腎內(nèi)科實習心得8篇
我們心里有一些收獲后,可以記錄在心得體會中,從而不斷地豐富我們的思想。相信許多人會覺得心得體會很難寫吧,下面是小編為大家收集的腎內(nèi)科實習心得,僅供參考,歡迎大家閱讀。
腎內(nèi)科實習心得1
實習,是一種期待,是對自己成長的期待,是對自己角色開始轉(zhuǎn)換的期待,更是對自己夢想的期待;實習,也有一份惶恐,有對自己缺乏信心的不安,有對自己無法適應(yīng)新環(huán)境的擔憂,更有怕自己會無所適從的焦慮。
20xx年6月27日,我?guī)е环菹R砗鸵环菝H粊淼搅烁逢柺械谝蝗嗣襻t(yī)院,開始了我十個月的實習生涯。從此,我的身份將從一個學生變?yōu)榱艘粋實習護士,生活環(huán)境將從學校轉(zhuǎn)為醫(yī)院,接觸的對象將從老師、同學轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)生、護士、病人,對于這三大轉(zhuǎn)變。
我實習的第一個科室是腎內(nèi)科。那天我們早早的來到了科室報到,護士長帶著我們了解一下科室的環(huán)境,給我們講解了實習工作中的注意事項,讓我認識到了護士工作要細心,謹慎而且要遵守無菌原則和三查七對。進治療室必須帶口罩,器械要定期消毒,換水時一定要對準姓名,床號。
上崗前三天,帶教老師先讓我們看看,最后老師就讓我們自己去給病人扎針,于是我們就兩人一組,端著治療盤就下病房了,剛開始有的病人不相信我們的技術(shù),最后就放心讓我們扎了。為了能一針見血,不鼓包,扎的好,所以每次找血管都找老半天,在扎靜脈針這一方面,我給自己打95分,因為我失敗了4次,不過我越挫越勇。呵呵。
同時在配藥這方面,不僅要對準姓名 床號,藥名,更要遵守無菌原則,對于一些易過敏的藥物,還要給病人做皮試等。
在腎內(nèi)科有好多尿毒癥患者,原發(fā)性腎病綜合征等,我知道了遇到這樣的.問題該如何做好護理措施。并且要關(guān)心患者。還學到了一些輸液扎針的技巧,做腹膜透析,配藥液,做皮試,測量血壓等。在實習期間,我們小組的同學不僅認真學習各項操作而且還團結(jié)。對其他學校的同學也很友好。
在腎內(nèi)科的實習已經(jīng)結(jié)束,在腎內(nèi)科學到得知識將為我在下面的科室操作中做了鋪墊。
在以后的實習工作中我會更加努力 認真的去做事,爭取做的更好。
腎內(nèi)科實習心得2
轉(zhuǎn)眼在腎內(nèi)科實習已經(jīng)滿三周了,自己似乎也在慢慢成長,雖然經(jīng)常挨罵,但是也在罵聲中習慣反思,習慣什么事情都去追求完美。
實習的第一個科室,有了很多的第一次:
第一次寫首程,第一次寫病程,第一次寫醫(yī)囑,第一次開西醫(yī)的處方,第一次值夜班,第一次交班,第一次測了那么多人的血壓,當然還有第一次被老師罵得那么慘,第一次覺得自己原來學到的東西真的很少很少,大學的第一次會有很想哭的感覺,自尊心,自信心嚴重受創(chuàng)的經(jīng)歷。
在腎內(nèi)科,三周了雖然還是有挨罵的時候,也在慢慢的成長一些,學到的東西也在一點點的積累,下班后即使已經(jīng)很累很晚,但是還是會堅持看書。
只是會在某天晚上已近十二點爬上床的時候,會有一種錯覺--這種日子什么時候才會到盡頭,。
