外科實(shí)習(xí)心得
當(dāng)我們對(duì)人生或者事物有了新的思考時(shí)，寫(xiě)一篇心得體會(huì)，記錄下來(lái)，這樣我們可以養(yǎng)成良好的總結(jié)方法。那么寫(xiě)心得體會(huì)要注意的內(nèi)容有什么呢？下面是小編整理的外科實(shí)習(xí)心得，歡迎大家分享。
外科實(shí)習(xí)心得1
我最大的收獲是學(xué)會(huì)了簡(jiǎn)單的換藥，其實(shí)忽略掉患者傷口，換藥是個(gè)很藝術(shù)的過(guò)程。自己動(dòng)過(guò)手，心里才會(huì)踏實(shí)點(diǎn)，想想以后如果身邊有什么人出現(xiàn)了這種類似的疾病與傷口，我想基本的清理和操作我還是可以做到的。
其次，這里的外洗方很有效，這是經(jīng)過(guò)無(wú)數(shù)病人驗(yàn)證過(guò)的，所以我對(duì)這里的中藥外洗方還是很有好感的，地膚子，蛇床子，地骨皮，海桐皮，土荊皮等為主要草藥，煎水擦洗傷口會(huì)對(duì)防止感染有很大幫助。
再就是我看些關(guān)于外科的古籍，以及最近在抄老師的跟師手札，里面多次提到轉(zhuǎn)氣和導(dǎo)邪的理念。這使我想起古籍里對(duì)外科疾病，特別是腫，多用到黃芪這味藥，之前以為是扶正氣以利水，后來(lái)發(fā)現(xiàn)也許真如王老師所說(shuō)，黃芪與其說(shuō)是補(bǔ)氣，不如說(shuō)是轉(zhuǎn)氣，而且是轉(zhuǎn)三焦之氣，在《四圣心源》里提到：“癰病淺而疽病深，淺則輕而深則重。癰者，營(yíng)衛(wèi)之壅于外也，疽者，氣血之阻于內(nèi)也。營(yíng)衛(wèi)之壅遏，有盛有不盛，故腫有大小�！焙芏嗄[，不是體內(nèi)水多了的問(wèn)題，而是堵住了的問(wèn)題，一味清熱利濕不是很可取，而且在醫(yī)院實(shí)習(xí)過(guò)程中，我也觀察得知很多周圍血管病患者都是寒熱分踞，一般下肢，特別是腳，血管遠(yuǎn)端，冰涼，即使是開(kāi)始瘡瘍腫痛發(fā)作時(shí)紅腫熱痛，但到后期腳基本溫度偏低。但是從上焦辨證就有很多熱象，我個(gè)人覺(jué)得很明顯中焦也需要轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)氣，四圣心源給我最深的'印象就是中焦脾胃的中心作用，像一個(gè)軸承轉(zhuǎn)動(dòng)，讓該升的升，該降的降。一旦出現(xiàn)不和諧，特別我認(rèn)為寒熱分踞就是陰陽(yáng)升降不調(diào)的表現(xiàn)，以脾胃為中心。四圣心源提出的治法是上清下溫。
在醫(yī)生老師為一個(gè)病人開(kāi)的方子里，附子，黃柏，滑石等劑量大些，肺主全身之氣，佐以桔梗、麻黃宣肺，牛膝引藥下行，茯苓健脾利水，其他就是些清熱利濕藥了。總體來(lái)講，我總覺(jué)得少了些什么，我一直覺(jué)得可以加上黃芪和柴胡，我問(wèn)診病人的時(shí)候，病人有提過(guò)右脅痛。
遺憾的是，我完全沒(méi)有學(xué)會(huì)寫(xiě)打病史，電腦有限，讓一個(gè)新人打電腦是一個(gè)會(huì)讓科室整體速度變慢的事情，再加上我對(duì)打病史這件事不是很熱衷，所以一個(gè)不愿打，一個(gè)不愿挨，我就在打病史方面一片空白了，不知道老師會(huì)不會(huì)覺(jué)得我太不求上進(jìn)，在辦公室的時(shí)間大部分不是幫學(xué)姐學(xué)長(zhǎng)們分擔(dān)打電腦的工作，而是躲在沙發(fā)上看書(shū)。不過(guò)我覺(jué)得能學(xué)到東西就好，能自己試著為病人換藥，那點(diǎn)小小的成就感就足以讓我滿足了。
外科實(shí)習(xí)心得2
胸外科的專項(xiàng)技術(shù)有很多，例如胸膜腔閉式引流護(hù)理、叩背、指導(dǎo)病患呼吸功能訓(xùn)練等，每一項(xiàng)并沒(méi)有想象中那么難，但是我務(wù)必精細(xì)每一個(gè)動(dòng)作。在換胸膜腔引流瓶過(guò)程中，若密閉不嚴(yán)，氣體進(jìn)入胸膜腔內(nèi)，將導(dǎo)致呼吸功能障礙。生命在自然界中猶如草芥，渺小而脆弱，尊重生命，讓我們?yōu)槲覀兪窒旅總�(gè)動(dòng)作負(fù)責(zé)。在以后的職業(yè)生涯中，我將謹(jǐn)言慎行，為生命負(fù)責(zé)，以飽滿的熱情，對(duì)待每一位病患，為其減輕疼痛，恢復(fù)健康，再次揚(yáng)起生命的`風(fēng)帆。
總而言之，這兩周是適應(yīng)的過(guò)程，很多不足需要改善，這是學(xué)習(xí)的過(guò)程，很多觀念得到修正，雖然辛苦疲憊，但是我相信自我肯定能克服。知識(shí)是一點(diǎn)一滴積攢下來(lái)的，有我們帶教老師無(wú)私的教誨，加上我自我的勤奮努力，我堅(jiān)信一切都不是問(wèn)題，我將珍惜每一次學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，路是走出來(lái)的，雖坎坷但快樂(lè)，雖艱辛但堅(jiān)持，這其中的苦與樂(lè)唯有用心去體會(huì)才明白，經(jīng)歷了風(fēng)雨，彩虹會(huì)更亮更炫。
外科實(shí)習(xí)心得3
眾所周知，醫(yī)學(xué)生見(jiàn)習(xí)是由一名學(xué)生成長(zhǎng)為一名合格醫(yī)生的必經(jīng)之路，是將課堂中所學(xué)的知識(shí)與臨床工作相結(jié)合的過(guò)程。在醫(yī)院里面提前感受見(jiàn)習(xí)的氛圍，真正到醫(yī)學(xué)領(lǐng)域去實(shí)踐，找出自己的不足，為以后的學(xué)習(xí)增添動(dòng)力!作為一名定向培養(yǎng)的臨床專業(yè)的醫(yī)學(xué)生，這是我的第一次到醫(yī)院見(jiàn)習(xí)。在經(jīng)過(guò)深思熟慮之后，我選擇了與以后工作條件相似的廣安區(qū)第二人民醫(yī)院，在征得院方的同意后，進(jìn)行了為期兩個(gè)星期的見(jiàn)習(xí)實(shí)踐工作。由于僅僅是大一的學(xué)生，沒(méi)有過(guò)硬的專業(yè)知識(shí)，我主要是在一旁觀看學(xué)習(xí)，但短短十四天對(duì)我來(lái)說(shuō)，仍然受益匪淺。
首先，我先介紹一下我所見(jiàn)習(xí)的單位。廣安區(qū)第二人民醫(yī)院始建于1952年，是花橋片區(qū)內(nèi)的唯一一所綜合性二乙級(jí)醫(yī)院，占地面積約16000平方米，建筑面積約13000平方米。目前醫(yī)院開(kāi)設(shè)床位120張，全院設(shè)科室24個(gè)，臨床科室1個(gè)，醫(yī)技科室6個(gè)，職能科室7個(gè)。我所見(jiàn)習(xí)的科室是住院外科。我所做的工作，就是觀察醫(yī)護(hù)人員的日常工作，以及同醫(yī)生一起查房，做一些小傷口的消毒、包扎工作，這些看似簡(jiǎn)單的工作，卻處處都蘊(yùn)藏著學(xué)問(wèn)。
