有關(guān)自我鑒定實(shí)習(xí)報(bào)告錦集五篇
在經(jīng)濟(jì)發(fā)展迅速的今天,報(bào)告的適用范圍越來越廣泛,我們?cè)趯憟?bào)告的時(shí)候要避免篇幅過長(zhǎng)。那么一般報(bào)告是怎么寫的呢?以下是小編幫大家整理的自我鑒定實(shí)習(xí)報(bào)告5篇,歡迎大家分享。
自我鑒定實(shí)習(xí)報(bào)告 篇1
20xx年10月09日,我在xxx中學(xué)進(jìn)行為期六周的教育實(shí)習(xí)活動(dòng),實(shí)習(xí)的基本內(nèi)容包括兩個(gè)部分:課堂教學(xué)、班主任工作。一階段來,在校長(zhǎng)助理牛老師,班主任吳老師和高一政治科組的幫助指導(dǎo)下,我較好地完成了教育實(shí)習(xí)任務(wù)。
教學(xué)實(shí)習(xí)中,總的來說,我能認(rèn)真?zhèn)湔n,所設(shè)計(jì)的教案規(guī)范準(zhǔn)確。課堂教學(xué)中,教學(xué)效果好,學(xué)生積極配合,教學(xué)內(nèi)容能當(dāng)堂消化、鞏固,批改作業(yè)仔細(xì)正確。在第一周,我開始熟悉高一13班的情況,并隨班聽課,作好聽課筆記。在指導(dǎo)教師的幫助下,熟悉教材、大綱,根據(jù)教學(xué)內(nèi)容制作課件,寫出三課詳細(xì)完整的教案。獲得指導(dǎo)老師的好評(píng)。
在當(dāng)實(shí)習(xí)班主任的過程中,我能快速準(zhǔn)確地掌握和熟悉全班情況,工作積極主動(dòng),處理日常事務(wù)耐心細(xì)致.,我還協(xié)助原任班主任制定切實(shí)可行的有班級(jí)特色的班級(jí)班規(guī),并提出意見,能很好的組織平常的班級(jí)活動(dòng).而且我能盡心盡責(zé),和學(xué)生相處比較溶洽,我還從原班主任那里學(xué)到了很多關(guān)于班級(jí)管理方面的經(jīng)驗(yàn),讓我受益不少。
這次實(shí)習(xí)令我感受頗多。一方面,我深感知識(shí)學(xué)問浩如煙海,使得我不得不深入研究政治課本,挖掘課本中的閃光點(diǎn);另一方面我也深深地體會(huì)到教學(xué)相長(zhǎng)的深刻內(nèi)涵。做一名優(yōu)秀的教育工作者不容易,在從一名學(xué)生到教師轉(zhuǎn)變的磨合過程中,總有許多收獲。在此,我衷心的向幫助我的牛老師,吳老師與惠東中學(xué)的老師們表示感謝與敬意!
