護(hù)理專業(yè)醫(yī)院實(shí)習(xí)總結(jié)
隨著社會(huì)的發(fā)展和科學(xué)的進(jìn)步，人們的物質(zhì)生活水平有了顯著的提高，人類對(duì)健康的需求也在日益增加，這就推動(dòng)了醫(yī)療衛(wèi)生體系的改革步伐。醫(yī)院正逐步向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展，護(hù)理也有臨床擴(kuò)展到社區(qū)和家庭。作為一名中專護(hù)士，我感覺雖然就業(yè)環(huán)境寬松了許多，但是文憑低，知識(shí)匱乏，壓力仍然很大。
在護(hù)理人才濟(jì)濟(jì)的今天，只有不斷的學(xué)習(xí)，努力提高自己的專業(yè)知識(shí)和綜合素質(zhì)，才能不被改革的浪潮所淘汰。正因?yàn)檎J(rèn)識(shí)到這一點(diǎn)，我參加了xxxx高考，如愿以償進(jìn)入xxx�？瓢嗬^續(xù)學(xué)習(xí)深造。在學(xué)習(xí)期間，我認(rèn)真聽老師授課，講解疑難問題；完成了各科作業(yè)和考試，對(duì)專業(yè)知識(shí)有了進(jìn)一步的認(rèn)識(shí)和提高，并且通過了全國護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試，獲得了證書。在工作期間,我在老師的悉心指導(dǎo)與耐心教導(dǎo)下，認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及其法律法規(guī)，積極參加醫(yī)院組織的醫(yī)療事故護(hù)理?xiàng)l例培訓(xùn)，多次參加護(hù)理人員學(xué)習(xí)。通過學(xué)習(xí)使我意識(shí)到，社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的建立，法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強(qiáng)，維護(hù)自身的合法權(quán)益已成為人們的共識(shí)。因而豐富法律知識(shí)，增強(qiáng)安全保護(hù)意識(shí)，使護(hù)理人員懂法、用法，減少醫(yī)療事故的發(fā)生。在工作過程中，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé)；嚴(yán)格要求自己，尊敬長輩，團(tuán)結(jié)同事，關(guān)心病人；不遲到早退，踏實(shí)工作；始終以“愛心，細(xì)心，耐心”為基本；努力做到“眼勤，手勤，腳勤，嘴勤”，全心全意為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。在臨床工作中，本人嚴(yán)格遵守科室制度，按時(shí)參加護(hù)理查房，熟悉病人病情，規(guī)范熟練進(jìn)行各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作及�？谱o(hù)理操作。正確執(zhí)行醫(yī)囑，嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”，規(guī)范書寫各類護(hù)理文書，及時(shí)完成交接班記錄，并做好病人出入院評(píng)估護(hù)理和健康宣教。認(rèn)真執(zhí)行無菌操作規(guī)程，做好術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo)，并完成術(shù)中，術(shù)后護(hù)理及觀察。在搶救工作中，一絲不茍，有條不紊。同時(shí)，本人積極參加各類病例討論和學(xué)術(shù)講座，不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識(shí)。通過學(xué)習(xí)，對(duì)整體護(hù)理技術(shù)與病房管理知識(shí)有了更全面的認(rèn)識(shí)和了解．。
通過將所學(xué)運(yùn)用到臨床實(shí)踐中，經(jīng)過三年多時(shí)間的觀察和積累，我總結(jié)出了一套臨床輸液室護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)，如下：
