社區(qū)實(shí)習(xí)心得體會(huì)12篇
當(dāng)我們積累了新的體會(huì)時(shí),應(yīng)該馬上記錄下來,寫一篇心得體會(huì),它可以幫助我們了解自己的這段時(shí)間的學(xué)習(xí)、工作生活狀態(tài)。那么好的心得體會(huì)都具備一些什么特點(diǎn)呢?以下是小編收集整理的社區(qū)實(shí)習(xí)心得體會(huì),僅供參考,大家一起來看看吧。
社區(qū)實(shí)習(xí)心得體會(huì)1
在社區(qū)醫(yī)院的見習(xí)轉(zhuǎn)眼已經(jīng)過了一周多了,我們從一開始的對(duì)一級(jí)醫(yī)院的一無所知到現(xiàn)在的不僅熟知社區(qū)醫(yī)院的運(yùn)轉(zhuǎn)模式、主要職能,而且還能在其下屬的社區(qū)衛(wèi)生站點(diǎn)協(xié)同完成特定的課題調(diào)查,不能不說,這一周半的對(duì)我們來說是漫長的,也是飛逝的。
把我們的一下的話主要可以分為兩部分。首先是在社區(qū)衛(wèi)生站點(diǎn)的見習(xí)。
其實(shí)在我家的樓下就有這樣的一個(gè)衛(wèi)生站點(diǎn),我也曾經(jīng)因?yàn)榕渌幎ミ^,但是我卻從來不知道這個(gè)衛(wèi)生站點(diǎn)的一般職能為何,總覺得這就是一個(gè)配藥的地方。要不是那里還能掛鹽水的話,其實(shí)在我心目中是更接近于藥房的。而直到這次見習(xí),我才真正了解了社區(qū)衛(wèi)生中心作為我們國家整體醫(yī)療結(jié)構(gòu)的一部分究竟發(fā)揮了怎樣的作用。
到達(dá)臨汾街道社區(qū)醫(yī)院的第一天,帶教的老師就向我們具體的介紹了不同分級(jí)的醫(yī)院具體的功能劃分。通過老師的講解,我第一次明白了原來像以前我們說的地段醫(yī)院之類的一級(jí)醫(yī)院是直接為社區(qū)提供醫(yī)療、預(yù)防、康復(fù)、保健綜合服務(wù)的基層醫(yī)院,是初級(jí)衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)。其主要功能是直接對(duì)人群提供一級(jí)預(yù)防,在社區(qū)管理多發(fā)病常見病現(xiàn)癥病人并對(duì)疑難重癥做好正確轉(zhuǎn)診,協(xié)助高層次醫(yī)院搞好中間或院后服務(wù),合理分流病人。而二級(jí)醫(yī)院比如各區(qū)的中心醫(yī)院則是跨幾個(gè)社區(qū)提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的地區(qū)性醫(yī)院,是地區(qū)性醫(yī)療預(yù)防的技術(shù)中心。其主要功能是參與指導(dǎo)對(duì)高危人群的監(jiān)測(cè),接受一級(jí)轉(zhuǎn)診,對(duì)一級(jí)醫(yī)院進(jìn)行業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo),并能進(jìn)行一定程度的教學(xué)和科研。三級(jí)醫(yī)院就是跨地區(qū)、省、市以及向全國范圍提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的醫(yī)院了,是具有全面醫(yī)療、教學(xué)、科研能力的醫(yī)療預(yù)防技術(shù)中心。其主要功能是提供?疲òㄌ厥鈱?疲┑尼t(yī)療服務(wù),解決危重疑難病癥,接受二級(jí)轉(zhuǎn)診,對(duì)下級(jí)醫(yī)院進(jìn)行業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn)人才;完成培養(yǎng)各種高級(jí)醫(yī)療專業(yè)人才的教學(xué)和承擔(dān)省以上科研項(xiàng)目的任務(wù);參與和指導(dǎo)一、二級(jí)預(yù)防工作。簡而言之,就是一級(jí)醫(yī)院以預(yù)防宣傳為主,二級(jí)醫(yī)院以治療為主,至于三級(jí)醫(yī)院則是兼顧治療與研究。
接著我們就在老師的安排下,個(gè)人分散下去了各個(gè)居民社區(qū)的衛(wèi)生站點(diǎn),深入的了解社區(qū)的醫(yī)療結(jié)構(gòu)究竟是如何完成其相應(yīng)功能的。
通過與以往在三級(jí)醫(yī)院的就診與見習(xí)經(jīng)歷的比較,我發(fā)現(xiàn)一級(jí)醫(yī)院與三級(jí)醫(yī)院的最大區(qū)別就在于醫(yī)患關(guān)系的不同。在三級(jí)醫(yī)院就診的時(shí)候,由于人數(shù)很多,而且大部分人的病情比較重活比較復(fù)雜,就會(huì)出現(xiàn)這樣的情況,那就是每個(gè)走廊里會(huì)有很多病人在等待就診,而且通常一等就要等很長時(shí)間。所以就造成了有很多人為了排隊(duì)的時(shí)間少一點(diǎn)而在天不亮的時(shí)候就到醫(yī)院排隊(duì)掛號(hào)。但是真正到了看的時(shí)候,又由于醫(yī)生必須在有限的時(shí)間內(nèi)把這么多的病人全部看完而造成了就診過程的倉促,往往等等幾小時(shí),看看幾分鐘,病人們?cè)孤曒d道,醫(yī)生們也并不輕松。而通常我們所說的看病難、治病難的矛盾就體現(xiàn)在這里。但是一級(jí)的街道社區(qū)醫(yī)院及其下屬的社區(qū)衛(wèi)生站點(diǎn)就截然不同。在衛(wèi)生站點(diǎn)的時(shí)候,雖然每天的病人總數(shù)遠(yuǎn)沒有三級(jí)醫(yī)院的一個(gè)醫(yī)生要看的多,而且也多集中在上午特定的時(shí)間段,有的時(shí)候也會(huì)出現(xiàn)較多的人排隊(duì)等待的現(xiàn)象。但是可以明顯的看出,在這里等待的病人沒有大醫(yī)院里那種焦躁的感覺,他們更多的是一種鄰里街坊之間談笑風(fēng)生的悠閑之態(tài)。而且在看病的.時(shí)候,也由于和醫(yī)生比較熟,所以常常能夠得到一些細(xì)節(jié)之處的關(guān)照,使看診之時(shí)不再只有冰冷的求助與被求助關(guān)系,更多的是一種融洽的朋友關(guān)系。三級(jí)醫(yī)院雖然也不是不愿意做,但是人數(shù)方面的限制決定了他們不會(huì)有這個(gè)時(shí)間,也就只好加快速度草草結(jié)束了。
同時(shí)社區(qū)衛(wèi)生中心對(duì)于居民來說最大的特點(diǎn)就在于其便利性。一些不方便的居民尤其是老年居民,他們通常都是一些常見的慢性病,需要維持治療但是病情又不是很嚴(yán)重和復(fù)雜,這時(shí)候衛(wèi)生站點(diǎn)就可以就近解決他們的醫(yī)療問題,同時(shí)又為二、三級(jí)醫(yī)院的分流起到了一定的作用。
在大致熟悉了一級(jí)醫(yī)院的運(yùn)轉(zhuǎn)模式以后,我們接到了老師安排的調(diào)查高血壓患者以及獨(dú)居老人的任務(wù)。通過這個(gè)任務(wù),我們更深入地了解了社區(qū)醫(yī)院的運(yùn)轉(zhuǎn)方式及其在居民間的影響力。通常我們?cè)卺t(yī)院做調(diào)查的時(shí)候是不太會(huì)有人拒絕我們的,那些我們自己都覺得繁瑣的調(diào)查,那些病人們卻能夠耐心的一項(xiàng)項(xiàng)做完。后期我們以上門訪問的調(diào)查方式為主。雖然上門訪問的時(shí)候確實(shí)會(huì)有相當(dāng)一部分人態(tài)度很不耐煩,但是一旦我們講明了情況,并且具體說明是社區(qū)衛(wèi)生站的某某醫(yī)生讓我們上門的以后,他們通常都會(huì)很客氣的回答我們的問題。雖然拒絕的也有,但態(tài)度上就沒有那么粗暴了。由此可見,那些站點(diǎn)的老師們?cè)谑且幻t(yī)生之前,首先是一名病人的朋友。更讓我佩服的是,有好多站點(diǎn)的老師,她們都不用看病人的相關(guān)資料,只憑借記憶,就能對(duì)病人的病情狀況、性格脾氣甚至家庭狀況都能一一道來,為我們的調(diào)查提供了巨大的幫助。
但是在調(diào)查過程中我們也發(fā)現(xiàn)了不少的問題。首先是調(diào)查問卷本身。我們發(fā)現(xiàn),高血壓的那份問卷缺少多個(gè)正常狀態(tài)的選項(xiàng),而且對(duì)于面色觀察的選項(xiàng)也太少,建議改成像舌脈象一樣的開放式填寫。還有獨(dú)居老人的那份調(diào)查,雖然它是國際化量表有助于調(diào)查結(jié)果在國際上的認(rèn)可度,但是我認(rèn)為這樣的一份量表并不適合我們國家的國情。上面的很多問題最多只適合于老人自己看了填寫,而并不適應(yīng)于調(diào)查者直接開口問,尤其是在還有第三方或更多人在場的情況下。我認(rèn)為這些問題中的相當(dāng)一部分,不但現(xiàn)在我們國家的老人不能理解,而且它們的尺度也不是現(xiàn)在我國的老人們可以接受的。除了一些問題太直接回給采訪人造成不禮貌的感覺之外,也有些問題過于開放,比如對(duì)于老人關(guān)于與異性接觸的看法之類的問題,我不認(rèn)為那些老人愿意回答。再比如有些像您是否覺得自己對(duì)于別人是個(gè)負(fù)擔(dān)之類的問題,我們都不是很問得出口,基本上都是用別的一些問題來旁敲側(cè)擊,那么必然最后的結(jié)果會(huì)呈現(xiàn)相當(dāng)?shù)恼`差?傊,我認(rèn)為,如果要調(diào)查我國獨(dú)居老人的狀況的話,最好那些量表還是要做一定程度修改。
回頭看看,這短短一段時(shí)間的見習(xí)使我們對(duì)社區(qū)醫(yī)院的體制及其運(yùn)轉(zhuǎn)方式有了更深更透的認(rèn)識(shí),對(duì)于醫(yī)院的分級(jí)制度也有了進(jìn)一步的體認(rèn)。但這些都只是一些感性的認(rèn)知,而真正的理性程度的理解,我想還有待于我們以后實(shí)踐過程中的操作與鍛煉。
