精選護(hù)理實(shí)習(xí)報(bào)告范文合集6篇
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護(hù)理實(shí)習(xí)報(bào)告 篇1
專業(yè):護(hù)理 實(shí)習(xí)醫(yī)院:天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院 班級(jí):08組合班
姓名:劉佳 學(xué)號(hào):XX01231607 成績(jī):
護(hù)理臨床實(shí)習(xí)報(bào)告
一例左上肺葉切除患者的護(hù)理
(一) 護(hù)理評(píng)估
1、 患者的一般情況:
姓名:李世樑 民族:漢
性別:男 婚姻:已婚
年齡73 文化程度:大學(xué)畢業(yè)
職業(yè):教師 入院時(shí)間:XX年10月21日
2、健康史:30年前曾患胸膜炎 6年前患腦干梗塞 否認(rèn)高血壓 冠心病 糖尿病 肝炎 結(jié)核感染病史否認(rèn)手術(shù)外傷史 輸血史 家族遺傳病史 過(guò)敏史:對(duì)磺胺藥物過(guò)敏。
3、身體狀況:患者入院前15天查體時(shí)發(fā)現(xiàn)左上肺腫物,患者自述無(wú)明顯胸悶憋氣胸痛等癥狀,咳嗽咳痰較前無(wú)明顯變化為白色黏痰,<蓮山>無(wú)痰中帶血,遂就診于我院門(mén)診,行胸ct平掃視左上肺腫物為進(jìn)一步治療9/6收入我院。
4、實(shí)驗(yàn)室檢查及其他檢查:
術(shù)前檢查:8/6 胸ct示:左上肺葉腫物、左肺門(mén)增大
9/6 x光示 左中上肺腫物 、雙肺紋理增多
10/6 spect未見(jiàn)典型骨轉(zhuǎn)移
11/6 顱腦mri未見(jiàn)確切轉(zhuǎn)移灶
12/6 腹部b超超聲心動(dòng)未見(jiàn)異常
14/6 胸增強(qiáng)ct 左肺上葉腫物考慮惡性腫瘤性病變并縱膈內(nèi)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
實(shí)驗(yàn)室檢查:25/6 左上肺葉中央型鱗狀細(xì)胞癌低分化 侵及胸膜 支氣管及淋巴結(jié)未見(jiàn)轉(zhuǎn)移
15/7痰培養(yǎng) 銅綠假單胞菌(+++)
26/7 血常規(guī)、肝腎功回報(bào): hb 98g/l 110-160 g/l alb 32g/l 35-55 g/l ga2+ 2.07mmol/l
血?dú)夥治黾与娊赓|(zhì): ph 7.44 pco2 51mmhg pco2 77mmhg na﹢133mmol/l k+ 4.5 mmol/l ga2+ 1.19mmol/l glu 6.0 mmol/l beb 9.0 mmol/l sao2 96%
(二) 護(hù)理診斷
術(shù)前:
1.焦慮:評(píng)估焦慮程度,告知患者疾病的發(fā)病機(jī)制,消除其緊張情緒,并轉(zhuǎn)移注意力盡量做好患者和家屬的思想工作,保證治療與護(hù)理工作順利進(jìn)行。向患者解釋開(kāi)胸置管的必要性和重要性,同時(shí)針對(duì)患者不同的心態(tài),做好詳細(xì)的術(shù)前健康教育;介紹同種疾病康復(fù)者與患者直接交談,使患者有個(gè)良好的心態(tài)接受手術(shù);講解戒煙、咳嗽、預(yù)防肺部感染的重要性,以取得患者的主動(dòng)配合。
2.呼吸功能受阻:遵醫(yī)囑使用霧化吸入沐舒坦化痰,特子社復(fù)抗炎治療。術(shù)前指導(dǎo)患者進(jìn)行有效呼吸功能的鍛煉,是防止肺部感染,促進(jìn)肺復(fù)張的重要措施之一。方法如下:指導(dǎo)患者進(jìn)行緩慢吸氣直到擴(kuò)張,然后緩慢呼氣,重復(fù)10次/min左右,3~5次/d,每次以患者能耐受為宜。
術(shù)后:
1. 有感染的危險(xiǎn):已遵醫(yī)囑給予伊曲康唑抗真菌。
2. 咳痰費(fèi)力:遵醫(yī)囑霧化吸入,沐舒坦化痰。
3. 防止并發(fā)癥產(chǎn)生:囑患者保持呼吸道通暢,即使清除呼吸道分泌物,協(xié)助患者翻身拍背,鼓勵(lì)其有效咳嗽,密切觀察體溫及血常規(guī)的變化。
4. 胸腔閉式引流的護(hù)理:a.嚴(yán)格無(wú)菌操作下,預(yù)防感染,保持系統(tǒng)密閉性,防止氣體進(jìn)入胸腔。b.保持引流通暢,患者采取半坐臥位,避免引流管受壓,扭曲,滑脫,堵塞,密切觀察水注的波動(dòng)幅度在4~6cm,并協(xié)助病人深呼吸,咳嗽適當(dāng)床上運(yùn)動(dòng)。c.評(píng)估胸腔情況,嚴(yán)密觀察引流液顏色,單位時(shí)間內(nèi)的引流量及性質(zhì)。
(三) 護(hù)理目標(biāo)
短期目標(biāo):滿足患者的基本生理需要。
長(zhǎng)期目標(biāo):患者恢復(fù)健康,可獨(dú)立進(jìn)行日常生理需要。
(四) 護(hù)理措施
術(shù)前護(hù)理:
1、心理護(hù)理:做好術(shù)前宣教,多數(shù)患者得知患了肺癌后失去了生活的勇氣,得知病情后產(chǎn)生恐懼、悲觀的心理,擔(dān)心手術(shù)效果,患者情緒波動(dòng)大、厭世心理,此期心理護(hù)理的重點(diǎn)是采取防范措施,為了增強(qiáng)患者對(duì)護(hù)士的信任感,消除或減輕患者的焦慮和恐懼心理,我們開(kāi)展了術(shù)前護(hù)理宣教,對(duì)患者的情緒和心理特點(diǎn),護(hù)理人員要同情、安慰患者,耐心做好解釋工作,語(yǔ)言要親切,態(tài)度和藹可親,講解手術(shù)方式、注意事項(xiàng),術(shù)后可能出現(xiàn)的不適及對(duì)應(yīng)方法,樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。使患者保持良好的心理狀態(tài)接受手術(shù)。
2、術(shù)前準(zhǔn)備:協(xié)助患者及時(shí)完成術(shù)前相應(yīng)檢查,胸部ct、胸片、b超、心電圖、肝、腎功能檢查、交叉配血、藥物過(guò)敏試驗(yàn),抽血做血常規(guī)、血型、電解質(zhì)、輸血前五項(xiàng)等,手術(shù)前1天常規(guī)手術(shù)野備皮、術(shù)晨,更衣、禁食、禁水。
3、術(shù)前指導(dǎo)呼吸系統(tǒng)訓(xùn)練:向家屬和患者講解呼吸功能的重要性以及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥,從而取得患者的積極配合,深呼吸訓(xùn)練2~3次/日,10~15分鐘/次,應(yīng)根據(jù)患者的具體情況而定。讓患者進(jìn)行有效的咳嗽和咳痰,反復(fù)練習(xí)深呼吸和屏氣,胸及腹部突然用力,使胸內(nèi)壓升高咳嗽后使氣體或痰快速咳出,或練習(xí)吹氣球,吹氣球也是促進(jìn)肺復(fù)張的一種方法。鼓勵(lì)患者吹氣球促使肺部膨脹,方法是先要深深地吸氣,然后縮唇緩慢用力吹氣,如此反復(fù)進(jìn)行深呼吸鍛煉,有利于將痰液排除。