直到現(xiàn)在不去醫(yī)院就覺得自己好像什么事情都沒有做.真的是慢慢習慣就好了,慢慢習慣身與心的同時疲累,慢慢習慣高效率的做事情,然后不停的在17個小時不睡覺的時間里擠出學習的時間;慢慢習慣每天早上不到七點就會自然醒來,然后閉著眼睛去洗漱,在冷水的激靈下嚇跑一大半的瞌睡蟲;慢慢習慣,有的疾病,作為醫(yī)生的你也是無能為力的;慢慢習慣病人的求生欲望,在現(xiàn)實面前,是顯得那么的蒼白無力;慢慢習慣,某一天因為某些病人而郁悶而無奈,而悲傷,而感動.慢慢學會坦然的面對生離死別,慢慢學會在醫(yī)院里管好自己的嘴,少說話多做事;慢慢習慣帶教老師的罵聲,護士老師的叫吼聲;慢慢學會要有技巧的跟病人溝通,所謂的醫(yī)患關(guān)系,我還只是見到了一小點;慢慢學會知道有的東西是比較黑暗的,慢慢學會要想不斷的提高就得不停的看書,就得有打破沙鍋問到底的精神。
慢慢學會厚臉皮,慢慢學會偶爾偷下懶;慢慢學會隨時帶著筆跟本子,記錄下所有老師講過的每句你現(xiàn)在認為是廢話的話。
本人的廢話還是有點多的,下面就簡單的說下這三周自己在腎內(nèi)科待的一些具體的小心得與體會。
只是希望在實習期滿后,再回首,自己的腦地啊可以顯得不那么空白,首先是病程的書寫,
一是語言要精簡;
二,寫的東西要有依據(jù);
三老師處理過的病人,或者是有取消什么醫(yī)囑,又有哪些新醫(yī)囑,病程里必須要記錄;
三,在腎內(nèi)科,基本上每個老師都會有透析的病人,一般是三天一次,所以你必須記錄;
四,病程里不要有絕對的字眼,這是保護自己的一種技巧;
五,用詞用字必須是醫(yī)學術(shù)語,不要想當然的寫;
六,不能有涂改,不能有錯別字;最后一點是,手術(shù)記錄(在腎內(nèi)主要是橈動脈和頭靜脈的內(nèi)瘺成形術(shù)和頸靜脈插管術(shù),基本上后者都是老師記錄。)當然上面所說的一些應(yīng)該是適用于所有病程的抒寫。
其次是新入院病人的處理,包括詢問病史,查體,寫首程,入院記錄等等。
首先是問病史,一搬病人都是從門診收入,所以說門診那邊已經(jīng)有了初步診斷,那么你問病史的時候就要盡量收集支持診斷的證據(jù),現(xiàn)在的主要癥狀,然后是既往史,曾經(jīng)都做過哪些治療,吃過那些藥,現(xiàn)在還有沒有在吃?做過哪些檢查。
一般腎病科的病人重點還要詢問血壓,小便的.情況,有無糖尿病史.,然后是個人史,家族史,過敏史,婚育史,女性病人還要問月經(jīng)史,病人的基本情況。然后是查體,心臟的叩診聽診,肺部的聽診,重點觀察病人是否有水腫,水腫的位置,腹部的觸診,肝臟的觸診,全身淋巴結(jié)的情況.下面說下我們腎病內(nèi)科的常見疾病,
一是,慢性腎功能衰竭,多是失代償其,尿毒癥期,當然最好把四個分期的掌握了,隨之而來的伴隨癥狀,腎性高血壓,腎性貧血,腎性骨病;
二是,糖尿病腎;
三是,腎病綜合征;四是,急性腎小球腎炎。
病人年齡多為青中年,老年病人。
當然其它腎病方面的疾病也有,只是不多見,但是在入科之前最好把西醫(yī)內(nèi)科書(七版),關(guān)于腎臟疾病的相關(guān)章節(jié)好好看看,還有就是高血壓,糖尿病,心臟疾病的相關(guān)章節(jié)好好看看,因為有的慢性腎衰病人發(fā)展到后期會伴有心衰。
還有就是自己去掌握血液透析和腹部透析。
在用藥方面,因為很多腎臟是人體的排泄器官,所以說在用藥上一定要小心,因為很多藥都會經(jīng)過肝臟或者腎臟排泄。
常用藥主要有降壓藥(多為利尿劑,如吲噠帕安,呋塞米,螺內(nèi)酯(安體舒通),,布美他尼;at1類,氯沙坦(科素亞),厄貝沙坦(安博維),結(jié)沙坦(代文),厄貝沙坦;阿爾法受體阻滯劑,鹽酸哌唑嗪;貝塔受體阻滯劑,主要是美托洛爾;鈣通道阻滯劑,苯磺酸氨氯地平,硝苯地平緩釋片或者控釋片,非洛地平(波依定),左旋苯磺酸氨氯地平(施慧達),尼群地平,尼莫地平;acei類,如馬來酸依那普利(依蘇),培垛普利(雅施達),卡托普利(開博通),賴渃普利,貝納普利(洛丁新),福辛普利(蒙諾)。