自我鑒定實(shí)習(xí)報(bào)告 篇2
今天是我在消化內(nèi)科實(shí)習(xí)的最后一天了,一個(gè)月就這樣過去了,每次在要離開的時(shí)候才發(fā)現(xiàn)自己該學(xué)的東西還有很多,在這里做一個(gè)小小的總結(jié)吧。
我是在內(nèi)科12樓黃煥軍教授那一組,說實(shí)話我是帶著一個(gè)不好的心情進(jìn)去的,因?yàn)辄S教授對(duì)八年制的學(xué)生特別關(guān)注,我們五年制的學(xué)生在他眼里就是打雜的。黃教授對(duì)學(xué)生很嚴(yán)厲,做事做不好,或者做慢了,甚至只要你把一個(gè)小細(xì)節(jié)忘記了都會(huì)被罵,比如說在他那里每個(gè)病人要求每天都有病程記錄,而且要經(jīng)常把病程記錄打印出來給他看,化驗(yàn)報(bào)告單不僅要及時(shí)貼起來,而且貼得不美觀也會(huì)被說,有一次他很無聊的要那個(gè)八年制同學(xué)把她自己管的病人的長(zhǎng)期醫(yī)囑給背下來,背不下來也會(huì)被罵(當(dāng)然我們五年制的同學(xué)不存在這個(gè)問題)??總而言之,他手下的醫(yī)生和學(xué)生沒有一個(gè)不怕他的,當(dāng)然我也被罵過x遍了,罵得還有一 點(diǎn)難聽,不過后來自己長(zhǎng)記性了就好了,之后還被表?yè)P(yáng)過幾次,讓我硬是好好高興了幾天(因?yàn)榘四曛频耐瑢W(xué)都沒有被表?yè)P(yáng)過),不過更恐怖的是八年制的同學(xué)轉(zhuǎn)走之后,他對(duì)那個(gè)轉(zhuǎn)走了的師姐更是天天罵,其實(shí)都是一點(diǎn)點(diǎn)小事情,我今天也轉(zhuǎn)走了,不知道會(huì)不會(huì)遭受同樣的下場(chǎng),他這個(gè)急性子真是太恐怖了。
黃教授還有一個(gè)特點(diǎn)就是特別喜歡在別人面前說自己有多厲害,尤其在病人面前,一開始我還真不覺得他有多厲害,他的做法倒讓我覺得是在不停的吹牛,通過這樣來提高自己的知名度,對(duì)我個(gè)人來說覺得有些反感,看其他教授,別人是靠效果說話,低調(diào)點(diǎn)倒讓人對(duì)他們更加尊重。黃教授手下的病人以肝硬化,食管胃底靜脈曲張破裂出血,消化道潰瘍,胰腺炎為主,偶爾有幾個(gè)肝炎腹水的,我在那里呆了一個(gè)月也就只見到這幾種病,貌似他就只搞肝病和胰腺炎,有點(diǎn)虧的是我對(duì)消化科常見的腸道疾病沒一點(diǎn)認(rèn)識(shí)。黃教授在肝病和胰腺炎這方面還是不錯(cuò)的,手下的病人一進(jìn)來基本就不會(huì)再出血了,他有一個(gè)特點(diǎn)就是出血和胰腺炎的病人都要至少進(jìn)食一周,然后全部靜脈營(yíng)養(yǎng),補(bǔ)液量一般也是兩千以下(出血的病人),胰腺炎的則是三千以上,我很同情他的病人,個(gè)個(gè)天天都在喊餓,而且其他教授對(duì)禁食沒他那么嚴(yán)格,他們更看重在病情穩(wěn)定后要患者自己通過適量的食物來補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。黃教授常用的藥有:護(hù)肝:松泰斯、易必生、瑞甘、天晴甘美等。護(hù)胃:耐性、達(dá)喜、施維舒。(幾乎每個(gè)出院病人都會(huì)帶這三種藥)胰腺炎:施他寧、金迪林等(當(dāng)然還有大量補(bǔ)液和抗生素預(yù)防感染)。其他的病我見得太少了,也沒有發(fā)言權(quán)。
昨天就在我要離開消化科的時(shí)候,帶我的老師收了一個(gè)怪病人,我個(gè)人覺得是無形體病,可是跟老師說了以后他們并不怎么信我,搞了半天,各種抗生素、血漿、丙球、病毒唑都上上去,過了一天,一個(gè)告病危的人居然好了很多,讓我感到很驚訝,老師自己也說不出來他到底是什么病,是什么藥在起作用,我還是覺得是無形體病,可是他們還是不信我,算了吧,能治好病人就行了,有好藥效果就是不一般啊,不知道病人好了以后他們會(huì)給那個(gè)病人下個(gè)什么診斷。
還有個(gè)病人我真的很同情她,她是在我入科的時(shí)候自己走進(jìn)去的,由于她家里有肝內(nèi)膽管結(jié)石的遺傳病史,她的狀態(tài)很差,黃教授說她是肝硬化晚期,沒得救了,后來還出現(xiàn)了所謂的肝肺綜合征,就是肝臟引起的呼吸困難,血氧飽和度低,肺部沒有實(shí)質(zhì)性的改變,后來到了吸氧、上心電監(jiān)護(hù)的程度,我們的黃教授拿她沒辦法了,也不肯給她開病情證明延長(zhǎng)醫(yī)保時(shí)間(就是想趕她走,我?guī)筒∪藢懥艘环葑C明要他簽字還被他罵了一頓),不過后來他 還是心軟了幫他寫了一份。好在后來病人狀態(tài)好了一點(diǎn),在我走的時(shí)候她能自己站起來走走了,不過她的治療依舊不樂觀,我也只能祝他好運(yùn)了。從她身上我體會(huì)到了樂觀向上的態(tài)度對(duì)病情的發(fā)展還是挺重要的。
