暑期社會實踐日記
一
xx月16號,來到社區(qū)醫(yī)院見習(xí)第一天,既興奮又緊張,頓時感到壓力和責(zé)任。
第一幕
剛來的實習(xí)生抽吸密封瓶藥液時,由于壓強,輸液器裝置未擰緊等原因,2/3的藥液浪費。這引發(fā)思考。1.遇到類似的或者更嚴(yán)重是問題,都不能驚慌失措。當(dāng)時我很淡定,為自己當(dāng)時的鎮(zhèn)靜感到高興,換做在學(xué)校里我老早都尖叫了,我是個神經(jīng)質(zhì)的人。2.任何屬于操作人員失誤的問題都不能當(dāng)著病人及病人家屬講出,現(xiàn)在醫(yī)患關(guān)系嚴(yán)重,我覺得護(hù)理人員承擔(dān)的責(zé)任更多。
第二幕
幫完一位病人點滴時,干好另一為病人需要,由于心急,自己的手指被針頭挫傷了,流血了,自己處理了傷口。讓我意識到1.仔細(xì)的重要性,寧可慢一點,也要保證病人和自己的安全。2.換藥液時,若動作慢,為避免空氣進(jìn)入,先關(guān)閉活塞。若空氣多,則應(yīng)排氣。3.阿奇霉素最后
第三幕
目睹醫(yī)生縫補傷口的全過程,不由想到幾點。1.社區(qū)醫(yī)院無菌意識不強,比如帶手套。2.社區(qū)醫(yī)生對一些事物不是很負(fù)責(zé),比如:醫(yī)院來了一位被玻璃碎片割傷的傷口很深的需要縫補的病人,病人家屬問醫(yī)生傷口內(nèi)有無玻璃碎片,他說,"應(yīng)該沒有吧",當(dāng)時我想,這個問題即使病人不說,醫(yī)生自己也該意識到,再者回答問題也不應(yīng)模棱兩可。
第四幕
醫(yī)護(hù)人員配置藥液時,忘記配一瓶****,就這樣給了病人。我感到對不起。1.我們不應(yīng)浪費病人用錢買的任何藥液,我們要負(fù)責(zé)。
第五幕
準(zhǔn)備幫病人拔注射液時,病人為了不浪費那么一丁點的藥液,硬要茂菲式滴管不滴為止,結(jié)果回血。1.對農(nóng)村尤其是老年人要宣教相關(guān)知識,避免文盲的遭遇。2.光有扎實的.理論知識是不夠的,遇到上述情況,還需熟練的操作技能(若回血滲到滴管,需換一支輸液器)。3.若沒回血,在針頭下墊棉球是措施之一。
第六幕
抽吸藥液時,學(xué)姐說不是這樣的。是的,學(xué)姐們抽吸藥液的手法,打針的手法和稀釋藥液的方法都與我們學(xué)的不一樣。1.教科書是死的,人是活的,方法從實踐中來2.自己操作真的真的真的有待提高,雖然只是大一,但自己不滿意
早上xx點半到11點半,下午1點半到4點半,真的很累,腳都僵了,但不抱怨!!!
