中醫(yī)學實習心得(4篇)
當在某些事情上我們有很深的體會時,可以尋思將其寫進心得體會中,這樣就可以通過不斷總結,豐富我們的思想。一起來學習心得體會是如何寫的吧,以下是小編為大家收集的中醫(yī)學實習心得,僅供參考,歡迎大家閱讀。
中醫(yī)學實習心得1
我所見習的xx市中醫(yī)院科室比較齊全,我們輪的科室有內兒科,中藥房,放射科,急診科,骨外科,婦產科,針灸科等七個科室,F(xiàn)在總結一下我的見習情況。
最值得一提的科室是急診科。
急診科分有內科外科,有幸的是我內外科的急診都輪過。內科的急診通常是固定哪段時間會很忙,哪段時間不忙的。忙起來時,病人可以把整個診室擠滿,而晚上是最多病人的。剛輪急診的時候我會手忙腳亂的,不知道要怎樣處理病人,于是帶教老師就教我,先指引病人或其家屬去掛號,如果是發(fā)燒,就預先給體溫計測體溫,如果病人病情比較急的,就先處理。從感冒發(fā)燒頭痛頭暈的病人到心悸腹痛尿血的病人,基本涵蓋了內科的基本常見病種。
在急診就免不了要出車接病人,內科出車接的病人通常是腦血管意外,一次接回了一個被電擊的病人,接回來時已經瞳孔散大了,于是所有的值班醫(yī)生都來參加搶救,心肺復蘇,電擊復律……將近一個小時的搶救也沒能把他救回來,帶教醫(yī)生于是叫我們見習醫(yī)生上,繼續(xù)進行心肺復蘇,同時也給我們實踐的機會。帶教老師說,按壓手勢應該雙手互扣,手指上翹,僅以掌根接觸胸骨;按壓深度應該下壓胸廓三分之一,大約4-5公分;按壓姿勢為肩肘腕成一直線,身體微向前傾;按壓速率為每分鐘100次,口訣:1上,2上,……10上,11,12,….26,27,28,29,30。每次按壓之后必須讓胸廓完全回彈到原來的高度,胸部按壓與回彈的時間應該一致。
相對來說,外科的急診就相對比較單一,一般是外傷的病人,大多需要清洗傷口,進行清創(chuàng)縫合。車禍的病人比較多,有全身多處擦傷的,有骨折的,有腦震蕩的……一般都需要做X線和CT檢查以明確受傷部位和程度。
最有意思的科室是婦產科。
本來只是安排了一個星期的婦產科見習,而且我們還沒有學習婦產科這一門課,但是本著對婦產科的好奇和喜歡,我選擇了呆在婦產科兩個星期,一周在婦產科住院部,一周跟婦科門診。
在住院部的一個星期里,我有幸見到了五次順產,三例剖宮產手術和一例全宮切除手術。第一次見到自然分娩,我當時非常興奮,當見到產婦從開始規(guī)律宮縮,接著宮口擴張?zhí)ツて屏眩疆a婦在醫(yī)生和護士的指導下痛苦地屏氣用力分娩,胎兒頭部露出到整個娩出,最后胎盤完全剝離排出的整個自然分娩全過程,我的心情緊張地隨著產婦的情緒變化和分娩過程的進行而一起起伏著,最后為能成功分娩出嬰兒而興奮萬分。等護士將處理好的新生兒抱給母親看的時候,母親虛弱的臉上露出的那滿足而幸福的笑容使我有了深深的感觸,母親是如此的偉大,母愛如此的無邊。
接著一周在婦科門診度過,我跟著帶教老師,一周內接觸到婦科的基本常見病,例如盆腔炎,子宮肌瘤,卵巢囊腫,老年性陰道炎,月經不調,不孕不育癥……見識到婦檢和產檢的內容和操作。雖然我還沒學習婦產科這門課程,但是在婦產科的所見所聞,讓我留下了深刻的感性的認識,有助于以后我更好更直接的掌握這門課程。
收獲最大的課室是內兒科。
內兒科輪的三個星期中每天跟隨帶教老師查房,開醫(yī)囑,每天幫護士測體溫量血壓送報告。
在內兒科最重要的一項任務是學習如何書寫病歷,像住院病歷,病程記錄,出院記錄,會診申請單……每一樣我們都從一竅不通,到慢慢上手,再到駕輕就熟,寫錯了超過三個字,重抄一份,于是一張張的`病歷紙變成了我們的草稿紙被塞到白大褂的口袋里,不到幾天這口袋的分量就像發(fā)酵的饅頭一樣慢慢的膨脹起來了。