在這里說了黃教授很多壞話,覺得很不厚道,其實(shí)這就是他的性格,只是我個(gè)人有點(diǎn)不喜歡罷了。在黃教授那里還是能學(xué)到好多東西的,他是搞急危重癥的,那些進(jìn)來快不行的病人在他這里可以有奇跡般的效果,他的液體用量及利尿,禁食都是很有水平的,說話雖然有時(shí)讓人感覺是在吹牛,但他的話有時(shí)還是會(huì)給人很多啟發(fā)的,尤其是他分析化驗(yàn)報(bào)告單的功夫挺厲害的(不過貌似他不會(huì)看片子,我從沒見他看過,只看報(bào)告),如果大家進(jìn)到他那一組就既來之則安之吧,還是可以學(xué)到很多東西的。
心內(nèi)科護(hù)士實(shí)習(xí)心得體會(huì)
在心內(nèi)科的實(shí)習(xí)即將結(jié)束,在這一個(gè)多月的實(shí)習(xí)期間,我遵紀(jì)守法,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度,尊敬師長(zhǎng),團(tuán)結(jié)同學(xué),嚴(yán)格要求自己,努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對(duì)待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能應(yīng)用于實(shí)踐。在此過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn),盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問題、獨(dú)立工作的能力,不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。我在本科室實(shí)習(xí)期間,遵守勞動(dòng)紀(jì)律,工作認(rèn)真,勤學(xué)好問,能將自己在書本中所學(xué)知識(shí)用于實(shí)際。在老師的指導(dǎo)下,我基本掌握了心內(nèi)科一些常見病的護(hù)理以及一些基本操作,是我從一個(gè)實(shí)習(xí)生逐步向護(hù)士過度,從而讓我認(rèn)識(shí)到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的,現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實(shí)際工作所見并非想象那么簡(jiǎn)單,并非如書上說寫那么典型,好多時(shí)候都是要靠自己平時(shí)在工作中的經(jīng)驗(yàn)積累,所以只有扎實(shí)投入實(shí)習(xí),好好體會(huì)才能慢慢積累經(jīng)驗(yàn)。
骨科護(hù)士工作感言
春秋輪回,光陰如梭,回首自己4年來在護(hù)理崗位上度過的日日夜夜,所做的點(diǎn)點(diǎn)滴滴感慨萬千??這些年使我深深地體會(huì)到:護(hù)理工作在苦和累中描繪高尚、鑄造輝煌。當(dāng)我看見那些患者把生命托付給我的無助的眼神,當(dāng)我看到自己用百倍的努力把一個(gè)生命垂危的患 者從死亡線上拉回到生命的春天時(shí),面對(duì)那些失而復(fù)得的生命,那些來之不易的歡笑,
自我鑒定實(shí)習(xí)報(bào)告 篇3
不實(shí)習(xí)不知道,實(shí)習(xí)了才知道,對(duì)一個(gè)糼師學(xué)生來說,實(shí)習(xí)是多么重要,在這一個(gè)月里,我學(xué)習(xí)到許多在學(xué)校學(xué)不到的東西.也感悟到了許多,從老師們身上,我看到了園丁們散發(fā)出的耀眼光芒,給了我在實(shí)習(xí)生活帶來了許多啟發(fā)性思維.在校期間總會(huì)認(rèn)為當(dāng)一名幼兒老師肯定很好玩,很輕松,但在這里我改變了這個(gè)想法,每上完一節(jié)課我都有最大的感觸:想當(dāng)好一名幼兒老師實(shí)在不易!同時(shí)這也激發(fā)了我的學(xué)習(xí)的熱情,很多東西我還要向書本學(xué)習(xí),還要向教師們學(xué)習(xí),還要在實(shí)踐中學(xué)習(xí).