腎性貧血常用藥,多糖鐵復(fù)合物(力蜚能),重組人工促紅素注射液(依倍,益比奧)。
腎性骨病,骨化萬醇膠丸(蓋三醇),維生素d碳酸鈣片(鈣爾奇)。
高脂血癥,非諾貝特膠囊,辛他伐汀片,瑞舒伐他汀片。
抗生素類,阿莫西林,苯磺酸安舒沙星片,萬克(鹽酸左氧氟沙星),羅紅霉素,阿奇霉素,頭孢克洛,萘夫西林,凱斯達。
降糖藥,阿卡波糖(拜糖平),格列喹酮片(糖適平),馬來酸羅格列酮(伐迪雅),二甲雙胍緩釋片(格華止);胰島素類,新和銳芯,甘舒霖30r。
還有就是一些保腎藥,阿魏酸哌唑嗪(寶腎康)另外就是些中成藥,復(fù)方腎炎片,金水寶。
還有就是地榆升柏片。其它的一些安眠藥,(舒樂安定),氯硝西泮(氯硝安定)。,止痛。
以上就是腎病內(nèi)科的常用藥,其它的還在學習中在腎病內(nèi)科一般是,早上比較忙,下午基本就是補病程之類的,還有就是一些特殊處理,我們每天基本上是7:45到科室,然后給病人測血壓,八點交班,交完班后老師會查房。
其它也就沒啥事,偶爾要換換藥,有橈動脈,頭靜脈造瘺手術(shù)的病人,如果沒有滲血的情況一般是透析時才換藥,也就是三天左右換一次,其它也就沒什么特殊事情要做了。
對了周一和周四一般都要開大處方的,可以在前一天的晚上開好,這樣第二天就不會太忙了。
嘿嘿忙忙碌碌過了三周,雖說學到的東西不多,但是還是有一點點成長,會繼續(xù)努力下去的,加油啊,我們大家都要,fighting!
腎內(nèi)科實習心得3
時光飛逝,無聲無息中結(jié)束了我的大學生活,我懷揣著對陌生環(huán)境的恐懼和對未來的憧憬,開始了我人生新的旅程——實習之旅,我第一站來到了腎內(nèi)科。
對于從未下過臨床工作過的我來說,完全脫離學校全身心的在醫(yī)院里學習、工作,還是有些恐懼的,我恐懼傳說中惡劣的醫(yī)患關(guān)系,醫(yī)護不平等的對待,然而當我真正來到科室時,我發(fā)現(xiàn)一切不是我想象中的那樣,患者和醫(yī)護人員很和諧,醫(yī)生和護士也沒有等級之分,大家平等相處,在這和諧的環(huán)境里,我很快就融入進去,適應(yīng)了科室里的工作,在這里我也得到了鍛煉。
腎內(nèi)科的病人大多由于病情因素導(dǎo)致其水腫嚴重,血管很難找,對于剛下臨床還沒有任何經(jīng)驗的我來說真的是一個嚴峻的考驗,所以,在腎內(nèi)科,老師并沒有讓我做過幾次操作,每天只是幫忙換藥,做些零散的工作,剛開始心里有些不服氣,我一個大學本科生就是來醫(yī)院打雜的嗎?在幾天的磨練中我漸漸明白了,工作并沒有好壞優(yōu)劣之分,每一項工作都需要有人來完成,現(xiàn)在做的工作都是基礎(chǔ),逐漸我適應(yīng)這種學習生活,積極努力,不斷進取,在老師操作時我也學習的更加認真。
我的家距離實習醫(yī)院很遠,每天需要坐1個多小時的車,這種生活雖然很辛苦,但我一直堅信,有苦就會有甜,辛苦得來的甜會是最甘甜的,現(xiàn)在一切的付出都是值得的。
腎內(nèi)科應(yīng)用的臨床技術(shù)很少,只能涉及到尿管護理、灌腸、透析管的護理,并不是一些大的操作,在老師的幫助下我也進行的嘗試,而且得到了患者的表揚,這讓我對以后的`工作、學習充滿信心。為我新的旅程書寫了好的開端,讓我更加有自信的在這條道路上揚帆遠航!