社區(qū)實(shí)習(xí)心得體會(huì)2
一直在想怎樣的開頭才會(huì)顯得不那么倉促,有了很多種構(gòu)思,繁密復(fù)雜有些像這個(gè)本該冗長燥熱的夏天。要離開的情緒總是千滋百味難以言狀,后來也就豁然開朗,芳菲歇去何須恨,夏木陰陰正可人。20xx年的夏天,我和同行一起走過了特別的兩個(gè)月。
鄭州市金水區(qū)同行社會(huì)工作服務(wù)中心是由河南財(cái)經(jīng)政法大學(xué)社會(huì)學(xué)系全體老師發(fā)起創(chuàng)辦,在鄭州市金水區(qū)民政局注冊(cè)的河南省首家高校教師集體創(chuàng)辦的社會(huì)工作服務(wù)機(jī)構(gòu)。機(jī)構(gòu)以發(fā)展專業(yè)、服務(wù)社會(huì)為根本宗旨,在社區(qū)服務(wù)、企業(yè)社工、老年社工、青少年社工等領(lǐng)域潛心探索,進(jìn)駐了多個(gè)社區(qū),成果斐然。
在明理路社區(qū)實(shí)習(xí)的兩個(gè)月,很幸運(yùn)遇到了能力超強(qiáng)的前輩姐姐們,認(rèn)識(shí)了歲月游走風(fēng)骨不減當(dāng)年的退休老師們,邂逅了善良純潔的可愛孩子們。夏天撲簌簌的往前走著,我亦步亦趨地成長著、前進(jìn)著,F(xiàn)在,我想把這個(gè)故事說給你聽。
來到機(jī)構(gòu)的第一天,就跟著“國民閨女”亞婷姐去“慧心巧手”手工小組活動(dòng)現(xiàn)場,組員都是退休的老師們。
那天的活動(dòng)是和老師們學(xué)做手工絲網(wǎng)花,大家圍坐在桌子旁邊,有時(shí)候說笑有時(shí)候皺眉,有時(shí)熱鬧有時(shí)安靜。有學(xué)不會(huì)的老師現(xiàn)場拜師學(xué)藝,有手巧的老師現(xiàn)場傳道解惑,活動(dòng)結(jié)束時(shí)每個(gè)人手里都有一朵盛開的牡丹。我是個(gè)新手,不能指導(dǎo)絲網(wǎng)花教程,只能給老師們幫忙留影紀(jì)念。相機(jī)里老師們都特別好看,笑容有穿透屏幕闖進(jìn)心里的力量。
這樣的活動(dòng)有很多,從“慧心巧手”手工到“茶間百味”茶藝課,再到“長者樂陶陶”陶笛班,每位老人都有自主選擇的權(quán)利。在活動(dòng)中我認(rèn)識(shí)了許多老師,執(zhí)著于擔(dān)當(dāng)攝影師的張老師、無敵可愛熱心善良的邢老師、笑起來像是好天氣的胡老師……還有特別多老師不能一一贅述,但已經(jīng)在我心里存檔留名鎖住了。
有時(shí)候看著老師們的笑臉我會(huì)想象自己以后的生活,會(huì)不會(huì)也是好姐妹在身邊,每天過著喝茶吹笛的生活。最關(guān)鍵的是,事隔經(jīng)年后,我得活出來自己喜歡的樣子。
今年夏天,我這個(gè)在校生第一次做“老師”,帶著一群與弟弟妹妹年齡相仿的“學(xué)生”,痛快地過了一遍童年生活。
20xx年7月10日,明理路社區(qū)“手里相約”親子手工小組正式開課,授課者本人比孩子們更緊張。盡管每節(jié)課都有特定的手工主題并且會(huì)有家長全程陪同,但是還是怕的要命。
孩子哭了怎么辦?手工卡殼怎么辦?反饋不好怎么辦?大腦飛速運(yùn)轉(zhuǎn)仍然是一片空白,但當(dāng)我真正走進(jìn)活動(dòng)室看到一張張純真的笑臉就忽然不緊張了。他們都是小天使,是今年夏天賜給我的禮物。
12個(gè)孩子都很優(yōu)秀,懂事可愛體貼,每節(jié)課都會(huì)認(rèn)真完成手工,還不忘記感謝陪同的家長和老師。他們?cè)敢饨o你分享一周的快樂,愿意告訴你喜歡什么樣的玩偶,也會(huì)在即將課程結(jié)束時(shí)偷偷跑過來抱抱你,對(duì)你說“老師我很喜歡你”,會(huì)給你帶來自己做的賀卡,這些簡單真摯的喜歡你都接住了。
或許日后我畢業(yè)了成家了變老了,回想起這個(gè)夏天,依然會(huì)看到他們笑起來亮晶晶的眼睛和甜甜地叫我老師的樣子。
作為未出茅廬的小白,對(duì)于實(shí)務(wù)工作一竅不通,課本上的`知識(shí)運(yùn)用不到實(shí)際情況中去。還好超級(jí)幸運(yùn)遇見能力強(qiáng)的前輩姐姐們,必須單獨(dú)列出來實(shí)名制表揚(yáng)!
特別開心在這兩個(gè)月里和這么優(yōu)秀的小姐姐們以及一起實(shí)習(xí)的小可愛們共同成長,了解了很多具體實(shí)務(wù)操作上的問題,也參與非常多文書資料的填寫完善自己的理論基礎(chǔ)。最關(guān)鍵的是認(rèn)識(shí)了一群志同道合的人,就像古人說的“結(jié)交在相知,何必骨肉親”,辦公室里的一群人干活時(shí)齊心協(xié)力,休息時(shí)互相吐槽,一起碼字活動(dòng)叫外賣,和喜歡的人一起做事是不會(huì)感覺累的。
實(shí)習(xí)馬上就結(jié)束了,有很多糾結(jié)和不舍。但又覺得真正長遠(yuǎn)的健康關(guān)系一定建立在互相優(yōu)秀的基礎(chǔ)上的,就像山中流水,不問風(fēng)波潤物前行。一起經(jīng)歷便是財(cái)富,一起成長就是快樂。
夏天特輯到這里就已接近尾聲,但我和同行的故事還沒有結(jié)束。這個(gè)夏天帶給我的是盛夏白瓷梅子湯,碎冰撞壁叮當(dāng)響。我還知道,會(huì)有更多更好的夏天的,再會(huì)。
社區(qū)實(shí)習(xí)心得體會(huì)3
二門診的一周很快就過去了,這七天里,我對(duì)社區(qū)醫(yī)院的環(huán)境有了一個(gè)粗略的印象,也讓我有了一些思考。大概是受小的時(shí)候家屬區(qū)里的醫(yī)務(wù)室的溫馨環(huán)境的影響,我一直在心中保留著做一個(gè)社區(qū)醫(yī)生的小愿望。因?yàn)槲矣X得社區(qū)醫(yī)生有更多的時(shí)間和精力和患者的家庭形成良好的信任和情感基礎(chǔ),這在中國這一特定的環(huán)境下,非常有助于提高患者的就醫(yī)依從性。
門診的患者每天來來去去,其中有很多患者,不過是走馬觀花的看醫(yī)生,并沒有好的依從性,這一點(diǎn)對(duì)于中國廣大的慢性病患者是非常不好的;還有一些患者對(duì)于醫(yī)生有著強(qiáng)烈的不信任感,這與現(xiàn)在的醫(yī)療大環(huán)境不無關(guān)系,但也與醫(yī)生因?yàn)樽陨砉ぷ鞣泵,沒有時(shí)間和精力與患者進(jìn)行良好的溝通有關(guān)。對(duì)于這兩點(diǎn)問題,我一直認(rèn)為,有責(zé)任感和醫(yī)術(shù)高超的社區(qū)醫(yī)生是一種解決問題的方法。在社區(qū)門診的這些天,讓我對(duì)這一點(diǎn)有了更多的信心,因?yàn)槲以谶@里收獲了很多知識(shí)和感動(dòng)。
二門診的'老師們,學(xué)識(shí)都很淵博,很受患者尊重。這也是我很喜歡全科醫(yī)生的一點(diǎn),他們看上去都親切而低調(diào),但他們卻是有著大醫(yī)院專科醫(yī)生不能小覷的廣博的知識(shí),看似信手拈來的功夫,卻是患者就診的第一道守護(hù)者。雖然看每個(gè)病人的時(shí)間還是有限,但是他們還是比專科醫(yī)生多了一份熱情和親切,對(duì)患者的教育和指導(dǎo)也要多一些。
尤其是很多患者已經(jīng)在大醫(yī)院就過醫(yī),他們?cè)诙T診開藥的同時(shí),醫(yī)生們也不錯(cuò)過任何宣教的機(jī)會(huì),這一點(diǎn),使我更加堅(jiān)信,也許大醫(yī)院的醫(yī)生對(duì)于最新的知識(shí)有著更深入的了解,用藥更有把握,但是社區(qū)醫(yī)生在患者教育這方面所起的作用是絕不亞于他們的社區(qū)醫(yī)院。很遺憾,給我安排入戶的那天并沒有入戶,所以我失去了一次很好的深入了解社區(qū)醫(yī)生工作的機(jī)會(huì)。
但是那天在兒童保健的智力篩查門診,我還是更加深刻的感受到了社區(qū)醫(yī)生在患者的基礎(chǔ)保健工作中的不可替代的重要作用,也讓我回憶起了小時(shí)候在家屬區(qū)里醫(yī)務(wù)室里疫苗接種或是看病的溫馨經(jīng)歷?梢韵胍,入戶這種更加體貼周到的醫(yī)療行為,對(duì)于很多醫(yī)療觀念比較淡薄的患者的母嬰健康保障是非常有必要的。當(dāng)然二門診有很多好處,我還是感受到了一些不得不面對(duì)的問題。
總體上,二門診還是北醫(yī)三院的一部分,所以綜合水平是很好的,這帶來了很多除了一萬五千人的社區(qū)居民以外的臨近的社區(qū)患者
雖然很多患者在家門口就能看上病,十分方便,但是如此龐大的患者群體,每個(gè)診室還是門庭若市,患者還是要等待,醫(yī)生們也是很忙碌,每個(gè)病人獲得的時(shí)間并沒有比大醫(yī)院多上多少,醫(yī)生們與患者也并不是特別熟悉,對(duì)患者的宣教也不是特別有效,這一點(diǎn)讓我覺得還是有點(diǎn)小遺憾。但是這個(gè)也許是國內(nèi)現(xiàn)在醫(yī)療條件不均衡下的必然產(chǎn)物,所有好的醫(yī)院都是人山人海,二門診也不除外。
依托著三院的強(qiáng)大的支持,二門診的醫(yī)生們有了較好的再教育的條件,但是相對(duì)于大醫(yī)院的?漆t(yī)生,他們還是少了許多參加高水平研討會(huì)和國際會(huì)議等高水平的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。所以在治療上,很可能會(huì)有一些與專科醫(yī)生不同的治療意見,這點(diǎn)不僅會(huì)不利于患者的治療,也不利于全科醫(yī)生自己的成長。與此相應(yīng)的,在這個(gè)化驗(yàn)檢查對(duì)高精醫(yī)療檢驗(yàn)儀器高度依賴的時(shí)代,社區(qū)醫(yī)院與大醫(yī)院也有一定差距,這個(gè)也是限制社區(qū)醫(yī)院的診療范圍的一個(gè)因素吧。新的醫(yī)療改革正在進(jìn)行,我這短短一周的實(shí)習(xí)感受使我相信,社區(qū)醫(yī)院作為醫(yī)改的重要環(huán)節(jié),會(huì)越來越受到重視,獲得越來越多的醫(yī)療資源,發(fā)揮越來越大的作用。
