2017萍鄉(xiāng)市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)政策解讀
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(一)參保對(duì)象和條件
1.具有本市城鄉(xiāng)戶籍且未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的城鄉(xiāng)居民，應(yīng)按本辦法參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。
2.外來人員在本市居住一年以上且未在原籍參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的，可按本辦法參保。
(二)參保繳費(fèi)
1.2017年城鄉(xiāng)居民參保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人150元。
2.符合以下條件的城鄉(xiāng)居民，其個(gè)人自繳部分由財(cái)政全額補(bǔ)助。
(1)特困供養(yǎng)人員;
(2)城鄉(xiāng)最低生活保障對(duì)象;
(3)城鎮(zhèn)重度殘疾的學(xué)生和兒童;
(4)城鎮(zhèn)喪失勞動(dòng)能力的重度殘疾成年人;
(5)城鎮(zhèn)低收入家庭的'未成年人和60周歲以上的老年人;
(6)已失業(yè)又未納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的14類退役士兵;
(7)建檔立卡貧困人口。
3.城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保登記
(1)參保登記的組織。全市城鄉(xiāng)居民實(shí)行統(tǒng)一登記參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。其中,全日制普通高校和中等職業(yè)學(xué)校以學(xué)校為單位,按學(xué)制年限在入學(xué)當(dāng)年一次性為在校學(xué)生統(tǒng)一辦理參保登記并組織參保;其他居民(含中小學(xué)生)所在街道以社區(qū)為單位、所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)以行政村為單位,組織轄區(qū)居民以家庭整體(戶口簿上的人數(shù))參保并代征代繳個(gè)人繳費(fèi)。
(2)參保登記時(shí)間。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的保險(xiǎn)年度為每年1月1日零時(shí)至12月31日24時(shí)。當(dāng)年10月1日至次年2月底為集中繳納下一年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)保費(fèi)的時(shí)間，參保人員繳費(fèi)參保后即可享受當(dāng)年度醫(yī)療保險(xiǎn)待遇(全日制普通高校和中等職業(yè)學(xué)校入學(xué)當(dāng)年自動(dòng)享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,畢業(yè)當(dāng)年未參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的其待遇延續(xù)到畢業(yè)年度12月底)，超過年度參保繳費(fèi)期視為中斷當(dāng)年度參保,只能參加下一年度的居民醫(yī)保。
存在特殊情況的城鄉(xiāng)居民(退伍軍人、大學(xué)生畢業(yè)返鄉(xiāng)人員、新遷入人員、出國人員回國、服刑期滿人員)可在非繳費(fèi)期到經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理參保登記，自繳費(fèi)參保次日起享受相應(yīng)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
新生兒出生之日起視同參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保并享受當(dāng)年醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,出生后3個(gè)月之內(nèi)憑出生證明和戶口簿等材料免費(fèi)辦理當(dāng)年參保手續(xù),自第二年起按規(guī)定繳納參保費(fèi)用。
大學(xué)生參保登記時(shí)間為當(dāng)年9月1日至12月底，醫(yī)療保險(xiǎn)年度為當(dāng)年9月1日零時(shí)至第二年8月31日24時(shí)。大學(xué)生畢業(yè)之年醫(yī)療保險(xiǎn)待遇年度延長至當(dāng)年12月31日24時(shí)(期間已就業(yè)并參加了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的除外)。
(3)參保登記需要提供的材料。城鄉(xiāng)居民的參保登記信息包括姓名、身份證號(hào)、性別、出生日期、戶籍信息、聯(lián)系電話、通訊地址等。參保登記時(shí)需攜帶家庭戶口簿、成員身份證(提供復(fù)印件各一份,戶口簿復(fù)印件應(yīng)包含戶口簿首頁和所有成員本人頁),及一張近期免冠一寸白底彩色證件照;其中屬于新生兒的還需同時(shí)提供出生證明原件(提供復(fù)印件一份);特困供養(yǎng)人員、城鄉(xiāng)最低生活保障對(duì)象等由財(cái)政全額補(bǔ)助參保的特殊群體資格確認(rèn)須由民政、殘聯(lián)等部門提供相應(yīng)的名單及資格證明材料。
符合參保條件的外來人員提供原籍地醫(yī)療保險(xiǎn)參保情況證明、身份證及其復(fù)印件、暫住證或用人單位及鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)的證明、近期免冠一寸彩照(藍(lán)底或紅底)一張。
4.本辦法實(shí)施后，2017年度之前歷年欠繳的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)不再補(bǔ)繳，符合本辦法規(guī)定的城鄉(xiāng)居民應(yīng)按本辦法的規(guī)定繳費(fèi)參保。在規(guī)定繳費(fèi)期間未繳費(fèi)參保的，視為中斷參保，中斷參保期間不能享受相應(yīng)的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，中斷參保的城鄉(xiāng)居民續(xù)保時(shí)應(yīng)補(bǔ)繳中斷年度的個(gè)人應(yīng)繳費(fèi)用。
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