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大學生醫(yī)院實習報告

時間:2022-07-18 00:45:09 實習報告 我要投稿
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大學生醫(yī)院實習報告范文

  第一篇:

大學生醫(yī)院實習報告范文

  在骨科實習的一個月里,大大小小的手術(shù)經(jīng)歷了二十多個,值過三個夜班,一個周末白班?梢哉f,通過這些手術(shù)以及術(shù)后的處理,使我學到了很多。不僅有技術(shù)上的,還有人文關(guān)懷上的。在這短短的30天里,痛苦與快樂并存。而最大的痛苦,莫過于身體上的勞累——在創(chuàng)傷骨科的手術(shù)中,有很多是四肢的骨折,而在四肢骨折中,下肢的骨折尤其多見。

  骨折按照不同的角度有不同的分類,按照骨折部位是否有骨折斷端暴露于外界而將骨折分為閉合骨折和開放骨折,其中開放骨折必須進行手術(shù)復位,而閉合骨折可根據(jù)手法復位的情況及病情嚴重程度決定是否需要切開復位。當一個下肢骨折確定要進行手術(shù)切開復位,那么在手術(shù)之前都要將整個創(chuàng)肢消毒。消毒的過程是這樣的,先用2%的碘酒消毒,再用75%的酒精脫碘。病人平是躺在手術(shù)臺上的,當我們消過腿的正面及側(cè)面之后,你就會發(fā)現(xiàn)問題,腿與手術(shù)臺接觸的部分如何消毒?對,你的想法完全正確——把腿抬高,消毒后面就可以了,但事情遠沒有你想象的那么簡單和輕松。很多人以為只需要抬一下腿嘛,沒什么大不了的。可是,當腿骨斷開之后,斷端會變成一把極其鋒利的刀,如果我們單純的抬高患肢,在重力作用下,骨折錯開的角度越大,周圍血管神經(jīng)損傷的幾率就越大,所以,我們不能只抬高患肢,還要沿力線的方向牽引患肢。有句話說的好,胳膊擰不過大腿,當你一邊抬高患肢一邊向外牽引它,并且要保證你的身體不碰到手術(shù)臺的情況下保持5 分鐘,你會發(fā)現(xiàn)你的胳膊在顫抖,呼吸在加快,看到好多金色的小星星,你會后悔早上沒多吃一點早餐。呵呵,是不是有點痛苦啊?

  手術(shù)室里的無菌觀念的要求是很嚴格的,而且手術(shù)室里的護士又是極其嚴格的,稍有不遵守無菌規(guī)范的動作就會立刻招致她們的不滿,很多實習醫(yī)生因此挨過不少罵,而我則因為在模擬手術(shù)室和見習時受過嚴格的訓練,所以在手術(shù)室里極少看過她們的臉色,并且基于我的表現(xiàn)很專業(yè),她們不知不覺中已經(jīng)不再把我當成一個學生,而是當成一個標準的手術(shù)醫(yī)生來對待。

  我的優(yōu)秀表現(xiàn)自然也讓我們手術(shù)小組的李正維教授看在眼里,所以他對我也特別放心,有些活也放心讓我去做。最讓我興奮的是一次股骨干手術(shù),他主刀,一共上臺了5個人,他,他手下的住院醫(yī)生,進修醫(yī)生,還有一個他的研究生,還有我,論資排輩我最小,但就在這臺手術(shù)上,我完成了自己首次表演。當時的情況是,骨折部位已切開,骨折對位良好,李教授將鋼板架好,當他打完第一個骨釘之后,對我說,小楊,來,你來打。我當時很興奮。在那三個大夫羨慕的目光的注視下,我手持電鉆,穩(wěn)穩(wěn)的將鉆頭打進股骨內(nèi),隨后用鋼釘固定,手法很好,教授很滿意的點了點頭。這對我是極大的鼓勵。手術(shù)后在更衣室里,李正維教授表示,希望我做一名骨科醫(yī)生。得到這位全國知名骨科專家的期望與鼓勵,我感覺自己的目標更加明確了,動力更足了。我相信,我不會負他的期望的!

