【實(shí)用】實(shí)習(xí)自我鑒定錦集5篇
正常來說,自我鑒定也是總結(jié)的一種,自我鑒定可以總結(jié)以往思想,發(fā)揚(yáng)成績,因此,讓我們寫一份自我鑒定吧。自我鑒定一般是怎么寫的呢?下面是小編精心整理的實(shí)習(xí)自我鑒定5篇,歡迎大家借鑒與參考,希望對(duì)大家有所幫助。
實(shí)習(xí)自我鑒定 篇1
在實(shí)習(xí)的過程中,自己學(xué)到了許多原先在課本上學(xué)不到的東西,而且能夠使自己更進(jìn)一步接近社會(huì),體會(huì)到市場跳動(dòng)的脈搏,如果說在象牙塔是看市場,還是比較感性的話,那么當(dāng)你身臨企業(yè),直接接觸到企業(yè)的生產(chǎn)與銷售的話,就理性得多。因?yàn),在市場的競爭受市場競爭?guī)則的約束,從采購、生產(chǎn)到銷售都與市場有著千絲萬縷的聯(lián)系,如何規(guī)避風(fēng)險(xiǎn),如何開拓市場,如何保證企業(yè)的生存發(fā)展,這一切的一切都是那么的現(xiàn)實(shí)。于是理性的決定就顯得重要了。在企業(yè)的實(shí)習(xí)過程中,我發(fā)現(xiàn)了自己看問題的角度,思考問題的方式也逐漸開拓,這與實(shí)踐密不可分,在實(shí)踐過程中,我又一次感受充實(shí),感受成長。
下面是本人對(duì)工作過程的一些總結(jié)及心得體會(huì):
目的
透過安排到xxx車間進(jìn)行實(shí)習(xí),了解產(chǎn)品生產(chǎn)工藝流程、職能部門的設(shè)置及其職能,了解企業(yè)的內(nèi)部控制.
流程
在這一個(gè)多月的時(shí)間里,下到生產(chǎn)車間后,先了解整個(gè)xxx生產(chǎn)的流程,從采購入庫,到領(lǐng)料生產(chǎn),到最后的成品入罐,對(duì)整個(gè)車間的生產(chǎn)活動(dòng)有了基本認(rèn)識(shí),這對(duì)我們熟悉企業(yè),進(jìn)行實(shí)務(wù)操作打下良好基礎(chǔ)。
其中,先前我們對(duì)xxx的生產(chǎn)幾乎一無所知,但下到車間之后,我們不僅僅了解了生產(chǎn)流程,還進(jìn)一步了解了xxx的生產(chǎn)工藝流程和用途,由于脂肪酸生產(chǎn)完后是直接用于公司后面的揚(yáng)子石化生產(chǎn),所以每個(gè)月的生產(chǎn)有必須的額度.而且由于季節(jié)和溫度等條件的限制,機(jī)器開工的時(shí)間長度及強(qiáng)度也有相關(guān)的規(guī)定,另外,對(duì)一些流水線的參觀,也激發(fā)了我對(duì)如何透過新流水線的建設(shè),對(duì)降低生產(chǎn)成本的思考,于是,感受頗深的一點(diǎn),要做一名合格的會(huì)計(jì)人員,對(duì)基本、基礎(chǔ)的作業(yè)環(huán)節(jié)是要了解的,否則,很容易讓理論脫離實(shí)踐.
在熟悉了車間的生產(chǎn)流程后,工作人員拿了以前的交接班記錄和中間產(chǎn)品申請(qǐng)單和報(bào)表等資料給我們看,在翻看這些資料的過程中,有不懂或弄不清楚的資料,用心向同事請(qǐng)教,在他們的耐心指導(dǎo)下,我們對(duì)車間的整個(gè)產(chǎn)品檢驗(yàn)的程序方法有了必須上的認(rèn)識(shí)。
由于化工生產(chǎn)是不間斷的,所以車間生產(chǎn)務(wù)必時(shí)刻有人,車間的工作人員采取四班兩倒(一天白班12小時(shí)一天晚班休兩天)和常白班制度.我們車間有四個(gè)人(主任,工藝員,等)上長白班,其他人分成甲乙丙丁四個(gè)班四班兩倒.