我用一顆善良的心、一張溫柔的笑臉對待每一位患者,用嚴謹認真的態(tài)度對待學習、工作,我相信我會學的更好,路走的更遠。
腎內(nèi)科實習心得4
時光飛逝,無聲無息中結(jié)束了我的大學生活,我懷揣著對陌生環(huán)境的恐懼和對未來的憧憬,開始了我人生新的旅程——實習之旅,我第一站來到了腎內(nèi)科。
對于從未下過臨床工作過的我來說,完全脫離學校全身心的在醫(yī)院里學習、工作,還是有些恐懼的,我恐懼傳說中惡劣的醫(yī)患關(guān)系,醫(yī)護不平等的對待,然而當我真正來到科室時,我發(fā)現(xiàn)一切不是我想象中的那樣,患者和醫(yī)護人員很和諧,醫(yī)生和護士也沒有等級之分,大家平等相處,在這和諧的環(huán)境里,我很快就融入進去,適應(yīng)了科室里的工作,在這里我也得到了鍛煉。
腎內(nèi)科的病人大多由于病情因素導(dǎo)致其水腫嚴重,血管很難找,對于剛下臨床還沒有任何經(jīng)驗的我來說真的是一個嚴峻的考驗,所以,在腎內(nèi)科,老師并沒有讓我做過幾次操作,每天只是幫忙換藥,做些零散的工作,剛開始心里有些不服氣,我一個大學本科生就是來醫(yī)院打雜的嗎?在幾天的磨練中我漸漸明白了,工作并沒有好壞優(yōu)劣之分,每一項工作都需要有人來完成,現(xiàn)在做的工作都是基礎(chǔ),逐漸我適應(yīng)這種學習生活,積極努力,不斷進取,在老師操作時我也學習的更加認真。
我的家距離實習醫(yī)院很遠,每天需要坐1個多小時的車,這種生活雖然很辛苦,但我一直堅信,有苦就會有甜,辛苦得來的甜會是最甘甜的,現(xiàn)在一切的付出都是值得的。
腎內(nèi)科應(yīng)用的臨床技術(shù)很少,只能涉及到尿管護理、灌腸、透析管的護理,并不是一些大的操作,在老師的幫助下我也進行的嘗試,而且得到了患者的表揚,這讓我對以后的工作、學習充滿信心。為我新的旅程書寫了好的開端,讓我更加有自信的在這條道路上揚帆遠航!我用一顆善良的心、一張溫柔的笑臉對待每一位患者,用嚴謹認真的態(tài)度對待學習、工作,我相信我會學的更好,路走的更遠。
腎內(nèi)科出科實習心得體會篇2我到醫(yī)院的第三個月,腎內(nèi)科,其最明顯的臨床征象是水腫,大多數(shù)患者都有不同程度的高血壓。其中一個病人給我的印象最深,在我夜班的時候,他屬于監(jiān)護對象,因為血壓比較高所以硝普鈉是他輸液的不可缺少的藥。那晚在硝普鈉的作用下第一次的收舒壓在126,根據(jù)醫(yī)囑停掉此藥后患者的收舒壓飚升到200,我們再次給予硝普鈉以每分鐘二十滴給予靜滴
他的收舒壓為90,我們又將滴數(shù)降到一半,總于使他的血壓又正常。這讓我知道了
、毕跗这c的作用及其量適宜的`重要性,
、草斠罕玫膽(yīng)用檢查腎病最常見的有24小時蛋白尿的檢查,知道了這個標本留取的方法,從早上七點開始,在那之后的尿液全留在固定的標本桶內(nèi)直到第二天的七點,并在第一次留尿后將防腐劑甲苯倒入桶內(nèi)。
在著個科室我也少許的了解到血透和腹透。并且對胰島素也有了大致了解,他的最大作用是降糖,胰島數(shù)筆的應(yīng)用也知道了,在打完后要保留七秒鐘。
著里我遇到的老師非常好,真正的做到了放手不放眼的境界,F(xiàn)在對自己靜脈輸液的技術(shù)也自信了很多。并且每個步驟都銜接的很好。在下個科室我希望自己對抽血的技術(shù)再加強。
在擺藥方面我知道了激素和消炎藥要先于其他藥先給病人輸注,在著里病人經(jīng)常要推注利尿藥,不是因為病人沒有尿液的排出,只是因為腎臟的功能出現(xiàn)了問題,我們通過利尿來排出體內(nèi)的毒素。
我真的越來越喜歡自己的職業(yè)了。我會好好努力的。
腎內(nèi)科實習心得5
