2017上海農(nóng)村社保新政策

　　上海農(nóng)村社保參保條件如下：

　　四類人員具體的報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)和范圍

　　1在職員工

　　在職職工門急診

　　在職職工每個(gè)月工資的2%(單位11%)繳納醫(yī)保。看門急診時(shí)，需要先用掉當(dāng)年醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)入的金額，用掉后進(jìn)入自負(fù)段，自負(fù)金額為1500元。

　　當(dāng)我們自負(fù)金額超出1500元以后的費(fèi)用，部分是可以享受報(bào)銷的。報(bào)銷比例根據(jù)病人年齡以及看病醫(yī)院等級(jí)不同，分別為50%到75%不等。

　　在職職工住院

　　如需住院治療，只要交了醫(yī)療保險(xiǎn)，大部分醫(yī)藥費(fèi)可以由醫(yī)療保險(xiǎn)承擔(dān)。

　　首先自負(fù)1500元的起付線費(fèi)用，超過起付線的費(fèi)用可以由醫(yī)療保險(xiǎn)按比例報(bào)銷。如果超過最高支付限額的部分，還可以由附加基金按比例支付。

　　2退休人員

　　退休人員門急診

　　退休前只要交納15年職工醫(yī)保，退休后就能終身享受醫(yī)保，而且個(gè)人不用繳費(fèi)。

　　退休人員的門急診醫(yī)療保險(xiǎn)待遇明顯比在職員工好很多。年紀(jì)大了，跑醫(yī)院可能比以前頻繁了，好在國家考慮周到，待遇比在職時(shí)要好。

　　■原退休“中一”人員是指1955年12月31日前出生2000年12月31日前參加工作，并于2001年1月1日后辦理退休手續(xù)的人員

　　退休人員住院

　　退休人員治療超過起付線標(biāo)準(zhǔn)的，自己只需要支付8%，絕大多數(shù)都是由國家買單。

　　為全面貫徹實(shí)施《社會(huì)保險(xiǎn)法》，依法維護(hù)參保人員和用人單位的社會(huì)保障權(quán)益，上海市政府近日密集下發(fā)了9個(gè)文件，相繼調(diào)整了系列社保政策，進(jìn)一步加大保障力度。上海繳納社會(huì)保險(xiǎn)主要分三類，一是外來非城鎮(zhèn)戶籍的從業(yè)人員繳納的綜合保險(xiǎn);二是郊區(qū)用人單位的從業(yè)人員繳納的小城鎮(zhèn)保險(xiǎn);三是城鎮(zhèn)社會(huì)保險(xiǎn)。

　　外來從業(yè)人員：從綜合保險(xiǎn)向“城保”轉(zhuǎn)變

　　按照本市原有規(guī)定，外來從業(yè)人員主要參加本市綜合保險(xiǎn)。據(jù)悉，目前上海參加綜合保險(xiǎn)的人數(shù)有約400萬人。根據(jù)新的規(guī)定，今后與本市用人單位建立勞動(dòng)關(guān)系的'外來從業(yè)人員，都應(yīng)當(dāng)參加本市城鎮(zhèn)職工社會(huì)保險(xiǎn)，并按照本市規(guī)定的繳費(fèi)基數(shù)和比例繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。(點(diǎn)擊查看：上海城鎮(zhèn)職工社保繳費(fèi)基數(shù)與比例)

　　關(guān)鍵詞1：適用人群

　　非城鎮(zhèn)戶籍和城鎮(zhèn)戶籍外來從業(yè)人員有所區(qū)別

　　凡與本市用人單位建立勞動(dòng)關(guān)系的外來從業(yè)人員，都應(yīng)當(dāng)參加本市城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷、生育、失業(yè)等社會(huì)保險(xiǎn)。

　　其中，城鎮(zhèn)戶籍的外來從業(yè)人員參加本市城鎮(zhèn)職工社會(huì)保險(xiǎn)的險(xiǎn)種和繳費(fèi)規(guī)則與本市城鎮(zhèn)戶籍從業(yè)人員完全一致;非城鎮(zhèn)戶籍人員目前按規(guī)定參加養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷三項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)。

　　關(guān)鍵詞2：過渡期

　　非城鎮(zhèn)戶籍外來從業(yè)人員，繳費(fèi)基數(shù)5年過渡

　　考慮到此次政策調(diào)整涉及人群范圍廣，社會(huì)影響大，且企業(yè)和個(gè)人的實(shí)際負(fù)擔(dān)都有較大幅度增加，因此，為實(shí)現(xiàn)平穩(wěn)過渡，本市對(duì)非城鎮(zhèn)戶籍的外來從業(yè)人員設(shè)定了兩個(gè)過渡：一個(gè)是險(xiǎn)種過渡，現(xiàn)在先實(shí)行三險(xiǎn)，時(shí)機(jī)成熟再實(shí)行其他的;第二個(gè)是繳費(fèi)基數(shù)過渡，用5年的時(shí)間逐步跟城保的標(biāo)準(zhǔn)一致。