  第二篇:

  XX年1月25日,我準備去尋找預見習的地方,離家近的就是布吉人民醫(yī)院,但坐車也得半個小時。什么都不懂,就只好來到布吉人民醫(yī)院的大廳,想著走一步是一步。大廳里很多病人在候診,很擁擠,我有些膽怯,想離開。但是我提醒自己,既然來了,就一定要做點什么才能回去。于是就隨手攔住了一位路過的護士,問道:“您好,我是學生,想到這里來見習,我該找誰呢?”她很好心地告訴我要到后面去找什么科,但由于人多地方小,很吵,我沒聽清楚,又看她很忙的樣子,就向她說謝謝了,結(jié)果呢,我就在醫(yī)院里亂走,到外看看。

  我摸摸碰碰地來到了行政樓,在樓下徘徊著,心里甚是緊張,見到一位年輕的醫(yī)生走過來,就向他說明情況,他讓我到醫(yī)務科去。我上了行政樓,來到醫(yī)務科,楊科長聽了我的要求后,叫我到科教科去找藍科長,讓她給我作安排,我心里高興得很,以為這樣就成功一大半了,還想著怎么這樣簡單,一定是“中山大學”名聲的關(guān)系。見到藍科長,一番自我介紹,再一輪問答之后,她便對我說:“你到別的醫(yī)院去看看好嗎?我們院長不在,這事我做不了主。”我聽了,心里很失望,但一點都不緊張,我很恭敬地說:“您再考慮考慮好嗎?”我的聲音一點也不抖,我想這是在大學里鍛煉出來的,這就是我在大學里擔任學生干部的成果。我剛說完,電話就響了,藍科長接了一通電話,放下電話后說:“像你這樣單個來的學生,我們是不接收的,一般都是學校和醫(yī)院聯(lián)系好了,我們才接收,對實習生或見習生進行培訓。”然后她又說:“到別的醫(yī)院看看好嗎?”,我真的有點沮喪啊,不知道為什么,我竟說出了這樣的話:“我想說不好,可能他們也會這么說的,所以我不想這么快就走了,請問您我還有什么渠道能到這兒來見習嗎?”她有點不耐煩了,“那就你自已想辦法了”“那我還想問,院長什么時候會在呢?”她可能真生氣了: “不知道,他也有他的工作要忙。”我道了謝道了歉,才走出科教室,真的不想就這樣離開了,還記得在學校的醫(yī)學生預見習動員大會上,老師說過“不管你用什么方法,首先要進去,死纏爛打也行,”于是我又來到醫(yī)務科,可剛進門,那楊科長就說話了:“不用說了,我們沒接收過自己個人來見習的,這樣不好管理。”我?guī)捉罅耍?ldquo;就不可以試試嗎?我干什么都行的,跑腿也行啊。”他還是說:“行了,我們不懂管理,還沒有這個能力。”我聽了這句話,真是好難受啊,說了謝謝就下樓去了,真的有點想哭,這樣有求于人而人家卻不給予理會。走在大街上,想著:“算了,人家也有人家的道理,我到其他醫(yī)院去就好了,總會成功的。”

  走了好遠的路,才來到天海醫(yī)院,這次我直奔醫(yī)務科,可順利了。因為這是一個民營醫(yī)院,到過年時很多醫(yī)務人員請假,周主任需要人幫忙。我呢,就這樣在醫(yī)務科里學習了。

  第一天上班呢,我?guī)椭苤魅未蛄藘煞菸募,是《門診處方檢查結(jié)果》,歸納處方存在的問題,如書寫錯誤:0.9%ns,涂改未簽名;處方空格處未劃斜杠;下級醫(yī)生處方缺上級醫(yī)生簽名;地址、電話不詳細(僅寫布吉);

  在以后的學習中,在查醫(yī)保處方的過程中,能學到很多臨床上的知識外,還得知醫(yī)生除了要給病人看病冶病外,還需要很嚴格地遵循每一項規(guī)定認真地寫病歷開處方,不能缺項漏項,如存在以下問題:1.入院單無患者簽名2.病歷中化驗單不詳細,未粘貼或丟失; 3.無血糖血脂化驗單 4.病程記錄缺如 5.ct,b超、放射檢查原因?6.轉(zhuǎn)入內(nèi)科治療后,請帶病歷轉(zhuǎn)科,而非出院。7.未轉(zhuǎn)入患者拒絕治療,應簽字。哪一項都是重要的法律依據(jù),缺了哪一項都可能會出現(xiàn)很麻煩的問題,帶來嚴重的后果。

  在查處方和病歷時,由于字跡潦草的關(guān)系,很多醫(yī)生的名字我看不清楚,一開始還動不動就問周主任“這個是什么字,那個是什么字。”可是我想,問多了會很煩人的,何況周主任工作甚忙。于是就想辦法,向周主任要了一份花名冊,這樣,我把每個醫(yī)生的名字都看熟了,就算那字再潦草,我也能認得那是誰的名字。

