這周意義重大，經(jīng)歷了第一次醫(yī)患糾紛。某患者早上5點(diǎn)半排隊去拍MRI排了3個小時被告知MRI機(jī)子壞了，然后由于要做MRA，醫(yī)生忘記開造影劑，然后CT室的人誤以為是做CT開了張單子，藥房給錯了造影劑，后患者被告知開錯了造影劑便上到病房各處找麻煩，認(rèn)為醫(yī)生連續(xù)給做MRI對患者有損害，醫(yī)生開錯藥后患無窮，最后在病房與護(hù)士大發(fā)雷霆，拍桌子，掀翻電腦。整個過程大概就是這樣，省略了很多細(xì)節(jié)。整個事情有很多環(huán)節(jié)，其實只要有一個環(huán)節(jié)把關(guān)都不會出現(xiàn)這樣的事情，但是事故往往就是這樣一環(huán)套一環(huán)的發(fā)生了。其實這根本不算什么事故。MRI機(jī)子突然壞了誰都沒辦法（后來經(jīng)過一個上午的搶修，病人當(dāng)天中午完成了MRA檢查。）；MRI連續(xù)做在病人情況穩(wěn)定的情況下是沒有影響的,MRI不含X線；開錯的造影劑也沒有用到病人身上；醫(yī)生確實是疏忽，但一個管20個病人的醫(yī)生誰能保證什么事情都能記在心上，尤其是這種檢查在這種等級的醫(yī)院做得也不多，再說開錯的造影劑也并不是這位醫(yī)生開的。不是為醫(yī)生開脫，醫(yī)生確實是有錯，但也不是錯得不能理解；病人最后回到病房也是下定決心要找點(diǎn)麻煩，發(fā)點(diǎn)脾氣了，找完醫(yī)生之后又去找護(hù)士，最后把氣撒到了護(hù)士身上。

    關(guān)鍵是，他是我管的病人，他回到病房第一個找的是我。病人家屬看得出是屬于有一定教育程度的人，雖然在我面前沒有發(fā)怒，但看得出是克制了，而且每一個問題真是咄咄逼人，步步為營，氣勢很足，毫不夸張�？吹贸鍪窍朐谖疫@個學(xué)生這里套出點(diǎn)什么東西來。首先問我檢查單是誰開的？我如實回答，是我（當(dāng)然是在醫(yī)生的授意下，我只是代筆）。然后問我，連續(xù)找MRI對人是不是有影響？幸好我知道這點(diǎn)，于是我理直氣壯的告訴她MRI是不含X線的對人體沒有影響，而且做這個檢查對于這個病人來說是絕對有必要的而且相對DSA來說是痛苦較小的。關(guān)鍵時刻還是基礎(chǔ)知識扎實的好。然后她繼續(xù)追問：“那沒有X線那是不是也是有點(diǎn)痛苦？”我聽說MRI是會轟隆轟隆響的，“痛苦”與否我還真不能確定。于是我就說：“這個我自己也沒做過，這我也不清楚。”然后她拿出一張黃色單子問我：“這個是誰開的？”我如實回答：“不清楚。但肯定不是我和我老師開的。”她繼續(xù)問：“那你覺得是誰開的？”我確實不知道，于是回答:“這我也不清楚。”

    我還是照常測血壓，問老人家昨天晚上感覺怎樣？老人家說有點(diǎn)咳嗽。我出于學(xué)習(xí)的機(jī)會給老人家聽了聽心肺，然后說了一句最不該說的的話：“肺有點(diǎn)啰音。”其實患者前一天晚上就有些咳嗽，要求用藥。但是確實考慮病毒感染不需要用抗生素，而且用了抗生素也完全沒有好處，于是沒有給予處理。以致后來家屬跟老師對質(zhì)的時候指著我的鼻子說：“他說聽到肺部有啰音了，也沒有用藥。”當(dāng)時下一下我真是心頭一緊，有一種被電擊過了一下的感覺，她指著我的鼻子，咄咄逼人的樣子真是刻骨銘心。最后老師聽了一下，啰音不明顯，不過迫于無奈還是給了利巴韋林，老人家也多挨了幾針。之后的吵架就跟我沒什么太多關(guān)系了。

    被她質(zhì)問的整個過程我還是很緊張的，雖然我回答還算流利，也沒有答錯，但是她那種氣勢還是讓我有點(diǎn)措手不及。學(xué)的知識真是有用啊，要不問得我啞口無言我真不知道會是個什么結(jié)果。但是還是不能自作主張和病人討論病情，這點(diǎn)深深記住了，以致我這幾天量了高的血壓我都有點(diǎn)不知道該怎么跟病人說。作為一個醫(yī)生有點(diǎn)怕跟病人交代病情，這真是有點(diǎn)不知道應(yīng)該怎么形容。還是跟我自己沒有底氣有關(guān)系。要是我能確切的知道是有關(guān)系還是不需要擔(dān)心就不會又這些焦慮了吧。所以今后學(xué)習(xí)的路還是很長很長的。但是更讓我傷心的在這樣的情況，患者完全不是和醫(yī)生交流，完全是像在審問犯人一樣拷問我。如果一個醫(yī)生小心翼翼，如履薄冰不是出于油然而生的責(zé)任感，而是出于如果一不小心就要被病人抓個正著的緊迫甚至是害怕，那還如何能專心致志的行醫(yī)？難怪大家都不愿意收重病號，不是擔(dān)心自己沒有能力治好病人，而是擔(dān)心萬一出了什么情況，病人找麻煩怎么辦？可誰又能打包票治好呢？

    花瓶易碎，修補(bǔ)起來卻難。進(jìn)入臨床才兩個星期，類似的事情不止一個�，F(xiàn)在我是真的體會到每天提心吊膽上班了，即使我是一個實習(xí)生，一個只能打打雜的實習(xí)生。三緘其口，恪守其行。