下面我將從制度、技術(shù)、思想和個(gè)人方面闡述我的心得體會(huì)。醫(yī)院所有的醫(yī)護(hù)人員都要嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度。早上8點(diǎn)正式上班前提前15分鐘上崗。進(jìn)行交班：由當(dāng)晚值班的醫(yī)生護(hù)士匯報(bào)當(dāng)晚住院病人以及當(dāng)晚入住的病人的情況，交班后各負(fù)責(zé)人員即隨主任或上級(jí)醫(yī)師查房，了解病人情況，聆聽(tīng)病人主訴，對(duì)病人進(jìn)行必要檢查。在言語(yǔ)方面，必須親和友善，不能命令不能冷淡，要與病人及其家屬如親人一般耐心詢問(wèn)。查房完畢，各個(gè)醫(yī)師根據(jù)自己病人的當(dāng)天情況寫(xiě)病歷和醫(yī)治方案。在這期間，我發(fā)現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員真的很辛苦，每天都要微笑面對(duì)每一個(gè)病人及家屬，給予他們溫暖和信心。至于紅包送禮的問(wèn)題，從來(lái)沒(méi)有見(jiàn)到過(guò)。這種嚴(yán)謹(jǐn)，這種一切為了病人的心，真的讓人感動(dòng)。
在十多天的觀察中，對(duì)于醫(yī)護(hù)方面的常識(shí)我了解了不少。掌握了常見(jiàn)創(chuàng)傷的消毒、包扎、換藥，學(xué)會(huì)了外科手術(shù)常用的持針器、止血鉗等的使用，了解了病歷的書(shū)寫(xiě)以及出院、住院、入院所需辦理的手續(xù)流程及參加農(nóng)村合作醫(yī)療所需辦理的手續(xù)與流程。近距離觀看了闌尾切除手術(shù)，結(jié)合書(shū)本上學(xué)習(xí)的`關(guān)于闌尾的知識(shí)，更深刻的了解了闌尾手術(shù)的流程和注意事項(xiàng)。
醫(yī)務(wù)工作者承擔(dān)著的“救死扶傷、解除病痛、防病治病、康復(fù)保健”的使命。唐代“醫(yī)圣”孫思邈在所著《千金方》論大醫(yī)精誠(chéng)有這樣的論述：“凡大醫(yī)治病，必當(dāng)安神定志，無(wú)欲無(wú)求，先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普救寒靈之苦。”因此，醫(yī)生必然要掌握先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)，同時(shí)更要具有愛(ài)崗敬業(yè)、廉潔奉獻(xiàn)、全心全意為人民服務(wù)的品格。從這幾天的實(shí)踐觀察中，每位醫(yī)護(hù)人員的真誠(chéng)笑容，對(duì)病人和家屬的親切問(wèn)候，都深深地打動(dòng)著我。醫(yī)生治病救人的初衷一直都存在。要做一個(gè)好的醫(yī)生，首先要有好的品德。我一定會(huì)牢記于心的。
雖然我不是真正意義上的醫(yī)生，但是我有著真心求學(xué)的態(tài)度。在十多天與醫(yī)院的親密接觸中，我明白了，知識(shí)是永遠(yuǎn)學(xué)不完的，實(shí)踐才是檢驗(yàn)真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)。而作為見(jiàn)習(xí)生，要做到：待人真誠(chéng)，學(xué)會(huì)微笑;對(duì)工作對(duì)學(xué)習(xí)有熱情有信心;善于溝通，對(duì)病人要細(xì)致耐心，對(duì)老師要勤學(xué)好問(wèn);主動(dòng)出擊，不要等問(wèn)題出現(xiàn)才想解決方案;踏踏實(shí)實(shí)，不要驕傲自負(fù)，真正在實(shí)踐中鍛煉能力。再過(guò)三年我將真正走進(jìn)醫(yī)院實(shí)習(xí)，這次的經(jīng)歷為我以后的學(xué)習(xí)提供了經(jīng)驗(yàn)。
以上就是我兩周的醫(yī)院實(shí)地學(xué)習(xí)實(shí)踐的體會(huì)。通過(guò)實(shí)踐，我更加堅(jiān)定了學(xué)醫(yī)的信念。相信在以后的學(xué)習(xí)中，我將時(shí)刻以高標(biāo)準(zhǔn)要求自己，為圓我的醫(yī)學(xué)之夢(mèng)而奮斗下去。
外科實(shí)習(xí)心得4
兩特別月不長(zhǎng)不短的時(shí)間，我已經(jīng)快要結(jié)束在肝膽外科的實(shí)習(xí)旅程，度過(guò)的每一天都有說(shuō)不完的故事以及收獲。在每天日復(fù)一日的重復(fù)工作中，我已習(xí)慣了用漸行漸快的步伐穿梭在病房與護(hù)士站之間，習(xí)慣了與病人每天的溝通與交流。從第一天入科室到現(xiàn)在兩特別月的時(shí)間，從一片空白到現(xiàn)在可以熟練掌握多項(xiàng)操作，學(xué)會(huì)每一項(xiàng)技能對(duì)于自身的成就感都是無(wú)法言語(yǔ)的。這一點(diǎn)首先要感謝帶教老師不斷給予我學(xué)習(xí)和操作的機(jī)會(huì)。當(dāng)然，學(xué)習(xí)各項(xiàng)操作的過(guò)程中也不乏失敗對(duì)我的打擊，但在多次練習(xí)后還是可以慢慢熟練起來(lái)。剛?cè)肟剖沂裁炊疾粫?huì)的我現(xiàn)在已學(xué)會(huì)并熟練運(yùn)用很多操作，比如輸液泵的.使用，靜脈采血，皮下注射，加藥，灌腸等各項(xiàng)操作。但總有一些不盡人意的地方，仍有一些操作不能熟練掌握，這是我接下來(lái)要完成的一特別目標(biāo)。
從心里準(zhǔn)備方面我主要認(rèn)識(shí)到兩點(diǎn)：
1、微笑多一點(diǎn)：因?yàn)樯�，患者本身情緒就不好，微笑能幫我們避免很多不必要的麻煩，也會(huì)使患者建立對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信耐；和患者平和相處是有效溝通的最短捷徑。
2、膽大心細(xì)：學(xué)習(xí)操作時(shí)要克服內(nèi)心對(duì)此的恐懼，同時(shí)要細(xì)心完成每一項(xiàng)準(zhǔn)備，豐富的理論知識(shí)加上自信的驅(qū)使，相信完成工作并不是一件困難的事情。
實(shí)習(xí)期間是一特別需要自己獨(dú)立思考，自主學(xué)習(xí)的港灣。從進(jìn)入臨床的那一刻就意味著我要打起十二分的精神，用認(rèn)真的態(tài)度，主動(dòng)學(xué)習(xí)各項(xiàng)技能。只有自己從心底里真正意識(shí)到它的重要性，才能在接下來(lái)的學(xué)習(xí)旅途中更加的從容不迫。