剛開始聽?zhēng)дn老師跟孩子們上課,認(rèn)真學(xué)習(xí)她上課的方式和怎樣管好課堂紀(jì)律.即使那樣,我還是遇到了許多師范學(xué)校里沒學(xué)過、事先也沒有料到過的難題.畢竟試教的時(shí)候和正式去教室上課的時(shí)候,環(huán)境不一樣,心態(tài)也是很不一樣的.我佩服老師對(duì)付這些孩子們的方法.用小組比賽來管他們的紀(jì)律,一來可以培養(yǎng)他們的團(tuán)隊(duì)精神.二來還為課堂帶來一些活力.使課堂上不那么死板.聽了幾節(jié)之后我就開始試著講課,一開始孩子們亂成一團(tuán),不聽講課,我用了老師的那些方法,慢慢的,他們開始接受我喜歡我,這使我內(nèi)心充滿喜悅,也使我真正地喜歡上了孩子們,喜歡上了幼師這個(gè)職業(yè).
我們除了課堂教學(xué)之外還有班主任工作.也組織了一次主題班會(huì)活動(dòng).幼兒園藝術(shù)節(jié),我?guī)椭嗬锏男∨笥褌儼才殴?jié)目,幫兩個(gè)班安排畫版.使我在實(shí)習(xí)期忙碌但很充實(shí).同時(shí)也明白做好老師除了要有豐富的專業(yè)知識(shí)之外,還要其他課外知識(shí),這樣才能讓你的學(xué)生在和你打成一片之外還能尊敬你.這一個(gè)月我是忙碌的,也是充實(shí)的,更是充滿快樂的.為了更快地提高自己,我堅(jiān)持每一天都做好總結(jié),對(duì)一天的工作細(xì)細(xì)地反思,既思工作的得失,也思書本與實(shí)踐的結(jié)合,思指導(dǎo)教師的方法,實(shí)習(xí)時(shí)間雖然很短,卻非常地有意義,這期間我收獲了很多.我堅(jiān)信,我以后一定能做一個(gè)合格的糼兒教師.
轉(zhuǎn)眼間,來幼兒園已經(jīng)四個(gè)月了,這段時(shí)間對(duì)我來說是一次非常有益的磨練和嘗試現(xiàn)在,我的實(shí)習(xí)生活即將結(jié)束,但是這一段時(shí)間所帶給我的,卻能終身受益,我將珍惜剩下的每一天!這次實(shí)習(xí)中我第一次懂得了理解、喜歡孩子,要有很多很多的耐心、細(xì)心和愛心,這正是我們學(xué)習(xí)和努力的方向,回顧這些日子,我學(xué)到了許多幼兒園的實(shí)際操作經(jīng)驗(yàn),這為我以后的工作打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ),成為我珍視的寶貴財(cái)富在這段時(shí)間里,我嘗試了許多人生的不同際遇,它教會(huì)了我執(zhí)著,堅(jiān)持,奮斗,理解和珍惜這是我在學(xué)校里學(xué)不到的剛剛進(jìn)入幼兒園,才知道原來在學(xué)校里學(xué)到的知識(shí)一些理論的東西,缺乏實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)來到了幼兒園,面對(duì)新的環(huán)境,遇到新的挑戰(zhàn),我只能一切從頭開始失落感向我不斷地涌來.