患者于XX.6.21在全麻下行左側(cè)開(kāi)胸探查術(shù) 左上肺葉切除 縱膈淋巴結(jié)清掃 左側(cè)胸腔閉式引流術(shù) 術(shù)中失血150ml 并給予相應(yīng)護(hù)理措施如下:
1、患者于當(dāng)日12:15返還sicu 給予心電、呼吸、血壓、血氧監(jiān)護(hù),氣管插管接呼吸機(jī)simv模式輔助呼吸,保留上、下胸腔閉式引流,續(xù)接負(fù)壓吸引有效引液為血性。保留尿管接無(wú)菌袋q1h開(kāi)放。于23:40拔除氣管插管,給予面罩吸氧5l/分,行霧化吸入及口腔護(hù)理,預(yù)防呼吸道粘膜水腫,給予沐舒坦化痰治療,泰能抗感染治療 洛賽克抑酸保護(hù)胃粘膜治療及靜脈補(bǔ)液治療.患者術(shù)后咳痰力差考慮痰栓阻塞性肺不張,于23/6予以支氣管鏡吸痰,吸出大量黃色粘稠痰液;24/6于8:45行氣管切開(kāi)接呼吸機(jī)輔助呼吸治療;28/6停呼吸機(jī)輔助呼吸,給予氣切處接面罩吸氧8l/分;29/6給予拔除上下胸引;于1/7轉(zhuǎn)入胸外科繼續(xù)治療。9/7拔除尿管
2、現(xiàn)給予執(zhí)行左上肺葉切除術(shù)后護(hù)理常規(guī) 特級(jí)護(hù)理 病危 鼻飼流質(zhì) 口入半流質(zhì) 鼻飼高能能全力 瑞能 心電、呼吸、血壓、血氧監(jiān)護(hù) 氣切處接氧氣吸入并給予氣切護(hù)理 記出入量 保留胃管 胸帶外固定 患者睡眠良好,二便正常
3、藥物治療:安博諾降壓 依姆多擴(kuò)冠 地高辛強(qiáng)心 補(bǔ)達(dá)秀補(bǔ)鉀 凱思立補(bǔ)鈣 能氣朗補(bǔ)充微量元素 洛賽克保護(hù)胃黏膜 舒氟美 止咳祛痰強(qiáng)心 沐舒坦祛痰 伊曲康唑抗真菌 百憂解 氯硝西泮鎮(zhèn)靜
4、術(shù)后呼吸道的護(hù)理:術(shù)后保持呼吸道通暢,及時(shí)排除呼吸道的分泌物,是防止并發(fā)癥的有效措施。協(xié)助排痰方法有叩背法:患者取坐位,護(hù)理人員站在床邊,將手成杯狀,以增加共振力量,使痰松動(dòng)。從患者肺底部開(kāi)始。在胸部或背部行有力叩擊,應(yīng)自上而下,從邊緣到中間,同時(shí)囑患者咳嗽并用手按壓手術(shù)側(cè)胸廓,吸氣時(shí)及時(shí)放松,咳嗽時(shí)加壓,以減輕傷口疼痛,霧化吸入;術(shù)后常規(guī)霧化吸入3天左右,每次15~20分鐘,煙霧不能過(guò)大,以免發(fā)生窒息,氣管內(nèi)吸痰;術(shù)后未拔除氣管導(dǎo)管,患者應(yīng)及時(shí)從氣管內(nèi)吸出呼吸道分泌物,誘發(fā)咳嗽反射,用手指在患善頸部按壓氣管或天突穴位來(lái)刺激氣管引起咳嗽反射,使呼吸道分泌物隨痰而咳出。當(dāng)患者咽干口渴而影響了咳嗽時(shí),可酌情含漱或飲少量溫開(kāi)水。
5、胸腔引流管的護(hù)理:肺葉切除術(shù)后安置引流管在于及時(shí)將患者胸內(nèi)積氣、積液、積血引流至體外,使余肺得以及時(shí)復(fù)復(fù)張,有助于胸內(nèi)殘腔的消滅。因此,術(shù)后平臥6小時(shí)后則改半坐臥位,以利于引流。應(yīng)注意觀察水封瓶蓋有無(wú)松動(dòng),管子有無(wú)脫開(kāi)扭曲或打折。為了保持水封瓶引流管,防止血塊堵塞管腔,注意觀察水封瓶?jī)?nèi)水柱動(dòng)情況、引流液的性質(zhì)、顏色、量,并做好記錄。
6、早期活動(dòng),注意休息、止痛。適當(dāng)給予鎮(zhèn)痛,常用的止痛方法有鎮(zhèn)痛泵,肌注杜冷等,鼓勵(lì)患者早期活動(dòng),術(shù)后第2天可坐在床邊,病情許可亦可稍微站立,3~4天后可在室內(nèi)活動(dòng)。早期活動(dòng)可促進(jìn)身體各機(jī)能的的恢復(fù),增加肺的通氣量,活動(dòng)有利于痰的排出,亦可使積血、積氣、積液通過(guò)引流管排出,促進(jìn)肺復(fù)張。
7、做好飲食護(hù)理。術(shù)后清醒后6小時(shí)給予高蛋白、高熱量、高維生素易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,少量多餐,利于提高機(jī)體組織修復(fù)力及防御能力。
8、加強(qiáng)肢體功能鍛煉:由于術(shù)后臥床時(shí)問(wèn)較長(zhǎng),術(shù)后6小時(shí)后應(yīng)每2小時(shí)翻身1次并按摩皮膚受壓部位,術(shù)后第2天囑患者使用上肢梳頭、端碗,從頭頂觸摸對(duì)側(cè)耳廓等動(dòng)作,其目的是鍛煉患側(cè)的胸大肌,預(yù)防患側(cè)上肢費(fèi)用性癱瘓。
健康教育:
1.告知患者如發(fā)生畏寒高熱、切口劇痛、呼吸困難及時(shí)就診;如伴隨有肋骨折,注意骨折臥平板床,3個(gè)月復(fù)查x線片, 以了解骨折愈合情況;
2.保證休息充足睡眠,合理活動(dòng)及調(diào)配營(yíng)養(yǎng)。
3.積極治療原發(fā)病,避免誘因,避免屏氣劇烈咳嗽
(五)護(hù)理評(píng)價(jià)
1、患者可以自主咳嗽,已經(jīng)可以維持基本的生理需要。
2、患者可以自主進(jìn)行功能鍛煉,以提高機(jī)體組織修復(fù)力和防御能力。
收獲及感悟
我在臨床實(shí)習(xí)也有6個(gè)多月了,從初入時(shí)的迷茫到慢慢融入了護(hù)士這個(gè)角色。我發(fā)現(xiàn)理論與實(shí)踐還是有所不同,經(jīng)過(guò)這些日子的學(xué)習(xí),我發(fā)現(xiàn)自己還存在著很多的不足。
通過(guò)這次我發(fā)現(xiàn)作為一名護(hù)士我們要有一顆寬容的心。每天我們面對(duì)的病人都不同,也許你曾被病人指責(zé)過(guò),受過(guò)委屈。但只要我們把他們視為我們的家人,設(shè)身處地的為患者著想,相信是石頭也會(huì)感化的。我們要用我們的微笑來(lái)感染每一位患者。
在這次授課中,老師講了在臨床中容易被我們忽略,但卻又是很重要的事情,比如說(shuō)洗手,醫(yī)療廢物的處理,查對(duì)制度等。洗手看似簡(jiǎn)單卻很重要。我們知道一雙干凈的手不僅保護(hù)了我們自己也保護(hù)了患者!叭榘藢(duì)”是護(hù)士最基本也是最重要的事情,做好了這一點(diǎn),是一名護(hù)士最基本的要求,但做到這一點(diǎn)卻需要有細(xì)心、有耐心,要勤快。護(hù)士應(yīng)做到五勤:口勤、腦勤、腳勤、眼勤、手勤,只有這樣,我們才能進(jìn)一步的提高自己的整體技術(shù)水平,也能更好的服務(wù)患者.