因?yàn)樽陨硇愿褫^為內(nèi)向的原因，在面對(duì)很多事情的時(shí)候容易膽怯，所以總是事倍而功半。接下來(lái)我也會(huì)慢慢正式并改善自己的這些不足，讓自己能更好地適應(yīng)臨床工作，因?yàn)榕R床工作的特殊性以及三班倒的工作時(shí)間，也更需要身體素質(zhì)更加良好，這樣才能一直不斷學(xué)習(xí)，不斷進(jìn)步，成為自己心里最棒的那特別人。也希望在接下來(lái)的實(shí)習(xí)工作中，自己能夠更加認(rèn)真完成每一項(xiàng)工作與學(xué)習(xí)任務(wù)，爭(zhēng)當(dāng)先鋒。
外科實(shí)習(xí)心得5
工作實(shí)習(xí)自我評(píng)價(jià):實(shí)習(xí)是每個(gè)醫(yī)學(xué)生必不可少的學(xué)習(xí)階段。作為一個(gè)缺乏臨床經(jīng)驗(yàn)的初學(xué)者，除了自己的教學(xué)老師，病房里的其他醫(yī)生護(hù)士病人都是值得請(qǐng)教的老師。所以我保持謙虛認(rèn)真的學(xué)習(xí)態(tài)度，積極參與病房?jī)?nèi)的一切學(xué)習(xí)、醫(yī)療、討論等活動(dòng)，從最基本的體檢和課程記錄開(kāi)始，逐步磨練自己。
進(jìn)icu前，我?guī)Ю蠋熤v解了icu的管理制度和消毒制度，介紹了icu環(huán)境，讓我對(duì)重癥監(jiān)護(hù)室有了了解，工作也做得很好。安排�？萍膊ｎ}講座，即胸心外科常見(jiàn)疾病介紹，讓我對(duì)胸心外科疾病有一定了解，有利于術(shù)后監(jiān)護(hù)。此外，還教授基礎(chǔ)護(hù)理，如術(shù)前教育、心理護(hù)理、患者生活護(hù)理等。
首先讓我明白了中心靜脈測(cè)壓的.意義和重要性，它是直接反映左心功能和測(cè)量血容量、指導(dǎo)補(bǔ)液速度和評(píng)價(jià)血容量的客觀標(biāo)準(zhǔn)。影響中心靜脈測(cè)壓的因素:①零點(diǎn)的確定；②臥位時(shí)腋中線第四根肋骨，半臥位時(shí)腋中線第四根肋骨；③患者必須安靜地測(cè)量壓力；④測(cè)壓管必須保持通暢，確保導(dǎo)管在腔靜脈或右心房?jī)?nèi)；⑤應(yīng)用呼吸機(jī)peep時(shí)，必須減去peep值才是真實(shí)的中心靜脈壓。同時(shí)，老師和我分別測(cè)量壓力，比較我測(cè)量的準(zhǔn)確性。注意無(wú)菌，避免從測(cè)壓管中注射血管活性藥物，確保管子順利到位。
進(jìn)入臨床后，經(jīng)常以手術(shù)為主，但放松了理論學(xué)習(xí)和臨床思維的訓(xùn)練，尤其是胸心外科。胸心外科疾病多，手術(shù)多，我可以輕松專注于手術(shù)。所以我把多做手術(shù)，多練手作為實(shí)習(xí)的主要目的。術(shù)后病理生理會(huì)發(fā)生很大變化。我必須全面準(zhǔn)確地考慮病史、體征、病情程度、手術(shù)方法等。，以便準(zhǔn)確把握重點(diǎn)，看清本質(zhì)，了解手術(shù)對(duì)患者的影響，并制定正確的治療措施。只有讓他們知道為什么，為什么，才能逐漸提高他們?cè)谂R床工作中分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。
通過(guò)一個(gè)月的實(shí)踐，對(duì)胸心外科術(shù)后監(jiān)護(hù)有了較好的了解，對(duì)監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)、除顫器、微泵等的臨床應(yīng)用及注意事項(xiàng)有了基本的掌握。，并能獨(dú)立完成中心靜脈壓檢測(cè)、氣管插管吸痰、護(hù)理記錄單書(shū)寫(xiě)、出入小結(jié)等監(jiān)護(hù)技能。最后都通過(guò)了理論和操作技能測(cè)試。
隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展和先進(jìn)電子儀器在臨床的廣泛應(yīng)用，要求護(hù)士具有高度的責(zé)任感，學(xué)習(xí)重癥監(jiān)護(hù)和重癥監(jiān)護(hù)技能。在胸心外科重癥監(jiān)護(hù)室實(shí)習(xí)期間掌握了重癥監(jiān)護(hù)和重癥監(jiān)護(hù)技能，提高了臨床護(hù)理的整體素質(zhì)和專業(yè)水平。在實(shí)踐過(guò)程中，我了解了操作的目的和意義、注意事項(xiàng)以及操作不當(dāng)?shù)奈：�。其次，我知道有些操作必須親身經(jīng)歷過(guò)才能掌握技巧。掌握了方法和技巧，才能給病人做手術(shù)。
實(shí)習(xí)期間。我一直以實(shí)事求是的觀點(diǎn)嚴(yán)格要求自己，從一點(diǎn)一滴做起，因?yàn)檫@是對(duì)患者，對(duì)自己，對(duì)社會(huì)，對(duì)科學(xué)負(fù)責(zé)。
外科實(shí)習(xí)心得6
今天下午，我們班到東莞市人民醫(yī)院見(jiàn)習(xí)神經(jīng)外科。我們看的是一個(gè)88歲的男校長(zhǎng)。
一進(jìn)去，他就開(kāi)場(chǎng)講，一直講他的病情，我們的帶教教師就在旁邊說(shuō)，問(wèn)診的同學(xué)要注意問(wèn)診的內(nèi)容。我只好硬著頭皮問(wèn)他，什么時(shí)候起病，哪里不舒適。他是個(gè)開(kāi)朗的老伯伯，一直樂(lè)呵呵的給我們講。
從問(wèn)診中，我們理解到今年5月25日晨起吃早餐是忽覺(jué)右下肢無(wú)力伴口角偏斜，進(jìn)展性開(kāi)展，第二天出現(xiàn)右上肢無(wú)力，遂入東莞市人民醫(yī)院就診。40年前曾因“闌尾炎〞做過(guò)手術(shù)，十幾年前因頭暈到醫(yī)院就診，診斷為“高血壓〞，收縮壓高達(dá)180mmHg.連續(xù)服降壓藥。05年7月份因心前區(qū)壓榨樣疼痛到醫(yī)院就診，診斷為“冠心病〞。無(wú)糖尿病史，無(wú)煙酒嗜好。體查：右側(cè)鼻唇溝變淺，舌右偏，右側(cè)肌力減弱，右上肢遠(yuǎn)端肌力3級(jí)，近端2級(jí)，右下肢遠(yuǎn)端肌力1級(jí)。淺感覺(jué)減弱，左側(cè)腱反射亢進(jìn)，提示右側(cè)腦有病灶。但主要病變?cè)谧髠?cè)。
我們?cè)\斷為“腦梗死〞。
老伯伯很得意，我們做體格檢查的`時(shí)候，要檢查咽反射的時(shí)候，他捂著嘴巴在笑，像個(gè)頑皮的孩子，他說(shuō)，我牙齒都掉了。我們都笑了，說(shuō)完他乖乖的張開(kāi)嘴巴給我們檢查。是不是人老了，就變得像小孩子了?
令我們感動(dòng)的是，我們檢查了那么久，他一點(diǎn)怨言都沒(méi)有，一直笑瞇瞇的，還一直謝我們，搞得我們很不好意思。
謝謝老伯伯!