社區(qū)實(shí)習(xí)心得體會(huì)4
第一次實(shí)驗(yàn)課走出校門很是興奮,對(duì)于接下來的實(shí)踐內(nèi)容充滿了期待,同時(shí)大腦里對(duì)社區(qū)護(hù)理工作內(nèi)容一片空白。由于未知,所以期待;由于方式特殊,所以興奮; 我相信其他同學(xué)和我有著同樣的感受.三次活動(dòng)下來進(jìn)行了如下內(nèi)容:社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的實(shí)習(xí),社區(qū)居民健康檔案的實(shí)踐,家庭訪視實(shí)習(xí)。以下是我在實(shí)踐過程中的所學(xué)、所見、所聞、所思。
第一次去社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站時(shí),社區(qū)片醫(yī)宋春燕的帶領(lǐng)下我們進(jìn)了一間專門為社區(qū)居民進(jìn)行健康講座的房子里,在宋大夫的講解中我們了解了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)現(xiàn)狀,建筑要求,功能布局人員組成,工作內(nèi)容及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重要性。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與社區(qū)居民的疾。耗[瘤、COPD、糖尿病、冠心病、高血壓、精神病等的治療、護(hù)理管理有關(guān)。我國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系要求社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員配置:5000—10000人配置一名全科醫(yī)師和兩名全科護(hù)士。然而現(xiàn)在社區(qū)管轄4.8萬人,每天每人的工作量非常大。社區(qū)衛(wèi)生人員的工作內(nèi)容包括:指導(dǎo)居民如何過健康生活方式,對(duì)特殊人群做指導(dǎo)性工作等等。由于現(xiàn)在老齡化比較嚴(yán)重,人口流動(dòng)大,每3個(gè)月得建檔隨訪一次(慢性。。護(hù)士工作累、工作難不怕,怕的是居民對(duì)他們工作不認(rèn)可,不認(rèn)同。居民知道未病先防,可總是出現(xiàn)問題后才去解決。老師講到這些事之后,原本“輕松”的心情慢慢變得緊張。到底怎樣才能解決現(xiàn)狀呢?怎樣讓居民重視起來呢?帶著這些問題,我們又到了第二站由胡護(hù)士教我們?cè)鯓咏⒕用竦慕】禉n案。通過胡老師的講解,我了解了建檔的目的及建檔對(duì)象,學(xué)會(huì)了建檔內(nèi)容,建檔的建立與管理的流程,理解了建立與管理社區(qū)居民健康檔案的重要性。之后又輔助老師進(jìn)行居民健康檔案信息的整理與檔案的管理,但是由于時(shí)間原因我沒有機(jī)會(huì)看到電子系管理。臨走時(shí)胡老師對(duì)我們說:下一次的實(shí)踐活動(dòng)要時(shí)刻做好吃閉門羹的準(zhǔn)備??
回來的路上我想了綜合老師所提到的關(guān)于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)存在的問題:社區(qū)居民不相信他們的宣傳,不人同他們的工作,我認(rèn)為與以下因素有關(guān):社區(qū)居民知識(shí)有限,缺乏預(yù)防疾病方面的知識(shí);二是社會(huì)原因,很多人還沒有意識(shí)到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重要性;三是有的居民有自己的私人醫(yī)生或認(rèn)為社區(qū)衛(wèi)生人員技術(shù)不高,設(shè)施不齊全;四是由于工作的原因采集資料的時(shí)間不合適。 我們小組是幸運(yùn)的,在后來的二次實(shí)踐活動(dòng)都是家庭訪視,即用社區(qū)護(hù)理工作方法:護(hù)理程序、健康教育、健康促進(jìn)、家庭訪視、居家護(hù)理中的一種。在我們正式家訪之前胡老師給我們講了一些注意事項(xiàng),首次家訪為了保證我們的安全和發(fā)揮學(xué)生合作意識(shí),安排四人一組。家訪的結(jié)果如下:十二家中有五家開門,兩家配合,三家拒絕,雖然有些居民對(duì)我們不耐煩或不理我們或心存戒心,我們的收獲還是很大的,雖然每次敲門之前都是祈禱可心里還是非常緊張,擔(dān)心這樣或那樣的問題,擔(dān)心完不成任務(wù)我們四人負(fù)責(zé)一棟樓的一個(gè)單元,我們便挨家挨戶的敲門。當(dāng)敲第一戶人家的門時(shí)有點(diǎn)緊張,疑惑是對(duì)未知結(jié)果的恐懼,開門的是一位阿姨,她看起來很慈善,我們表明身份和來意后,阿姨很是配合,按照老師臨時(shí)傳授的技巧,我們很快就結(jié)束了會(huì)話。當(dāng)敲第二戶人家時(shí)沒有了之前的緊張,敲過幾下后無人應(yīng)答,又敲了幾下仍無人應(yīng)答,我們判定家里沒有人就放棄了,接著就敲開了第三戶,開門的是一位中年男性,身體略微發(fā)福,我們表明來意后以為他會(huì)像剛才的那位阿姨一樣,可是我
們錯(cuò)了,他竟然說:“我上夜班,剛下班!蔽覀兙谷怀蚤]門羹了,真是手足無措,不知如何是好。此時(shí)才明白,即使是敲開了門還可以有兩種結(jié)果:一是,很好的配合;二是,鎮(zhèn)定的拒絕。我不明白他為什么拒絕,社區(qū)居民健康檔案的建立與管理是國家政策所向,對(duì)于居民沒有什么壞處啊......本單元共八戶敲開門了五戶,采集了四戶,而他成了唯一拒絕我們的一戶。想想這只是一個(gè)單元的要是采集整個(gè)小區(qū)的我們又會(huì)被拒絕多少次呢?想到這里就意識(shí)到我們的工作沒那么容易。在實(shí)踐過程中有拒絕、懷疑、撒謊??居民的這些行為我們可以理解,可是理解歸理解,我們的工作還要進(jìn)行下去,可如何才能讓居民信任片醫(yī)、片護(hù)?片醫(yī)、片護(hù)怎樣才能更好的為居民服務(wù)?如果在社區(qū)待一個(gè)月我會(huì)屬于“厚臉皮”。社區(qū)然早就有可是像是剛會(huì)走路的小孩,未來的路還有很長,還有許多困難需要去克服,面對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的一些問題,加強(qiáng)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的力量。在實(shí)踐過程中有很大的.收獲,認(rèn)識(shí)了自身存在的一些問題,就是在和居民溝通中,擔(dān)心一些問題會(huì)碰到居民的痛處,可能是知識(shí)面不夠、溝通能力有限、和缺乏社區(qū)管理的經(jīng)驗(yàn)有關(guān)。此次實(shí)踐活動(dòng)讓我對(duì)社區(qū)護(hù)理工作有了進(jìn)一步的了解,它不像綜合醫(yī)院的護(hù)士,護(hù)理對(duì)象時(shí)自己所負(fù)責(zé)的病人,而是整個(gè)社區(qū)的居民,包括各個(gè)年齡階段的健康的、亞健康的、生病的人。它不僅僅是只呆在社區(qū)醫(yī)院內(nèi)而且要走街串戶;它不僅要求我們具備專業(yè)的護(hù)理知識(shí),它還要求我們具有良好的交際、決策、組織管理、自我防御等多方面的能力。這也就與國家的規(guī)定相符了,社區(qū)護(hù)士要求必須有護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證并注冊(cè),要有五年以上的臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn),而綜合醫(yī)院的護(hù)士沒有要求必須工作五年。
走到現(xiàn)在由不懂到懵懂到更懂,我意識(shí)到社區(qū)護(hù)理工作的難度、工作的性質(zhì)和量就單單是建檔這一項(xiàng)工作而已,還有我們所不知道的其他的工作。我認(rèn)識(shí)到一個(gè)學(xué)科的發(fā)展竟是如此的困難,社區(qū)護(hù)理學(xué)這一新興的學(xué)科,人們對(duì)它也是未知的,還需要我們加大力度去讓居民知道它、認(rèn)識(shí)它、了解它、相信它并很好的運(yùn)用它,這就是我們以后努力的目標(biāo)和方向。
社區(qū)實(shí)習(xí)心得體會(huì)5
我積極參加了學(xué)校組織的社區(qū)一個(gè)月的實(shí)習(xí)生活,進(jìn)入社區(qū)去體驗(yàn)基層工作者們工作,很榮幸通過了老師和學(xué)校的同意,成為這次進(jìn)入社區(qū)體驗(yàn)生活的一份子,非常感謝學(xué)校及老師給我的這次機(jī)會(huì)。
進(jìn)入社區(qū)(臨港社區(qū))里我和社區(qū)干部一起工作,向他們學(xué)習(xí),可是一個(gè)月的時(shí)間在我進(jìn)入社區(qū)不經(jīng)意間就過去了,回想起來一個(gè)月漫長又短暫,給我留下很多我不能忘懷的事跡,在社區(qū)里我學(xué)校了在學(xué)校里不能學(xué)校的知識(shí),是我明白學(xué)校和社會(huì)的區(qū)別。比如
一、強(qiáng)烈的時(shí)間觀