二
xx月1xx號是我社會實踐的第二天,相對昨天來說,對整個環(huán)境有了一定程度的熟悉。今天我把昨天整理出來的困惑向醫(yī)生請教了(處理外傷沒必要用凝血劑,避免凝血;藥液分別滴加進(jìn)氯化鈉溶液,葡糖糖溶液及氯化鈉葡糖糖溶液注意避免沉淀),他也細(xì)心答疑。今天又長見識了。1.消毒傷口時先用雙氧水,再用氯化鈉,最后用安爾碘,消毒時圓形式消毒,不能在同一個部位重復(fù),以污染。2.換藥液時,若有氣泡,讓病人抬高手臂(避免卷輸液管時針頭拔出),卷輸液管,將氣泡排進(jìn)輸液瓶中,實在不行的話,排掉液體。3.換藥夜時,一定保持無菌無菌無菌。4.前幾天病人做過青霉素皮試,為陰性,當(dāng)時靜脈輸液無不良反應(yīng),但今天出現(xiàn)皮試部位紅腫瘙癢癥狀。原因有待明天去請教。
今天比昨天病人少了很多,都重復(fù)著一樣的動作。今天學(xué)到的東西就這么多,日記到此結(jié)束。
三
xx月18號是我志愿的第三天了,今天帶教的是另一個學(xué)姐,她們各有千秋。她教我很多,雖然有點懶,哈哈。1.排空氣:不成功的原因是要卷緊,從氣泡下方。茂菲式滴管液面過高,倒置溶液瓶將滴灌內(nèi)的液體擠入溶液瓶2.阿奇霉素,特步,天麻等低俗要慢,特步最慢。3.拔針頭與書上教的不一樣,手不必持針翼4.抽吸藥液的手法與書上的也不一樣5.電子血壓計的測量及原則
今天病人不是很多,卻也傻坐到1xx:00,有點無聊。
四
xx月19號是一個激動,失望,愧疚,憤怒的一天。
激動:媽媽因嘔吐,頭昏需掛點滴,她成了我的實驗品。從配制藥液到靜脈輸液到結(jié)束都是自己單獨完成。媽媽說打針時一點都不痛。不管是真是假,她都給了我無聲的鼓勵。
失望,愧疚,憤怒集聚一身:媽媽主訴"嘔吐,頭暈".醫(yī)生為其測血壓80/100mmhg.醫(yī)生說低血壓,處方藥為天麻注射液和氟桂丙嗪。按醫(yī)囑給藥后,就去開發(fā)區(qū)發(fā)放明天免費測血壓,血糖的消息。中午回到家,媽媽身體仍不適,那時才想到醫(yī)生未為其測生命體征,甚至體溫也沒測。用家中溫度計測得 39.1攝氏度。因媽媽不肯去醫(yī)院掛點滴,遂我去另外一家醫(yī)院配藥。那個醫(yī)生說天麻不適合等之類的話。為什么面對同一個主訴,同一種藥,不同的醫(yī)生有不同的說法!?為什么當(dāng)一個病人來就診,生命體征都不測!?我覺得醫(yī)生有責(zé)任,患者也有責(zé)任。所以患者主訴一定要講明,重重之重。面對一個臨時發(fā)生在自己身邊的案例,當(dāng)時卻沒有提出意見要測體溫,糾正80/100屬于正常范圍,不能主見地判斷藥物的適應(yīng)癥及不良反應(yīng),覺得自己即使成績第一,沒用到實際中,不能學(xué)以致用也是白搭。
今天因為要照顧媽媽只干了半天,雖然不順(掛藥液時還打碎了一瓶,袋子沒裝好)卻也知道了一點點:天麻輸液速度控制在一個小時左右輸完,觀察不良反應(yīng),與患者溝通至關(guān)重要。
責(zé)任-責(zé)任-責(zé)任,把每個患者當(dāng)作自己的親人對待尤其重要!!!!!
五
xx月20號,我與護(hù)士來到廿畝山幫本地老人量血壓,測體溫。當(dāng)?shù)匕傩杖鄙傧嚓P(guān)方面的宣教。
1.有高血壓者吃藥無規(guī)律,甚至有人說道高興就吃多幾顆,不高興就不吃
2.不知道空腹測血糖的意識3.有潛在癥狀者隨心所欲,不知飲食控制,運動鍛煉......
當(dāng)然,在做義工的同時也學(xué)到了很多。
1.各種常用高血壓藥及合并癥選用藥(具體的見相冊)
2..測血糖時戳血方法
3.血壓及血糖的療法,用法及不良反應(yīng)。一直持續(xù)了一上午,下午就在社區(qū)醫(yī)院里度過了重復(fù)的時光。還問了醫(yī)生根據(jù)媽媽案例聯(lián)想到的問題。
今天很累,隨便寫寫!
六
xx月21號是我在醫(yī)院呆的最后第二天,想昨天一樣去了廿畝山量血壓,測血糖,像往常一樣拔拔針,換換藥,看看說明書。
一天就這樣過去了,沒學(xué)到新的知識,只是看得心驚膽戰(zhàn)---注射事,針頭只扎進(jìn)1/4,甚至沒回血的情況下在靜脈里亂搞一通,不管病人。
七
xx月22號,社會實踐圓滿完成啦!今天最幸福嘍!下午的所有皮試和患者(除了2人)都是我操針的,還打了一支屁股針!!
這個星期我學(xué)到的最大本領(lǐng)就是排空氣,不管空氣有多少,還有的就是護(hù)患溝通!感受最深的就是責(zé)任心,作為一名護(hù)理人員,責(zé)任真的是基本素養(yǎng),基本職業(yè)道德啊!!!
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