總結(jié)的時(shí)候，教師指出了我的缺點(diǎn)，說(shuō)我一進(jìn)去應(yīng)該做個(gè)簡(jiǎn)單的自我介紹，還有說(shuō)我的過(guò)去史問(wèn)得比如今史還詳細(xì)。我想想也是，凡事都要認(rèn)真，尤其是作為一個(gè)醫(yī)學(xué)生，面對(duì)病人，一定要搞好醫(yī)患關(guān)系，互相溝通。還得秉著負(fù)責(zé)的態(tài)度，盡職盡責(zé)的為病人效勞。
外科實(shí)習(xí)心得7
5月份我在泌尿外科科室實(shí)習(xí).在這一個(gè)月的時(shí)間里，基本掌握了泌尿外科的常見(jiàn)疾病如：尿路結(jié)石、膀胱結(jié)石、前列腺增生癥、陰囊腫大、腹股溝疝等及其并發(fā)癥的臨床初步診斷及簡(jiǎn)單處理，了解了泌尿外科常用的手術(shù)治療方法如：經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)、經(jīng)尿道碎石取石術(shù)、經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)、腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)、經(jīng)皮腎鏡穿刺造瘺術(shù)和膀胱穿刺造瘺術(shù)及其術(shù)后基本的抗炎防止感染的基本用藥，同時(shí)掌握了導(dǎo)尿術(shù)；對(duì)于手術(shù)室的規(guī)章制度及泌尿外科手術(shù)的基本流程也已熟悉；對(duì)于科室的電子系統(tǒng)包括書(shū)寫(xiě)病歷、開(kāi)醫(yī)囑，處方及檢驗(yàn)單的書(shū)寫(xiě)已經(jīng)掌握；在外科技能中嚴(yán)格按照無(wú)菌操作觀念進(jìn)行操作，包括傷口換藥，傷口拆線，傷口引流管拔除，還有手術(shù)室的洗手、穿衣、戴手套及常規(guī)消毒鋪巾等，經(jīng)過(guò)一個(gè)月的鍛煉，外科技能操作又得到了進(jìn)一步的鞏固和提升。
能夠做到每天按時(shí)上班，不遲到，不早退，對(duì)于負(fù)責(zé)病人能夠做到熱情關(guān)心，熟悉病程，了解其整體情況。對(duì)于病人反應(yīng)的'問(wèn)題，自己能處理的可以先處理，或者及時(shí)向主管醫(yī)生匯報(bào)。在這個(gè)科室實(shí)習(xí)期間，能夠和老師和師兄師姐處理好關(guān)系，積極幫老師處理病人的情況。在生活方面，本人勤儉節(jié)約，按時(shí)作息，能夠處理好鄰里間的關(guān)系。所存在的問(wèn)題:
1、基本知識(shí)不牢固，對(duì)于老師的提問(wèn)不能很好回答，同時(shí)對(duì)于臨床影像學(xué)不能很好地進(jìn)行描述；
2、對(duì)于臨床上的一些多發(fā)病種還不是很熟悉應(yīng)該先處理哪個(gè)，再處理哪個(gè)及用藥控制；
3、對(duì)于急診病人有時(shí)會(huì)手忙腳亂，不懂處理。
4、不夠自信、不夠積極主動(dòng)；
5、不善于向老師提問(wèn)問(wèn)題。
我會(huì)繼續(xù)努力，積極主動(dòng)承擔(dān)任務(wù)，抓住鍛煉的機(jī)會(huì)，努力挺高自身水平，爭(zhēng)取在下一個(gè)科室實(shí)習(xí)期間可以得到更大、更多的收獲。
外科實(shí)習(xí)心得8
轉(zhuǎn)眼，一個(gè)月的外科實(shí)習(xí)生涯已告一個(gè)段落，雖然這段實(shí)習(xí)有點(diǎn)累，還是挺讓人開(kāi)心的查房、換藥、寫(xiě)病程錄、跟手術(shù)、學(xué)出院小結(jié)，每天的生活在這樣重復(fù)的`忙碌中度過(guò).在普外科，早上七點(diǎn)半就查房，之后換藥.；當(dāng)然，在外科最苦的是跟手術(shù)，往往一站就是好幾個(gè)小時(shí)，學(xué)習(xí)開(kāi)化驗(yàn)單，寫(xiě)病歷，換藥、拆線、上手術(shù)等。
基本上都是從零開(kāi)始，我也第一次知道看似簡(jiǎn)單的操作實(shí)施起來(lái)竟然這么困難.手術(shù)雖然不是每個(gè)都積極上臺(tái)，即使跟臺(tái)看看還是很長(zhǎng)見(jiàn)識(shí)的，切甲狀腺，切膽囊，切脾，切闌尾，胃大部分切除，結(jié)腸癌根治等等.對(duì)腹腔鏡技術(shù)的了解還有介入治療都是我耳目一新.
在一個(gè)科室里待久了，感覺(jué)大家真的如同一家人一樣，老師的關(guān)心和教導(dǎo)，整個(gè)科室的協(xié)作，讓忙碌的工作變得充實(shí)而快樂(lè).外科醫(yī)生大都是性情中人，平時(shí)再好，一但做錯(cuò)事，他們批評(píng)起人來(lái)不給你留一點(diǎn)的面子.等做完手術(shù)后又會(huì)和嬉嬉鬧鬧，好象沒(méi)有什么事都沒(méi)有發(fā)生一樣。
醫(yī)生做手術(shù)時(shí)壓力很大，特別是手術(shù)不順利的時(shí)候，所以我所能做的僅僅是盡量不要犯錯(cuò)，否則的話真是欲哭無(wú)淚，只有挨罵了.我的帶教老師，他人好又很嚴(yán)謹(jǐn)，教會(huì)了我不少東西，耐心的示范講解，都是年輕人溝通起來(lái)很容易.
外科實(shí)習(xí)心得9
兩個(gè)月不長(zhǎng)不短的時(shí)間，我已經(jīng)快要結(jié)束在肝膽外科的實(shí)習(xí)旅程，度過(guò)的每一天都有說(shuō)不完的故事以及收獲。在每天日復(fù)一日的重復(fù)工作中，我已習(xí)慣了用漸行漸快的步伐穿梭在病房與護(hù)士站之間，習(xí)慣了與病人每天的溝通與交流。從第一天入科室到現(xiàn)在兩個(gè)月的時(shí)間，從一片空白到現(xiàn)在可以熟練掌握多項(xiàng)操作，學(xué)會(huì)每一項(xiàng)技能對(duì)于自身的成就感都是無(wú)法言語(yǔ)的。這一點(diǎn)首先要感謝帶教老師不斷給予我學(xué)習(xí)和操作的機(jī)會(huì)。當(dāng)然，學(xué)習(xí)各項(xiàng)操作的過(guò)程中也不乏失敗對(duì)我的打擊，但在多次練習(xí)后還是可以慢慢熟練起來(lái)。剛?cè)肟剖沂裁炊疾粫?huì)的我現(xiàn)在已學(xué)會(huì)并熟練運(yùn)用很多操作，比如輸液泵的使用，靜脈采血，皮下注射，加藥，灌腸等各項(xiàng)操作。但總有一些不盡人意的地方，仍有一些操作不能熟練掌握，這是我接下來(lái)要完成的一個(gè)目標(biāo)。
從心里準(zhǔn)備方面我主要認(rèn)識(shí)到兩點(diǎn)：
1、微笑多一點(diǎn)：因?yàn)樯�，患者本身情緒就不好，微笑能幫我們避免很多不必要的麻煩，也會(huì)使患者建立對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信耐；和患者平和相處是有效溝通的最短捷徑。
2、膽大心細(xì)：學(xué)習(xí)操作時(shí)要克服內(nèi)心對(duì)此的恐懼，同時(shí)要細(xì)心完成每一項(xiàng)準(zhǔn)備，豐富的理論知識(shí)加上自信的驅(qū)使，相信完成工作并不是一件困難的'事情。
實(shí)習(xí)期間是一個(gè)需要自己獨(dú)立思考，自主學(xué)習(xí)的港灣。從進(jìn)入臨床的那一刻就意味著我要打起十二分的精神，用認(rèn)真的態(tài)度，主動(dòng)學(xué)習(xí)各項(xiàng)技能。只有自己從心底里真正意識(shí)到它的重要性，才能在接下來(lái)的學(xué)習(xí)旅途中更加的從容不迫。
因?yàn)樽陨硇愿褫^為內(nèi)向的原因，在面對(duì)很多事情的時(shí)候容易膽怯，所以總是事倍而功半。接下來(lái)我也會(huì)慢慢正式并改善自己的這些不足，讓自己能更好地適應(yīng)臨床工作，因?yàn)榕R床工作的特殊性以及三班倒的工作時(shí)間，也更需要身體素質(zhì)更加良好，這樣才能一直不斷學(xué)習(xí)，不斷進(jìn)步，成為自己心里最棒的那個(gè)人。也希望在接下來(lái)的實(shí)習(xí)工作中，自己能夠更加認(rèn)真完成每一項(xiàng)工作與學(xué)習(xí)任務(wù)，爭(zhēng)當(dāng)先鋒。
外科實(shí)習(xí)心得10
短短一個(gè)月的泌尿外科實(shí)習(xí)生活已接近尾聲，回顧這段時(shí)間的實(shí)習(xí)生活，我感受很深。