在進(jìn)入社區(qū)的當(dāng)天,我早早的起床了,按照領(lǐng)導(dǎo)的規(guī)定我要在七點(diǎn)半之前到達(dá)工作地點(diǎn),當(dāng)我來到我要實(shí)習(xí)的社區(qū)時(shí)已經(jīng)是早上七點(diǎn)一刻了,我心想我提前了十分鐘到了社區(qū),可能大家都還沒有到吧,當(dāng)我到了社區(qū)門口的時(shí)候我呆了,發(fā)現(xiàn)社區(qū)的大門已經(jīng)打開,我急忙走進(jìn)去,看見大家都在急忙的工作者,我怕打擾大家的工作,于是也很快的到了領(lǐng)導(dǎo)給我這個(gè)實(shí)習(xí)生安排的崗位上開始工作。一個(gè)月下來他們總是比我早,他們的時(shí)間觀念從未改變,是我這個(gè)初出茅廬的小毛孩感到敬佩,我們當(dāng)代的青年人也應(yīng)該具備強(qiáng)烈的時(shí)間觀。
二、勤勞的工作作風(fēng),嚴(yán)謹(jǐn)、細(xì)致、周到的辦事效率
在工作中,我時(shí)常的向他們?cè)儐柡拖蛩麄儗W(xué)習(xí),面對(duì)繁瑣的社區(qū)工作,很多東西和文件我都感到很陌生,很東西不懂,當(dāng)我問到他們時(shí)他們都很細(xì)致的給我講,看我沒有考慮到還給我講,考慮全面,不僅他們對(duì)我還是對(duì)人民群眾都是一樣的,記得有一次我印象很深刻,現(xiàn)在都還想起來很清晰,那是一個(gè)晴朗的早晨,大家都在安靜的工作,突然一位年過六旬的老人走進(jìn)了社區(qū)的大門,在辦事臺(tái)前向我走來,來到我的前面,很熱情的說:“小伙子,請(qǐng)問城鄉(xiāng)養(yǎng)老保險(xiǎn)及醫(yī)保保在哪里辦”我聽了之后按往常的習(xí)慣給老人家指明了誰辦理,于是老人家就按照我指示去了,可到了辦理醫(yī)保專干的前面的時(shí)候老人家不說話了,只是笑瞇瞇的看著我們的.專干在做事,這是我們專干看見有人辦事,于是便放下正在處理的事情詢問道“大姐,請(qǐng)問你是辦什么?”大姐一聽急忙回答道,我是來詢問一下醫(yī)?ㄔ趺崔k理及什么時(shí)候開始納費(fèi),工作人員仔細(xì)得到需要“身份證原件、復(fù)印件、……十月份才開始辦理等等”專干人員還怕大姐不太清楚于是還拿出一張紙給要的手續(xù)一一寫下教到大姐的手中,并囑托到你要放好,有什么不清楚還可打電話說著邊說“69820……”并且還寫到了紙上。老人家連聲道謝的離去了,在工作中我從未聽見他們說過辛苦,總是不怕累,在一次民意訪問的走訪中使我深有體會(huì),我和社區(qū)的一位干部一起帶著禮品從早上上班開始就開始民意訪問,我們來到社區(qū)各幢大樓,我們挨家挨戶的敲門,可是大家都上辦去了,極少有人在家,我們來到一家里有人,我們非常有禮貌的進(jìn)了別人的家里,首先把我們的禮品送到別人的手里,看著他們拿著禮品臉上露出的笑容,我們很高興,再辛苦也是值得的,隨后我們才進(jìn)行咨詢了解民情,解決民情。一直走訪到別人都開始午休了,我們?yōu)榱瞬淮驍_別人午休于是才回到社區(qū),這次經(jīng)歷之后我就暗下決心要向他們學(xué)習(xí),以他們?yōu)槲乙院蠊ぷ髦械陌駱,勤勤懇懇工作精神?/p>
三、責(zé)任感
在和社區(qū)干部工作的日子里我還注意到了他們一個(gè)細(xì)節(jié),看見他們對(duì)自己經(jīng)手的事務(wù)仔細(xì)省查,如果查到有資料不齊全的他們還一個(gè)個(gè)的挨著打電話通知每一戶,并且對(duì)于有寫家庭符合相關(guān)條件的住戶,還是一個(gè)個(gè)的通知,做到無微不至,實(shí)實(shí)在在的關(guān)心人民群眾,這樣的責(zé)任感是值得我們學(xué)習(xí)的,是我們年青人應(yīng)該具備的。
總而言之,在這次的社區(qū)實(shí)習(xí)需然時(shí)間短暫,但是在社區(qū)里實(shí)習(xí)的所發(fā)生的事情任然在我腦海中蕩漾,歷歷在目,難以忘懷。一個(gè)月的實(shí)習(xí)使我學(xué)到了學(xué)校很多學(xué)不到的社會(huì)知識(shí),對(duì)于我們即將要踏入社會(huì)的人來說我們都應(yīng)該具有強(qiáng)烈的時(shí)間觀、具備不怕苦。和責(zé)任感還有誠信都是我們應(yīng)該具有的,這樣才能算得上一個(gè)合格大學(xué)生,所以在我以后的學(xué)習(xí)和生活中我要時(shí)時(shí)刻刻以他們?yōu)槲业陌駱樱瑫r(shí)時(shí)刻刻來提醒自己,改善自己,提高自己。最后,還是要感謝學(xué)校及老師給我這次鍛煉的機(jī)會(huì)。
社區(qū)實(shí)習(xí)心得體會(huì)6
20xx年x月xx日,我很榮幸來到和田市xxxxxxxxxxxxxxxxx社區(qū)居委會(huì)參加實(shí)習(xí)。在領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、支持下,在同事的熱心幫助下,通過自己的不斷努力,我能較快的適應(yīng)了新環(huán)境,轉(zhuǎn)變自身角色,融入到大家庭之中。在這短暫的一個(gè)月時(shí)間里,我有以下幾點(diǎn)必得體會(huì):
一、知識(shí)結(jié)構(gòu)單一,所學(xué)與實(shí)踐相差甚遠(yuǎn)。
我深深的感覺到自己所學(xué)知識(shí)的膚淺和在實(shí)際運(yùn)用中專業(yè)知識(shí)的匱乏,剛開始的一段時(shí)間里,對(duì)一些工作感到無從下手,茫然不知所措,這讓我感到非常的難過。在學(xué)校總以為自己學(xué)的不錯(cuò),一旦接觸到實(shí)際,才發(fā)現(xiàn)自己知道的是那么少。例如:維語的學(xué)習(xí),在學(xué)校每次考試都是在優(yōu)秀以上水平,但是來到這和同事、群眾交流時(shí)就知道自己幾斤幾兩了,根本不能夠和群眾順利的進(jìn)行交流,不能和群眾進(jìn)行交流,怎么能和群眾打成一片?怎么知道群眾心里想什么?需要什么?有什么困難?怎么幫他們解決等等一系列問題在我腦海中不斷的回響。認(rèn)識(shí)到自己不足后,我制定了每天學(xué)習(xí)計(jì)劃,規(guī)定每天至少學(xué)習(xí)5個(gè)新單詞,2至5句日常用語,經(jīng)常用維語與同事進(jìn)行交流,不對(duì)的地方請(qǐng)同事及時(shí)進(jìn)行糾正,通過一個(gè)月的努力學(xué)習(xí),維語水平有了很大的提高但是還不夠,俗話說“活到老,學(xué)到老”“學(xué)無止境”,我還得更加努力學(xué)習(xí),提高自身素質(zhì),為更好的為人民群眾服務(wù)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
二、得到了鍛煉,全面提高了能力素質(zhì)
(一)溝通交流能力得到加強(qiáng)。在基層工作中,不僅能接觸到各級(jí)領(lǐng)導(dǎo),也經(jīng)常入戶與群眾溝通交流,在與不同人的接觸過程中,我學(xué)會(huì)了如何使用更加有效的溝通方式與人交流。
(二)統(tǒng)籌能力進(jìn)一步提高。社區(qū)工作頭緒多,任務(wù)重,繁瑣細(xì)致,如何提高工作效率,以更好更快地完成好工作,打造一支高素質(zhì)、高效率的工作隊(duì)伍,是我們每一個(gè)工作人員學(xué)習(xí)的課題。在實(shí)習(xí)的一個(gè)月時(shí)間中,我有意識(shí)地學(xué)習(xí)了統(tǒng)籌法等相關(guān)書籍,并在工作中多注意,多留心,多學(xué)習(xí),將一些工作進(jìn)行“打包式”“捆邦式”處理,大大提高了工作效率,節(jié)約了時(shí)間,能為更多的'人民群眾服務(wù)。
(三)自理能力了進(jìn)一步提高。雖然在部隊(duì)鍛煉了x年,會(huì)指揮、會(huì)“四會(huì)教學(xué)”、會(huì)洗衣等等,但你真正步入社會(huì)后,你會(huì)發(fā)現(xiàn)還有很多很多的不一樣,你得買菜、做飯、洗碗、打掃衛(wèi)生等等,事情變得更加繁鎖復(fù)雜,你得逐一進(jìn)行梳理,才能干好每一件事情。
三、認(rèn)清了方向,堅(jiān)定了建功立業(yè)的決心。
在短短一個(gè)月實(shí)習(xí)時(shí)間里,收獲了許多使我受益終身的東西,使我認(rèn)清了方向,擺正了位,堅(jiān)定了建功立業(yè)的決心。如何在基層建功立業(yè)呢?我想就是“民有所呼,我有所應(yīng)”,群眾所需要的顯然不是程序化的書面“回應(yīng)”和口頭化的“回答”,而是實(shí)實(shí)在在的解決實(shí)際問題。比如家里的用電、氣、暖等問題,也許在看來不是大事,但是對(duì)于群眾來說就是大事,關(guān)系到群眾最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實(shí)的利益問題。還有很多看似瑣碎的事情,對(duì)于群眾而言,卻件件是大事,要始終把群眾利益放在第一位,為群眾多辦實(shí)事,多解難事,多做好事,想群眾之所想、盼群眾之所盼、憂群眾之所憂,為民解困,充實(shí)的干好每一件事,過好每一天,成就自己有價(jià)值的人生。
社區(qū)實(shí)習(xí)心得體會(huì)7
時(shí)光飛逝,轉(zhuǎn)眼間三個(gè)月的實(shí)習(xí)工作即將結(jié)束,在這期間我逐步了解了社區(qū)的真實(shí)情況,基本掌握了社區(qū)的辦事流程。說實(shí)話剛邁進(jìn)工作的大門,一切都是那么的模糊,那么的茫然,對(duì)社區(qū)工作感到很陌生,不知道自己要干些什么。在西霞社區(qū)實(shí)習(xí)的第一個(gè)月,在社區(qū)領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷指點(diǎn)和同事言傳身教下,使我逐漸的走上了正軌,讓我在宏觀上對(duì)社區(qū)工作有了一定的了解和認(rèn)識(shí)。社區(qū)可以說就是最基層的政府機(jī)構(gòu),工作內(nèi)容是具體而細(xì)致的,從社區(qū)黨建、經(jīng)濟(jì)、文化,到社區(qū)服務(wù)、保障、治安、環(huán)保、科普、計(jì)生、征兵等等,幾乎涵蓋了政務(wù)工作的所有方面,麻雀雖小,五臟俱全。