這次培訓(xùn)使我印象最深的是護(hù)理工作應(yīng)該是“以病人為中心”。我們每天做著同樣的事情,時(shí)間久了,也許你也會(huì)覺(jué)得沒(méi)有新鮮感,從初入時(shí)的滿腔熱情到現(xiàn)在的機(jī)械式的服務(wù)。但我們要知道我們每天面對(duì)的病人不同,他們的感受也不同。機(jī)械式的服務(wù)給他們帶來(lái)的只有反感和陌生。相反,如果我們把他們視為家人,和他們進(jìn)行心與心的溝通,常言道:溝通是一座心靈的橋梁,只有做好了這一點(diǎn),我們才能更好的為患者服務(wù),為患者著想。
實(shí)習(xí)馬上就要結(jié)束,但卻使我在思想上有了進(jìn)一步的升華。護(hù)士雖然平凡,但卻也是神圣的,人們把她喻為白衣天使。作為一名護(hù)士,我們應(yīng)該向南丁格爾學(xué)習(xí),在平凡的工作中尋找不平凡。
護(hù)理實(shí)習(xí)報(bào)告 篇2
為了全面提高護(hù)理專業(yè)學(xué)生的人文修養(yǎng)和專業(yè)能力,增強(qiáng)同學(xué)們的綜合素質(zhì),培養(yǎng)具有較強(qiáng)的社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)力,能迅速適應(yīng)就業(yè)需要的護(hù)理人才,護(hù)理系團(tuán)總支安排每名學(xué)生在寒假期間,自主安排時(shí)間,參加社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)。鍛煉能力,提升素質(zhì),鞏固在校理論學(xué)習(xí)。從而為下階段的學(xué)習(xí)和適應(yīng)社會(huì)打下良好基礎(chǔ)。
懷揣著對(duì)“白衣天使 ”這個(gè)稱號(hào)的神往,20xx年x月1號(hào),我?guī)е缕媾c緊張的心情踏進(jìn)了衛(wèi)生院,開(kāi)始觀察護(hù)士門(mén)的工作動(dòng)態(tài)和性質(zhì)及醫(yī)院情況。盡管時(shí)間很短,但收獲頗多。剛進(jìn)醫(yī)院,著實(shí)很興奮,激動(dòng),新鮮感很強(qiáng),對(duì)臨床護(hù)理操作程序亦非常感興趣,同時(shí)也有點(diǎn)擔(dān)心,畢竟是進(jìn)入了一個(gè)新鮮提與社會(huì)各種人群進(jìn)行交流。也是對(duì)自己的一個(gè)挑戰(zhàn)。
護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)我們所見(jiàn)的第一站是:護(hù)士咨詢臺(tái),以前進(jìn)醫(yī)院醫(yī)院一直把這里看的極其平常,然而今天卻感覺(jué)一點(diǎn)都不平常呢。面對(duì)病人流動(dòng)量大,治療項(xiàng)目多且沒(méi)有規(guī)律的特點(diǎn),他們具備隨機(jī)應(yīng)變,合理安排的能力,在最短的時(shí)間內(nèi),給患者提供最完美的答復(fù),護(hù)士門(mén)主動(dòng)熱情周到細(xì)致,禮儀服務(wù)是提高服務(wù)質(zhì)量行之有效的方法,個(gè)人素質(zhì)服務(wù)水平與服務(wù)質(zhì)量都體現(xiàn)了護(hù)理隊(duì)伍的整體形象。
護(hù)士長(zhǎng)給我們介紹環(huán)境,護(hù)理任務(wù),交接班和護(hù)理程序,了解病人情況,護(hù)士工作無(wú)非就是交接班和護(hù)鋪床各項(xiàng)護(hù)理操作,看見(jiàn)人家都很熟練的操作這些的時(shí)候,在想自己今后也要做這些相同工作,不免有些害怕。
剛進(jìn)入病房,總有一種枉然不知所措的感覺(jué),對(duì)于護(hù)理工作處于比較陌生的狀態(tài),看著護(hù)士們忙忙碌碌的身影,有著良好操作技術(shù)和各種護(hù)理工作能力,我才更全面地了解護(hù)理工作,更具體的了解這個(gè)行業(yè),在這里我學(xué)會(huì)了適應(yīng)新環(huán)境,在陌生環(huán)境中成長(zhǎng)和生存。
護(hù)士工作是非常繁重與雜亂的,盡管在未來(lái)之前也有所了解解,但在觀察病房之后,感觸又更深了,的確,護(hù)士們的工作很零碎雜亂。還可以說(shuō)是很低微,可是透過(guò)多數(shù)人的不理解,我們發(fā)現(xiàn)護(hù)士有著其獨(dú)特的魅力,醫(yī)院不可能沒(méi)有護(hù)士,這就說(shuō)明了護(hù)士的重要性。醫(yī)生離不開(kāi)護(hù)士,病人離不開(kāi)護(hù)士,整個(gè)環(huán)境都離不開(kāi)護(hù)士。因此,我們應(yīng)該樹(shù)立正確的職業(yè)道德觀,養(yǎng)成良好工作態(tài)度。
顧名思義,病房護(hù)士接觸最多的也是病人,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各種基礎(chǔ)護(hù)理操作,如:鋪床,老師說(shuō)了,鋪床一定要平整,病人才能睡個(gè)安穩(wěn)覺(jué),床鋪不是每天都換,但每天都會(huì)清掃 。
這也是為病人健康著想,有時(shí)候一些病重的病人無(wú)法翻身,護(hù)士也要盡力讓其翻身,為其打掃床鋪;量血壓看似簡(jiǎn)單,但也一定要認(rèn)真,護(hù)士長(zhǎng)還給我們介紹了量體溫和測(cè)血糖的方法,量體溫時(shí)一定擦干腋下汗液;測(cè)血糖時(shí),醫(yī)院糖尿病人在飯前飯后都要測(cè)血糖,雖方法簡(jiǎn)單,但易出問(wèn)題,比如,指尖消毒,測(cè)血糖時(shí)最好一針見(jiàn)血,干脆利落,否則病人很痛苦。他們每天至少要側(cè)六次血糖,只有十根指甲,指尖全是針孔,如果第一次血量不夠,就得從新側(cè),這就無(wú)疑增加病人痛苦,還有什么導(dǎo)尿術(shù),插胃管,口腔護(hù)理,靜脈輸液各種灌腸法等等。
護(hù)士不僅要把病人照顧好,與病人和家屬溝通交流也是一門(mén)技術(shù),一門(mén)學(xué)問(wèn),病人就是上帝,無(wú)論怎么樣,我么都不可以與病人吵架,我們的多多站在病人角度想想。有時(shí)候,病人要求與護(hù)士職責(zé)相互矛盾,護(hù)士必須懂得如何更好地與病人溝通,不能凡事都有著病人來(lái),那樣只會(huì)造成更嚴(yán)重的后果,和家屬吵架時(shí),護(hù)士應(yīng)該避免不必要的爭(zhēng)吵,選擇沉默。家屬吼罵護(hù)士忽視病人 ,而護(hù)士長(zhǎng)卻什么也不說(shuō),因?yàn)椴∪司褪巧系邸?/p>
護(hù)士長(zhǎng)又帶領(lǐng)我們參觀了手術(shù)室,護(hù)士長(zhǎng)告訴我們,手術(shù)室是最注重干凈,整潔,無(wú)菌,穿手術(shù)衣,戴帽子,口罩,頭發(fā),衣袖,褲腳都不能漏在外面。手機(jī)也要放靜音,進(jìn)了手術(shù)室,要認(rèn)真觀察每一個(gè)手術(shù)每一步用什么器械,要記住并認(rèn)真認(rèn)識(shí)每一種器械,看看器械護(hù)士是怎樣估計(jì)到下一步醫(yī)生的企圖,注意器械護(hù)士傳遞各種器械的方法。