其中,我收獲最大的是開中藥處方,對病人望聞問切后,辨清寒熱虛實表里,抓住主要方面,選方用藥,開好處方后交給帶教老師過目,這時也是自己收獲最多的時候,因為帶教老師通常會對所開的方藥進行加減,同時解說病人現(xiàn)在的情況如何,為何要增加這些藥,為何要去掉某些藥。我的帶教老師管有一個肺癌末期并且腦轉移的病人,病人已經在這間醫(yī)院已經住了三個月了,情況時好時壞,瘦的只剩下皮包骨,經常發(fā)燒,只靠鼻飼和點滴維持生命,他的哥哥是個退伍軍人,每天早晨我們來查房的時候,他都會立即站立起來深深地向我們敬個軍禮,他說,雖然他知道自己的弟弟已經沒有希望了,但是他還是為醫(yī)生能細心照料他弟弟而深深的感動,此時此刻我深深地體會到當一名富有愛心的醫(yī)生是多么受人尊敬。
還有,在骨外科,每天幫病人清洗傷口,拆線,時刻緊記無菌觀念,帶教老師還耐心的教我們打外科結,學習了解外科手術的各項操作和流程,包括術前準備,麻醉操作,手術過程,術后觀察護理。在針灸科,我們積極學習針灸拔罐和按摩推拿手法,觀看小針刀手術,三伏天幫忙給病人貼敷天灸……
美好的見習生涯,雖然告一段落了,但是我知道,我們漫長的學醫(yī)的旅程才剛剛起步。重回校園,我才慢慢意識到,或許,見習最大的意義并不是在于你在這期間學到并掌握了多少醫(yī)學知識和操作,而在于通過這短短的三個月時間你是否已經在思想上準備好當一名真正的醫(yī)生并為此目標而努力前進。
中醫(yī)學實習心得2
在學習了兩年中醫(yī)課程之后,我漸漸意識到中醫(yī)基礎理論是講述中醫(yī)如何思考的,中醫(yī)診斷學是講述中醫(yī)如何看病的,中藥學和方劑學是講述中醫(yī)如何治病的,這四門課程理法方藥環(huán)環(huán)相扣,構成一個中醫(yī)學生對中醫(yī)的完整認知,也構成一個中醫(yī)醫(yī)生看病的的全過程。思考可以是多角度、多層次的、多廣度的,診斷可以是多方面的,中西結合似乎是現(xiàn)代臨床。的趨勢,而治療更可以是多種的。針灸推拿作為一種在國際上更為被認可和廣泛通行,更有甚者認為扎針就是中國。除了在學校學習之外,我更希望可以實際操作一下,通過實踐加深理解,以豐富我的中醫(yī)素養(yǎng)。于是,我到我們當地中醫(yī)院針灸科見習三周。
到針灸科的第一天,這與我在學校所見到的針法有所不同。我在學校所看到的只有下針,過20分鐘之后起針。而在這里,我了解到醫(yī)生會根據病情的不同,選穴組方,如同我所熟悉的組藥成方一般,再一一施針,同時要配合上電療機以代替醫(yī)生間斷行針來給病人持續(xù)有效刺激,再加上烤燈給針扎處強有力的滲透治療。此外還會根據病情的不同,加以或推拿按摩、或艾灸、或拔罐等來輔助治療,以使病人盡快緩解病痛,達到康復的目的。
在實際操作中,我在老師的指導下學會了電療機的連接。根據不同病情給予不同波形,如一般情況下是連續(xù)波,而對于初期面癱、腹部因肚涼二扎針者就不需要用電療機,中后期的面癱患者則需要給予疏密波;根據施針部位不同給予不同的連接方式,如上肢、脖子、背部、腰部一般同側連接,不可跨越心臟,而下肢可以在同一條腿上橫向連接,是膝關節(jié)疼痛處更應如此連接;根據病人對針跳動的耐受程度給予不同大小的.電流刺激,如年老體弱者、女性、小兒一般用較小的電流,而體格強壯之人或疼痛部位日久麻木者就要給予較強的刺激,電流大小要以病人可以耐受為好,不可太大以使扎針處感到疼痛而不可忍受,也不可太小已起不到治療效果。
此外,還應間隔一段時間詢問一下病人感受來調整電流大小。同樣,烤燈的擺放也需要根據施針部位、病人耐受程度來靈活調整?吹嚼蠋焸兊闹委熯^程,我也深切感受到要一病人為中心,以病人為學習對象,不斷調整自己的治療方式手段。
除此之外,我也學會了一些推拿手法,經過練習,在爸媽身上得到較好的效果,使其疼痛減輕,身體輕松。拔火罐、熏艾條等這些我早已熟識的方法也有機會大展身手。大椎放血、梅花針放血,耳穴壓豆等只聽過沒見過的治療手法也得以見識,可以說在針灸科的見習讓我對中醫(yī)有了更加立體豐富的感知。