我暗暗下決心:一定要讓每個(gè)孩子都喜歡我每天我都會(huì)早早的來到學(xué)校等在教室門口等待孩子們的到來,我用最快的速度記住全班孩子的名字,就為了能夠在早上與他們問好每天早上親切的問候成了我和孩子們第一座友誼的橋梁,在區(qū)域活動(dòng)時(shí)我會(huì)以玩伴的角色與孩子玩耍;玩游戲時(shí)還會(huì)像孩子一樣的耍賴;做錯(cuò)事情了我也會(huì)道歉;與孩子們平起平坐,我利用一切時(shí)間與孩子相處,聊天,盡可能地走進(jìn)孩子的心靈,了解他們的內(nèi)心世界漸漸地孩子們記住了我的名字;跟前跟后地纏著我問東問西;放學(xué)時(shí)他們記得和我道一聲再見我的努力有了收獲,看著孩子們天真爛漫的笑臉我會(huì)心的笑了幼兒的心靈是純潔無暇的,當(dāng)他們接受了你就會(huì)真心的喜歡你、崇拜你、信任你孩子的愛是最真實(shí)、最純真的當(dāng)我看著孩子們一張張?zhí)煺鏍漫的笑臉時(shí)我的內(nèi)心充滿了幸福,我愿意彎下腰走進(jìn)孩子、傾聽孩子內(nèi)心的聲音了解孩子,關(guān)心孩子我覺得一名好的教師不僅要關(guān)心孩子照顧孩子還要與孩子的家長(zhǎng)保持良好的關(guān)系家長(zhǎng)與教師的溝通很重要,"家園共育"的方式能讓幼兒得到更全面更好的發(fā)展在實(shí)習(xí)期間我嘗試與每個(gè)家長(zhǎng)打交道,一起分享孩子在園在家的表現(xiàn)可喜的是孩子一天一天在進(jìn)步,家長(zhǎng)也對(duì)我這個(gè)實(shí)習(xí)老師日漸放心幼兒的天性是好模仿、好奇、好問的,但又由于他們自身的生活經(jīng)驗(yàn)和知識(shí)經(jīng)驗(yàn)的局限性,只有靠老師給予,提供和引導(dǎo)作為一個(gè)幼兒園老師,如果自己的學(xué)習(xí)興趣不廣,求知欲不強(qiáng),不勤于思考,又怎么教出身心全面發(fā)展的幼兒呢?
我在實(shí)習(xí)中增長(zhǎng)了見識(shí),我才知道,做老師難,做幼兒教師更難;也知道了自己的不足我們要回到學(xué)校來充實(shí)知識(shí),彌補(bǔ)缺口每個(gè)孩子都有自己的內(nèi)心世界,他們好比一把把鎖,老師就是開啟那把鎖的主人真正走進(jìn)孩子的世界,去發(fā)現(xiàn)他們,改變他們,教育他們,這個(gè)世界就是天才的世界跟孩子們?cè)谝黄鹜τ幸馑嫉?還真想他們?cè)垡伯?dāng)了一回張老師呢!經(jīng)過實(shí)習(xí),我才發(fā)現(xiàn),要想當(dāng)一名真正合格的幼兒教師還真不容易,光靠現(xiàn)在學(xué)的知識(shí)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的和孩子們?cè)谝黄鸬南才?現(xiàn)在回想起來就象一串串冰糖葫蘆,緊緊的串在一起,甜甜的我愿用我的熱心,換取孩子們的安心;我愿用我的真心,換取孩子們的開心;我愿用我的實(shí)心,換取所有人的認(rèn)同只有不好的老師,沒有不好的孩子幼教本來就是一門需要具有愛心的專業(yè)面對(duì)一個(gè)個(gè)天真的孩子,我們更應(yīng)該用母親般的心去呵護(hù)他們短暫的實(shí)習(xí),我更加堅(jiān)定了自己的選擇.
