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省中醫(yī)院實習感想

  轉眼進入15年了,再回首,已畢業(yè)一年有余,應師弟之約,寫點當年畢業(yè)實習時的感想,分享出來供師弟師妹們參考。

  當時畢業(yè)實習學校給出了幾種選擇,1.藥檢局,藥監(jiān)所之類實習單位;2.學校的附屬醫(yī)院;3.在學校實驗室跟著老師做實驗;4.學校提供的一些藥企從事生產(chǎn)的崗位;5.自己找實習單位。

  當時我們去省藥檢局、藥檢所和鄭州幾個大醫(yī)院的名額有限,每個班才一兩個名額,要提前報名才有機會。也有些鄭州的小醫(yī)院和地方上的醫(yī)院,一般除了本地戶口的很少人愿意去。跟老師在學校實驗室?guī)兔ψ鰧嶒瀸嵙暤拇蠖嗍菆罂寄莻老師的碩士研究生了才會去選擇的,其實后來發(fā)現(xiàn)在學校實驗室實習還是有點小福利的——畢業(yè)論文不用發(fā)愁了。也有去藥企做生產(chǎn)的,不多,可能大家都不愿意畢業(yè)后從事生產(chǎn)吧。自己找實習單位的很多,差不多有一半吧,有真正確定了工作的,也有在尋找階段的。

  我和班里的另外兩個同學選擇的是去學校二附院實習(省中醫(yī)院)。省中醫(yī)院的藥學中心有點與眾不同,分為藥學一部和二部,一部主要分管中草藥房、院內制劑室(主要是中藥類的制劑)和煎藥房,還有名貴中藥房,實習生是沒機會去的;二部則主要分管門診藥房、中心藥房和其他兩個住院部的藥房。概括起來一部主要是中藥類,二部則是西藥類、成藥類等相關制劑。我們中藥、藥學、中藥制藥、制藥工程等幾個專業(yè)的同學按專業(yè)被分到專業(yè)相近的部門去實習,醫(yī)院安排我們三個月把中藥房、制劑室、中心藥房和門診藥房轉一遍,每個地方一個月。

  我們中藥學的幾個同學首先去的是中藥房實習,一直做的工作是協(xié)助中藥師調劑處方,也就是分藥,如此下來,中藥材認下了不少。拿藥的中藥師拿到處方首先要審核,十八反、十九畏、配伍禁忌和妊娠禁忌之類的,藥物的劑量,毒副作用也要審核,如果有超常規(guī)的要有醫(yī)師的簽字才能執(zhí)行調劑,調劑好后,還要有個專門的藥師對著處方進行核對,避免調劑環(huán)節(jié)出現(xiàn)錯誤。為了盡快認識藥材,日常分發(fā)藥品時我們就會把自己沒見過的飲片留個樣,回去標上藥名,性味歸經(jīng),功能主治之類的,這樣兩個周下來也認識了很多藥材。藥房里的藥斗的布局也有很多學問,有按處方需要排列的、有按方劑組成排列的、有按入藥部位排列的、有按藥物性味功能排列有的、按需要特殊保管的藥物特殊排列的。比較常用的斗譜有以下兩種:1、按入藥部分排列:將藥物按其入藥部分分為根、莖、葉、花、果實、種子、動物、礦物等若干類,每類藥材按一定順序排列在格斗內。這一種斗譜的特點是分類清楚,配方人員接到處方后,便能知道每一味藥的的大概位置所在,無需到處尋找。適用于業(yè)務量小,藥物品種少的中藥房。2、根據(jù)臨床用藥情況,將藥物分為常用藥、次常用藥和不常用藥,并結合各種藥物的性狀、顏色、氣味、作用特點等分成幾類。常用中藥裝入最近的中層藥斗,不常用的裝入最遠處或上層,次常用者裝在兩者之間,質重的礦石類藥物宜裝在下層藥斗內,輕而量多的藥物裝入大藥斗內。排好的百眼櫥可謂是抬手取,低頭拿,半步可觀全藥匣。在這實習一個很有意思的事是藥學一部每天會給藥房工作的每個人手機上發(fā)一味中藥信息,包括性味歸經(jīng),功能主治和相關的方劑學知識,這樣每月攢一起,月底來個考試,他們還自我調侃說這是“月考”。其實草藥房調配處方的都是些青年才俊,剛畢業(yè)的占大多數(shù),基本上沒有編制和簽人事代理的,大都是臨時工,不過除了基本的工資他們的收入還跟自己的業(yè)務量有關,我聽說有人最多一天可以拿一千多付藥,科技民工啊,不過都是沒辦法啊,現(xiàn)在沒有編制了,都是人事代理,在里邊想轉正只有慢慢熬時間,考職稱,走關系吧。不過聽一個師兄說“煎藥房有個妞,在里邊干了八年還是臨時工呢”,“八年抗戰(zhàn)”啊!!!