在院領(lǐng)導(dǎo)及各職能科室的大力支持下,20xx年呼吸?崎T診就診人數(shù)26077人;住院核定床位53張,實際開放床位58張,住院收治病人數(shù)1694例,其中危重病人數(shù)169例,病死率2.19%,搶救成功率91%,病床使用率106.51%,平均住院天數(shù)12天。QC小組課題申報3項。4月30日舉行世界哮喘日義診活動,義診人數(shù)達一百余人。發(fā)表論文3篇其中SCI論文1篇;全年無醫(yī)療差錯事故。收到錦旗22面,表揚信5封,拒收紅包5000余元。
一、加大科室管理力度,創(chuàng)新優(yōu)質(zhì)服務(wù)新模式
組織全科醫(yī)務(wù)人員加強政治思想學習,弘揚正氣,堅持以“三好一滿意”為行醫(yī)指南,落實以病人為本的科學發(fā)展觀。堅持把“安全、有效、方便、價廉”維護群眾利益,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系放在第一位。加強醫(yī)德醫(yī)風建設(shè),樹立優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,落實周六、日有主任或副主任醫(yī)師查房制,建立“病友聯(lián)系卡”、“病人健康教育”、“便民服務(wù)”,提供患者延伸式服務(wù),從入院前登記到出院隨訪指導(dǎo)康復(fù)治療。一年來,科室在堅持對病人實施個性化醫(yī)療,人性化服務(wù),吸引了大量患者就醫(yī)就診,住院病人數(shù)明顯增長,病人滿意度明顯提高,得到了廣大患者、家屬及醫(yī)院的'好評。
二、規(guī)范醫(yī)療質(zhì)量管理,提高醫(yī)療技術(shù)水平
。ㄒ唬┳⒅厝瞬抨犖榻ㄔO(shè),堅持每月2次專業(yè)知識學習,狠抓“三基三嚴”訓(xùn)練,拓寬知識面,經(jīng)常進行危重、疑難病歷討論。引進新技術(shù)、新項目,選擇科研課題,參與區(qū)課題竟標。選派醫(yī)護人員到三級醫(yī)院學習、進修,及時引進學到的新技術(shù)、新項目,以提高對本科疾病的診斷率和搶救成功率。
。ǘ﹪栏駡(zhí)行8項核心制度,狠抓醫(yī)療安全。每周利用晨會組織科內(nèi)人員學習醫(yī)院相關(guān)文件和法律法規(guī)。對照標準自查自糾。
認真落實《x市抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》實施細則以及衛(wèi)生部《處方管理辦法》,甲級病歷達100%。堅持把防范醫(yī)療糾紛作為維護科室、醫(yī)院的穩(wěn)定發(fā)展,是臨床工作的重心。做好三級醫(yī)師查房制,節(jié)假日主任值班制,抓好危重、疑難病人的診治,確保醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全,做到警鐘長鳴。堅持落實好合理檢查,合理用藥,因病施治工作。
三、加強學科建設(shè),提高科室竟爭力,促進業(yè)務(wù)快速發(fā)展
制訂呼吸科住院醫(yī)師職稱以上培養(yǎng)、進修學習計劃。注重“三基三嚴”訓(xùn)練,熟練掌握收住呼吸科常見病和多發(fā)病的診斷、鑒別診斷及搶救措施;采取有效措施,想方設(shè)法降低醫(yī)療費用,取得顯著效果。一是抓醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,二是抓合理用藥,三是抓單病種及臨床路徑費用,開展無創(chuàng)面罩機械通氣,霧化吸入治療成功搶救了100余例急慢性呼吸衰竭、危重型哮喘等危重病人。
腎內(nèi)科實習心得6
一轉(zhuǎn)眼我已經(jīng)從一名懵懂的大學生,走上社會,走進醫(yī)院,成為一名救死扶傷的護士。自20xx年在xx學院就讀以來,一直以嚴謹?shù)膽B(tài)度和積極的熱情投身于學習和工作中。在實習的過程中,雖然有成功的淚水,也有失敗的辛酸,我為我的辛勤付出寫下了在醫(yī)院實習自我鑒定。