雖然我們沒有正式分配,但我們都嚴(yán)格遵守車間的生產(chǎn)紀(jì)律,遇到不懂不明的地方都用心發(fā)問,以免造成安全事故.在車間里務(wù)必首先了解生產(chǎn)工藝流程,我們先查看了每個(gè)儀器和設(shè)備,并了解他們的名稱和用途,遇到不懂的地方工藝員就跟我們耐心講解.為了更好的工作,我們把工藝流程圖畫下來以便更好的熟悉工作環(huán)境.當(dāng)然在化工生產(chǎn)中最重要的`是安全.因此我們剛進(jìn)車間時(shí)主任就給我們上了一堂安全教育課.
我們被安排在丙班和他們一齊倒班,這樣我們能夠親自參與實(shí)際的生產(chǎn)中,下和但是,在日復(fù)一日的工作中,是否還能夠透過一些技術(shù)手段,進(jìn)一步提高工作效率。
生產(chǎn)工藝流程
脂肪酸是應(yīng)用相當(dāng)廣泛的工業(yè)原料,能夠榨油下腳料油泥為生產(chǎn)原料,廣泛應(yīng)用于橡膠硫化劑、塑料熱穩(wěn)定劑、潤滑劑,紡織用柔軟劑、化纖油劑等,在醫(yī)藥方面,用于制取各種制劑、溶劑、吸濕劑和甜味劑等。據(jù)調(diào)查,國內(nèi)脂肪酸年需求量30萬噸,年產(chǎn)量20萬噸,缺口10萬噸。市場需求量很大
脂肪酸的生產(chǎn)制造方法,由原料經(jīng)水解反應(yīng)生成粗脂肪酸和甘油水,生成的粗脂肪酸經(jīng)蒸餾工藝構(gòu)成成品,其特征是:所述的水解反應(yīng)是原料經(jīng)過兩個(gè)以上的水解塔(25),所述的水解塔(25)內(nèi)采用導(dǎo)熱油加熱;所述的蒸餾工藝是先采用真空蒸餾裝置對(duì)脫氣塔(27)內(nèi)的粗脂肪酸先脫水脫氣,再經(jīng)過蒸餾,冷凝后即得成品。
從牲畜的脂肪中提取的脂肪酸,分為兩種類型:一是可食用性牛羊油,另一種是非食用性牛羊油即工業(yè)牛羊油,一般有5個(gè)指標(biāo):ffa游離脂肪酸t(yī)itre凝固點(diǎn),miu水分及雜質(zhì),fac色度,bleach漂白度(漂煉度)。
[應(yīng)用領(lǐng)域]:牛羊油脂肪酸主要是丁苯橡膠的乳化劑,高級(jí)香皂的皂基,合成各種表面活性劑的中間體,廣泛應(yīng)用于橡膠硫化劑,塑料熱穩(wěn)定劑,潤滑劑,紡織用柔軟劑,化纖油劑,抗靜電劑,食品用乳化劑,用于化妝品洗滌劑及各種表面活性劑的原料等。
[包裝]:桶裝或散裝,桶裝為180kg/桶
心得體會(huì)
總之,這次實(shí)習(xí)是有收獲的,自己也有許多心得體會(huì)。首先,感受頗深的一點(diǎn)是,理論學(xué)習(xí)是業(yè)務(wù)實(shí)戰(zhàn)的基礎(chǔ),但實(shí)際工作與理論的闡述又是多么的不同,在工作的閑暇之間,在同一些工作多年的會(huì)計(jì)人員的交談中,深知,在工作崗位上,有著良好的業(yè)務(wù)潛力是基礎(chǔ)潛力,但怎樣處理好與同事的關(guān)系,為自己和他人的工作建立一個(gè)和諧的氛圍,又是那么的重要,于是也就更能體會(huì)在企業(yè)中“人和萬事興”的要義。
其次,作為企業(yè)的一員,無論是其他工作人員,還是會(huì)計(jì)人員,在進(jìn)行自身相對(duì)循環(huán)重復(fù)的工作中,不僅僅應(yīng)持續(xù)工作的質(zhì)量及效率,還應(yīng)具備創(chuàng)新精神。西大農(nóng)藥廠,即將面臨“改制”的調(diào)整,這就意味著該企業(yè)將面臨由“校辦”企業(yè)向“社會(huì)”企業(yè)的主角轉(zhuǎn)換,先前所享有的一些優(yōu)惠政策,將隨著改制的完成而傾刻喪夫,這樣,農(nóng)藥廠將更直接的面臨市場激烈競爭,理解殘酷的規(guī)則約束,為了企業(yè)的生存、發(fā)展,就得創(chuàng)新,以變求生存,用新促發(fā)展,西大農(nóng)藥廠在面臨新一輪發(fā)展的時(shí)期,應(yīng)鼓勵(lì)員工大膽創(chuàng)新,為企業(yè)的發(fā)展用心獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策。