暑假見習期間正值三伏天,是冬病夏治的好時間,我也有幸參與到三伏天的貼敷工作中。早上不到六點鐘,科室還沒有開門,已有不少病人來準備貼敷。我們立即展開工作,把一卷卷醫(yī)用膠布撕成分別適合大人小孩兩種大小的正方形,準備待用,根據每一次貼敷位置的不同,依次選穴,扎梅花針,拔罐放血,再放上小藥丸,貼上膠布,就可以了。如有鼻炎,還要帶上兩個藥丸,每晚各貼印堂一次,連貼兩天。小孩一般不用扎梅花針,身體強壯的、年齡較大的可以拔罐,年齡較小的可以直接放藥丸貼膠布。
有些病人對醫(yī)用膠布過敏,可以用麝香壯骨膏等膏藥代替,貼敷24~48小時就可以撕下來,期間盡量少出汗,以防止膠布不粘而掉下來。三伏貼用于治療鼻炎、哮喘、氣管炎、支氣管炎、等呼吸系統(tǒng)疾病,以及小兒體質弱易感冒,一般三年為一個療程。有些病人三年就好了,好了之后也可以再貼以加以鞏固效果,而有的病人甚至貼了一年就病愈,不再復發(fā),不少小朋友貼了之后冬季感冒次數也大大減少,這些都證明三伏貼是有確確實實的療效的。
在見習期間,通過閱讀一些與醫(yī)學相關的書籍,我了解到中國最頂尖的醫(yī)學院中國協(xié)和醫(yī)科大學就一直堅持醫(yī)教研三位一體模式,醫(yī)學生進入協(xié)和后要經過八年學習,十余年住院醫(yī)師的培養(yǎng)才可能成為獨當一面的合格醫(yī)生。而現(xiàn)在,我正處于醫(yī)這一階段,應該不斷加強學習,向書本學習,向老師學習,向臨床學習,向病人學習,已得到知識、能力,形成自然科學與人文科學雙方面的素養(yǎng),努力進步爭取早日成為一名合格的臨床中醫(yī)生。
中醫(yī)是有用的,它帶給人們以健康,幫助人們減少病痛,并且在在現(xiàn)代社會中做出了適應性的改變,我相信這樣的科學不會消失,因為有一代代的學子在學習、教授、研究它,有越來越多的病人在選擇相信中醫(yī),這也激勵著我們更好的傳承它,發(fā)揚它。
中醫(yī)學實習心得3
不知不覺已經在附一實習結束,這也是我在大學四年來,第一次真正的上臨床,對于我來說,一切都是那么新鮮,離開了枯糙的書本,面對著的是活生生的病人,而我也充當了一回冒牌的實習醫(yī)生。 在我們下科之前經過簡單的培訓,可是這些培訓對于我們從來都沒有接觸過臨床工作的我們,是遠遠不夠的,我們還需要適應和學習很多東西。我把在中醫(yī)內科學習的心得總結如下:
1、繼承創(chuàng)新文明務實。
校訓短短的八個字,就是出入校門前永遠的記憶,所需繼承的太多太多,前輩們的精神,乃重中之重,而后才是思維方式,最后才是藥房等等,創(chuàng)新,思維方式與藥劑的創(chuàng)新,文明,謙而有理,務實,踏踏實實,無論做哪一行,哪一業(yè),做好腳下,我覺得這八個字不光是運用在學習醫(yī)學,在各行各業(yè)中,都應該有這種精神,前輩們一步步辛勤的走下的路,我們應該走的更加輝煌。如此一來,這大學,也算得上并未白上了。
2、醫(yī)人醫(yī)心。
現(xiàn)如今太多病從心起,我們只能醫(yī)人的軀殼,醫(yī)人心,卻是另一項浩瀚渺茫的工程,在這段時間的學習中,我不斷的在思考這一問題,如何醫(yī)人心?以佛心觀人,人人為佛,以魔心觀人,人人為魔,花開生兩面,佛魔一念間。世事洞明皆學問,人情練達即文章。最終的答案,是以自性悟本真。自己要做一個榜樣,不是時代,歷史的'榜樣,而是自己的榜樣,做好自己,自然會有人來拜訪你,你由著他拜訪,給他提點,解惑,自然能夠醫(yī)人心結,路還很長,無論是否從醫(yī),應有一顆醫(yī)者之心。
3、目標。
在醫(yī)院實習的同學很多,有很多同學都有考研的打算,這就意味著我們要好好的安排好自己的時間,對于我來說,是把實習放在首位的,畢竟只有那么一次,時間是那么的珍貴,豈能浪費,正因為這樣我下定決心一定在實習期間好好鍛煉自己,無論自己今后是否從醫(yī),都要在學習的道路上打下堅實的基礎,以應對日后生活中出現(xiàn)的各種困難。在實習期間訂個目標很重要,沒有目標,我們就沒有進取的方向,而我的目標是:在實習過程中培養(yǎng)自己臨床思維、掌握臨床常見病、多發(fā)病的診療、掌握各項臨床操作技術、掌握各項急診的處理,能中西醫(yī)結合治療一些雜病。定下目標之后,就向著目標努力,有目標的做事情比毫無目的可以取得事半功倍的效果。