在西霞社區(qū)的這段時(shí)間,我的主要工作是社區(qū)信息平臺(tái)的整理和低保申請(qǐng)登記工作。通過信息平臺(tái)的整理,使我對(duì)社區(qū)所轄地段、小區(qū)以及居民的`基本信息有了大致的了解,為日后工作做好鋪墊;而通過低保申請(qǐng)登記工作,更使我了解的社區(qū)貧困居民的生活狀況。這一批西霞社區(qū)申請(qǐng)低保的居民有15戶,每一戶都有不同的情況,有罹患重病的、有身體殘疾的、有老年喪子的等,但生活卻是相同的艱辛。貧困家庭的生活十分令人同情,同時(shí)也更使我感到社區(qū)工作者的責(zé)任與使命,我一定要全身心投入到為民服務(wù)的工作之中,盡自己最大的能力,為居民辦好事辦實(shí)事。
在西霞社區(qū)工作一個(gè)月后,我被調(diào)到了新義社區(qū)。來到新的環(huán)境,一切又將重新開始,有句話說“我是一顆螺絲釘,哪里需要哪里釘”,只要工作需要,在哪里都是一樣。
到了新義社區(qū)后,由于已有了一些經(jīng)驗(yàn),我的工作比在西霞社區(qū)時(shí)多了一些,主要是配合老同志,負(fù)責(zé)社區(qū)服務(wù)、社區(qū)創(chuàng)建以及社區(qū)三產(chǎn)服務(wù)業(yè)等工作,分管的地段是南上河邊以及北大街一帶。工作任務(wù)增加了,就更需要沉下心來,理清頭緒,從點(diǎn)滴做起。
我分管的地段,都是老式的平房,而且大部分都比較破舊,外面下大雨,屋內(nèi)“下小雨”,外面刮大風(fēng),屋內(nèi)“刮小風(fēng)”,社區(qū)大部分的低保戶、三無人員、殘疾人都集中在這一片,他們生活的困苦,不親眼見到是無法體會(huì)的,他們可以說是飛速發(fā)展的社會(huì)中的最底層的人群了。通過翻閱檔案和實(shí)地走訪,我對(duì)轄區(qū)內(nèi)的貧困戶、殘疾人、孤獨(dú)老人等弱勢(shì)群體重新進(jìn)行了登記梳理。我還參加了社區(qū)“居家養(yǎng)老”等活動(dòng),走訪老人家里,尋問老人身體狀況并填表為老人建擋;對(duì)于社區(qū)那些獨(dú)居老人,還到他們家里為他們打掃衛(wèi)生并與老人談心,了解老人需要解決的實(shí)際困難,并記錄在案以便日后盡快解決。
社區(qū)工作看似簡單實(shí)則不易,不僅考驗(yàn)的是工作人員工作能力、工作態(tài)度,也考驗(yàn)工作人員的溝通協(xié)調(diào)能力、洞察反應(yīng)能力,更需要有真真切切為居民解決困難的愛心和責(zé)任感。在實(shí)際的工作中,要積極地與居民融合,保持良好、融洽的社會(huì)關(guān)系才能把社會(huì)政策、方針、規(guī)章等落到實(shí)處
在這期間,我感覺社區(qū)工作是艱辛的,但同時(shí)又是快樂的。艱辛的是要不厭其煩的面對(duì)社區(qū)每位居民,為他們解決日常生活中遇到的瑣碎問題,同時(shí)還要面對(duì)部分社區(qū)居民對(duì)社區(qū)工作的不理解和不支持;快樂是能夠?yàn)樯鐓^(qū),為居民貢獻(xiàn)了自己的一份力量,時(shí)也鍛煉了自己的能力,收獲頗豐。
在今后的社區(qū)工作中,我給自己定下了幾點(diǎn)要求和目標(biāo):
一、加強(qiáng)學(xué)習(xí)。認(rèn)真學(xué)習(xí)國家法律法規(guī)、文件及上級(jí)會(huì)議精神,不斷提高自己的政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力,切實(shí)增強(qiáng)做好社區(qū)工作的使命感和責(zé)任感;
二、加強(qiáng)溝通交流。社區(qū)是一個(gè)整體,團(tuán)隊(duì)精神很重要,社區(qū)工作不是只靠單方面的力量就能處理得好的,需要同事間相互溝通協(xié)調(diào),相互配合,才能把工作做好;
三、不怕吃苦,甘于奉獻(xiàn)。定期不定期的做好排查和走訪工作,做好社區(qū)工作計(jì)劃;
四、及時(shí)記錄,做好軟件資料;
五、善于分析問題和發(fā)現(xiàn)問題,拓展思路,積極進(jìn)取,創(chuàng)新地開展工作。
三個(gè)月的時(shí)間是短暫的,它留給我的絕不僅僅是業(yè)務(wù)技能的提高,更多是一種精神的同化和感召。實(shí)習(xí)的結(jié)束同時(shí)又是一個(gè)新的開始,在新的起點(diǎn)上,我將重新審視自己,不斷的給自己充電,在提高業(yè)務(wù)能力的同時(shí),加強(qiáng)技能訓(xùn)練,使自身在原有水平上再創(chuàng)新高,力求做一個(gè)說話讓人相信,辦事讓人放心,服務(wù)讓人滿意的合格的社區(qū)工作者。
社區(qū)實(shí)習(xí)心得體會(huì)8
20xx年1月6日,在阿勒泰市委組織部和人事局的組織下,通過會(huì)議決定,安排對(duì)口援疆培訓(xùn)學(xué)員為期五周的實(shí)習(xí)計(jì)劃。我在阿勒泰市金山路街道金山北路社區(qū)進(jìn)行了為期五周的實(shí)習(xí),在這期間里,我主要參與社區(qū)社保工作,在社區(qū)工作人員的熱情指導(dǎo)下,通過切身接觸社區(qū)工作,我了解到每位社區(qū)工作者的宗旨和目標(biāo)是幫助社區(qū)解決社會(huì)問題,是一種提供社會(huì)救助的特殊服務(wù),而服務(wù)的類別包括:勞動(dòng)保障,計(jì)劃生育,社區(qū)民調(diào),治安、衛(wèi)生、文化類。在這實(shí)習(xí)期間里,剛好碰到社區(qū)統(tǒng)一繳納城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)和退休人員養(yǎng)老資格認(rèn)證工作,這項(xiàng)工作密切關(guān)系到居民切身福利,其包含的內(nèi)容和任務(wù)多樣,我們主要開展收繳工作和服務(wù)內(nèi)容的咨詢,每天接待來咨詢的居民,往往會(huì)反復(fù)地宣傳國家優(yōu)惠政策和方針。此外,通過接觸社區(qū)工作,我了解了社區(qū)積極配合國家的宏觀社會(huì)發(fā)展方針,積極地進(jìn)行各種過給你做的整治,將文明和和諧社區(qū)的建設(shè)作為社區(qū)發(fā)展的方向,創(chuàng)文明、爭先進(jìn)。
回頭來反思自己的實(shí)習(xí)所得,我發(fā)現(xiàn)專業(yè)課程中有一小部分內(nèi)容可以運(yùn)用到實(shí)踐中,理論和實(shí)踐結(jié)合起來,讓我們更加深刻地理解專業(yè)工作的內(nèi)涵。而且在參觀實(shí)際的工作中,理解到社區(qū)工作考驗(yàn)的是工作人員的一種耐心引導(dǎo)的態(tài)度,某些簡單的社區(qū)事務(wù)可能不需要很多的技巧,但是它需要更多良好的態(tài)度去引導(dǎo)居民認(rèn)識(shí)自己的`社區(qū)和自己肩負(fù)的權(quán)力以及義務(wù)。在實(shí)際工作中,社區(qū)工作人員都積極地與居民接觸,保持良好、融洽的社會(huì)關(guān)系才能把社區(qū)政策、方針、規(guī)章等落實(shí)到實(shí)處。通過為期五周的實(shí)習(xí),我積累了寶貴的工作經(jīng)驗(yàn),受益匪淺,為我今后的正式上崗奠定了扎實(shí)的經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)。
社區(qū)實(shí)習(xí)心得體會(huì)9
為期一個(gè)月的實(shí)習(xí)就如此短暫的結(jié)束了,但回顧這一個(gè)月的旅程,給以我很多感悟。使我感受一次在實(shí)踐中的真正的成長。
首先,我想談一下實(shí)習(xí)的意義。實(shí)習(xí)是一種對(duì)用人單位和實(shí)習(xí)生都有益的人力資源制度安排。對(duì)接受實(shí)習(xí)生的單位而言,是發(fā)展儲(chǔ)備人力資源的措施,可以讓其低成本、大范圍的選擇人才,培養(yǎng)和發(fā)現(xiàn)真正符合用人單位要求的人才,亦可以作為用人單位的公關(guān)手段,讓更多的社會(huì)成員(如實(shí)習(xí)生)了解用人單位的文化和理念,從而增強(qiáng)社會(huì)對(duì)該組織的認(rèn)同感并贏得聲譽(yù)。對(duì)學(xué)生而言,實(shí)習(xí)可以使每一個(gè)學(xué)生有更多的機(jī)會(huì)嘗試不同的工作,扮演不同的社會(huì)角色,逐步完成職業(yè)化角色的轉(zhuǎn)化,發(fā)現(xiàn)自己真實(shí)的潛力和興趣,以奠定良好的事業(yè)基礎(chǔ),也為自我成長豐富了閱歷,促進(jìn)整個(gè)社會(huì)人才資源的優(yōu)化配置。作為一名學(xué)生,我想學(xué)習(xí)的目的不在于通過結(jié)業(yè)考試,而是為了獲取知識(shí),獲取工作技能,換句話說,在學(xué)校學(xué)習(xí)是為了能夠適應(yīng)社會(huì)的需要,通過學(xué)習(xí)保證能夠完成將來的工作,為社會(huì)作出貢獻(xiàn)。然而步出象牙塔步入社會(huì)是有很大落差的,能夠以進(jìn)入公司實(shí)習(xí)來作為緩沖,對(duì)我而言是一件幸事,通過實(shí)習(xí)工作了解到工作的實(shí)際需要,使得學(xué)習(xí)的目的性更明確,得到的效果也相應(yīng)的更好。
其次,此次實(shí)習(xí)也給予了我很多感悟,具體體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:
一.“為人”與“處事”
