這次見習,我到人民醫(yī)院康復科了解到了一些康復科常見疾病的理論知識及相關治療,同時這次見習對我今后的學習給予指導。
一、傳統(tǒng)醫(yī)學在康復醫(yī)學中具有重要的地位。我國傳統(tǒng)醫(yī)學在研究疾病康復方面,歷史悠久,著述眾多,在漫長的歲月里形成了獨具一格的調(diào)攝情志、娛樂、中藥、針灸、推拿、營養(yǎng)、自然沐浴、氣功、太極拳等康復療法,并積累了寶貴的臨床實踐經(jīng)驗.與西方康復醫(yī)學相比,自有其優(yōu)勢和特色,如它強調(diào)天人相應、燮理陰陽、形神兼養(yǎng)、動靜相宜、協(xié)調(diào)臟腑、通調(diào)經(jīng)絡、扶正祛邪、綜合調(diào)護等.其康復方法豐富多彩,簡便易行,費用低廉,療效可靠 ?傊嗅t(yī)康復法在康復醫(yī)學中占有重要的地位和作用。
二、康復科常見疾病的治療:
1--腦栓塞患者可能同時伴發(fā)代償性高血壓,但是不會維持太久。急性腦栓塞患者的病灶部位發(fā)病24小時后CT才能顯示,而MRI會在六小時后就能更早提示。在治療方面,應盡早實施頭針,體針,電針并且配合適當?shù)闹w運動治療效果會比較好。在頭針方面,頂顳前斜線——前神聰?shù)綉依?運動區(qū)),頂顳后斜線——百會到曲鬢(感覺區(qū))加上頂旁一線和頂旁二線,但是腦出血急性期是禁止針刺,以免加速大腦內(nèi)部出血2----面肌痙攣的患者早期針刺治療效果 好,對面部腧穴應是輕刺和淺刺激,不宜手法太重。先刺遠部穴位再刺面部。只針不灸。
3---三叉神經(jīng)痛的患者面部穴位扎針時應輕刺而久留針。遠部穴位取四關穴(雙合谷和雙太沖)強刺激。多發(fā)于四十歲以上的女性,往往其首發(fā)癥狀是伴有牙痛和鼻痛,舌頭痛,以上可以用來考慮是否是三叉神經(jīng)痛的癥相。
4----交感性頸椎病,是常見的頸椎病之一,表現(xiàn)為心慌,易怒,發(fā)脾氣頻繁等,頸椎平時無不適,患者不宜察覺患有此病。此病拍平片不易檢查,要拍MRI(核磁共振)才能確立詳細的病變情況。但有時項韌帶鈣化會引起疼痛,壓迫硬膜囊,最終壓迫內(nèi)的交感神經(jīng)引起。 6-----肩周炎,患者有固定的疼痛點且不多,可以采取小針刀的治療方式,療效較好。如肱骨結節(jié)間溝的韌帶損傷,會在“肩貞”穴處有壓痛點,如三角肌滑囊炎,則會在肩峰三角肌外側處有疼痛點。
7-----面神經(jīng)麻痹,俗稱“面癱”,是針灸臨床治療的主要病癥之一,針灸治療具有良好療效,是目前治療本病安全有效的首選方法,但一定要注重針刺操作。此病呈現(xiàn)年輕化趨勢,病情成拋物線發(fā)展,在發(fā)病后的5到7天,是病情發(fā)展高峰期,不管接受治療與否,病情會發(fā)展到最重,所以這就是有些人會覺得針灸治療后為什么看不出明顯好轉的原因。但堅持治療,一周到兩周后就會病情好轉,在七天前面部腧穴要輕刺激,不用電針,選穴要精要少,7天后改用電針,強刺激,疏密波,注重選穴時不要忘了對側的合谷——面口合谷收。
8----痛風,有些患者在足部趾跖關節(jié),舟狀骨附件有明顯的壓痛點,血常規(guī)檢查中有尿酸含量過高,西藥對于身體副作用較大,打消炎針會來的快,一般是青霉素加地塞米松。患者應當注重對一下食物忌口:啤酒,蝦,皮蛋,海鮮等含蛋白質豐富的食物。
9------眩暈,患者近來忽然時感頭暈,起床,蹲起時更見明顯,平時血壓不高,無頸椎疼痛和不適感。但此時有可能是由頸椎病引起,需要拍片檢查,看是否壓迫椎動脈引起腦部供血不足,也有必要做個腦血流圖(TCD)更加明確病因。治療眩暈,要害在于找出治病原因,對癥下藥。
這次見習活動讓我受益頗多,既學習了相關疾病的理論知識,也鍛煉了我的動手能力,增強了自信心,在以后的學習中我講繼承將理論和實踐相結合,努力提高自己的醫(yī)學水平。