在泌尿外科實(shí)習(xí)期間，通過(guò)宋玲老師的幫助和指導(dǎo)以及自己的實(shí)踐，我熟練掌握了泌尿外科各項(xiàng)規(guī)章制度，認(rèn)真學(xué)習(xí)了膀胱沖洗、靜脈造影穿刺術(shù)、尿道口護(hù)理、留置導(dǎo)尿術(shù)等�？谱o(hù)理操作，嚴(yán)格遵守泌尿外科要求的無(wú)菌操作原則，進(jìn)一步規(guī)范熟練了靜脈輸液，皮下注射、皮內(nèi)注射等基礎(chǔ)護(hù)理操作。認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé)嚴(yán)格要求自己，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，關(guān)心病人，不遲到，不早退，踏實(shí)工作，努力做到護(hù)理工作規(guī)范化，將理論與實(shí)踐相結(jié)合，實(shí)習(xí)期間，始終以"愛(ài)心，細(xì)心，耐心"為基本，努力做到"眼勤，手勤，腳勤，嘴勤"全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)，嚴(yán)格遵守科室制度，按時(shí)參加護(hù)理查房，通過(guò)自己的親手實(shí)踐，我學(xué)到了很多教科書(shū)上沒(méi)有的知識(shí)。
在泌尿外科每一個(gè)環(huán)節(jié)都是不可忽視的部分對(duì)我來(lái)說(shuō)每個(gè)部分都是一種考驗(yàn)和一份不可多得的寶貴經(jīng)驗(yàn)。在這個(gè)法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強(qiáng)的今天，依法辦事、依法維護(hù)自身的合法權(quán)益已成為人們的共識(shí)，這就要求現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量更加全方位、全過(guò)程的讓病人滿意，護(hù)理人員不僅需要懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生，還須使自己的理論水平與實(shí)踐水平有一定提高。
通過(guò)這段時(shí)間的實(shí)習(xí)，我特別感謝各位老師前輩的悉心指教，我會(huì)牢記她們以身作則的優(yōu)良作風(fēng)，謹(jǐn)慎嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，并將不斷鞭策自己，不斷提醒自己，努力改善自己的不足之處，保持自己的優(yōu)點(diǎn)，全面提高自身綜合水平，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)．爭(zhēng)取在今后的工作中，取得更大的進(jìn)步。
經(jīng)過(guò)三年紙上談兵式的理論學(xué)習(xí)，終于盼來(lái)了上戰(zhàn)場(chǎng)一展拳腳的機(jī)會(huì)。一個(gè)星期的實(shí)習(xí)下來(lái)，所獲頗豐。
在得知我要先在外科實(shí)習(xí)時(shí)，以為是不能學(xué)到什么東西的，在有七年制和臨床醫(yī)學(xué)的同學(xué)一起進(jìn)科的情況下，我們就顯的有點(diǎn)無(wú)有武之地了，但其實(shí)不然。想要在眾多學(xué)生中能被老師記住，我認(rèn)為至少需要以下幾點(diǎn)：
一、與帶教老師的溝通與交流
相信每個(gè)到過(guò)醫(yī)院實(shí)習(xí)的同學(xué)都知道在醫(yī)院與帶教老師的關(guān)系非常重要�？烧嬲搅酸t(yī)院后，才發(fā)現(xiàn)這其實(shí)是一門(mén)很大的學(xué)問(wèn)。每一位帶教老師每天要管7—8個(gè)患者，還要上手術(shù)，一天下來(lái)，他忙得根本沒(méi)有時(shí)間同你“神侃”。幾天以后，我發(fā)現(xiàn)，其實(shí)天無(wú)絕人之路。只要老師認(rèn)為你是塊“可造之材”，他們就會(huì)很樂(lè)意教你。如果你能積極地就本科的某種常見(jiàn)病闡述你自己的認(rèn)識(shí)和見(jiàn)解，雖然很難講得很透徹、深入、準(zhǔn)確；又如果你能及時(shí)而正確地回答出老師在查房時(shí)提出的問(wèn)題，即使分析得不夠全面，也都會(huì)讓老師覺(jué)得你是個(gè)會(huì)思考的學(xué)生，老師通常會(huì)比較愿意給這種學(xué)生講課。這一點(diǎn)我深有體會(huì)，有一天主任查房時(shí)，就點(diǎn)名讓我們實(shí)習(xí)的學(xué)生問(wèn)答抗凝藥的分類與作用機(jī)制，結(jié)果是我回答了比較詳細(xì)，后來(lái)在帶我們的老師在提問(wèn)題時(shí)，都是讓我第一個(gè)回答或最后一個(gè)補(bǔ)充的，遇到典型的病例他們甚至?xí)鲃?dòng)叫我過(guò)去看、給我講。當(dāng)然以上方法能奏效的前提是你必需打從心里尊重帶教老師，遵守紀(jì)律，熱愛(ài)學(xué)習(xí)。進(jìn)科之前預(yù)習(xí)好這科的常見(jiàn)疾病和治療方法，知識(shí)越完善越好。
僅要操作技術(shù)好，還要態(tài)度好，更要懂得與病人交流。
再感謝她的同時(shí)，我也會(huì)不斷努力，成為一名有愛(ài)心、耐心、責(zé)任心的白衣天使! 很榮幸大外科實(shí)習(xí)分在了胃腸外科，在這里，老師們像對(duì)待自己的親姐妹一樣對(duì)待我們，護(hù)長(zhǎng)也聽(tīng)關(guān)心我們實(shí)習(xí)同學(xué)，讓我們感受到了這個(gè)大家庭的溫暖。
外科，主要就是做手術(shù)。記得剛到胃腸外科的時(shí)候還不怎么忙，每天可能一兩臺(tái)手術(shù)，基本上還不是大手術(shù)，通過(guò)帶教老師的耐心帶領(lǐng)下，自己每天還應(yīng)付的來(lái)，慢慢的，手術(shù)逐漸多起來(lái)，每天從上班開(kāi)始就不停的忙，除開(kāi)中午休息就一直忙到下班。雖然很忙，但學(xué)到的東西也多。從基礎(chǔ)操作到�？撇僮�，練習(xí)了許多，通過(guò)老師的正確示范和指導(dǎo)，許多操作也規(guī)范了許多。主要有測(cè)CVP、靜脈輸液、肌肉注射、灌腸、靜脈留置針的使用、人工肛護(hù)理等。胃腸外科大部分是做胃、腸、疝氣、肛瘺等手術(shù)，很多都是因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)是癌所以才住院做手術(shù)。在這個(gè)科室可以感覺(jué)到現(xiàn)在癌癥越來(lái)越年輕化，有的人一二十歲就發(fā)現(xiàn)是腸癌。生命真的.很寶貴，應(yīng)該好好珍惜。
在這個(gè)科室，也有許多家人要求病情保密，這也體現(xiàn)出病人的心理護(hù)理非常重要。胃腸外科主要就是手術(shù)病人，護(hù)理特別需要注意的是皮膚護(hù)理、引流管的護(hù)理。對(duì)手術(shù)病人術(shù)前、術(shù)后的健康宣教也需要我們認(rèn)真的執(zhí)行。特別是飲食上的。因?yàn)槭中g(shù)大部分是胃腸道的手術(shù)，一般是要等到胃腸道功能恢復(fù)后才能進(jìn)食，有的家屬不了解，手術(shù)當(dāng)天就開(kāi)始進(jìn)食或一直不敢進(jìn)食。所以，飲食的健康宣教非常重要。另外，我們還需要教會(huì)病人及家屬怎樣正確護(hù)理引流管，防止引流管脫出、觀察引流液的顏色、量、性質(zhì)等；及時(shí)的觀察病人的病情變化情況等。
外科，是充滿朝氣的科室；科室里的老師性格都比較外向，待人也非常好，希望自己以后的工作能在外科。
心胸外科是去的第4個(gè)科，本來(lái)聽(tīng)說(shuō)那邊病人挺少的，想去休閑一下的。但是去了后才明白……
心胸外醫(yī)生分了兩組，一組就只有三兩個(gè)病人，另外一組就有6，7個(gè)。我不幸被分到好多病人那組了……
第一天去就是一份入院。
心胸外的病人主要是外傷(車禍的多)，先天性心臟病，肺部腫瘤，縱隔腫瘤，食管Ca，膿胸，結(jié)核。
外傷病人一般都是肋骨骨折，肺挫傷，再伴有其他部位的骨折，如四肢，鎖骨……還有就是頭部損傷……這種病人要絕對(duì)臥床休息，制動(dòng)。一般不嚴(yán)重的就保守治療，外固定骨折部位，再就要慢滿恢復(fù)拉，呵呵。