實(shí)習(xí)自我鑒定 篇2
感染科的輪轉(zhuǎn)已接近尾聲,在這兩個(gè)月的時(shí)間里我認(rèn)真遵守醫(yī)院及科室的各項(xiàng)規(guī)章制度,不遲到,不早退,積極參與科室組織的各項(xiàng)學(xué)術(shù)活動(dòng)。在帶教老師的指導(dǎo)下,我學(xué)習(xí)到了作為一名臨床醫(yī)生所應(yīng)掌握的理論知識(shí)及實(shí)踐操作,掌握了病毒性肝炎、AIDS、敗血癥、感染性休克等感染科常見疾病的診斷與治療及急性發(fā)熱性疾病的鑒別診斷,了解了肝穿刺及肺穿刺的基本操作流程,學(xué)習(xí)了感染性疾病防治的基本知識(shí)。
在這里,我更大的`收獲是從各位老師們身上學(xué)到了“愛心、耐心、細(xì)心”,平等對(duì)待每一位患者,學(xué)會(huì)換位思考,體諒病人。在日常工作中,帶教老師在教導(dǎo)我們臨床知識(shí)的同時(shí),也會(huì)對(duì)我們進(jìn)行自身安全防護(hù)的宣教,在保護(hù)病人的同時(shí)學(xué)會(huì)保護(hù)自己。
在今后的工作中,我將牢記醫(yī)生的職責(zé),不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí)與實(shí)踐,全面提高自身素質(zhì),使自己盡快成為一名合格的住院醫(yī)師。
實(shí)習(xí)自我鑒定 篇3
短短的1個(gè)月兒科實(shí)習(xí)即將結(jié)束,回想這期間的點(diǎn)點(diǎn)滴滴,似乎在嘗試無味瓶里的味道一樣,兒科實(shí)習(xí)自我鑒定。臨床的實(shí)習(xí)是對(duì)理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng),也是對(duì)臨床技能操作的培養(yǎng)和鍛煉。我們倍償珍惜這段時(shí)間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機(jī)會(huì),珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
兒科是一個(gè)獨(dú)特的科室,面對(duì)的是個(gè)個(gè)脆弱的小生命。這更讓我意識(shí)到醫(yī)生不僅要醫(yī)術(shù)高,更要懂得如何和他們溝通。對(duì)待患兒和藹可親,態(tài)度良好,雖然有些時(shí)候會(huì)遇到很多焦慮的患兒家屬口不擇言,而我們醫(yī)護(hù)人員能做的就是寬容。我們可以體會(huì)他們的心情,孩子生病,誰的心里都會(huì)著急萬分的,說一些傷人的話我們是可以理解的。我們能做的就是繼續(xù)為患者服務(wù),力爭做到最好。每天接觸很多患兒和他們親人的時(shí)候,我明白了人生最大的財(cái)富不是金錢而是生命和健康,而我們的職責(zé)正是捍衛(wèi)健康的生命。
在實(shí)習(xí)期間我遵紀(jì)守法,遵守醫(yī)院及兒科室的各項(xiàng)規(guī)章制 度,尊敬師長,團(tuán)結(jié)同學(xué),嚴(yán)格要求自己,努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對(duì)待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能用于實(shí)踐,在此過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn),盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問題、獨(dú)立工作的能力,凍斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德,經(jīng)過1個(gè)月的實(shí)踐我基本掌握了病程記錄、會(huì)診記錄、出院記錄等醫(yī)療文件的書寫;掌握了臨床兒科的特點(diǎn)及兒科常見、多發(fā)病人的診治;掌握了常見化驗(yàn)的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的初步處理。