  草藥房實習了半個月我們轉到了院內制劑室,制劑室跟藥企的GMP車間一樣,只不過是小了點,當然也是經(jīng)過GMP認證過的。里邊生產(chǎn)些院內制劑,多數(shù)為中成藥,實習期間里邊生產(chǎn)的有水丸、蜜丸、膠囊等,還有些其他的,只不過我們沒見著,我們能做的基本也就是外包:膠囊裝瓶、擰個瓶蓋、貼個標簽,閑了沒事就在里邊逛逛,看看制水丸的老師在那制水丸,做水丸沒有兩把刷子還真的做不好,大小不勻稱、太濕、太干都不行,關鍵是掌握加水的時機和加水的量,沒個幾年功夫不能被叫做老師啊。在這里工作的大都是副主任藥師、主管藥師和中藥師之類的,里邊很閑,這里被他們稱作是醫(yī)院養(yǎng)老的地兒,工資高,活也少。

  去西藥房的時候,我們被分到了醫(yī)院的中心藥房,就是醫(yī)院最大的住院部藥房,里邊很大,藥品的品種有上千種,熟悉了工作內容,我們每天幫著老師給各個科室的護士拿藥品,本藥房沒有的,要從其他的藥房調,醫(yī)院都有自己內部的藥品管理系統(tǒng),很方便,點出來窗口,藥品在哪、有多少量、廠家、供應商和進價賣價都很清楚,一目了然。住院部藥房一般都是上午十點半到下午兩三點很忙,這時候是醫(yī)生查完了房,開的藥都下來了,各個科室的護士來拿藥會提前打個電話下來,我們點出系統(tǒng)中的那個科室,要拿的藥都在里邊,打印機一打,拿著單子開始拿藥了。。。里邊的藥品很多,要仔細認真,不然就容易拿錯藥,比如同一個藥品同一個廠家,它的規(guī)格不一樣,一樣的藥一樣的規(guī)格廠家不一樣等都是需要注意的,還有藥品的量,一馬虎就可能拿多了或拿少了,等一米多長的藥單拿完,你都不知道你已經(jīng)拿了什么藥。所以我們一般拿一個用筆勾畫,這樣可以防止出錯,真拿錯藥出了事故也不是沒有可能的,因此在里邊必須心細!健康所系,性命相托,不敢有半點疏忽。里邊藥品涉及到藥品管理課程里的很多知識,比如藥房都建有麻醉藥品、醫(yī)療毒性藥品及精神藥品的管理制度,設置加鎖專柜、具有明顯標志的的專用瓶簽,指定專人負責管理。有趣的是我每天在拆藥品包裝的時候都會把藥品的說明書留下來,直到實習結束,收集了幾百種藥品的說明書,說明書上有每種藥品詳細的介紹,本來想著給學校的專業(yè)協(xié)會整過去,希望讓學弟學妹們了解一些藥品的知識,后來畢業(yè)事多也給忘了,很是遺憾。大醫(yī)院一般都買的有數(shù)據(jù)庫,平時閑了也可以在里邊找些文獻免費下下來,為自己寫畢業(yè)論文整理些材料。

  本來想去醫(yī)院實習希望畢業(yè)了能留下來在那上班,最后也真的可以留下來工作了,但是在里邊體驗了兩個多月,真正給了個機會讓在這個大醫(yī)院上班了,想了想自己安安穩(wěn)穩(wěn)的在醫(yī)院工作一輩子,心有不甘,還是決定放棄了,出來闖闖吧。在我的影響下,我們班去面試的幾個同學也都跟我一起回來了。之后我就到重慶來做了現(xiàn)在的工作。

  人生既然選擇了遠方,便要風雨兼程,無悔于心。

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