在這日益激烈的社會竟爭中,使我充分地認識到成為一名德智體全面發(fā)展的優(yōu)秀大學生的重要性,但當真正接觸到病人后,我發(fā)現(xiàn),臨床護理和書本上還是存在著差距,自己不僅有扎實的理論,熟練的操作,還要有愛傷觀點等等。
在實習中,我不斷將自己在操作的過程中學習到的知識做下了實習工作總結(jié),讓現(xiàn)在的實踐彌補過去理論的缺憾。在學習上,嚴格要求自己,憑著對成為一名優(yōu)秀白衣天使的目標和知識的強烈追求,刻苦鉆研,勤奮好學,態(tài)度端正,目標明確,基本上牢固的.掌握了一些專業(yè)知識和技能,作到了理論聯(lián)系實際。
除了專業(yè)知識的學習外,還注意各方面知識的擴展,廣泛的涉獵其他學科的知識,從而提高了自身的思想文化素質(zhì)。
在生活上,養(yǎng)成了良好的生活習慣,生活充實而有條理,有嚴謹?shù)纳顟B(tài)度和良好的生活態(tài)度和生活作風,為人熱情大方,誠實守信,樂于助人,擁有自己的良好出事原則,能與同事們和睦相處;積極參加各項課外活動,從而不斷的豐富自己的閱歷。
從我選擇護理事業(yè),我就有一句格言—用有限的生命投入到無限的護理工作中。我會在今后的工作中更加不斷努力地學習,以不斷提高自身的業(yè)務(wù)能力。
在以后的工作中我將更加努力,使自己的理論知識及操作技能更上一個臺階,以便能更好的服務(wù)于患者。爭取做一名優(yōu)秀的護理人員,以無愧于白衣天使的光榮稱號!
腎內(nèi)科實習心得7
我進這個科室見習的第一天起,我就決定要虛心好學,腎內(nèi)科是一個重要的科室,面對的病人要么病情復(fù)雜,要么治療周期長,腎內(nèi)科主要以腎功能衰竭病人多見,需要透析來維持生命。
在腎內(nèi)科,每日任務(wù):查房-抄醫(yī)囑-寫病程-收新病人時寫大病歷-造瘺術(shù)助手--值夜班時幫代繳老師觀察病人病情。感受較深的.是,急性腎功衰及慢性腎功衰鑒別:⒈病史:水腫、浮腫、泡沫尿、高血壓,慢性表現(xiàn)更多⒉貧血:除外其他臟器出血,慢性腎功衰是中重度貧血,急性腎功衰是輕度。⒊腎臟大。赫10*5*4,最具價值鑒別點,慢性是變小,急性是變大,⒋指甲肌酐:科研用,升高,提示慢性,因為它是顯示三個月前的肌酐水平。⒌電解質(zhì):慢性呈現(xiàn)低鈣高磷,急性基本無表現(xiàn)。查房其實也特別重要,在查房過成中我們應(yīng)注意:⒈長期臥床病人,注意:皮膚感染、呼吸道感染、靜脈血栓形成(加用血栓通)⒉腎萎縮時,濾過膜間隙縮小,無蛋白尿。⒊貧血病人處理:透析病人首選靜脈鐵,非透析為口服((右旋糖酐鐵片+葉酸片)+重組人促紅素注射液)⒋男性尿路感染較少,尿白細胞升高,大部分考慮急進性腎炎及間質(zhì)性腎炎。⒌腎穿三天內(nèi),應(yīng)注意腎周有無血腫、血尿、尿量、尿色、血壓變化。
在科室的見習工作中,本人嚴格遵守科室制度,按時參加護理查房,熟悉病人病情,能正確回答帶教老師提問,規(guī)范熟練進行各項基礎(chǔ)護理操作及?谱o理操作,正確執(zhí)行醫(yī)囑,嚴格執(zhí)行三查七對,能規(guī)范書寫各類護理文書,及時完成交接班記錄,并做好病人出入院評估護理和健康宣教,能做好各科常見病,多發(fā)病的護理工作,認真執(zhí)行無菌操作規(guī)程,能做好術(shù)前準備指導(dǎo),并完成術(shù)中,術(shù)后護理及觀察,在工作中,發(fā)現(xiàn)問題能認真分析,及時解決,能熟練進行內(nèi),外,婦兒及重癥監(jiān)護等各項護理操作,對各科室的急,危,老,重患者,能迅速熟悉病情并做出應(yīng)對,在搶救工作中,一絲不茍,有條不紊,得到了患者的信賴和好評,其中不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識,通過學習,對整體護理技術(shù)與病房管理知識有了更全面的認識和了解。
其實學到的很多,不止這些,我不僅學到了很多臨床經(jīng)驗,也學到怎樣和人相處,我相信我在下一個科室會更加虛心學到更多的知識。加油!