今后,我會(huì)繼續(xù)以“熱情、求實(shí)、盡職”的`作風(fēng),持著主動(dòng)求學(xué)的學(xué)習(xí)態(tài)度,積極各科室的老師學(xué)習(xí),秉著“健康所系性命相托”的信念,孜孜不倦地吸收醫(yī)學(xué)知識(shí)為日后的學(xué)習(xí)、工作打下堅(jiān)實(shí)的基矗不斷追求,不斷學(xué)習(xí),不斷創(chuàng)新,努力發(fā)展自我,完善自我,超越自我是我崇尚的理念。送走了20xx,迎來了20xx!這時(shí)我們開始了為期兩周兒科的實(shí)習(xí)!這里的護(hù)理對(duì)象跟婦科一樣,都是特殊的人群.因?yàn)槊鎸?duì)的是小兒,所以無論從穿刺、注射到各種用藥,都跟成年人有很大的區(qū)別!在護(hù)患關(guān)系上也有變化,當(dāng)今小孩都是爸爸媽媽的心肝寶貝,每一個(gè)治療都要跟家長們溝通好!讓他們放心,他們才能安心!
這里特殊的有三點(diǎn):第一,特殊的護(hù)理人群;第二,特殊的治療護(hù)理原則;第三,特殊的護(hù)患關(guān)系.首先,小兒的生長發(fā)育有一定的規(guī)律,如連續(xù)性、階段性、順序性還有各系統(tǒng)器官發(fā)育的不平衡性.再之,因了小兒這特殊的體質(zhì),所以從穿刺、注射和用藥等方面都有著其注意事項(xiàng).在本科的老師精心指導(dǎo)下,我能夠初步掌握了兒科常見疾病的病因病機(jī)以及對(duì)癥護(hù)理,也了解了小兒與大人不同的一些操作技術(shù)要點(diǎn),如肌注時(shí)應(yīng)如何定位,注射時(shí)應(yīng)捏起皮膚等.最后令人印象深刻的是在這里學(xué)到了不一樣的護(hù)患關(guān)系.總是可以從別人口中聽到形容詞“小兒科”,語意中總有藐視兒科的意味.但是在這里工作不只面對(duì)著小皇帝們,還要跟把他們當(dāng)心肝寶貝的爸爸媽媽們打交道,所以做好溝通是十分重要的,但是同時(shí)我也知道要不斷地提高自己的綜合素質(zhì),特別是心理的疏導(dǎo)及承受等能力.
在接下來的實(shí)習(xí)要再接再勵(lì),以取得更好的成績,過一個(gè)好年!同時(shí),祝愿兒科的全體工作人員新年快樂,萬事順利!
實(shí)習(xí)自我鑒定 篇4
會(huì)計(jì)作為一門應(yīng)用性的科學(xué),是一項(xiàng)重要的經(jīng)濟(jì)管理工作,是加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理,提高經(jīng)濟(jì)效益的重要手段,經(jīng)濟(jì)管理離不開會(huì)計(jì),經(jīng)濟(jì)越發(fā)展會(huì)計(jì)工作就顯得越重要.通過次次學(xué)習(xí),將學(xué)校所學(xué)的會(huì)計(jì)理論知識(shí),熟悉了會(huì)計(jì)核算對(duì)象,利用真實(shí)的會(huì)計(jì)憑證對(duì)一定時(shí)期內(nèi)的經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)進(jìn)行會(huì)計(jì)核算,認(rèn)識(shí)并掌握了會(huì)計(jì)會(huì)計(jì)帳簿登記的基本原理.并且認(rèn)識(shí)到了自己的優(yōu)勢(shì)與不足.同時(shí),我也了解到會(huì)計(jì)電算化對(duì)會(huì)計(jì)工作的影響.