　　外來從業(yè)人員中非城鎮(zhèn)戶籍人員，可以采取過渡期辦法繳費(fèi)。經(jīng)與用人單位協(xié)商一致的，也可直接按現(xiàn)行本市城鎮(zhèn)職工社會(huì)保險(xiǎn)規(guī)定的繳費(fèi)基數(shù)繳費(fèi)。

　　城鎮(zhèn)戶籍的外來從業(yè)人員，沒有設(shè)定過渡期。

　　關(guān)鍵詞3：繳費(fèi)基數(shù)

　　適合過渡期的外來人員，2011年度繳費(fèi)基數(shù)為1558元

　　城鎮(zhèn)戶籍的外來從業(yè)人員，與目前繳納城保的繳費(fèi)基數(shù)相同。

　　按照過渡辦法繳費(fèi)的非城鎮(zhèn)戶籍外來從業(yè)人員，繳費(fèi)基數(shù)實(shí)行5年過渡，具體繳費(fèi)的基數(shù)(詳見表1)。舉例來說，2010年全市職工月平均工資為3896元，根據(jù)過渡期規(guī)定，參保的非城鎮(zhèn)戶籍外來從業(yè)人員2011年度個(gè)人繳費(fèi)基數(shù)為上年度全市職工月平均工資的40%，即1558元。

　　據(jù)了解，原來用人單位繳納綜合保險(xiǎn)費(fèi)的基數(shù)，為其使用外來從業(yè)人員的總?cè)藬?shù)乘以上年度全市職工月平均工資的60%。無單位的外來從業(yè)人員繳納綜合保險(xiǎn)費(fèi)的基數(shù)，為上年度全市職工月平均工資的60%。

　　關(guān)鍵詞4：繳費(fèi)比例

　　非城鎮(zhèn)戶籍的外來從業(yè)人員個(gè)人繳費(fèi)比例共9%

　　按照過渡辦法繳費(fèi)的非城鎮(zhèn)戶籍外來從業(yè)人員繳費(fèi)比例為：單位和個(gè)人的繳費(fèi)比例共計(jì)繳費(fèi)基數(shù)的37.5%。其中，個(gè)人需繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)8%，醫(yī)療保險(xiǎn)1%，工傷保險(xiǎn)個(gè)人不繳費(fèi)，總計(jì)9%。

　　關(guān)鍵詞5：享受待遇

　　養(yǎng)老、醫(yī)療和工傷保險(xiǎn)待遇均有大幅提高

　　養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇：可按規(guī)定異地轉(zhuǎn)移接續(xù)，也可在本市領(lǐng)取養(yǎng)老金

　　外來從業(yè)人員參加城鎮(zhèn)職工社會(huì)保險(xiǎn)后，養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇方面，個(gè)人繳納的8%的養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)，全部計(jì)入個(gè)人賬戶，其基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系可按國家和本市的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行異地轉(zhuǎn)移接續(xù)，到達(dá)法定退休年齡時(shí)退休待遇領(lǐng)取地確定在本市的，按照本市規(guī)定計(jì)發(fā)養(yǎng)老待遇。

　　醫(yī)療保險(xiǎn)待遇方面：可按規(guī)定享有門診醫(yī)療和住院醫(yī)療保險(xiǎn)待遇

　　非城鎮(zhèn)戶籍的從業(yè)人員從參加城鎮(zhèn)職工社會(huì)保險(xiǎn)次月起，可按規(guī)定享有門診醫(yī)療和住院醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。其中門診醫(yī)療保險(xiǎn)待遇方面，其個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)全部計(jì)入本人的個(gè)人醫(yī)療賬戶(門診專用)。 2011年度至2014年度(過渡期內(nèi))，個(gè)人按月繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)低于30元的，個(gè)人醫(yī)療賬戶計(jì)入標(biāo)準(zhǔn)按每月30元執(zhí)行。個(gè)人醫(yī)療賬戶(門診專用)可用于本市醫(yī)保定點(diǎn)藥店購藥和本市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門急診就醫(yī)，用完為止;住院和急診觀察室醫(yī)療待遇方面，非城鎮(zhèn)戶籍外來從業(yè)人員住院或急診觀察室留院觀察所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用的支付，按相關(guān)規(guī)定執(zhí)行;非城鎮(zhèn)戶籍外來從業(yè)人員暫不享受門診大病和家庭病床醫(yī)療待遇。有關(guān)支付范圍、支付標(biāo)準(zhǔn)和轉(zhuǎn)移接續(xù)等，按城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

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