實(shí)習(xí)是每一個(gè)大學(xué)畢業(yè)生必須擁有的一段經(jīng)歷,它使我們?cè)趯?shí)踐中了解社會(huì)、在實(shí)踐中鞏固知識(shí);實(shí)習(xí)又是對(duì)每一位大學(xué)畢業(yè)生專業(yè)知識(shí)的一種檢驗(yàn),它讓我們學(xué)到了很多在課堂上根本就學(xué)不到的知識(shí),既開闊了視野,又增長了見識(shí),為我們以后進(jìn)一步走向社會(huì)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ),也是我們走向工作崗位的第一步。
自己所被分配到單位得是社區(qū)居委會(huì),在經(jīng)歷過一個(gè)的'真正意義上的工作后。才從根本上,明曉學(xué)校只是一個(gè)課堂,而在步入這真正的實(shí)習(xí)崗位后才明曉無論是從理論知識(shí)向?qū)嶋H辦事方法的靠攏或者是以養(yǎng)成的一種待人處事的辦法等方面,于自己在學(xué)校所思考所預(yù)設(shè)的都存在著很大的差別,都會(huì)具有較高的靈活變動(dòng)性。居委會(huì)所面對(duì)都是老百姓,其做的事情也是從根本上保障老百姓最基本的利益。何讓百姓更好知道居委會(huì)是在為他所著想,這都需要從更好的溝通中來。面對(duì)不知曉情況而“鬧事”的百姓,居委會(huì)的各位總是很耐心的予以解答。在明知對(duì)方你錯(cuò)誤的情況下,還是很熱情的予以相關(guān)的回復(fù)。他們說,“這就是面對(duì)老百姓的處事方式。在宣傳任何事情的同時(shí),你絕對(duì)不能期望所有的百姓都明白。所有的后續(xù)所要發(fā)生的情況,你都應(yīng)該想在前。只有這樣你才能夠?qū)⒁l(fā)生的事情處理好。在面對(duì)百姓的質(zhì)疑時(shí),你都要予以相當(dāng)熱情的解答,要知道這就是你在居委會(huì)工作的職責(zé)”。面對(duì)不同的人要學(xué)會(huì)不同的為人與處事的方式,人人都想法都是不同的,只有站在別人的角度上出發(fā)來來思考,才能更好處理所產(chǎn)生的分歧。面對(duì)所有的突發(fā)情況,都要主動(dòng)的站出來,要敢勇于承擔(dān)責(zé)任,只有這樣你才能將自己的職責(zé)予以更好的完善。
二.團(tuán)結(jié),集體性,協(xié)同溝通意識(shí)
在工作之中不只是工作打交道,更重要的是同人的交往。所以一定要掌握好同事之間的交往原則和社交禮儀。這也是我們平時(shí)要注意的。和諧的人際關(guān)系,能為順利工作創(chuàng)造了良好的人際氛圍。
另外在工作之中自己也有很多不足的地方。例如:缺乏實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),缺乏對(duì)相關(guān)技能知識(shí)的標(biāo)準(zhǔn)掌握等。所在我常提醒自己一定不要怕苦怕累,在掌握扎實(shí)的理論知識(shí)的同時(shí)加強(qiáng)實(shí)踐,做到理論聯(lián)系實(shí)際。另一方面要不斷的加強(qiáng)學(xué)習(xí),學(xué)習(xí)新知識(shí)、更好的為人民服務(wù)。通過這次畢業(yè)實(shí)習(xí),把自己在學(xué)校學(xué)習(xí)的到理論知識(shí)運(yùn)用到社會(huì)的實(shí)踐中去。一方面鞏固所學(xué)知識(shí),提高處理實(shí)際問題的能力。另一方面為順利進(jìn)行畢業(yè)設(shè)計(jì)做好準(zhǔn)備,并為自己能順利與社會(huì)接軌做好準(zhǔn)備。畢業(yè)實(shí)習(xí)是我們從學(xué)校走向社會(huì)的一個(gè)過渡,它為我們順利的走出校園,走向社會(huì)為國家、為人民更好服務(wù)做好了準(zhǔn)備。
在工作中的團(tuán)結(jié)比在學(xué)校所提及團(tuán)結(jié)所不同,你所要懷揣的團(tuán)結(jié)的意識(shí)是存在于真正可言的事物與實(shí)物中。對(duì)于上級(jí)布置下來的任務(wù)。大多都是需要協(xié)同集體的力量才能完成,這就必須要求所有的人必須協(xié)同一致。在實(shí)習(xí)期間上級(jí)單位為某一事件下來尋訪。得知后,居委會(huì)的所有同仁都認(rèn)真的共同商討,一環(huán)一環(huán)的解決好每件需要解決的問題。沒有任何一個(gè)人說這不屬于他的工作范疇而不予以理會(huì)。只有團(tuán)結(jié),只有具體集體感才能將一件件事情處理得更為完善。居委會(huì)的很多事情都是需要大家在很好的協(xié)商后才能予以更為高效,更為妥善的完成。這雖然是居委會(huì)工作特殊所需,但在所有的工作中,只有具體有一種集體性意識(shí)才能更好促進(jìn)其發(fā)展。其次,在共同工作時(shí)要學(xué)會(huì)更好協(xié)同與溝通。共同協(xié)作性的工作不比一個(gè)人的埋頭死干。其中會(huì)存在大量的環(huán)節(jié)需要單向或者是雙向的進(jìn)行交流溝通。在出現(xiàn)具體的分歧時(shí),應(yīng)該怎樣很好的去將意見予以協(xié)同,更好在平衡后達(dá)到一種共同的目標(biāo)。都這些都是需要一種技巧性的和協(xié)同性的意識(shí)。在居委會(huì)的工作中,很多是自己都不明白的,很多是自己在做到一半都不知道該如何進(jìn)行下去的,很多又是需要和百姓進(jìn)行溝通的。在具體的工作中,自己學(xué)到了很多,提升了很多。
三.理論聯(lián)系實(shí)際,不斷的學(xué)習(xí)和總結(jié)經(jīng)驗(yàn),鞏固了所學(xué)的知識(shí),提高了處理實(shí)際問題的能力的重要性。
用人單位在招聘員工的第一要看的就是你的專業(yè)技能是否過硬。以后的應(yīng)聘中肯定有來自不同學(xué)校的同學(xué),有一部分部分同學(xué)會(huì)因?yàn)樵趯I(yè)知識(shí)的掌握上比別人遜色一點(diǎn)而落選。因?yàn)閷?duì)于用人單位來說如果一個(gè)人有過硬的專業(yè)知識(shí),他在這個(gè)特定的崗位上就會(huì)很快的得心應(yīng)手,從而減少了用人單位要花很大的力氣來培訓(xùn)一個(gè)員工。在工作中要有良好的學(xué)習(xí)能力,要有一套學(xué)習(xí)知識(shí)的系統(tǒng),遇到問題自己能通過相關(guān)途徑自行解決能力。因?yàn)樵诠ぷ髦杏龅絾栴}各種各樣,并不是每一種情況都能把握。在這個(gè)時(shí)候要想把工作做好一定要有良好的學(xué)習(xí)能力,通過不斷的學(xué)習(xí)從而掌握相應(yīng)技術(shù),來解決工來中遇到的每一個(gè)問題。這樣的學(xué)習(xí)能力,一方面來自向工作經(jīng)驗(yàn)豐富的人學(xué)習(xí)。另一方面就是自學(xué)的能力,在沒有另人幫助的情況下自己也能通過努力,尋找相關(guān)途徑來解決問題
對(duì)自己的要求:
經(jīng)過過去一個(gè)月的實(shí)踐和實(shí)習(xí),我對(duì)未來充滿了美好的憧憬,在未來的日子,我將努力做到以下幾點(diǎn):
一、繼續(xù)學(xué)習(xí),不斷提升理論素養(yǎng)。
在信息時(shí)代,學(xué)習(xí)是不斷地汲取新信息,獲得事業(yè)進(jìn)步的動(dòng)力。作為一名年輕人更應(yīng)該把學(xué)習(xí)作為保持工作積極性的重要途徑。走上工作崗位后,我積極響應(yīng)單位號(hào)召,結(jié)合工作實(shí)際,不斷學(xué)習(xí)理論、技能知識(shí)和社會(huì)知識(shí),用先進(jìn)的理論武裝頭腦,用精良的業(yè)務(wù)知識(shí)提升能力,以廣博的社會(huì)知識(shí)拓展視野。
二、努力實(shí)踐,自覺進(jìn)行角色轉(zhuǎn)化。“理論是灰色的,生活之樹常青”,只有將理論付諸于實(shí)踐才能實(shí)現(xiàn)理論自身的價(jià)值,也只有將理論付諸于實(shí)踐才能使理論得以檢驗(yàn)。同樣,一個(gè)人的價(jià)值也是通過實(shí)踐活動(dòng)來實(shí)現(xiàn)的,也只有通過實(shí)踐才能鍛煉人的品質(zhì),彰現(xiàn)人的意志。
從學(xué)校走向社會(huì),首要面臨的問題便是角色轉(zhuǎn)換的問題。從一個(gè)學(xué)生轉(zhuǎn)化為一個(gè)單位人,在思想的層面上,必須認(rèn)識(shí)到二者的社會(huì)角色之間存在著較大的差異。學(xué)生時(shí)代只是單純的學(xué)習(xí)知識(shí),而社會(huì)實(shí)踐則意味著繼續(xù)學(xué)習(xí),并將知識(shí)應(yīng)用于實(shí)踐,學(xué)生時(shí)代可以自己選擇交往的對(duì)象,而社會(huì)人則更多地被他人所選擇。諸此種種的差異。不勝枚舉。但僅僅在思想的層面上認(rèn)識(shí)到這一點(diǎn)還是不夠的,而是必須在實(shí)際的工作和生活中潛心體會(huì),并自覺的進(jìn)行這種角色的轉(zhuǎn)換。
三、提高工作積極性和主動(dòng)性一個(gè)月的實(shí)習(xí)期很快過去了,是開端也是結(jié)束。展現(xiàn)在自己面前的是一片任自己馳騁的沃土,也分明感受到了沉甸甸的責(zé)任。在今后的工作和生活中,我將繼續(xù)學(xué)習(xí),深入實(shí)踐,不斷提升自我,努力創(chuàng)造業(yè)績,繼續(xù)為社會(huì)創(chuàng)造更多的價(jià)值。
最后感謝學(xué)校給我提供這樣一個(gè)寶貴的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),同時(shí)感謝實(shí)習(xí)單位的領(lǐng)導(dǎo)以及同事們對(duì)我的支持和幫助,我會(huì)繼續(xù)努力的!