實(shí)習(xí)是每個(gè)學(xué)生必須擁有的一段經(jīng)歷,它使我們?cè)趯?shí)踐中了解社會(huì),讓我們學(xué)到很多在課堂上根本學(xué)不到的知識(shí),打開了視野,增長了見識(shí),為我們以后進(jìn)一步走向社會(huì)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ).而會(huì)計(jì)工作是指對(duì)具體事物進(jìn)行計(jì)算、記錄、收集有關(guān)數(shù)據(jù)資料,通過加工處理轉(zhuǎn)化為用戶決策有用的財(cái)務(wù)信息.掌握會(huì)計(jì)工作不僅要學(xué)好書本中的各種會(huì)計(jì)知識(shí),而且還要認(rèn)真積極地參加各種會(huì)計(jì)實(shí)習(xí)機(jī)會(huì),讓理論和實(shí)踐有機(jī)務(wù)實(shí)的結(jié)合在一起,只有這樣才能成為一名高質(zhì)量的'會(huì)計(jì)專業(yè)人才.
此次實(shí)習(xí)內(nèi)容如下:
1.了解公司財(cái)務(wù)情況以及人員設(shè)置情況
2.了解公司的財(cái)務(wù)規(guī)程以及財(cái)務(wù)制度
3.熟悉會(huì)計(jì)憑證的登記
4.熟悉會(huì)計(jì)帳簿的登記
5.對(duì)現(xiàn)金日記帳和銀行存款日記帳的熟練掌握
6.到生產(chǎn)單位了解產(chǎn)品的生產(chǎn)流程
7.了解產(chǎn)品生產(chǎn)的主要原材料及輔助材料
8.了解產(chǎn)品的成本構(gòu)成
9.對(duì)產(chǎn)品的生產(chǎn)材料核算進(jìn)行實(shí)踐
10.對(duì)產(chǎn)品的成本核算進(jìn)行實(shí)踐
11.輔助公司的會(huì)計(jì)人員進(jìn)行工資核算
12.輔助公司的會(huì)計(jì)人員編制會(huì)計(jì)報(bào)表
13.輔助公司的會(huì)計(jì)人員編制生產(chǎn)月報(bào)表及銷量月報(bào)表
14.在統(tǒng)計(jì)部門輔助工作
15.輔助公司的財(cái)務(wù)部門進(jìn)行存貨盤點(diǎn)
16.輔助公司的會(huì)計(jì)人員進(jìn)行會(huì)計(jì)電算化的操作,其中包括憑證的錄入、審核、出納日記帳的登記、各種明細(xì)帳的登記
17.輔助總帳會(huì)計(jì)編制匯總表,總帳的登記及期末會(huì)計(jì)數(shù)據(jù)處理
18.了解電子報(bào)表的編制
通過本次實(shí)習(xí),我發(fā)現(xiàn)電算化會(huì)計(jì)是會(huì)計(jì)史上嶄新的一頁.電子計(jì)算機(jī)的應(yīng)用,首先帶來數(shù)據(jù)處理工具的改變,也帶來了信息載體的變化,會(huì)計(jì)電算化后對(duì)傳統(tǒng)會(huì)計(jì)方法、會(huì)計(jì)理論都將發(fā)生巨大的影響,從而引起會(huì)計(jì)制度、會(huì)計(jì)工作管理制度的變革.會(huì)計(jì)電算化促進(jìn)著會(huì)計(jì)信息的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、通用化,促進(jìn)著管理的現(xiàn)代化.在本次的實(shí)習(xí)過程中,不僅培養(yǎng)了我實(shí)際的動(dòng)手能力,增加了實(shí)際的財(cái)務(wù)工作的過程有了一個(gè)新的認(rèn)識(shí).而且充分認(rèn)識(shí)到自己的不足.會(huì)計(jì)本來就是一項(xiàng)非常煩瑣的工作,所以在實(shí)際操作過程中需百倍用心、細(xì)心.切忌:粗心大意,馬虎了事,心浮氣躁.這樣做帳時(shí)才能感覺左右逢源,越做越有樂趣,越做越有勁.
