我是2008級(jí)醫(yī)學(xué)系護(hù)理十班學(xué)生張寧,通過(guò)倆年的理論知識(shí)學(xué)習(xí),為了能使我們學(xué)到的理論知識(shí)較好的運(yùn)用到臨床實(shí)踐當(dāng)中,學(xué)校為我們安排了為期九個(gè)月的實(shí)習(xí)生活,這是我們踏入社會(huì)走進(jìn)工作崗位的最佳鍛煉機(jī)會(huì)。
我們于2014年6月份踏入到開封市第一人民醫(yī)院,開始我們?yōu)槠诰艂(gè)月的實(shí)習(xí)生活,首先感謝開封市第一人民為我們提供了這樣的一個(gè)良好的實(shí)習(xí)環(huán)境和各種優(yōu)越的實(shí)習(xí)條件,感謝各科老師對(duì)我的耐心教導(dǎo)和細(xì)心照顧,讓我在踏入工作之前能得到一個(gè)這樣好的鍛煉機(jī)會(huì)。
根據(jù)護(hù)理部的精心安排,我們先后輪轉(zhuǎn)了急診科,手術(shù)室,神經(jīng)內(nèi)科,外科,兒科等十二個(gè)科室。
我們實(shí)習(xí)的第一站是急診科,在這里我們的實(shí)習(xí)時(shí)間只有兩周,但由于是我實(shí)習(xí)的第一個(gè)科室,對(duì)此充滿了好奇與期待。腦子里是一片空白,一切看來(lái)都那么的新鮮。剛?cè)サ臅r(shí)候護(hù)士長(zhǎng)給我們分別安排了帶教老師,帶教老師先帶領(lǐng)我們熟悉了這里的環(huán)境,接著為我們講解急診科的工作性質(zhì)。剛開始的幾天感覺(jué)仍是陌生和不解,因?yàn)槭菍W(xué)生的身份,所以感覺(jué)就是站也不對(duì),坐也不是。好在帶教老師對(duì)我很好,什么事情都為我們講解,有些事情也讓我們?nèi)?dòng)手,慢慢的我們也熟悉了這里的程序,還清楚的記得在急診科為病人扎的第一針,由于技術(shù)不好給病人扎穿了,雖然這樣病人并沒(méi)有責(zé)備我還安慰我說(shuō)沒(méi)事都有第一次,在心里我很感激這位病人對(duì)我的理解。在老師的悉心指導(dǎo)下了解到了各種急救藥品的用途劑量和使用方法。掌握了心電監(jiān)護(hù)儀的使用方法和心電圖機(jī)的使用。使我了解到做為一名急診科護(hù)士,不僅要有各專業(yè)的理論知識(shí),更要掌握各項(xiàng)急救技術(shù),還要具有常人沒(méi)有的耐心和細(xì)心;要在緊急情況下動(dòng)用自己的聰明才智,以真心真誠(chéng)的態(tài)度對(duì)待病人,與病人家屬做好溝通,這些工作看是簡(jiǎn)單絕非是一朝一夕的,讓我對(duì)護(hù)士有了更進(jìn)一步的了解。
接下來(lái)我們進(jìn)入和急診科完全不同的另一個(gè)科室手術(shù)室,雖然是我們的第二個(gè)科室但性質(zhì)和第一個(gè)完全不同對(duì)于我們來(lái)說(shuō)一切都是陌生的,在這里的每一項(xiàng)操作都要求嚴(yán)格無(wú)菌,進(jìn)入手術(shù)室的第一天護(hù)士長(zhǎng)并沒(méi)有為我們安排帶教老師,而是領(lǐng)著我們一組人熟悉手術(shù)室的布局和器材物品的放置位置,然后教我們手術(shù)衣是怎么疊的和七步洗手法的操作流程。在接下來(lái)的時(shí)間里我跟著帶教老師很認(rèn)真的學(xué)習(xí)手術(shù)室各方面的知識(shí),了解了手術(shù)室的工作性質(zhì),在工作中我嚴(yán)格要求自己,掌握了手術(shù)衣,無(wú)菌手套及外科洗手的方法,熟悉了常用手術(shù)的體位及手術(shù)野皮膚的消毒方法,在這實(shí)習(xí)期間爭(zhēng)強(qiáng)了我的無(wú)菌概念,加深了無(wú)菌原則,讓我更加了解了巡回護(hù)士和洗手護(hù)士的職責(zé),使我更加懂得工作之間互相配合的重要性。但是由于時(shí)間短暫,對(duì)于有些手術(shù)器械的名稱及用途仍不是。在以后的實(shí)習(xí)科室中一定會(huì)再接再厲努力完成實(shí)習(xí)任務(wù)。 在接下的實(shí)習(xí)中我們進(jìn)入到了各科病房的實(shí)習(xí),在病房實(shí)習(xí)和在手術(shù)室完全不同,在這里我們接觸到更多的是家屬,由于是實(shí)習(xí)生家屬病人對(duì)我們很排次,動(dòng)手操作的機(jī)會(huì)很少,乳腺甲狀腺科是我們進(jìn)入病房的第一個(gè)科室,由于都是一些女患者我們很少動(dòng)手操作,更多是跟著老師排排水,換換液體。在這科室掌握了生命體征的測(cè)量方法,熟悉了氧氣霧化吸入的操作方法,了解了外科換藥術(shù)及負(fù)壓引流球的護(hù)理方法。下一個(gè)科我們進(jìn)入了內(nèi)科的實(shí)習(xí),在內(nèi)科和外科有很大的區(qū)別,內(nèi)科病人更需要護(hù)士們的細(xì)心觀察,每一個(gè)微小的表現(xiàn)癥狀都要我們細(xì)心的觀察到,ICU的每一個(gè)病人的生命都危在旦夕,需要我們做到七勤,在ICU實(shí)習(xí)很累,一天十二個(gè)小時(shí)基本上都沒(méi)做過(guò),每個(gè)病人都是二十四小時(shí)輸液,雖然在這科很累但我學(xué)到了很多知識(shí)是在其他科室見不到的如呼吸機(jī)的使用,腰椎穿刺病人的護(hù)理,熟悉了血?dú)夥治鰟?dòng)脈血的抽血方法,掌握了電動(dòng)吸引器的吸痰方法。在這里也讓我清楚了人的生命真的很脆弱,有一個(gè)健康的身體真的很幸運(yùn)!