4、適應。
醫(yī)院的學習和課堂學習不同,剛剛實習的同學可能很深有體會,沒有課室,沒有教材,沒有作業(yè),沒有考試。我剛開始也暈了,感覺自己太多東西不會了,又有太多的活兒等著我們去做了。
我認為:邊干邊學,干就是學。既然在臨床學習就是應該是“實踐第一”,它意味著你要去干有關診斷、搶救、觀察、治療一切大大小小的事情,在科里絕大多數時間是在干活,而不是在看書,這就需要我們去適應在臨床上的學習方式,并不是像有些同學說的一樣,在病房工作又忙又累,啥都學不到,其實這是方法不得當。我的適應方法是,看書結合臨床,上班看病,下班看書;比如來了一個類風濕關節(jié)炎的患者,我會先把類風濕關節(jié)炎這章看一遍,掌握其診療規(guī)范標準,然后再觀察類風濕關節(jié)炎病人的情況,對照書本,書本—實踐—書本—再實踐。事先看書可以指導你的臨床實踐,事后看書可以對你的臨床實踐予以校正、補充和深化。對于我們這些初出校門的實習生,在學校里看書是為了學習,而在臨床工作中看書則是為了實踐。
中醫(yī)學實習心得4
本人于20xx年8月開始在XX市中醫(yī)院實習。本抱著潛心學習中醫(yī)的決心來到大連,但實際情況與我所想竟全然不同。
第一次是在內科門診與中醫(yī)老教授抄方學習,讓我受益匪淺。我經常與腎病的中醫(yī)專家王榮欣老師談論中醫(yī)的各種學術問題。我們暢所欲言,我的很多問題也得到了解決。最后我們既是師生,又是好友。她常借我買的一些書看,我也經常到她的門診去聽她看完書后的體會,我就能比較和我看完書后的體會有何不同。那三周和后來的幾次拜訪是我學到東西最多的'時間。
后來就是連續(xù)的病房實習。那時我深刻體會到這些醫(yī)生對中醫(yī)知識的缺乏。我有時問自己:"這是中醫(yī)院嗎?"因為他們看病治療幾乎都是以西藥為主。中藥只是補一補正氣,提高一下免疫力之類的,根本不是治療疾病的主要手段。他們還含笑而說:"周四是開大方的日子。"而開一些很大的方,很多味藥,價格也很高。不僅如此,他們還讓學生開這些方,"看著差不多就行"就下醫(yī)囑了。偶爾有時候會改方,但原因竟然是學生開的某幾味藥太便宜,換幾個差不多功效的而價格高一些的藥。難道這就是我將來要工作的我們中國的中醫(yī)院的情況嗎?
在神經二病房的時候,我的同學因沒在帶教老師陪同下去與患者交流而被主任痛罵。他只是想去補充收集一下老師沒有收集完整的中醫(yī)四診資料而已。
學校要求我們要寫16篇臨床病歷。我雖然覺得抄這些病歷幾乎提高不了自身的什么修為,但還是決定硬著頭皮抄兩篇交差。還沒等下筆就被主任痛罵,說些什么這是患者的隱私,不能讓你抄之類的?磥硭龑ξ矣∠蟛辉趺礃印AR得好!我本就覺得這是浪費我時間,不抄了。
當我要轉到普外實習的時候,我終于忍不住了。我斷然拒絕了醫(yī)院的安排,自己去找了內科門診的主任---大連治脾胃病最有名的中醫(yī)-李吉彥教授。他平時是不帶學生的。但看到我的誠意,又經我跟科教那邊多方協(xié)談,他終于同意了。我終于感覺到我開始學中醫(yī)了。他先看一個患者,寫方,遞給我,我抄,我再重新看一遍那個患者(這時他看另一個患者),望,聞,問,切,自己來一遍,再自己開個方,跟老師的比一下。幸虧老師看得很慢,我有足夠時間做這些。當抄了差不多一個月的方,我漸漸明白了這位老師的思路和用方習慣,我也向他提出了一些見解,有些也被他采納了。我感覺我突然進步了很多,心里有股說不出的喜悅。
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