本次實(shí)習(xí)已達(dá)到了預(yù)期目的,大量的會(huì)計(jì)專業(yè)知識(shí)與社會(huì)知識(shí)相結(jié)合,既鞏固了專業(yè)知識(shí),又學(xué)到了社會(huì)知識(shí),對(duì)我今后的就業(yè)有極大的幫助.通過這次實(shí)習(xí)我對(duì)出納、會(huì)計(jì)崗位有了一個(gè)深層次的認(rèn)識(shí).我找到了專業(yè)知識(shí)的漏洞,對(duì)好多基礎(chǔ)性知識(shí)還不是很肯定,需要重新回顧學(xué)習(xí).對(duì)會(huì)計(jì)崗位人員要求的細(xì)致、耐心有了切實(shí)的體會(huì),明確自己需要努力的方向.在會(huì)計(jì)實(shí)務(wù)的操作過程中企業(yè)的財(cái)會(huì)人員均認(rèn)真執(zhí)行《會(huì)計(jì)法》進(jìn)一步加強(qiáng)財(cái)務(wù)基礎(chǔ)工作的指導(dǎo),規(guī)范記帳憑證的編制,嚴(yán)格對(duì)原始憑證的合理性、合法性進(jìn)行審核,強(qiáng)化會(huì)計(jì)檔案的保管工作.
實(shí)習(xí)是挑戰(zhàn)也是機(jī)遇,只有很好的把握才能體現(xiàn)它的意義.這次會(huì)計(jì)實(shí)習(xí)中,我可謂受益匪淺,它為我步入社會(huì)奠定了基礎(chǔ),為我以后的就業(yè)找工作指明了方向.
實(shí)習(xí)自我鑒定 篇5
今天是我在消化內(nèi)科實(shí)習(xí)的最后一天了,一個(gè)月就這樣過去了,每次在要離開的時(shí)候才發(fā)現(xiàn)自己該學(xué)的東西還有很多,在這里做一個(gè)小小的總結(jié)吧。
我是在內(nèi)科12樓黃煥軍教授那一組,說實(shí)話我是帶著一個(gè)不好的心情進(jìn)去的,因?yàn)辄S教授對(duì)八年制的學(xué)生特別關(guān)注,我們五年制的學(xué)生在他眼里就是打雜的。黃教授對(duì)學(xué)生很嚴(yán)厲,做事做不好,或者做慢了,甚至只要你把一個(gè)小細(xì)節(jié)忘記了都會(huì)被罵,比如說在他那里每個(gè)病人要求每天都有病程記錄,而且要經(jīng)常把病程記錄打印出來給他看,化驗(yàn)報(bào)告單不僅要及時(shí)貼起來,而且貼得不美觀也會(huì)被說,有一次他很無聊的要那個(gè)八年制同學(xué)把她自己管的病人的長期醫(yī)囑給背下來,背不下來也會(huì)被罵(當(dāng)然我們五年制的同學(xué)不存在這個(gè)問題)……總而言之,他手下的醫(yī)生和學(xué)生沒有一個(gè)不怕他的,當(dāng)然我也被罵過X遍了,罵得還有一
點(diǎn)難聽,不過后來自己長記性了就好了,之后還被表揚(yáng)過幾次,讓我硬是好好高興了幾天(因?yàn)榘四曛频腵同學(xué)都沒有被表揚(yáng)過),不過更恐怖的是八年制的同學(xué)轉(zhuǎn)走之后,他對(duì)那個(gè)轉(zhuǎn)走了的師姐更是天天罵,其實(shí)都是一點(diǎn)點(diǎn)小事情,我今天也轉(zhuǎn)走了,不知道會(huì)不會(huì)遭受同樣的下場,他這個(gè)急性子真是太恐怖了。