社區(qū)實(shí)習(xí)心得體會(huì)10
兩個(gè)星期的社區(qū)實(shí)習(xí)生活結(jié)束了,我充分認(rèn)識(shí)到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重要性和作為一名全科醫(yī)生的歷史使命。這段學(xué)習(xí)中,我接觸到一個(gè)全新的平臺(tái),對(duì)社區(qū)的衛(wèi)生服務(wù)有了進(jìn)一步了解。上門服務(wù),門診坐診等,都讓我受益匪淺,下面就淺
談一些我的體會(huì):
首先,社區(qū)的服務(wù)是面向大眾,不分年齡、性別、疾患類型,有多種服務(wù)類型,包括醫(yī)療、預(yù)防、康復(fù)和健康促進(jìn),運(yùn)用現(xiàn)代、傳統(tǒng)、替代三個(gè)服務(wù)手段,涉及心理、生理、社會(huì)文化等各個(gè)方面,服務(wù)范圍涵蓋個(gè)人、家庭和社區(qū),立足于照顧社區(qū)的所有單位,家庭與個(gè)人。到社區(qū)醫(yī)院看病,等候時(shí)間短、看病時(shí)間相對(duì)較長。所以如果不是急病、重病,到社區(qū)醫(yī)院非常便捷。
其次,是健康小屋,小屋里每天都有醫(yī)生坐診,醫(yī)生在治病的同時(shí)也進(jìn)行宣教,如講飲食注意、如何鍛煉、教測(cè)血糖等等。社區(qū)健康小屋是一個(gè)很好的模式,它推廣的是慢性疾病的共防共治。以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為推廣平臺(tái),通過在社區(qū)建立系統(tǒng)、全面的慢性疾病患者教育體系,為患者及社區(qū)醫(yī)生提供系統(tǒng)、專業(yè)的培訓(xùn),以此來提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量,完善社區(qū)慢性疾病管理體系,為社區(qū)慢性疾病防治事業(yè)提供有力的支持和保障
再次,家庭病房是為適合在家庭進(jìn)行計(jì)劃治療和管理的患者而就地建立的病房。家庭病房以方便患者,解決患者住院、陪護(hù)、飲食等困難,更好地使患者痊愈,切實(shí)為人民服務(wù),向基層群眾提供醫(yī)療、護(hù)理、預(yù)防、保健、康復(fù)一體化的連續(xù)性、周全性和協(xié)調(diào)性的服務(wù),為行動(dòng)不便和連續(xù)就醫(yī)有困難的患者展現(xiàn)了一個(gè)較為理想的`護(hù)理服務(wù)模式。家庭病房的建立豐富了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的實(shí)踐活動(dòng),拓寬了護(hù)理人員的視野,使一些慢性病患者在脫離不開日常家庭環(huán)境和親人的關(guān)懷下得到了及時(shí)的治療和護(hù)理,從而使社區(qū)醫(yī)院擴(kuò)大了服務(wù)范圍。
最后,我體會(huì)到做一名社區(qū)的全科醫(yī)生是非常辛苦的,要有非常扎實(shí)的功底和良好的醫(yī)德。要有更多耐心,無論是家庭病房還是健康小屋,都需要醫(yī)生辛苦的工作。感謝各位老師在這兩個(gè)星期中的教導(dǎo)與幫助。
社區(qū)實(shí)習(xí)心得體會(huì)11
我所實(shí)習(xí)的崗位是“就業(yè)與遠(yuǎn)程教育”,實(shí)習(xí)期間,不僅在崗位上了解了現(xiàn)今國家的一些就業(yè)政策,而且對(duì)當(dāng)前大學(xué)生就業(yè)的形勢(shì)也有了更深刻的認(rèn)識(shí),通過參加單位組織的一些培訓(xùn)活動(dòng),更深刻認(rèn)識(shí)到“就業(yè)難”這句話的針對(duì)性。
首先談一下我對(duì)就業(yè)形勢(shì)的認(rèn)識(shí),社會(huì)發(fā)展到了今天,大學(xué)生的身價(jià)日漸貶值,近兩年出現(xiàn)名校大學(xué)畢業(yè)生找不到工作或是待遇很低的工作已經(jīng)不算新鮮事了。鑒于當(dāng)前大學(xué)畢業(yè)生乃至整個(gè)社會(huì)就業(yè)壓力的問題,國家出臺(tái)了一系列相關(guān)政策,但涉及到我們自身時(shí)這些政策又顯得很遙遠(yuǎn)。作為一名在校學(xué)生,我也有面臨就業(yè)的時(shí)刻,所以實(shí)習(xí)期間我利用大量時(shí)間研究了國家的相關(guān)政策,下面結(jié)合我參加的一些職業(yè)培訓(xùn)談?wù)勛约旱恼J(rèn)識(shí)及下步打算。
“就業(yè)的路,越走越窄”,這句話越來越多的出現(xiàn)在媒體上,出于想更清楚的認(rèn)識(shí)這個(gè)情況,我做了一番調(diào)查,結(jié)果發(fā)現(xiàn)事實(shí)情況并沒有那么悲觀。對(duì)于某些畢業(yè)生,用人單位是非常歡迎的。我們知道,現(xiàn)在的本科教育逐漸向基礎(chǔ)教育靠攏,如果你在大學(xué)期間僅僅按照學(xué)校安排的課程進(jìn)行學(xué)習(xí),那么就業(yè)時(shí)必定不能勝任,對(duì)于某些專業(yè)性較強(qiáng)的工作尤其如此;另外一點(diǎn)就是,很多學(xué)生都是在父母的“保護(hù)傘”下成長起來的,在校期間根本不重視實(shí)習(xí)這樣的機(jī)會(huì),僅僅把實(shí)習(xí)當(dāng)作為修學(xué)分不得不進(jìn)行的一件事,而失去了給自己的就職之路增加砝碼的機(jī)會(huì)。大學(xué)提倡自學(xué),自學(xué)不僅僅是學(xué)習(xí)到什么知識(shí),也是鍛煉自我提高能力的手段,當(dāng)然自己有目的的規(guī)劃自己的職業(yè)之路而針對(duì)性的學(xué)習(xí)是有必要的。大學(xué)的環(huán)境可以說是經(jīng)過加工,這樣的'環(huán)境本意是創(chuàng)造一個(gè)良好的學(xué)習(xí)氛圍,結(jié)果造成了在校的學(xué)生意識(shí)不到就業(yè)的壓力而喪失了學(xué)習(xí)的動(dòng)力,造成了大量的學(xué)生在課余無所事事的現(xiàn)狀。而近些年在社會(huì)大環(huán)境的影響也使得一部分學(xué)生意識(shí)到這點(diǎn)而更加努力的學(xué)習(xí),但相反的卻是本科教育的縮水,大三的學(xué)生就為了找工作四處奔波,大四的學(xué)生還沒有畢業(yè)就已經(jīng)就業(yè)了,很多學(xué)生在工作聯(lián)系不好的情況下倉促考研期冀緩和壓力。即便是這些天之驕子,發(fā)奮的學(xué)習(xí)也有很多忽略了學(xué)習(xí)和就業(yè)的關(guān)系,最終沒有找到合適的崗位,與此同時(shí),企業(yè)也在抱怨找不到合適的人才,所以用“千軍萬馬過獨(dú)木橋”來形容大學(xué)生就業(yè)一點(diǎn)也不為過,看看那人山人海的招聘會(huì)你就明白了。
現(xiàn)在的情況是國家也認(rèn)識(shí)到了這點(diǎn),提供了一系列優(yōu)惠政策,比如鼓勵(lì)畢業(yè)生支援西部,鼓勵(lì)自主創(chuàng)業(yè),但這些政策對(duì)于大多數(shù)人準(zhǔn)備就業(yè)的人來說還太遙遠(yuǎn),相比較現(xiàn)實(shí)的倒是提供一些職業(yè)培訓(xùn)及職業(yè)技能鑒定。當(dāng)然,對(duì)于一些特殊情況也有對(duì)應(yīng)的救助政策,個(gè)人認(rèn)為,寒窗十年可不是為了等待救助。國家現(xiàn)在提倡大學(xué)畢業(yè)到基層鍛煉,這其實(shí)也是很有必要的,縱觀當(dāng)前用人單位對(duì)應(yīng)聘者的要求可以發(fā)現(xiàn),有三類人是普遍不受歡迎的:
一、留戀大城市,不愿下基層;
二、實(shí)踐能力差,待遇要求高;
三、求職表作假,綜合素質(zhì)低。
最后談?wù)勎覀(gè)人對(duì)自身的職業(yè)之路規(guī)劃,當(dāng)然這些還不夠成熟,僅僅是這一個(gè)學(xué)期的實(shí)習(xí)帶給我的一點(diǎn)想法,今后我會(huì)結(jié)合學(xué)習(xí)生活進(jìn)一步修正。首先是個(gè)人學(xué)習(xí),通過實(shí)習(xí)我認(rèn)識(shí)到利用好課堂外的時(shí)間是關(guān)鍵,下一步打算結(jié)合自己的興趣利用課余時(shí)間自我培訓(xùn);其次是社會(huì)實(shí)踐,初步打算是利用假期等時(shí)間參加一些活動(dòng),或聯(lián)系一些單位進(jìn)行工作實(shí)踐,以提高自身實(shí)際工作能力為目的,畢竟“想”和“做”是不一樣的,這次實(shí)習(xí)中我也認(rèn)識(shí)到了這點(diǎn),平時(shí)覺得自己能夠勝任的簡單事情,當(dāng)真正動(dòng)手做時(shí)卻不是那么簡單了;最后,打算結(jié)合個(gè)人的興趣、價(jià)值觀、能力、技能、職業(yè)發(fā)展傾向做個(gè)詳細(xì)的職業(yè)發(fā)展規(guī)劃。
總體來說,這次實(shí)習(xí)我感覺受益匪淺,以上是我的心得體會(huì),有不足之處也希望得到指正。
社區(qū)實(shí)習(xí)心得體會(huì)12