然后我去另一個(gè)內(nèi)科的重要科室心內(nèi)科,在這個(gè)科室是我動(dòng)手操作最多的,剛開始我總是粗心大意老犯一些不該犯的錯(cuò)誤,記得第一次做十八導(dǎo)連心電圖時(shí)本來(lái)病人應(yīng)該是側(cè)臥位的但我讓病人平躺了!在這里我學(xué)會(huì)了打肚皮針,第一次動(dòng)手畫體溫單·第一次單獨(dú)做了在其他科室沒(méi)有做過(guò)的操作,掌握了低分子肝素鈉的注射方法:
1.低分子肝素鈉是皮下注射,所以要掌握好進(jìn)針角度。要根據(jù)胖瘦調(diào)整進(jìn)針角度。體形偏胖的患者進(jìn)針角度可以大一點(diǎn),相反則小一點(diǎn)。
2.藥液很少,在排氣的過(guò)程中要小心,回抽藥液不要太用力,推藥的時(shí)候要注意按摩局部的皮膚,可以使藥液吸收加快還可以減輕痛苦。
3.經(jīng)常使用該藥的患者要常更換注射部位,不然則會(huì)出現(xiàn)硬結(jié)。
4.低分子肝素鈉是在冰箱中保存的,不能在常溫中放置太長(zhǎng)時(shí)間。
在這里,不僅學(xué)到了豐厚的臨床知識(shí),還改掉了我一些粗心大意的毛病及我浮躁的情緒,使我的實(shí)踐能力得到了很大提升,為我以后的護(hù)理工作奠定了堅(jiān)實(shí)的
我實(shí)習(xí)的最后一個(gè)科室普外,在本科我掌握了外科病人的常規(guī)護(hù)理,如直腸癌·腹外疝·闌尾炎及其他手術(shù)的術(shù)前術(shù)后護(hù)理,掌握了引流管的護(hù)理及更換方法:如要保留引流管的通暢,勿扭曲受壓 ,密切觀察引流管引流的量顏色及性質(zhì)。鞏固了在其他科室學(xué)到的操作技術(shù):如靜脈輸液、肌肉注射、壓縮霧化吸入、晨晚間護(hù)理等。
在實(shí)習(xí)過(guò)程中,本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé),嚴(yán)格要求自己,尊敬師長(zhǎng),團(tuán)結(jié)同學(xué),關(guān)心病人,不遲到,不早退,踏實(shí)工作,努力做到護(hù)理工作規(guī)范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,基礎(chǔ)護(hù)理靈活化,愛心活動(dòng)經(jīng);,將理論與實(shí)踐相結(jié)合,并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃,有重點(diǎn),護(hù)理工作有措施,有記錄,實(shí)習(xí)期間,始終以”愛心,細(xì)心,耐心”為基本,努力做到”眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。在這僅僅幾個(gè)月的實(shí)習(xí)生活,不僅豐富了我的理論知識(shí)更增加了我對(duì)社會(huì)的閱歷,是我的生活有了色彩。
存在問(wèn)題:1,,實(shí)際操作與理論知識(shí)不能緊密聯(lián)系到一起,還需要再接再厲。
2,做事不夠果斷。
對(duì)學(xué)院的建議:1,希望我們?cè)趯W(xué)院期間能夠聯(lián)系各大醫(yī)院加強(qiáng)我們的見習(xí)機(jī)會(huì),能夠使理論知識(shí)和實(shí)踐緊密的聯(lián)系在一起加深我們的印象。
2,實(shí)習(xí)醫(yī)院聯(lián)系的盡量是綜合性醫(yī)院 ,內(nèi)、外、婦、兒都有的科室 ,這樣能使我們學(xué)到的每門課程都能和實(shí)際工作 相聯(lián)系,加深我們各課程的理論知識(shí)。
3,希望在學(xué)校期間能夠給我們學(xué)生多加點(diǎn)實(shí)驗(yàn)課,加強(qiáng)我們的動(dòng)手能力,不至于到臨床上手足無(wú)措。
最后祝愿我們醫(yī)學(xué)系越來(lái)越強(qiáng)大,輝煌,培養(yǎng)出更多的優(yōu)秀護(hù)理人才。