現(xiàn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算。按照國家部署，京津冀三地實現(xiàn)異地就醫(yī)住院費用直接結(jié)算有望在今年年底前實現(xiàn)。

　　北京參保人員就診享受北京報銷政策

　　隨著昨日首個北京參保人員在燕達醫(yī)院刷卡就診實現(xiàn)異地醫(yī)保直接結(jié)算開始，未來，只要是北京醫(yī)保的參保人員，辦理異地安置在燕達醫(yī)院手續(xù)后，在此就診都可以按照北京的報銷政策進行就醫(yī)直接結(jié)算，包括醫(yī)保報銷目錄、報銷比例等都與在北京的醫(yī)院就診一致。據(jù)悉，這項政策將惠及數(shù)十萬在燕郊居住的“北京人”。

　　北京市人社局副巡視員徐仁忠介紹，這項政策不但方便北京參保人員就近就醫(yī)，讓他們享受持卡結(jié)算的便利性，同時為支持北京朝陽、天壇等醫(yī)院與燕達醫(yī)院合作辦醫(yī)，讓周邊地區(qū)享受到北京的醫(yī)療資源。此外，這也有助于緩解北京看病集中的問題，推動京冀基本醫(yī)療保險公共服務(wù)共建共享工作。

　　現(xiàn)場

　　首個刷卡就醫(yī)病人：“過去墊付近萬元來回折騰一個月”

　　在燕郊居住的姜先生現(xiàn)年59歲了，他是隨著央企外遷，于2004年定居到河北三河居住的，有著長期的糖尿病史。昨日，姜先生來到燕達醫(yī)院的掛號繳費窗口，成為首個享受到京冀異地就醫(yī)直接結(jié)算政策實惠的'居民。他從就診、取藥到刷卡結(jié)算，整個過程在半個小時之內(nèi)。

　　“我是北京居民，參保的是北京醫(yī)保，但又居住在燕郊。過去報銷醫(yī)保，是先墊付錢，然后再把票據(jù)交給單位，由單位走醫(yī)保報銷的渠道，然后報銷給我。”姜先生說，由于不能看一次病就折騰一次回北京報銷，他有時累積的醫(yī)療費用會達到近萬元，而報銷的手續(xù)來回也要折騰上一個多月。

　　“現(xiàn)在能直接報銷了，不僅減輕了我們的經(jīng)濟負擔，也不用來回跑腿了。”姜先生說。

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　　醫(yī)�？ㄙ~戶里的錢怎么用

　　大家都知道，職工醫(yī)保一般分為個人賬戶和統(tǒng)籌賬戶，這二者分別怎么使用呢?

　　個人賬戶可支付以下費用：

　　1、定點零售藥店購藥費用，門診、急診醫(yī)療費用;

　　2、用于本人購買商業(yè)保險、意外傷害保險等;

　　3、基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金起付標準以下的醫(yī)療費;

　　4、超過基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金起付標準，按照比例承擔個人應(yīng)付費用;

　　5、個人賬戶不足支付部分時由本人支付。

　　統(tǒng)籌賬戶主要支付以下費用：

　　1、住院治療的醫(yī)療費;