先天性心臟病的患者一般是小孩子，行心臟彩超能夠幫忙診斷，室間隔缺損多見(jiàn)，手術(shù)一般選取在學(xué)齡前期做。實(shí)習(xí)的時(shí)候沒(méi)碰到先天性心臟病的患者，比較可惜。
肺部腫瘤的患者一般都是50歲以上的，多有常年吸煙史。常用的輔助檢查包括胸部正側(cè)位片，CT，肺功能，支氣管纖維鏡，還有痰細(xì)胞學(xué)，胸水查細(xì)胞。一般Ca比較多見(jiàn)，手術(shù)后有的要輔助放化療。
手術(shù)一般選側(cè)臥位，后外側(cè)切口，取掉部分第5肋。如果只是侵犯某葉肺就切肺葉，要不就切除某側(cè)肺。
手術(shù)后要留置引流管，腋中線7肋處一根，鎖骨中線3肋處一根。
縱隔腫瘤，遇到過(guò)一個(gè)，但是之后沒(méi)手術(shù)了，因?yàn)槭中g(shù)風(fēng)險(xiǎn)太大了，一般表現(xiàn)出來(lái)的就是壓迫某器官后的癥狀，以壓迫氣管多見(jiàn)。
食管Ca，主要表現(xiàn)為進(jìn)行性吞咽困難，特殊檢查有食管鋇餐造影。手術(shù)切除病變所在，行吻合術(shù)或者重建食道。
膿胸，就是弄個(gè)引流管天天引流，換藥。要不就搞手術(shù)……還有用敏感的抗生素抗菌。
結(jié)核嘛，抗癆結(jié)合手術(shù)……
心胸外的胸腔閉式引流管拔除時(shí)要做到快，拔出后迅速用凡士林紗布堵住引流口，要不就會(huì)進(jìn)氣。
外科實(shí)習(xí)心得11
在外科實(shí)習(xí)的一個(gè)月里，大大小小的手術(shù)經(jīng)歷了二十多個(gè)，值過(guò)三個(gè)夜班，一個(gè)周末白班�？梢哉f(shuō)，通過(guò)這些手術(shù)以及術(shù)后的處理，使我學(xué)到了很多。不僅有技術(shù)上的，還有人文關(guān)懷上的。
在這短短的30天里，痛苦與快樂(lè)并存。而最大的痛苦，莫過(guò)于身體上的勞累——在創(chuàng)傷骨科的手術(shù)中，有很多是四肢的骨折，而在四肢骨折中，下肢的骨折尤其多見(jiàn)。骨折按照不同的角度有不同的分類，按照骨折部位是否有骨折斷端暴露于外界而將骨折分為閉合骨折和開(kāi)放骨折，其中開(kāi)放骨折必須進(jìn)行手術(shù)復(fù)位，而閉合骨折可根據(jù)手法復(fù)位的情況及病情嚴(yán)重程度決定是否需要切開(kāi)復(fù)位。當(dāng)一個(gè)下肢骨折確定要進(jìn)行手術(shù)切開(kāi)復(fù)位，那么在手術(shù)之前都要將整個(gè)創(chuàng)肢消毒。消毒的過(guò)程是這樣的，先用2%的碘酒消毒，再用75%的酒精脫碘。病人平是躺在手術(shù)臺(tái)上的，當(dāng)我們消過(guò)腿的正面及側(cè)面之后，你就會(huì)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，腿與手術(shù)臺(tái)接觸的部分如何消毒?對(duì)，你的想法完全正確——把腿抬高，消毒后面就可以了，但事情遠(yuǎn)沒(méi)有你想象的那么簡(jiǎn)單和輕松。很多人以為只需要抬一下腿嘛，沒(méi)什么大不了的。
可是，當(dāng)腿骨斷開(kāi)之后，斷端會(huì)變成一把極其鋒利的刀，如果我們單純的抬高患肢，在重力作用下，骨折錯(cuò)開(kāi)的角度越大，周圍血管神經(jīng)損傷的幾率就越大，所以，我們不能只抬高患肢，還要沿力線的方向牽引患肢。有句話說(shuō)的好，胳膊擰不過(guò)大腿，當(dāng)你一邊抬高患肢一邊向外牽引它，并且要保證你的身體不碰到手術(shù)臺(tái)的情況下保持5分鐘，你會(huì)發(fā)現(xiàn)你的胳膊在顫抖，呼吸在加快，看到好多金色的小星星，你會(huì)后悔早上沒(méi)多吃一點(diǎn)早餐。
呵呵，是不是有點(diǎn)痛苦啊?手術(shù)室里的無(wú)菌觀念的要求是很嚴(yán)格的，而且手術(shù)室里的護(hù)士又是極其嚴(yán)格的，稍有不遵守?zé)o菌規(guī)范的動(dòng)作就會(huì)立刻招致她們的不滿，很多實(shí)習(xí)醫(yī)生因此挨過(guò)不少罵，而我則因?yàn)樵谀M手術(shù)室和見(jiàn)習(xí)時(shí)受過(guò)嚴(yán)格的訓(xùn)練，所以在手術(shù)室里極少看過(guò)她們的臉色，并且基于我的表現(xiàn)很專業(yè)，他們不知不覺(jué)中已經(jīng)不再把我當(dāng)成一個(gè)學(xué)生，而是當(dāng)成一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的手術(shù)醫(yī)生來(lái)對(duì)待。我的優(yōu)秀表現(xiàn)自然也讓我們手術(shù)小組的教授看在眼里，所以他對(duì)我也特別放心，有些活也放心讓我去做。最讓我興奮的是一次股骨干手術(shù)，他主刀，一共上臺(tái)了5個(gè)人，他，他手下的住院醫(yī)生，進(jìn)修醫(yī)生，還有一個(gè)他的研究生，還有我，論資排輩我最小，但就在這臺(tái)手術(shù)上，我完成了自己首次表演。當(dāng)時(shí)的情況是，骨折部位已切開(kāi)，骨折對(duì)位良好，李教授將鋼板架好，當(dāng)他打完第一個(gè)骨釘之后，對(duì)我說(shuō)，小楊，來(lái)，你來(lái)打。我當(dāng)時(shí)很興奮。在那三個(gè)大夫羨慕的'目光的注視下，我手持電鉆，穩(wěn)穩(wěn)的將鉆頭打進(jìn)股骨內(nèi)，隨后用鋼釘固定，手法很好，教授很滿意的點(diǎn)了點(diǎn)頭。這對(duì)我是極大的鼓勵(lì)。手術(shù)后在更衣室里，李正維教授表示，希望我做一名外科醫(yī)生。
得到這位全國(guó)知名骨科專家的期望與鼓勵(lì)，我感覺(jué)自己的目標(biāo)更加明確了，動(dòng)力更足了。我相信，我不會(huì)辜負(fù)他的期望的!抬高患肢，還要沿力線的方向牽引患肢.有句話說(shuō)的好，胳膊擰不過(guò)大腿，當(dāng)你一邊抬高患肢一邊向外牽引它，并且要保證你的身體不碰到手術(shù)臺(tái)的情況下保持5分鐘，你會(huì)發(fā)現(xiàn)你的胳膊在顫抖，呼吸在加快，看到好多金色的小星星，你會(huì)后悔早上沒(méi)多吃一點(diǎn)早餐。
呵呵，是不是有點(diǎn)痛苦啊?手術(shù)室里的無(wú)菌觀念的要求是很嚴(yán)格的，而且手術(shù)室里的護(hù)士又是極其嚴(yán)格的，稍有不遵守?zé)o菌規(guī)范的動(dòng)作就會(huì)立刻招致她們的不滿，很多實(shí)習(xí)醫(yī)生因此挨過(guò)不少罵，而我則因?yàn)樵谀M手術(shù)室和見(jiàn)習(xí)時(shí)受過(guò)嚴(yán)格的訓(xùn)練，所以在手術(shù)室里極少看過(guò)她們的臉色，并且基于我的表現(xiàn)很專業(yè)，他們不知不覺(jué)中已經(jīng)不再把我當(dāng)成一個(gè)學(xué)生，而是當(dāng)成一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的手術(shù)醫(yī)生來(lái)對(duì)待。我的優(yōu)秀表現(xiàn)自然也讓我們手術(shù)小組的教授看在眼里，所以他對(duì)我也特別放心，有些活也放心讓我去做。最讓我興奮的是一次股骨干手術(shù)，他主刀，一共上臺(tái)了5個(gè)人，他，他手下的住院醫(yī)生，進(jìn)修醫(yī)生，還有一個(gè)他的研究生，還有我，論資排輩我最小，但就在這臺(tái)手術(shù)上，我完成了自己首次表演。當(dāng)時(shí)的情況是，骨折部位已切開(kāi)，骨折對(duì)位良好，李教授將鋼板架好，當(dāng)他打完第一個(gè)骨釘之后，對(duì)我說(shuō)，小楊，來(lái)，你來(lái)打。我當(dāng)時(shí)很興奮。在那三個(gè)大夫羨慕的目光的注視下，我手持電鉆，穩(wěn)穩(wěn)的將鉆頭打進(jìn)股骨內(nèi)，隨后用鋼釘固定，手法很好，教授很滿意的點(diǎn)了點(diǎn)頭。這對(duì)我是極大的鼓勵(lì)。手術(shù)后在更衣室里，李正維教授表示，希望我做一名外科醫(yī)生。得到這位全國(guó)知名骨科專家的期望與鼓勵(lì)，我感覺(jué)自己的目標(biāo)更加明確了，動(dòng)力更足了。我相信，我不會(huì)辜負(fù)他的期望的!