  上了兩天班,發(fā)現(xiàn)了一個很不好的現(xiàn)象,就是見到認得的人卻喊不出名字,見到科主任也叫不出其姓來,不是我記性不好,而是周主任沒有向我介紹周圍一同工作的人。于是我到了一樓的一個宣傳欄,那上面有醫(yī)院各科室各辦公室的領(lǐng)導介紹,我看了幾遍,難記的還抄了下來,這樣,我就記住了院長、黨支部書記、各科主任的姓名和樣貌及有關(guān)信息,早上上班時,碰上和領(lǐng)導同一趟電梯,我也能很準確的問一聲好,不用像頭兩天那樣只是望他/她一眼或點一下頭,這樣很不禮貌,給人的印象很不好,自己也覺得不好意思。而上些護士上來醫(yī)務科交手術(shù)通知單或病危通知單之類的東西時,我都會主動地與其聊話,并看她胸前佩戴的工證上的姓名,下次她再上來時,我們就能很熟悉地交流了。

  上面那個問題算是解決了,然后我又把醫(yī)院走了一遍又一遍,為的是把醫(yī)院的構(gòu)造、布局給弄清楚,以防周主任讓我送什么東西的時候我找不著地方。果真有用,周主任叫我送了好幾次東西去檢驗科、b超室等,我毫不費勁就辦好了,回來的時候,周主任還驚訝“說這么快。”

  一天晚上,醫(yī)院里進行了一次“輸血相關(guān)知識的培訓”,我有些不解,為什么周主任讓我也去聽了。到了第二天,周主任就給了我一個任務,要我出一份試題,內(nèi)容是前一天的“輸血相關(guān)知識”,就時我知道周主任讓我去聽課的原因了。原來出試題比答試題辛苦多了,還好,那課我是認真聽了,總算能抓到些重點的。所以說,每件事都做好了,總有用處的。

  在這里上班,我還有機會觀察一些領(lǐng)導是怎么樣處理醫(yī)療糾紛的, 有一次,醫(yī)院在接到投訴網(wǎng)發(fā)來的傳真后,非常重視,立即派醫(yī)務科了解情況。得出以下報告

  “患者于XX年月日到院泌尿科就診,病人主訴:月日在外院檢查為“尿道支原體感染”,要求醫(yī)生開藥治療。本院醫(yī)生要求病人提供院外檢驗結(jié)果或重做檢查,均被病人拒絕。于是和病人溝通后就根據(jù)其癥狀為他開了氟康和左氧氟沙星針,輸液三天,費用348元。月日醫(yī)生問他是否好轉(zhuǎn),他說不好,醫(yī)生再次建議他提供外院檢驗單或再做支原體檢查,針對藥敏再用藥治療,效果可能更好。

  病人不理解,認為輸液三天,花了三百多元,還沒把病治好,還要花錢再做治療,就是騙人、騙錢。

  處理

  電話和投訴人聯(lián)系溝通,向他解釋病情的痊愈是需要時間過程的,醫(yī)生對他的治療是正確的,醫(yī)生要求他提供檢驗結(jié)果或重做化驗是對他負責任,有針對性用藥,療效會更好些。希望他不要只站在個人立場看問題,醫(yī)患之間要增加溝通和信任,并希望他有什么想法可以隨時和我們聯(lián)系。

  互動意見

  病人他不懂醫(yī),簡單的疾病跟他解釋不清,他上網(wǎng)投訴,是他的權(quán)利,但是,他必須尊重事實,不能攻擊醫(yī)院,損壞醫(yī)院的名譽。

  最后,衷心希望投訴網(wǎng)是一個客觀、公正的交流平臺,是一個促進醫(yī)患雙方共同提高和改進的平臺。”

  在迎春花市的就在醫(yī)院對面的大街上進行,醫(yī)院為擴大社會效益,在門口舉行“花市義診活動”,免費為逛花市的人測量身高、體重、血壓和提供健康咨詢等。

  花市開市的第二天,周主任讓我去義診處幫忙,其實我什么都不懂,還好,一位護士姐姐很熱情地教我怎樣測血壓。

  在預見習期間,我努力工作,嚴格要求自己,虛心向領(lǐng)導和同事求教,并利用空余時間認真學習一些課本內(nèi)容以外的相關(guān)知識,從而進一步鞏固自己所學到的知識,為以后真正走上工作崗位打基礎。“紙上得來終覺淺,絕知此事要躬行”,在短暫的預見習過程中,我深深的感覺到自己所學知識的膚淺和在實際運用中的專業(yè)知識的匱乏,在學校總以為自己學的不錯,一旦接觸到實際,才發(fā)現(xiàn)自己所缺的是那么多,這時才真正領(lǐng)悟到“學無止境”的含義。以后,要理加努力才是。

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