我是一位學(xué)臨床的醫(yī)學(xué)生。根據(jù)我們的實(shí)習(xí)大綱,最近正好被安排到社區(qū)醫(yī)院的防?茖(shí)習(xí)預(yù)防醫(yī)學(xué)。實(shí)習(xí)之后感覺我們的社區(qū)衛(wèi)生問題實(shí)在太多太多。我在自己的blog上寫過一篇相關(guān)的文章,但似乎少人問津,現(xiàn)又補(bǔ)充了一些內(nèi)容,貼于此處,與大家交流。
目前上海的基層預(yù)防工作和流行病學(xué)的數(shù)據(jù)采集主要是由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心承擔(dān)的,其他地區(qū)具體的操作方式不詳。就拿上海來說,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就是我們熟知的地段醫(yī)院,是構(gòu)成三級(jí)醫(yī)療體系的第一環(huán),其主要職能是為所在社區(qū)的居民提供基本醫(yī)療服務(wù),對(duì)疾病進(jìn)行一二級(jí)預(yù)防,同時(shí)承擔(dān)著部分重大疾病的療養(yǎng)、康復(fù)工作,在為居民提供基本醫(yī)療服務(wù)的同時(shí),負(fù)責(zé)對(duì)該地區(qū)的疾病發(fā)生情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)。一個(gè)很不錯(cuò)的想法,但在實(shí)際操作過程中卻有很多問題。
一、服務(wù)對(duì)象覆蓋率低。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的服務(wù)對(duì)象是社區(qū)居民,疾病監(jiān)控的對(duì)象同樣是社區(qū)居民,疾病的監(jiān)控應(yīng)該是在提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的.同時(shí)完成的。但究竟有多少社區(qū)居民接受了相關(guān)的衛(wèi)生服務(wù)?以下這些問題就出現(xiàn)了:
1、在可以選擇更好醫(yī)療服務(wù)的情況下,社區(qū)居民是否愿意接受社區(qū)醫(yī)院提供的基本醫(yī)療服務(wù);
2、所提供的基本醫(yī)療服務(wù)是否適應(yīng)社區(qū)居民的需要;
3、所提供的基本醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是否能得到保證;
4、是否能保證大部分的社區(qū)居民均能在社區(qū)享受到基本醫(yī)療服務(wù);
5、所提供的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)是否合理;
以上這些問題直接左右了社區(qū)居民的選擇。由于大部分企事業(yè)單位工作時(shí)間與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作時(shí)間相同,所以大部分在職職工及其子女,小病不上醫(yī)院,大病則上大醫(yī)院就醫(yī),不會(huì)選擇地段醫(yī)院的服務(wù)。同時(shí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的服務(wù)人員學(xué)歷層次相對(duì)較低,診療手段單一,也成為了人們不選擇社區(qū)醫(yī)院的原因之一。按我們帶教的話說來地段醫(yī)院就醫(yī)的人開藥的比看病的多。最近一段時(shí)間,不少社區(qū)衛(wèi)生服中心推出了類似于家庭病房的家床服務(wù),雖有些類似于國外的家庭保健醫(yī)生,但實(shí)際差距卻很大。同時(shí)由于疾病涉及個(gè)人隱私,多數(shù)人對(duì)于類似的上門服務(wù)不甚信任,同樣造成了一定服務(wù)困難。由于服務(wù)對(duì)象與監(jiān)控對(duì)象是一致的,也直接導(dǎo)致了疾病監(jiān)控覆蓋率的下降。
二、醫(yī)療資源的不合理應(yīng)用。由于服務(wù)對(duì)象覆蓋率低,而疾病監(jiān)控需要全覆蓋,這樣就不可避免的造成了工作量的增大。很多工作靠社區(qū)衛(wèi)生人員上門完成,即便這樣依然不能達(dá)到有效的覆蓋率,加上流動(dòng)人口的增加,進(jìn)一步加大了疾病監(jiān)控(尤其是傳染病)的困難。同時(shí)由于一級(jí)醫(yī)院覆蓋率的下降,上級(jí)醫(yī)院的工作量隨之明顯增大,造成了人手相對(duì)短缺的有趣場面,大醫(yī)院急診的繁忙就是一個(gè)最好的例子,這在一定程度上削弱了大醫(yī)院的工作效率,在治療重病和疑難雜癥的同時(shí)還要忙于應(yīng)付社區(qū)常見疾病。在社區(qū)醫(yī)院資源利用率不足的情況下,又造成了大醫(yī)院醫(yī)療資源的浪費(fèi)。曾幾何時(shí),和一位英國醫(yī)生聊起了英國的全民醫(yī)療體系。她說,在英國,要進(jìn)入大醫(yī)院就醫(yī),必須由社區(qū)醫(yī)生的轉(zhuǎn)診,否則醫(yī)藥費(fèi)一律自付,這就大大提高了醫(yī)療資源的有效利用率。
三、相關(guān)從業(yè)人員不足,學(xué)歷層次不高。從各大醫(yī)學(xué)院的就業(yè)趨向來看,更多的醫(yī)學(xué)生傾向于去二級(jí)或三級(jí)醫(yī)院就業(yè),去社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的人少之又少。其實(shí)這一點(diǎn)是容易理解的,培養(yǎng)一個(gè)醫(yī)學(xué)生需要至少五年的時(shí)間,多則七年、八年,對(duì)于每一個(gè)人來說,自身的發(fā)展都是需要考慮的。一個(gè)碩士或博士去地段醫(yī)院當(dāng)醫(yī)生是很多醫(yī)學(xué)生和家長所不能接受的,而培養(yǎng)全科醫(yī)生又是現(xiàn)在國家培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的一個(gè)方向,任重而道遠(yuǎn)。其實(shí)在國外,醫(yī)生兼職的情況也并非鮮見,我上次碰到的那位英國醫(yī)生,既做家庭醫(yī)生,又為當(dāng)?shù)氐囊患掖筢t(yī)院做心彩超。同時(shí)醫(yī)院的聯(lián)合也是加強(qiáng)各級(jí)醫(yī)院聯(lián)系的一個(gè)重要手段,如果可以將若干一二三級(jí)醫(yī)院整合起來,促進(jìn)醫(yī)生交流,共負(fù)盈虧,情況可能會(huì)更好一些。(補(bǔ)充:在后來實(shí)習(xí)的幾天里越來越發(fā)現(xiàn)社區(qū)醫(yī)院的工作效率實(shí)在是低得可怕,重復(fù)勞動(dòng)率高得驚人。換句話說就是整天都在忙,但不知道在忙些啥。真正隨訪病人的時(shí)間少,用在輸入、核對(duì)數(shù)據(jù)的時(shí)間多。社區(qū)醫(yī)院的大部分從業(yè)人員自身素質(zhì)不高,直接導(dǎo)致了工作方法落后。)
四、居民的健康意識(shí)和社會(huì)責(zé)任意識(shí)亟待加強(qiáng)。在大醫(yī)院我們可以看到有不少人小病不醫(yī)成大病,心腦血管疾病、糖尿病等現(xiàn)代人常見病較以前也有明顯上升。但有多少人注意到這些問題了呢?在社區(qū)服務(wù)時(shí),我們?yōu)椴∪肆垦獕海l(fā)現(xiàn)高血壓不在少數(shù),有些居民的血壓高達(dá)180/110mmHg,自己卻渾然不知,他們中不少是中年人和煙民。今天老師的課上說到一些病人到地段醫(yī)院配藥,但不聽醫(yī)生醫(yī)囑,比如患了糖尿病仍然不控制飲食,結(jié)果吃了藥血糖還是一塌糊涂。小病不治成大病,心腦血管意外一旦發(fā)生,不但害苦了自己,社會(huì)還要承擔(dān)很大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。同時(shí)還有一些人會(huì)以涉及隱私為由拒絕調(diào)查,甚至給予調(diào)查者假資料,給流行病學(xué)調(diào)查造成很大的麻煩。
五、疾控傳報(bào)網(wǎng)絡(luò)不完善。該不完善指的不是傳報(bào)制度,而是電腦網(wǎng)絡(luò)。有一些疾病,如精神病,已經(jīng)可以做到全市網(wǎng)絡(luò)一體化,在任何市級(jí)或區(qū)級(jí)精神病醫(yī)院,只要發(fā)現(xiàn)精神病人就能直接傳到網(wǎng)上,相關(guān)社區(qū)醫(yī)院即刻派人進(jìn)行隨訪。但有很多疾病的隨訪傳報(bào)都是人工制表、打印,沒有相關(guān)的網(wǎng)絡(luò),人力花費(fèi)極大,尤其是患病率較高的慢性疾病(糖尿病、高血壓)。其實(shí)如果可以建立一個(gè)全市統(tǒng)一的數(shù)據(jù)庫,將相關(guān)數(shù)據(jù)定期輸入,就可以減少很多了勞動(dòng)力。甚至于可以將一部分?jǐn)?shù)據(jù)記錄在社?ɑ蛘呱矸葑C上,只要卡一刷,數(shù)據(jù)自動(dòng)傳報(bào)不就可以快很多。(僅是一種設(shè)想,不知道有沒有可行性。)
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