腎內(nèi)科實習心得8
在罵聲中成長轉(zhuǎn)眼在腎內(nèi)科實習已經(jīng)滿三周了,自己似乎也在慢慢成長,雖然經(jīng)常挨罵,但是也在罵聲中習慣反思,習慣什么事情都去追求完美,腎內(nèi)科護士實習心得。
實習的第一個科室,有了很多的第一次:
第一次寫首程,第一次寫病程,第一次寫醫(yī)囑,第一次開西醫(yī)的處方,第一次值夜班,第一次交班,第一次測了那么多人的血壓,當然還有第一次被老師罵得那么慘,第一次覺得自己原來學到的東西真的很少很少,大學的第一次會有很想哭的感覺,自尊心,自信心嚴重受創(chuàng)的經(jīng)歷。
在腎內(nèi)科,三周了雖然還是有挨罵的時候,也在慢慢的成長一些,學到的東西也在一點點的積累,下班后即使已經(jīng)很累很晚,但是還是會堅持看書。
只是會在某天晚上已近十二點爬上床的時候,會有一種錯覺--這種日子什么時候才會到盡頭,o(∩_∩)o~。
直到現(xiàn)在不去醫(yī)院就覺得自己好像什么事情都沒有做.真的是慢慢習慣就好了,慢慢習慣身與心的同時疲累,慢慢習慣高效率的'做事情,然后不停的在17個小時不睡覺的時間里擠出學習的時間;慢慢習慣每天早上不到七點就會自然醒來,然后閉著眼睛去洗漱,在冷水的激靈下嚇跑一大半的瞌睡蟲;慢慢習慣,有的疾病,作為醫(yī)生的你也是無能為力的;慢慢習慣病人的求生欲望,在現(xiàn)實面前,是顯得那么的蒼白無力;慢慢習慣,某一天因為某些病人而郁悶而無奈,而悲傷,而感動.慢慢學會坦然的面對生離死別,慢慢學會在醫(yī)院里管好自己的嘴,少說話多做事;慢慢習慣帶教老師的罵聲,護士老師的叫吼聲;慢慢學會要有技巧的跟病人溝通,所謂的醫(yī)患關(guān)系,我還只是見到了一小點;慢慢學會知道有的東西是比較黑暗的,慢慢學會要想不斷的提高就得不停的看書,就得有打破沙鍋問到底的精神。
慢慢學會厚臉皮,慢慢學會偶爾偷下懶;慢慢學會隨時帶著筆跟本子,記錄下所有老師講過的每句你現(xiàn)在認為是廢話的話。
本人的廢話還是有點多的,(^o^)/~,下面就簡單的說下這三周自己在腎內(nèi)科待的一些具體的小心得與體會。
只是希望在實習期滿后,再回首,自己的腦地啊可以顯得不那么空白,o(∩_∩)o~首先是病程的書寫,一是語言要精簡;二,寫的東西要有依據(jù);三老師處理過的病人,或者是有取消什么醫(yī)囑,又有哪些新醫(yī)囑,病程里必須要記錄;三,在腎內(nèi)科,基本上每個老師都會有透析的病人,一般是三天一次,所以你必須記錄;四,病程里不要有絕對的字眼,這是保護自己的一種技巧;五,用詞用字必須是醫(yī)學術(shù)語,不要想當然的寫;六,不能有涂改,不能有錯別字;最后一點是,手術(shù)記錄(在腎內(nèi)主要是橈動脈和頭靜脈的內(nèi)瘺成形術(shù)和頸靜脈插管術(shù),基本上后者都是老師記錄。
)當然上面所說的一些應(yīng)該是適用于所有病程的抒寫。
其次是新入院病人的處理,包括詢問病史,查體,寫首程,入院記錄等等。
首先是問病史,一搬病人都是從門診收入,所以說門診那邊已經(jīng)有了初步診斷,那么你問病史的時候就要盡量收集支持診斷的證據(jù),現(xiàn)在的主要癥狀,然后是既往史,曾經(jīng)都做過哪些治療,吃過那些藥,現(xiàn)在還有沒有在吃?做過哪些檢查。
一般腎病科的病人重點還要詢問血壓,小便的情況,有無糖尿病史.,然后是個人史,家族史,過敏史,婚育史,女性病人還要問月經(jīng)史,病人的基本情況。
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