一周過(guò)去了,我去了幾個(gè)科室,也見(jiàn)到了病人的離去和新生兒的降生。當(dāng)我看到心電圖成一條直線時(shí),我體會(huì)到了健康是多么重要。對(duì)護(hù)士的要求是多么嚴(yán)格,作為一名實(shí)習(xí)生來(lái)說(shuō),一天三班倒,熬夜在正常不過(guò),有誰(shuí)知道這白衣天使背后的辛酸。晚班,早班,夜班,日夜顛倒時(shí)如此艱辛。這讓我深深體會(huì)到了護(hù)士這個(gè)職業(yè)的使命感和責(zé)任感。
從這次觀察中,我知道了今后好好學(xué)習(xí)的重要性,每一個(gè)操作都要會(huì)做,其實(shí)護(hù)士工作是個(gè)孰能生巧的過(guò)程,我們只有不斷學(xué)習(xí),思考,鍛煉,才能擁有更加牢固的技能,我會(huì)更加珍惜以后學(xué)習(xí)時(shí)間,珍惜每一天的鍛煉和每個(gè)課堂學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。
最深的體會(huì)就是不斷學(xué)習(xí),不斷實(shí)踐,學(xué)無(wú)止境,其實(shí)不用多說(shuō),我們也知道,學(xué)習(xí)知識(shí)本省就是一個(gè)長(zhǎng)期堅(jiān)持,不斷探索的過(guò)程,一年半后的我們也要離開(kāi)校園,踏入社會(huì),然而社會(huì)看重的不僅是所學(xué)的書(shū)本知識(shí),更多的是看重我們是否掌握了適應(yīng)社會(huì)的能力,一旦踏入社會(huì),我們必須去適應(yīng),去融入,那么怎么做呢,怎么樣才能學(xué)以致用呢,就顯得極其重要。其中最重要的一點(diǎn)就是我們要有踏實(shí)的
護(hù)理實(shí)習(xí)報(bào)告 篇3
實(shí)習(xí)階段對(duì)于每一個(gè)即將跨入社會(huì)走上護(hù)理崗位的護(hù)士新生都是至關(guān)重要的一段經(jīng)歷,F(xiàn)代社會(huì)激烈地市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng),新的醫(yī)學(xué)護(hù)理模式,以及人們對(duì)健康與服務(wù)意識(shí)的增強(qiáng),對(duì)我們的護(hù)理工作提出了更高地要求。而實(shí)習(xí)護(hù)生在這一過(guò)程中應(yīng)充分學(xué)習(xí)和得到鍛煉,在實(shí)踐中進(jìn)一步充實(shí)完善自己的理論,規(guī)范自己的行為,以便為自己將來(lái)的獨(dú)立l作打下一個(gè)好的基礎(chǔ)。下面就兒個(gè)方面的問(wèn)題與人家共同學(xué)習(xí)和討論。
1.要樹(shù)立“以人為本”的人性化服務(wù)理念
護(hù)理的全部工作都是圍繞病人入院到出院來(lái)展開(kāi)的。人是一個(gè)生物體,時(shí)時(shí)刻刻有著他(她)各種生理需求和社會(huì)需求,病人則在此基礎(chǔ)上還有疾病治療護(hù)理的需求。護(hù)理工作除執(zhí)行醫(yī)囑和護(hù)理操作有著嚴(yán)格的操作規(guī)程外,其他大量工作都是根據(jù)病人需求去做的。因此,如何滿足病人的各種正當(dāng)需要,就囊括了我們所有的護(hù)理工作。急病人之所急,想病人之所想,解病人之所難,都是我們的職責(zé)所在。其中營(yíng)造一個(gè)舒適安靜的住院環(huán)境、耐心細(xì)致的入院宣教、溫馨和藹的語(yǔ)言溝通、體貼入微的生活護(hù)理、高度負(fù)責(zé)的人文關(guān)懷等等,都是護(hù)理工作的具體體現(xiàn),護(hù)理質(zhì)量的高低均會(huì)在這曰常的點(diǎn)點(diǎn)滴滴中反映出來(lái)。總之,一切以病人為中心,病人滿意了,說(shuō)明我們的工作就做好了。
2.要嚴(yán)守各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程
在護(hù)理的上作制度中,有“查對(duì)制度”、“值班、交接班制度”、“執(zhí)行醫(yī)囑制度”、“搶救工作制度”、“消毒隔離制度”、“分級(jí)護(hù)理制度”等等各項(xiàng)操作規(guī)程是我們的教科書(shū)上都明確規(guī)定了的。護(hù)理工作中如果沒(méi)有嚴(yán)格的紀(jì)律和制度約束,就會(huì)一盤(pán)散沙,工作無(wú)序,正常的工作無(wú)法準(zhǔn)確的完成。規(guī)章制度和操作規(guī)程是我們的前輩在上百年的護(hù)理實(shí)踐中總結(jié)出來(lái)的,凝結(jié)了她們寶貴的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn),有些是血和淚甚至生命所換來(lái)的。違反了這些制度和規(guī)程,輕則延誤診查和治療,重則可能給病人造成功能障礙甚至失去生命。所以我們只有嚴(yán)格遵守,才能少走彎路,少犯錯(cuò)誤,不犯錯(cuò)誤,從而保證醫(yī)療質(zhì)量,防范護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生。
3.要做到“四勤”
人是有惰性的。特別現(xiàn)在獨(dú)生子女多,這種惰性、依賴性表現(xiàn)比較強(qiáng)烈,實(shí)習(xí)階段要注意克服。帶教老師最喜歡勤奮的學(xué)生,只有勤奮才能被人賞識(shí),被人接受,才有更多的機(jī)會(huì)去學(xué)習(xí)更多的實(shí)踐知識(shí)。“四勤”首先要眼勤,就是要善于觀察。
①認(rèn)真觀察和學(xué)習(xí)帶教老師嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度,工作安排的周密性和計(jì)劃性。
②觀察各項(xiàng)護(hù)理操作的操作流程和具體操作手法,臨床上許多知識(shí)教科書(shū)上是沒(méi)有的,有些知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)只有心悟而不可言傳,只有在實(shí)踐中多觀察,多領(lǐng)悟其中的要領(lǐng),才會(huì)在自己的實(shí)際工作中有質(zhì)的進(jìn)步和飛躍。