自我鑒定實(shí)習(xí)報(bào)告 篇4
在實(shí)習(xí)中,我在公司指導(dǎo)老師的熱心指導(dǎo)下,我展開了自己的工作計(jì)劃。積極參與公司日常管理相關(guān)工作,注意把書本上學(xué)到的工程管理理論知識(shí)對(duì)照實(shí)際工作,用理論知識(shí)加深對(duì)實(shí)際工作的認(rèn)識(shí),用實(shí)踐驗(yàn)證所學(xué)的工程管理理論,探求日常管理工作的本質(zhì)與規(guī)律。簡(jiǎn)短的實(shí)習(xí)生活,既緊張,又新奇,收獲也很多。通過實(shí)習(xí),使我對(duì)日常管理工作有了深層次的感性和理性的認(rèn)識(shí)。
我所實(shí)習(xí)的'AB公司,隸屬于某工程公司。該工程公司是以水工、市政、工民建、路橋、安裝工程等為主要經(jīng)營(yíng)項(xiàng)目的國(guó)有大型骨干建筑施工企業(yè),具有航務(wù)工程總承包一級(jí)、房建二級(jí)、市政、水利水電三級(jí)、地基與基礎(chǔ)一級(jí)、鋼結(jié)構(gòu)一級(jí)、機(jī)電設(shè)備安裝一級(jí)、商砼與預(yù)制構(gòu)件二級(jí)、勘察設(shè)計(jì)甲級(jí)、計(jì)量二級(jí)、建筑材料試驗(yàn)甲級(jí)等資質(zhì)。公司現(xiàn)有正式職工3000余名,先進(jìn)的工程技術(shù)裝備千余臺(tái);擁有2。6萬平方米的高層辦公樓和30多萬平方米的生產(chǎn)基地;近700米的工作船碼頭和4萬余平方米的海域,固定資產(chǎn)達(dá)3億多元。公司于1998年通過了ISO9002質(zhì)量體系認(rèn)證;1999年通過了ISO10012國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)證,取得了"計(jì)量保證確認(rèn)合格證書";20xx年通過了ISO9001國(guó)際質(zhì)量管理體系認(rèn)證。
回顧我的實(shí)習(xí)生活,我進(jìn)行了深刻的實(shí)習(xí)工作自我鑒定,感觸是很深的,收獲是豐碩的。實(shí)習(xí)中,我采用了看、問等方式,對(duì)AB公司的日常管理工作的開展有了進(jìn)一步的了解,分析了公司業(yè)務(wù)開展的特點(diǎn)、方式、運(yùn)作規(guī)律。同時(shí),對(duì)公司的服務(wù)品牌、企業(yè)使命以及企業(yè)精神都有了初步了解。
自我鑒定實(shí)習(xí)報(bào)告 篇5
在結(jié)束的這一個(gè)月的臨床內(nèi)科實(shí)習(xí)中,在帶教老師的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下,我認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及其法律法規(guī),并積極參加醫(yī)院組織的醫(yī)療事故護(hù)理?xiàng)l例培訓(xùn),多次參加護(hù)理人員學(xué)習(xí),通過學(xué)習(xí)使我意識(shí)到,現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意,這是人們對(duì)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)提出更高、更新的需求,因而豐富法律知識(shí),增強(qiáng)安全保護(hù)意識(shí),可以使護(hù)理人員懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。