黃教授還有一個(gè)特點(diǎn)就是特別喜歡在別人面前說自己有多厲害,尤其在病人面前,一開始我還真不覺得他有多厲害,他的做法倒讓我覺得是在不停的吹牛,通過這樣來提高自己的知名度,對(duì)我個(gè)人來說覺得有些反感,看其他教授,別人是靠效果說話,低調(diào)點(diǎn)倒讓人對(duì)他們更加尊重。黃教授手下的病人以肝硬化,食管胃底靜脈曲張破裂出血,消化道潰瘍,胰腺炎為主,偶爾有幾個(gè)肝炎腹水的,我在那里呆了一個(gè)月也就只見到這幾種病,貌似他就只搞肝病和胰腺炎,有點(diǎn)虧的是我對(duì)消化科常見的腸道疾病沒一點(diǎn)認(rèn)識(shí)。黃教授在肝病和胰腺炎這方面還是不錯(cuò)的,手下的病人一進(jìn)來基本就不會(huì)再出血了,他有一個(gè)特點(diǎn)就是出血和胰腺炎的病人都要至少進(jìn)食一周,然后全部靜脈營養(yǎng),補(bǔ)液量一般也是兩千以下(出血的病人),胰腺炎的則是三千以上,我很同情他的病人,個(gè)個(gè)天天都在喊餓,而且其他教授對(duì)禁食沒他那么嚴(yán)格,他們更看重在病情穩(wěn)定后要患者自己通過適量的食物來補(bǔ)充營養(yǎng)。黃教授常用的藥有:護(hù)肝:松泰斯、易必生、瑞甘、天晴甘美等。護(hù)胃:耐性、達(dá)喜、施維舒。(幾乎每個(gè)出院病人都會(huì)帶這三種藥)胰腺炎:施他寧、金迪林等(當(dāng)然還有大量補(bǔ)液和抗生素預(yù)防感染)。其他的病我見得太少了,也沒有發(fā)言權(quán)。
昨天就在我要離開消化科的時(shí)候,帶我的老師收了一個(gè)怪病人,我個(gè)人覺得是無形體病,可是跟老師說了以后他們并不怎么信我,搞了半天,各種抗生素、血漿、丙球、病毒唑都上上去,過了一天,一個(gè)告病危的人居然好了很多,讓我感到很驚訝,老師自己也說不出來他到底是什么病,是什么藥在起作用,我還是覺得是無形體病,可是他們還是不信我,算了吧,能治好病人就行了,有好藥效果就是不一般啊,不知道病人好了以后他們會(huì)給那個(gè)病人下個(gè)什么診斷。
還有個(gè)病人我真的很同情她,她是在我入科的時(shí)候自己走進(jìn)去的,由于她家里有肝內(nèi)膽管結(jié)石的遺傳病史,她的狀態(tài)很差,黃教授說她是肝硬化晚期,沒得救了,后來還出現(xiàn)了所謂的肝肺綜合征,就是肝臟引起的呼吸困難,血氧飽和度低,肺部沒有實(shí)質(zhì)性的改變,后來到了吸氧、上心電監(jiān)護(hù)的程度,我們的黃教授拿她沒辦法了,也不肯給她開病情證明延長醫(yī)保時(shí)間(就是想趕她走,我?guī)筒∪藢懥艘环葑C明要他簽字還被他罵了一頓),不過后來他
還是心軟了幫他寫了一份。好在后來病人狀態(tài)好了一點(diǎn),在我走的時(shí)候她能自己站起來走走了,不過她的治療依舊不樂觀,我也只能祝他好運(yùn)了。從她身上我體會(huì)到了樂觀向上的態(tài)度對(duì)病情的發(fā)展還是挺重要的。
在這里說了黃教授很多壞話,覺得很不厚道,其實(shí)這就是他的性格,只是我個(gè)人有點(diǎn)不喜歡罷了。在黃教授那里還是能學(xué)到好多東西的,他是搞急危重癥的,那些進(jìn)來快不行的病人在他這里可以有奇跡般的效果,他的液體用量及利尿,禁食都是很有水平的,說話雖然有時(shí)讓人感覺是在吹牛,但他的話有時(shí)還是會(huì)給人很多啟發(fā)的,尤其是他分析化驗(yàn)報(bào)告單的功夫挺厲害的(不過貌似他不會(huì)看片子,我從沒見他看過,只看報(bào)告),如果大家進(jìn)到他那一組就既來之則安之吧,還是可以學(xué)到很多東西的。
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