、垡诓觳∏椋瑢(duì)病區(qū)內(nèi)的病人要做到心中有數(shù),重點(diǎn)病人要密切觀察。如手術(shù)病人存手術(shù)前后的病情觀察、心腦血管癇人各項(xiàng)牛命體征的觀察、各種特殊治療和用藥療效或良反應(yīng)的觀察等等,通過(guò)觀察才能掌癇人的病情變化,及時(shí)采取有效的治療和護(hù)理手段處琿突事件,嚴(yán)密的觀察病情,在很大程度上對(duì)于提高治療率和搶救成功率是至關(guān)主要的。再則就是要口勤,通過(guò)言語(yǔ)才能溝通,但語(yǔ)言要講究藝術(shù)和職業(yè)規(guī)范,不能自以為是、雜亂無(wú)章的亂講。包括尊敬師長(zhǎng)語(yǔ)言甜蜜、求學(xué)知識(shí)勤鉆好問(wèn)、安撫病人話語(yǔ)溫馨、主動(dòng)詢問(wèn)、耐心解釋、入院宣教、科普知識(shí)等等。護(hù)患關(guān)系、同事關(guān)系、師生關(guān)系處理的好壞在很大程度上取決于語(yǔ)言的溝通,有了良好的人際關(guān)系,工作學(xué)習(xí)起來(lái)也就順心多了。另外,最重要的還要手、腳勤,就是要樂(lè)于干活,主動(dòng)做事。護(hù)理工作平凡而瑣碎,各班工作職責(zé)只是比較粗略的分工,分工的基礎(chǔ)上還需要合作相當(dāng)一部分工作是沒(méi)辦法明確分工和量化的,但又是必須要做的。所以只要人在病區(qū),要是工作和病人需要,都要主動(dòng)去做,絕對(duì)不能等待或推諉。做好治療護(hù)理之余還要“沒(méi)事”找事干,多下病房了解病人各方面的狀況,協(xié)助做一些生活護(hù)理,以及病房環(huán)境的整理,辦公室、治療室的清潔整理等等。在這樣的勤奮工作當(dāng)中你將得到比別人加倍的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),同時(shí)帶教老師們也愿意把更多的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)傳授于你。
延伸閱讀:
護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)總結(jié)
本人通過(guò)10個(gè)月的護(hù)理實(shí)習(xí),在帶教老師的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下,認(rèn)真學(xué)習(xí)各項(xiàng)管理制度和《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及其相關(guān)的法律法規(guī),多次參加護(hù)理人員學(xué)習(xí),通過(guò)學(xué)習(xí)使我意識(shí)到現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量觀念是全方位全過(guò)程的讓病人滿意,努力把理論知識(shí)和臨床實(shí)踐有機(jī)的結(jié)合在一起,思想認(rèn)識(shí)水平也有了一定的提高。
在實(shí)習(xí)期間嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé),嚴(yán)格要求自己尊敬師長(zhǎng),團(tuán)結(jié)同學(xué),不遲到不早退,踏實(shí)工作努力做到護(hù)理工作規(guī)范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,基礎(chǔ)護(hù)理靈活化,并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃有重點(diǎn),護(hù)理工作有措施有記錄。實(shí)習(xí)期間始終以“愛(ài)心,細(xì)心,耐心”為基本,努力做到“眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”,想病人之所想,急別病人之所急,全心全意為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),樹(shù)立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。
在科室實(shí)習(xí)中,我嚴(yán)格遵守科室制度,按時(shí)參加護(hù)理查房,熟悉病人病情,能正確回答帶教老師的提問(wèn),規(guī)范熟悉進(jìn)行各項(xiàng)?撇僮骷盎A(chǔ)操作,嚴(yán)格執(zhí)行三查八對(duì),在工作中嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題能認(rèn)真分析及時(shí)解決,在搶救工作中一絲不勾,有條不紊,得到老師的認(rèn)可患者的信賴和好評(píng)。
同時(shí)本人還參加了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的下鄉(xiāng)體檢活動(dòng),不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識(shí)。通過(guò)實(shí)習(xí)本人理論和實(shí)踐水平都有所提高,在今后的工作中我將繼續(xù)努力,牢記護(hù)士職責(zé),不斷加強(qiáng)思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),全面提高自身綜合水平,為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
在這里我忠心的感謝每位老師對(duì)我的支持,使我圓滿地完成我的實(shí)習(xí)計(jì)劃。
閱讀拓展:
護(hù)理畢業(yè)實(shí)習(xí)總結(jié)
我們于××××年××月份進(jìn)入了××市××××××醫(yī)院,進(jìn)行為期10個(gè)月的臨床護(hù)理實(shí)踐。臨床的實(shí)習(xí)是對(duì)理論學(xué)習(xí)階段的鞏固和加強(qiáng),也是對(duì)護(hù)理技能操作的培養(yǎng)與鍛煉(文物局 迎中秋、慶國(guó)慶 主題活動(dòng)實(shí)施方案及預(yù)案),同時(shí)也是我們就業(yè)前的最佳鍛煉階段。在這里我要感謝××市××××醫(yī)院給我提供了這樣好的實(shí)習(xí)環(huán)境和各種優(yōu)越的實(shí)習(xí)條件,也感謝所有的帶教老師對(duì)我的關(guān)心照顧和辛勤指導(dǎo),讓我能在踏上工作崗位之前擁有如此好的鍛煉自己的機(jī)會(huì)。
在醫(yī)院實(shí)習(xí)的這段時(shí)間里,根據(jù)護(hù)理部的精心安排,我們分別外科.內(nèi)科等幾個(gè)科室輪流進(jìn)行實(shí)習(xí)。