在實(shí)習(xí)過程中,本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度。認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé),嚴(yán)格要求自己,尊敬師長(zhǎng),團(tuán)結(jié)同學(xué),關(guān)心病人,不遲到,不早退,勤奮學(xué)習(xí),以身作則,積極進(jìn)取。通過這一個(gè)月的認(rèn)真工作,我學(xué)到了許多在課堂上不曾懂得的東西。在實(shí)習(xí)的日子中,我了解到收治病人的一般過程:如測(cè)量生命體征;詢問病人病史、過敏史等,認(rèn)真寫好護(hù)理記錄,同時(shí)觀察病人的病容,配合老師的指導(dǎo),了解抗生素對(duì)各種消化系統(tǒng)的基本應(yīng)用。同時(shí),我也了解了胸腹部穿刺的一般過程,以及嚴(yán)格的無菌操作。通過這段時(shí)間的實(shí)習(xí),我明白了作為一名護(hù)士身上應(yīng)有的職責(zé),無論何時(shí),應(yīng)把病人放在第一,詠?zhàn)詈玫膽B(tài)度和最負(fù)責(zé)的行動(dòng)去關(guān)心病人疾苦。在以后的實(shí)習(xí)中,我一定會(huì)努力學(xué)習(xí)更多知識(shí)。呼吸內(nèi)科實(shí)習(xí)小結(jié)
在呼吸內(nèi)科輪要二個(gè)月了,現(xiàn)把二個(gè)月的工作總結(jié)如下:
從臨床表現(xiàn)上來看,呼吸系統(tǒng)疾病臨床表現(xiàn)缺乏特異性。我發(fā)現(xiàn),大多數(shù)呼吸系統(tǒng)疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鳴、發(fā)熱、氣急等表現(xiàn),這些表現(xiàn)往往缺乏特異性,它們有可能是感冒、支氣管炎等輕癥的表現(xiàn),也可能是重癥肺炎、肺癌等致命疾病的早期臨床癥狀,如果不進(jìn)一步檢查確診,很可能就會(huì)導(dǎo)致延誤病情,造成不可挽回的后果,因此對(duì)待呼吸系統(tǒng)的疾病,不能僅憑病人的某一臨床癥狀或體征而想當(dāng)然地作出臨床診斷,而應(yīng)進(jìn)一步地進(jìn)行必要的檢查,取得確實(shí)可靠的臨床資料,通過嚴(yán)謹(jǐn)正確的臨床思維,慎重地作出診斷。事實(shí)上,呼吸系統(tǒng)疾病病種繁多,但歸納起來可分為感染、腫瘤及結(jié)核三類。感染疾病按病原學(xué)分又可分為細(xì)菌、病毒、寄生蟲等等,腫瘤主要是肺癌,其它類疾病往往是目前原因不明或目前嘗無明確歸屬的疾病,這些疾病往往都是少見病或是只需了解的疾病。
在詢問病史方面,除了需要掌握問病史的一般方法外,還應(yīng)該注意學(xué)習(xí)呼吸系統(tǒng)疾病在問病史方面的特點(diǎn)。呼吸器官?gòu)?qiáng)大的代償功能以及呼吸系統(tǒng)疾病的臨床癥狀缺乏特異性是呼吸系統(tǒng)疾病的特點(diǎn)之一,如果不對(duì)本身缺乏特異性的癥狀進(jìn)行詳細(xì)的了解,就很難對(duì)進(jìn)一步的臨床檢查及診斷提供有用的資料,所以在問病史時(shí)往往滿足于病人有什么癥狀,而忽視了對(duì)這些癥狀的進(jìn)一步了解,使得臨床資料缺乏應(yīng)有的價(jià)值,例如,呼吸系統(tǒng)疾病的患者,大多都有咳嗽這一臨床表現(xiàn),如果僅僅滿足于病人有咳嗽這一癥狀,而不進(jìn)一步的深究,這種臨床資料對(duì)于疾病的診斷的作用顯然是十分有限的,如果對(duì)咳嗽這一癥狀進(jìn)行進(jìn)一步的了解,弄清咳嗽的時(shí)間長(zhǎng)短;咳嗽的性質(zhì)是干咳還是有痰;咳嗽的規(guī)律是陣發(fā)性還是持續(xù)性,是偶發(fā)性還是反復(fù)發(fā)作;其程度是輕還是重;聲音的大小、頻率的高低;與氣候及氣節(jié)的關(guān)系;是否有晝夜節(jié)律性;與體位、運(yùn)動(dòng)的關(guān)系等問題,通過如此的細(xì)致的了解后,就會(huì)發(fā)現(xiàn),盡管許多疾病都有咳嗽,但各種疾病的咳嗽仍然是有一定的差別的,發(fā)現(xiàn)和認(rèn)識(shí)這些差別,將會(huì)為疾病的診斷及進(jìn)一步檢查提供有效的臨床資料。
在治療方面,由于呼吸系統(tǒng)感染在呼吸科十分常見,因此在呼吸科抗生素的應(yīng)用十分廣泛,合理使用抗生素是呼吸系統(tǒng)感染性疾病治療的關(guān)鍵,因此,熟悉和了解常用抗生素的適應(yīng)癥、體內(nèi)代謝途徑、毒副作用,以及聯(lián)合應(yīng)用的協(xié)同作用、拮抗作用、配伍禁忌的有關(guān)知識(shí)也是很重要的。
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