外科實(shí)習(xí)心得12
兩個(gè)月的神經(jīng)外科實(shí)習(xí)生活轉(zhuǎn)眼就要過(guò)去了，這兩個(gè)月的時(shí)間讓我收獲頗豐。雖然每天都是忙忙碌碌，但是讓我覺(jué)得很充實(shí)，也學(xué)到了不少的東西。
神外的病種錯(cuò)綜復(fù)雜，包括車禍等原因?qū)е碌母鞣N顱腦損傷，腦干損傷，脊柱損傷等等，很多病人都有神志不清，躁動(dòng)，昏迷等的表現(xiàn)，因此，不同于其他的外科科室，這里有專門(mén)的監(jiān)護(hù)室，收治那些危重病人。神外的手術(shù)特別多，而且基本上都是些大手術(shù)，因此術(shù)后護(hù)理就顯得尤為重要，密切觀察生命體征，保持引流管的通暢，保持病人正確的體位，嚴(yán)格記錄出入量，這些都很重要，一絲也不能疏忽。
這兩個(gè)月的時(shí)間我主要學(xué)習(xí)了尿道口的護(hù)理，霧化吸入，膀胱沖洗等，短短的時(shí)間讓我感受到了科室的溫暖，對(duì)待病人就像對(duì)待自己的親人，就拿早晨掃床來(lái)說(shuō)，認(rèn)真觀察病人有無(wú)不適，床鋪是否保持清潔，及時(shí)更換污染的床單，幫助病人翻身，保持舒適的體位，我想很多時(shí)候，我們對(duì)病人的服務(wù)就體現(xiàn)在這些小事情上。另外我發(fā)現(xiàn)我的理論知識(shí)還存在很多不足之處，有時(shí)候?qū)Σ∪思覍偬岢龅腵各種疑問(wèn)無(wú)法細(xì)致的解答，感到非常慚愧，還應(yīng)該加強(qiáng)理論知識(shí)的復(fù)習(xí)，另外要多了解本科室的常用藥物及用藥適應(yīng)癥，不良反應(yīng)，注意事項(xiàng)等，這樣才能更好的為病人提供幫助。
另外感謝本科室護(hù)士長(zhǎng)和各位帶教老師的指導(dǎo)和幫助，讓我能有更大的進(jìn)步，今后我將通過(guò)更加努力地學(xué)習(xí)來(lái)不斷充實(shí)自己，請(qǐng)各位老師監(jiān)督。
外科實(shí)習(xí)心得13
眾所周知，醫(yī)學(xué)生見(jiàn)習(xí)是由一名學(xué)生成長(zhǎng)為一名合格醫(yī)生的必經(jīng)之路，是將課堂中所學(xué)的知識(shí)與臨床工作相結(jié)合的過(guò)程。在醫(yī)院里面提前感受見(jiàn)習(xí)的氛圍，真正到醫(yī)學(xué)領(lǐng)域去實(shí)踐，找出自己的不足，為以后的學(xué)習(xí)增添動(dòng)力!作為一名定向培養(yǎng)的臨床專業(yè)的醫(yī)學(xué)生，這是我的第一次到醫(yī)院見(jiàn)習(xí)。在經(jīng)過(guò)深思熟慮之后，我選擇了與以后工作條件相似的廣安區(qū)第二人民醫(yī)院，在征得院方的同意后，進(jìn)行了為期兩個(gè)星期的見(jiàn)習(xí)實(shí)踐工作。由于僅僅是大一的學(xué)生，沒(méi)有過(guò)硬的專業(yè)知識(shí)，我主要是在一旁觀看學(xué)習(xí)，但短短十四天對(duì)我來(lái)說(shuō)，仍然受益匪淺。
首先，我先介紹一下我所見(jiàn)習(xí)的單位。廣安區(qū)第二人民醫(yī)院始建于1952年，是花橋片區(qū)內(nèi)的唯一一所綜合性二乙級(jí)醫(yī)院，占地面積約16000平方米，建筑面積約13000平方米。目前醫(yī)院開(kāi)設(shè)床位120張，全院設(shè)科室24個(gè)，臨床科室1個(gè)，醫(yī)技科室6個(gè)，職能科室7個(gè)。我所見(jiàn)習(xí)的科室是住院外科。我所做的工作，就是觀察醫(yī)護(hù)人員的日常工作，以及同醫(yī)生一起查房，做一些小傷口的消毒、包扎工作，這些看似簡(jiǎn)單的工作，卻處處都蘊(yùn)藏著學(xué)問(wèn)。
下面我將從制度、技術(shù)、思想和個(gè)人方面闡述我的心得體會(huì)。醫(yī)院所有的醫(yī)護(hù)人員都要嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度。早上8點(diǎn)正式上班前提前15分鐘上崗。進(jìn)行交班：由當(dāng)晚值班的醫(yī)生護(hù)士匯報(bào)當(dāng)晚住院病人以及當(dāng)晚入住的病人的情況，交班后各負(fù)責(zé)人員即隨主任或上級(jí)醫(yī)師查房，了解病人情況，聆聽(tīng)病人主訴，對(duì)病人進(jìn)行必要檢查。在言語(yǔ)方面，必須親和友善，不能命令不能冷淡，要與病人及其家屬如親人一般耐心詢問(wèn)。查房完畢，各個(gè)醫(yī)師根據(jù)自己病人的當(dāng)天情況寫(xiě)病歷和醫(yī)治方案。在這期間，我發(fā)現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員真的很辛苦，每天都要微笑面對(duì)每一個(gè)病人及家屬，給予他們溫暖和信心。至于紅包送禮的問(wèn)題，從來(lái)沒(méi)有見(jiàn)到過(guò)。這種嚴(yán)謹(jǐn)，這種一切為了病人的心，真的讓人感動(dòng)。
在十多天的觀察中，對(duì)于醫(yī)護(hù)方面的常識(shí)我了解了不少。掌握了常見(jiàn)創(chuàng)傷的消毒、包扎、換藥，學(xué)會(huì)了外科手術(shù)常用的持針器、止血鉗等的使用，了解了病歷的書(shū)寫(xiě)以及出院、住院、入院所需辦理的手續(xù)流程及參加農(nóng)村合作醫(yī)療所需辦理的手續(xù)與流程。近距離觀看了闌尾切除手術(shù)，結(jié)合書(shū)本上學(xué)習(xí)的關(guān)于闌尾的知識(shí)，更深刻的了解了闌尾手術(shù)的流程和注意事項(xiàng)。
醫(yī)務(wù)工作者承擔(dān)著的“救死扶傷、解除病痛、防病治病、康復(fù)保健”的使命。唐代“醫(yī)圣”孫思邈在所著《千金方》論大醫(yī)精誠(chéng)有這樣的論述：“凡大醫(yī)治病，必當(dāng)安神定志，無(wú)欲無(wú)求，先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普救寒靈之苦。”因此，醫(yī)生必然要掌握先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)，同時(shí)更要具有愛(ài)崗敬業(yè)、廉潔奉獻(xiàn)、全心全意為人民服務(wù)的品格。從這幾天的'實(shí)踐觀察中，每位醫(yī)護(hù)人員的真誠(chéng)笑容，對(duì)病人和家屬的親切問(wèn)候，都深深地打動(dòng)著我。醫(yī)生治病救人的初衷一直都存在。要做一個(gè)好的醫(yī)生，首先要有好的品德。我一定會(huì)牢記于心的。