我實(shí)習(xí)的第一站是心內(nèi)一科,在這里我們的實(shí)習(xí)時(shí)間是兩個(gè)月,因?yàn)檫@是我實(shí)習(xí)的第一個(gè)科室,對(duì)此充滿了好奇與期待。第一次走進(jìn)病房的時(shí)候,腦子里是一片空白,一切看來(lái)都那么的新鮮。剛?cè)サ臅r(shí)候護(hù)士長(zhǎng)給我們分別安排了帶教老師,帶教老師先帶領(lǐng)我們熟悉了這里的環(huán)境,接著為我們講解科室各項(xiàng)規(guī)章制度。剛開(kāi)始的幾天感覺(jué)仍是陌生和不解,因?yàn)槭菍W(xué)生的身份,所以感覺(jué)就是站也不對(duì),坐也不是。好在帶教老師對(duì)我很好,什么事情都為我們講解,有些事情也讓我們?nèi)?dòng)手,慢慢的我們也熟悉了這里的程序。在這兩月里,我們很認(rèn)真的學(xué)習(xí)關(guān)于心臟方面的知識(shí),了解科室的工作性質(zhì),熟悉每位病人的病理情況。在這兩個(gè)月的實(shí)習(xí)期間,我已基本能夠獨(dú)自進(jìn)行靜脈輸液。各種注射等基本護(hù)理操作。并學(xué)會(huì)了心電圖的使用
第二個(gè)科室是神經(jīng)外科,在這里實(shí)習(xí),由于是學(xué)生,在累也不能當(dāng)者護(hù)士長(zhǎng)及科室的老師的面休息,感覺(jué)真的好累好累,全身都是酸痛,下班后回到住處倒床就是睡。身心具累。
剛進(jìn)入外科病房,總有一種茫然的感覺(jué)但隨著時(shí)間的腳步,環(huán)境已熟悉,學(xué)習(xí)也逐漸進(jìn)入正規(guī)軌道,在各個(gè)科室的病房實(shí)習(xí)階段,了解最多的是各種疾病及其常用的治療藥物,如藥物的用法及用量。掌握各項(xiàng)護(hù)理的基本操作。
實(shí)習(xí)的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項(xiàng)操作技能及提高各種護(hù)理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們積極努力的爭(zhēng)取每一次的鍛煉機(jī)會(huì),如導(dǎo)尿.插胃管.床上插浴.口腔護(hù)理,靜脈輸液,肌肉注射等各種基礎(chǔ)護(hù)理的操作。
我知道護(hù)士的工作是非常繁重與雜亂的,盡管在未入臨床之前也有所感悟,但是真正進(jìn)入病房后,感觸又更深了。的確,護(hù)士的活很零碎,很雜亂,還可以說(shuō)是很低微,可是透過(guò)多數(shù)人的不理解,我們發(fā)現(xiàn),護(hù)士有著其獨(dú)特的魅力。醫(yī)院不可能沒(méi)有護(hù)士,這就說(shuō)明了護(hù)士的重要性。醫(yī)生離不開(kāi)護(hù)士,病人離不開(kāi)護(hù)士,整個(gè)環(huán)境都離不開(kāi)護(hù)士。這瑣碎的工作,有著完整的體系,可謂“麻雀雖小,五臟俱全”,也正因如此,才能發(fā)揮其獨(dú)到的.作用,產(chǎn)生不可或缺的作用。因?yàn)橛辛伺R床的實(shí)習(xí),我們才更全面而深刻的了解護(hù)理工作,更具體而詳盡的了解這個(gè)行業(yè)。進(jìn)入臨床的第二個(gè)收獲:正確認(rèn)識(shí)護(hù)理,樹(shù)立了正確的職業(yè)道德觀,養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。
這個(gè)科室對(duì)于我來(lái)說(shuō)是一個(gè)轉(zhuǎn)折點(diǎn)。它讓我學(xué)會(huì)了很多東西,讓我知道,作為一名護(hù)士,不僅僅要學(xué)會(huì)最基礎(chǔ)的扎針技術(shù),也要會(huì)例如,導(dǎo)尿,灌腸,吸痰,鼻飼等等之類的很多東西。
在之后的幾個(gè)月的實(shí)習(xí)生活里,使我又明白了很多,又多了一些新的想法與感受。我覺(jué)得,護(hù)士這個(gè)職業(yè)很平凡卻又很偉大,一個(gè)好的護(hù)士要具備良好的道德素質(zhì)和職業(yè)素質(zhì),要耐心,細(xì)心,膽大。護(hù)士會(huì)得到病人尊重的同時(shí),也會(huì)時(shí)常受氣,受累,但是也必須用笑臉去面對(duì)病人。護(hù)士長(zhǎng)常教導(dǎo)我說(shuō),我們護(hù)士也算是服務(wù)行業(yè),就算你再累,再氣,也要臉上充滿笑容。剛開(kāi)始,我對(duì)這句話很不在意,甚至有些反感,但是現(xiàn)在之后的幾個(gè)科室里,聽(tīng)說(shuō)都是很忙和很累。但是心里還是很期待,畢竟能學(xué)到東西,這才是我的目的在之后的科室,感覺(jué)就是不一樣,忙了,充實(shí)了,也學(xué)了不少東西。帶教老師和護(hù)士長(zhǎng)都很耐心的傳授給我知識(shí),在實(shí)踐中也一點(diǎn)一點(diǎn)的教會(huì)我。這個(gè)病區(qū)的病人都是需要絕對(duì)臥床休息的,所以我們的工作也比較累,有時(shí)候家屬的工作也很難做。夜班的時(shí)候,還要定時(shí)給病人翻身排背,吸痰。這10個(gè)月里我感覺(jué)我成長(zhǎng)了很多,感覺(jué)肩上的擔(dān)子突然就重了,明白了護(hù)士是要對(duì)病人和自己負(fù)責(zé)的。
護(hù)理實(shí)習(xí)報(bào)告 篇4
本人通過(guò)半年多的護(hù)理工作實(shí)習(xí),在帶教老師的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下, 認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及其法律法規(guī),通過(guò)學(xué)習(xí)使我意識(shí)到,現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量觀念是全方位、全過(guò)程的讓病人滿意,這是人們對(duì)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)提出更高、更新的需求,理論水平與實(shí)踐水平有了一定提高,
在實(shí)習(xí)過(guò)程中,本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé),嚴(yán)格要求自己,尊敬師長(zhǎng),團(tuán)結(jié)同學(xué),關(guān)心病人,不遲到,不早退,踏實(shí)工作,努力做到護(hù)理工作規(guī)范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,基礎(chǔ)護(hù)理靈活化,愛(ài)心活動(dòng)經(jīng)常化,將理論與實(shí)踐相結(jié)合,并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃,有重點(diǎn),護(hù)理工作有措施,有記錄,實(shí)習(xí)期間,始終以”愛(ài)心,細(xì)心,耐心”為基本,努力做到”眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),樹(shù)立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng).
