醫(yī)保的九大利好政策
利好政策一
上門服務(wù)醫(yī)療費納入醫(yī)保報銷
2016年，市衛(wèi)生計生部門出臺了開展居家上門醫(yī)療服務(wù)的通知，表示可通過巡診等方式開展居家上門醫(yī)療服務(wù)。
為保障上門巡診工作的順利落實，方便百姓就醫(yī)，本市醫(yī)保部門明確，居家上門醫(yī)療服務(wù)發(fā)生的醫(yī)療費用，符合醫(yī)保規(guī)定的，由醫(yī)�；鹩枰灾Ц�。同時，對定點醫(yī)療機構(gòu)也提出要求，要為參保人員做好醫(yī)療費用結(jié)算服務(wù)。
利好政策二
家庭病床醫(yī)療費納入醫(yī)保報銷且起付線減半
為讓老年人生活質(zhì)量更有保障，醫(yī)保政策積極鼓勵和支持社區(qū)為老年人建立家庭病床，參保人員在社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)建立治療性家庭病床的，按照住院的規(guī)定報銷，報銷起付線降低50%，由1300元降低至650元。如果由醫(yī)院出院并在24小時內(nèi)建立家庭病床的，家庭病床不收取住院起付線。
利好政策三
全市醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院報銷
12月1日起，參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)門診、住院治療時，因病情需要，在全市定點醫(yī)療機構(gòu)之間轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院，即使不是患者所選擇的定點醫(yī)院，發(fā)生的有關(guān)醫(yī)療費用，醫(yī)保均按規(guī)定予以報銷。
利好政策四
大醫(yī)院醫(yī)保藥品在社區(qū)醫(yī)院也可報銷
目前，本市醫(yī)保大醫(yī)院藥品報銷執(zhí)行《基本醫(yī)療保險工傷保險和生育保險藥品目錄》，品種為2510種，社區(qū)藥品報銷品種僅為1435種。
12月1日起，本市將統(tǒng)一社區(qū)和大醫(yī)院醫(yī)保藥品報銷范圍，醫(yī)�；颊叩缴鐓^(qū)等基層醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)時，均可以執(zhí)行大醫(yī)院的藥品報銷范圍，大醫(yī)院使用的藥品在社區(qū)也可以采購、使用和報銷。
利好政策五
職工在社區(qū)就醫(yī)時個人負擔(dān)減輕20%
目前，本市參保職工在大醫(yī)院門診醫(yī)療費用報銷比例為70%，如果參保人員到社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，門診報銷比例可達到90%，個人醫(yī)療費用負擔(dān)減輕20%。
利好政策六
四類慢性病患者可享2個月長處方報銷
為進一步方便患者在大醫(yī)院和社區(qū)用藥銜接，減少患者到大醫(yī)院往返奔波、排隊開藥的麻煩，對高血壓、糖尿病、冠心病、腦血管病這四類慢性疾病患者，符合病情穩(wěn)定、長期服用同一類藥物等條件的，衛(wèi)生計生部門依據(jù)《處方管理辦法》的有關(guān)規(guī)定，明確社區(qū)醫(yī)生可以按照慢性病管理的有關(guān)要求，開具不超過2個月量的常用藥品。
符合上述要求的長處方藥品費用，醫(yī)保均按規(guī)定予以報銷。
利好政策七
9種特殊病不出醫(yī)院門就能報銷
北京市9種門診特殊病申報、備案、治療、報銷，可在定點醫(yī)療機構(gòu)“一站式”完成。
1.惡性腫瘤的放化療
2.腎透析
3.腎移植服抗排異藥
4.肝移植服抗排異藥
5.血友病
6.再生障礙性貧血
7.心臟移植術(shù)后服抗排異藥
8.肺移植服抗排異藥
9.肝腎聯(lián)合移植術(shù)后服抗排異藥
注：特殊病種不包括除上述幾種疾病之外的慢性病，如，冠心病、高血壓等。
利好政策八
京津冀三地醫(yī)保有望報銷
針對試點機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)中涉及的康復(fù)、護理項目以及和北京市市屬醫(yī)院的.合作指導(dǎo)項目，京津冀三地民政部門協(xié)調(diào)衛(wèi)生計生和人力社保部門跟進業(yè)務(wù)指導(dǎo)，相互配合。
做好三地異地醫(yī)保報銷政策的對接落實，有針對性的引導(dǎo)北京市市屬醫(yī)院和河北、天津試點機構(gòu)中的醫(yī)療服務(wù)單位開展合作和交流，探索將試點機構(gòu)中符合條件的醫(yī)療服務(wù)設(shè)施納入北京市醫(yī)保范疇，推動醫(yī)保系統(tǒng)對接，實現(xiàn)試點機構(gòu)京籍老年人醫(yī)療報銷方便快捷。
利好政策九
補充醫(yī)保也能在線報銷
過去只能通過手工報銷的補充醫(yī)療保險，現(xiàn)在也可以進行在線報銷了。
FESCO全新推出了“補醫(yī)保在線報銷”功能，通過成立“集約化處理小組”，將醫(yī)保報銷最繁瑣的審單環(huán)節(jié)前置化和線上化，員工僅需用手機申請報銷，拍照上傳單據(jù)并提交實體單據(jù)，即可快速完成報銷流程。
補充醫(yī)保是相對于基本醫(yī)療保險而言的，包括企業(yè)補充醫(yī)療保險、商業(yè)醫(yī)療保險、社會互助和社區(qū)醫(yī)療保險等多種形式，是基本醫(yī)療保險的有力補充。
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