雖然我不是真正意義上的醫(yī)生，但是我有著真心求學(xué)的態(tài)度。在十多天與醫(yī)院的親密接觸中，我明白了，知識(shí)是永遠(yuǎn)學(xué)不完的，實(shí)踐才是檢驗(yàn)真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)。而作為見(jiàn)習(xí)生，要做到：待人真誠(chéng)，學(xué)會(huì)微笑;對(duì)工作對(duì)學(xué)習(xí)有熱情有信心;善于溝通，對(duì)病人要細(xì)致耐心，對(duì)老師要勤學(xué)好問(wèn);主動(dòng)出擊，不要等問(wèn)題出現(xiàn)才想解決方案;踏踏實(shí)實(shí)，不要驕傲自負(fù)，真正在實(shí)踐中鍛煉能力。再過(guò)三年我將真正走進(jìn)醫(yī)院實(shí)習(xí)，這次的經(jīng)歷為我以后的學(xué)習(xí)提供了經(jīng)驗(yàn)。
以上就是我兩周的醫(yī)院實(shí)地學(xué)習(xí)實(shí)踐的體會(huì)。通過(guò)實(shí)踐，我更加堅(jiān)定了學(xué)醫(yī)的信念。相信在以后的學(xué)習(xí)中，我將時(shí)刻以高標(biāo)準(zhǔn)要求自己，為圓我的醫(yī)學(xué)之夢(mèng)而奮斗下去。
外科實(shí)習(xí)心得14
三周的神外實(shí)習(xí)生活轉(zhuǎn)眼就要過(guò)去了，這三周的時(shí)間讓我收獲頗豐。雖然每天都是忙忙碌碌，但是讓我覺(jué)得很充實(shí)，也學(xué)到了不少的東西。
神外的病種錯(cuò)綜復(fù)雜，包括車禍等原因?qū)е碌母鞣N顱腦損傷，腦干損傷，脊柱損傷等等，很多病人都有神志不清，躁動(dòng)，昏迷等的表現(xiàn)，因此，不同于其他的外科科室，這里有專門(mén)的ECU，收治那些危重病人。神外的手術(shù)特別多，而且基本上都是些大手術(shù)，因此術(shù)后護(hù)理就顯得尤為重要，密切觀察生命體征，保持引流管的通暢，保持病人正確的體位，嚴(yán)格記錄出入量，這些都很重要，一絲也不能疏忽。
這三周的時(shí)間我主要學(xué)習(xí)了尿道口的護(hù)理，霧化吸入，膀胱沖洗等，短短的時(shí)間讓我感受到了科室的溫暖，對(duì)待病人就像對(duì)待自己的親人，就拿早晨掃床來(lái)說(shuō)，認(rèn)真觀察病人有無(wú)不適，床鋪是否保持清潔，及時(shí)更換污染的床單，幫助病人翻身，保持舒適的體位，我想很多時(shí)候，我們對(duì)病人的服務(wù)就體現(xiàn)在這些小事情上。另外我發(fā)現(xiàn)我的理論知識(shí)還存在很多不足之處，有時(shí)候?qū)Σ∪思覍偬岢龅腵各種疑問(wèn)無(wú)法細(xì)致的解答，感到非常慚愧，還應(yīng)該加強(qiáng)理論知識(shí)的復(fù)習(xí)，另外要多了解本科室的常用藥物及用藥適應(yīng)癥，不良反應(yīng)，注意事項(xiàng)等，這樣才能更好的為病人提供幫助。
另外感謝本科室護(hù)士長(zhǎng)和各位帶教老師的指導(dǎo)和幫助，讓我能有更大的進(jìn)步，今后我將通過(guò)更加努力地學(xué)習(xí)來(lái)不斷充實(shí)自己，請(qǐng)各位老師監(jiān)督。
外科實(shí)習(xí)心得15
我最大的收獲是學(xué)會(huì)了簡(jiǎn)單的換藥，其實(shí)忽略掉患者傷口，換藥是個(gè)很藝術(shù)的過(guò)程。自己動(dòng)過(guò)手，心里才會(huì)踏實(shí)點(diǎn)，想想以后如果身邊有什么人出現(xiàn)了這種類似的疾病與傷口，我想基本的清理和操作我還是可以做到的其次，這里的外洗方很有效，這是經(jīng)過(guò)無(wú)數(shù)病人驗(yàn)證過(guò)的，所以我對(duì)這里的中藥外洗方還是很有好感的，地膚子，蛇床子，地骨皮，海桐皮，土荊皮等為主要草藥，煎水擦洗傷口會(huì)對(duì)防止感染有很大幫助。
再就是我看些關(guān)于外科的古籍，以及最近在抄老師的跟師手札，里面多次提到轉(zhuǎn)氣和導(dǎo)邪的理念。這使我想起古籍里對(duì)外科疾病，特別是腫，多用到黃芪這味藥，之前以為是扶正氣以利水，后來(lái)發(fā)現(xiàn)也許真如王老師所說(shuō)，黃芪與其說(shuō)是補(bǔ)氣，不如說(shuō)是轉(zhuǎn)氣，而且是轉(zhuǎn)三焦之氣，在《四圣心源》里提到：〝癰病淺而疽病深，淺則輕而深則重。癰者，營(yíng)衛(wèi)之壅于外也，疽者，氣血之阻于內(nèi)也。營(yíng)衛(wèi)之壅遏，有盛有不盛，故腫有大小。穴腧開(kāi)而風(fēng)寒入，寒郁為熱，隨孔竅而外發(fā)，故其形圓。疽之外候，皮夭而堅(jiān)，癰之外候，皮薄而澤，陰陽(yáng)淺深之分也。〞很多腫，不是體內(nèi)水多了的問(wèn)題，而是堵住了的`問(wèn)題，一味清熱利濕不是很可取，而且在醫(yī)院實(shí)習(xí)過(guò)程中，我也觀察得知很多周圍血管病患者都是寒熱分踞，一般下肢，特別是腳，血管遠(yuǎn)端，冰涼，即使是開(kāi)始瘡瘍腫痛發(fā)作時(shí)紅腫熱痛，但到后期腳基本溫度偏低。但是從上焦辨證就有很多熱象，我個(gè)人覺(jué)得很明顯中焦也需要轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)氣，四圣心源給我最深的印象就是中焦脾胃的中心作用，像一個(gè)軸承轉(zhuǎn)動(dòng)，讓該升的升，該降的降。一旦出現(xiàn)不和諧，特別我認(rèn)為寒熱分踞就是陰陽(yáng)升降不調(diào)的表現(xiàn)，以脾胃為中心。四圣心源提出的治法是上清下溫。
在醫(yī)生老師為一個(gè)病人開(kāi)的方子里，附子，黃柏，滑石等劑量大些，肺主全身之氣，佐以桔梗。麻黃宣肺，牛膝引藥下行，茯苓健脾利水，其他就是些清熱利濕藥了�？傮w來(lái)講，我總覺(jué)得少了些什么，我一直覺(jué)得可以加上黃芪和柴胡，我問(wèn)診病人的時(shí)候，病人有提過(guò)右脅痛。
遺憾的是，我完全沒(méi)有學(xué)會(huì)寫(xiě)打病史，電腦有限，讓一個(gè)新人打電腦是一個(gè)會(huì)讓科室整體速度變慢的事情，再加上我對(duì)打病史這件事不是很熱衷，所以一個(gè)不愿打，一個(gè)不愿挨，我就在打病史方面一片空白了，不知道老師會(huì)不會(huì)覺(jué)得我太不求上進(jìn)，在辦公室的時(shí)間大部分不是幫學(xué)姐學(xué)長(zhǎng)們分擔(dān)打電腦的工作，而是躲在沙發(fā)上看書(shū)。不過(guò)我覺(jué)得能學(xué)到東西就好，能自己試著為病人換藥，那點(diǎn)小小的成就感就足以讓我滿足了。
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