在各科室的實(shí)習(xí)工作中,能規(guī)范書(shū)寫(xiě)各類護(hù)理文書(shū),及時(shí)完成交接-班記錄,并做好病人出入院評(píng)估護(hù)理和健康宣教,能做好各科常見(jiàn)病,多發(fā)病的護(hù)理工作,認(rèn)真執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程,能做好術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo),并完成術(shù)中,術(shù)后護(hù)理及觀察,在工作中,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題能認(rèn)真分析,及時(shí)解決,能熟練進(jìn)行…………內(nèi),外,婦兒及重癥監(jiān)護(hù)等各項(xiàng)護(hù)理操作(記上具體操作),嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì),同時(shí),本人積極參加各類病例討論和學(xué)術(shù)講座,不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識(shí),通過(guò)學(xué)習(xí),對(duì)整體護(hù)理技術(shù)與病房管理知識(shí)有了更全面的認(rèn)識(shí)和了解. 通過(guò)半年多的實(shí)習(xí),本人理論水平和實(shí)踐水平都有所提高,在今后的工作中,本人將繼續(xù)努 力,牢記護(hù)士職責(zé),不斷加強(qiáng)思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),全面提高自身綜合水平,為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù).
學(xué)過(guò)神經(jīng)病學(xué)的同學(xué)也許會(huì)發(fā)現(xiàn),同一種病因損害神經(jīng)系統(tǒng)不同的部位,其臨床表現(xiàn)可迥然不同,相反,盡管不同的病因,如果損害的是神經(jīng)系統(tǒng)的同一部位,其臨床表現(xiàn)幾乎完全相同,這也決定了認(rèn)識(shí)神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷思維的方式的不同。
在對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)疾病的認(rèn)識(shí)過(guò)程中,特別強(qiáng)調(diào)首先是對(duì)疾病的“定位”,然后才是“定性”。學(xué)會(huì)和掌握這一思維方式,對(duì)于正確認(rèn)識(shí)神經(jīng)系統(tǒng)疾病,有十分重要的意義。 神經(jīng)病學(xué),被人們譽(yù)為具有高度邏輯性和理論性的一門(mén)臨床學(xué)科。我們說(shuō)神經(jīng)系統(tǒng)復(fù)雜,這是針對(duì)人類對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的認(rèn)識(shí)能力而言的,事實(shí)上,神經(jīng)系統(tǒng)猶如一個(gè)龐大而又十分有序的信息交通網(wǎng),通過(guò)這個(gè)網(wǎng)絡(luò)將周圍器官和中樞有機(jī)地結(jié)合起來(lái),形成復(fù)雜的生命體,在這個(gè)網(wǎng)絡(luò)或中樞的任何部位出現(xiàn)問(wèn)題或遭到破壞,就會(huì)通過(guò)各種形式表現(xiàn)出來(lái),面對(duì)這復(fù)雜而又有序的網(wǎng)絡(luò)和中樞,如果沒(méi)有嚴(yán)密的邏輯思維和對(duì)其結(jié)構(gòu)的認(rèn)識(shí),是不可能判斷出來(lái)的,因此,思維的嚴(yán)密邏輯性也是神經(jīng)病學(xué)的特征之一。
二、實(shí)習(xí)方法 無(wú)論是學(xué)習(xí)神經(jīng)系統(tǒng)的解剖、生理、病理生理,還是學(xué)習(xí)神經(jīng)系統(tǒng)疾病,同學(xué)們都覺(jué)得“難”,它之所以“難”,是因?yàn)槠浣馄?和生理機(jī)能復(fù)雜,內(nèi)容抽象,而學(xué)習(xí)時(shí)間相對(duì)較短,很顯然,要求同學(xué)在短短的幾周的實(shí)習(xí)時(shí)間內(nèi),全面地認(rèn)識(shí)神經(jīng)系統(tǒng)疾病是不現(xiàn)實(shí)的,關(guān)鍵是學(xué)會(huì)認(rèn)識(shí)神經(jīng)系統(tǒng)疾病的方法。掌握了認(rèn)識(shí)神經(jīng)系統(tǒng)疾病的方法,然后再去認(rèn)識(shí)具體的每一疾病就會(huì)顯得十分容易了,那么,什么是認(rèn)識(shí)神經(jīng)系統(tǒng)疾病的方法呢? 上面談到,神經(jīng)系統(tǒng)猶如一個(gè)龐大的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng),它的基本單位就是神經(jīng)傳導(dǎo)通路,通常由感受器——傳入神經(jīng)——中樞——傳出神經(jīng)——效應(yīng)器構(gòu)成,一條條傳導(dǎo)通路有機(jī)地結(jié)合就構(gòu)成了神經(jīng)系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)。有了網(wǎng)絡(luò)的概念,我們就能較好地掌握實(shí)習(xí)的方法和重點(diǎn),從而達(dá)到認(rèn)識(shí)神經(jīng)系統(tǒng)疾病的目的。下面就談?wù)勅绾卫镁W(wǎng)絡(luò)的觀點(diǎn)來(lái)掌握實(shí)習(xí)方法,從而搞好神 既然神經(jīng)系統(tǒng)是一個(gè)龐大的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng),我們要認(rèn)識(shí)它首先就必須要對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)這個(gè)網(wǎng)絡(luò)的組成及功能有一定的了解,網(wǎng)絡(luò)的組成和功能就是我們說(shuō)的神經(jīng)系統(tǒng)的解剖和生理。