一、配藥方面：無菌溶液里經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)橡皮碎屑類的無菌異物，往往給病人造成許多擔(dān)心和誤會(huì)。為了避免這一現(xiàn)象，通常我在配藥時(shí)，將針頭斜面與瓶塞水平面呈120°～130°的角插入。需要多次插入時(shí)，選擇從同一針孔進(jìn)針或取下瓶塞上的針頭采用另一個(gè)針頭吸藥，然后再通過瓶塞上的針頭注入。
二、肌肉注射方面：在肌肉注射混懸液時(shí)，由于配制時(shí)間過長，容易發(fā)生針頭阻塞，導(dǎo)致多次注射，增加了病人的痛苦。為了提高注射成功率，我主張讓病人采取坐位注射，取臀大肌定位消毒，然后將溶媒沿瓶壁慢慢注入，搖勻后吸取，藥瓶內(nèi)排空氣，水平持針法快速深部肌注，效果很好。
三、輸液方面：靜脈輸液是臨床工作中經(jīng)常性的基本操作。靜脈穿刺是講究技巧的。對(duì)于淺表粗直的血管，采取針頭與皮膚間呈60°角快速進(jìn)針法，可以減輕病人的疼痛；對(duì)與細(xì)、短、滑、不充盈的血管，局部熱敷或輕輕拍打，至血管充盈后，固定好血管，選用小號(hào)針頭，以15°～30°角進(jìn)針，可以提高成功率；對(duì)于位置較深的血管，按解剖位置用手指腹觸摸，有飽滿感，掌握好深淺，摸索進(jìn)針。
在輸液過程中，通常會(huì)遇到這樣幾種情況：
1.輸液前不能夠順利排氣：我的`方法是插上輸液器時(shí)不用關(guān)閉調(diào)節(jié)器，掛輸液瓶的同時(shí)將茂菲滴管倒置，與垂直面呈60°角，待滴管內(nèi)液面達(dá)2/3時(shí)，緩慢將茂菲滴管轉(zhuǎn)正斜放，使液體流入輸液管直至排盡針頭內(nèi)空氣，然后關(guān)閉調(diào)節(jié)器，這種方法排氣很成功。
2.穿刺失�。哼@方面的原因很多，有技術(shù)因素、心理身體因素、患者因素等。我的經(jīng)驗(yàn)是：首先，向病人說對(duì)不起，然后穩(wěn)定好自己的情緒，在得到病人理解后，另選血管穿刺。對(duì)于滲漏部位，囑咐病人勿按揉，六小時(shí)內(nèi)勿燙，二十四小時(shí)后熱敷，并按摩促其吸收。
3.輸液至皮膚冷痛：當(dāng)氣溫較低時(shí)，長時(shí)間輸液會(huì)使局部皮膚發(fā)冷，疼痛，用熱水袋熱敷可以緩解；如果有刺激性藥物輸入所引起的疼痛，除熱敷外還可以在輸液部位或周圍進(jìn)行按摩推拿，但動(dòng)作要輕柔防止針頭滑出血管。
4.更換藥瓶不及時(shí)至輸液管內(nèi)進(jìn)空氣：如果空氣只進(jìn)少量時(shí)，迅速關(guān)閉調(diào)節(jié)器，用彈撥法或卷折法將空氣彈入茂菲滴管液面上。如果空氣已到輸液管下段，彈回很費(fèi)時(shí)，可以通過過濾塞處排放。
5.兩種藥連用時(shí)出現(xiàn)混濁或結(jié)晶至滴速減慢或不滴：臨床操作中我發(fā)現(xiàn)維生素B6與雙黃連配伍會(huì)出現(xiàn)混濁至滴速減慢；穿琥寧與氟羅沙星配伍會(huì)出現(xiàn)結(jié)晶至輸液管阻塞。所以不能將其配伍，如需連用時(shí)，應(yīng)該在兩者之間用生理鹽水沖洗輸液管。
6.拔針后出現(xiàn)皮下血腫：出現(xiàn)這種情況有可能是按壓部位在穿刺點(diǎn)下。更好的方法是拔針時(shí)按壓點(diǎn)選在穿刺點(diǎn)上面一厘米處或者用手掌大魚際按壓，切勿揉搓。血腫處二十四小時(shí)后熱敷可以促進(jìn)吸收，減輕疼痛。也可以用土豆片敷幫助其消腫。
以上便是我的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)。今天我能有所進(jìn)步和提高，首先要感謝學(xué)校老師們的辛勤教育和指導(dǎo)；也要感謝臨床上的老師們認(rèn)真的幫助和提點(diǎn)。總之，在臨床護(hù)理工作中，一定要做到膽大心細(xì)，勤觀察、勤動(dòng)手、勤思考，善于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，才能完善自己的護(hù)理技術(shù)，更好地為病人排憂解難。護(hù)士，是一份神圣的職業(yè)。作為一名合格的護(hù)士，我熱愛祖國，忠于自己的事業(yè)；具有高度的責(zé)任心和同情心；擁有健康的身體和心理素質(zhì)；時(shí)刻不忘自己的職責(zé)和使命；全心全意為人類健康服務(wù)。每當(dāng)我穿上護(hù)士服，心中就無比的自豪，也深知自己肩上的責(zé)任重大。我希望，在今后的工作中，繼續(xù)努力，不懈奮斗，做一名優(yōu)秀的白衣天使，為護(hù)理事業(yè)奉獻(xiàn)自己的青春和熱血。
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