因此要搞好實(shí)習(xí)首先要復(fù)習(xí)和掌握有關(guān)的神經(jīng)系統(tǒng)的解剖和生理,這是了解和認(rèn)識(shí)神經(jīng)系統(tǒng)疾病的前提和基矗我們知道組成神經(jīng)系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)的基本單位是傳導(dǎo)通路,因此我們的復(fù)習(xí)和學(xué)習(xí)首先應(yīng)該從這些基本的單位開(kāi)始,以傳導(dǎo)通路為主要線索,來(lái)復(fù)習(xí)有關(guān)的解剖和生理功能。由于同學(xué)們學(xué)習(xí)時(shí)間的限制,在校學(xué)習(xí)和實(shí)習(xí)期間不可能做到對(duì)這個(gè)網(wǎng)絡(luò)全面了解,因而,同學(xué)們?cè)趶?fù)習(xí)時(shí)應(yīng)該抓住重點(diǎn),也就是說(shuō)抓住構(gòu)成網(wǎng)絡(luò)的主要干道,如各對(duì)顱神經(jīng)的分布及功能,進(jìn)出顱的部位;腦干的內(nèi)部結(jié)構(gòu)和功能;脊髓主要傳導(dǎo)束的位置、起止和機(jī)能;常用的各種深、淺反射弧的組成和意義;脊髓神經(jīng)各皮節(jié)分布區(qū)域等等。
這些內(nèi)容,在教科書(shū)及有關(guān)的參考資料中都用表格形式做了簡(jiǎn)明扼要的描述,復(fù)習(xí)時(shí)可參考這些書(shū)籍。掌握了網(wǎng)絡(luò)的“主干道”,就能較好地把握網(wǎng)絡(luò)的主體,這對(duì)認(rèn)識(shí)神經(jīng)系統(tǒng)疾病十分重要?梢哉f(shuō)對(duì)該網(wǎng)絡(luò)的組成和功能了解越全面,對(duì)認(rèn)識(shí)神經(jīng)系統(tǒng)疾病的幫助就越大,因此,同學(xué)們應(yīng)該盡可能多地掌握有關(guān)解剖和生理知識(shí)。 神經(jīng)系統(tǒng)疾病的發(fā)生實(shí)質(zhì)上就是網(wǎng)絡(luò)上的某個(gè)環(huán)節(jié)、部位發(fā)生了故障。要發(fā)現(xiàn)這些故障的部位及原因,就必須采取相應(yīng)的方法來(lái)獲取有關(guān)資料,這就是問(wèn)病史、查體及輔助
檢查。 在問(wèn)病史方面,除了需要掌握一般的問(wèn)病史的方法外,還要特別注意:①了解病史的對(duì)象,不僅僅是病人,而且應(yīng)包括病人的親屬或知情人。
這是因?yàn),一方面,出現(xiàn)意識(shí)障礙的病人,本身就沒(méi)有能力敘述病史,另一方面,病人對(duì)發(fā)病時(shí)的感受可能會(huì)與實(shí)際病情有出入,例如,癲癇病人對(duì)在發(fā)病時(shí)的表現(xiàn)就沒(méi)有知情人了解清楚。②要注意判斷病人的感受與實(shí)際病情的差異,在神經(jīng)系統(tǒng)疾病的病人中,故意夸大或縮小病情的病人,要比其它系統(tǒng)疾病的病人多,因此,對(duì)病史分析時(shí),要注意病人的訴說(shuō)與實(shí)際體征及病人全身情況是否一致,否則,容易被病人不恰當(dāng)?shù)脑V說(shuō)引入誤區(qū),造成診斷和治療的錯(cuò)誤!
護(hù)理實(shí)習(xí)報(bào)告 篇5
在康復(fù)科實(shí)習(xí)的幾周,是我們真正接觸臨床,開(kāi)始實(shí)習(xí)的幾周。剛開(kāi)始有些擔(dān)心不能適應(yīng),也不知從何下手,而且對(duì)于康復(fù)的印象甚是模糊。但幾天后,我們?cè)鹊膿?dān)心慢慢消失了。
(一)
先是科護(hù)士長(zhǎng)給我們們實(shí)習(xí)生講述康復(fù)學(xué)科的總論,使我們們對(duì)康復(fù)有了大概的了解。隨后的幾天里,護(hù)士、老師們手把手地指導(dǎo)和不知疲倦地講解,使我們?cè)诙潭痰囊恢軙r(shí)間里熟悉了科室的環(huán)境和物件擺設(shè);學(xué)會(huì)了如何接待病人入院;加深了對(duì)配制藥液、靜脈滴注、肌注和擺放藥品、發(fā)放藥品嚴(yán)格的無(wú)菌操作技術(shù)和查對(duì)制度;能獨(dú)立完成生命體征的測(cè)量和描繪、記錄;試著書(shū)寫(xiě)了4個(gè)病人的交班報(bào)告……
這一周是理論與實(shí)踐的“第一次親密接觸”,在實(shí)現(xiàn)理論向?qū)嵺`轉(zhuǎn)化的同時(shí),我們們?nèi)圆煌浖訌?qiáng)理論學(xué)習(xí)。7月10日,伍老師給我們們講授了頸肩腰腿痛的相關(guān)知識(shí),她著重闡述了頸椎病和椎間盤(pán)突出的發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)和康復(fù)護(hù)理等,豐富了我們們的專業(yè)理論知識(shí)的同時(shí) ,讓我們切實(shí)感受到再學(xué)習(xí)的重要性。
(二)
7月15日,那一天的太陽(yáng)特別猛烈,天氣尤其悶熱,偏不巧病房里的制冷機(jī)都出了故障,那里頭熱得更不用說(shuō)了。我們隨護(hù)士長(zhǎng)和羅老師到病房里給病人做語(yǔ)言訓(xùn)練和肢體運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練,“喳、喳、喳”,“一、二、三”,“伸舌、鼓腮”,“舉手、抬腿”,“好,再來(lái)一遍”…… 病房里充滿了維修制冷機(jī)的聲響和訓(xùn)練病人的口令。當(dāng)時(shí)我們看到老師們不厭其煩地幫助病人重復(fù)著同樣的動(dòng)作;看到她們臉上流淌的汗水和被汗水浸濕的護(hù)士裝;更看到了病人和其家屬會(huì)心的笑容。
在這一周里,我們也能給病人做些常用的語(yǔ)言訓(xùn)練和肢體功能訓(xùn)練,而且我們還發(fā)現(xiàn)了康復(fù)科治療和護(hù)理的一大特點(diǎn),那就是愛(ài)心與耐心!