醫(yī)院神經(jīng)外科實(shí)習(xí)總結(jié)范文
日子過(guò)的可真快啊！轉(zhuǎn)眼間在外3科實(shí)習(xí)兩個(gè)月的時(shí)光以匆匆而過(guò)，而我又學(xué)到了些什么呢？有一份耕耘便有一份收獲，雖然收獲不多但必竟多少是有那么一點(diǎn)的，下面且對(duì)兩個(gè)月的實(shí)習(xí)所學(xué)做一總結(jié)：
實(shí)習(xí)地點(diǎn)：渭南市中醫(yī)院神經(jīng)外科
實(shí)習(xí)時(shí)間：7月5日至9月5日
帶教老師：楊老師、孟老師、龐老師。
我所學(xué)習(xí)到的東西：1.住院病人入院及處理流程；2.各種檢查單及處方的書寫格式；3.外科換藥；4.中藥涂擦；5.拆線；6.外科打結(jié)；7.病歷書寫；8.進(jìn)手術(shù)室（穿手術(shù)衣戴無(wú)菌手套）。
1.住院病人入院流程：
�。�1）病人前來(lái)就診，首先要對(duì)病人進(jìn)行全面的問(wèn)診（問(wèn)病史和病情）及體格檢查并詳細(xì)說(shuō)明大概治療花費(fèi)和報(bào)銷情況，做好病人知情工作，以免事后發(fā)生醫(yī)療糾紛；
�。�2）開(kāi)住院證，并協(xié)助病人辦好入院手續(xù)；
�。�3）護(hù)士安排好病房床位；
�。�4）完善各種相關(guān)檢查；
�。�5）下長(zhǎng)期醫(yī)囑，做好入院記錄；
（6）對(duì)癥治療或手術(shù)；
�。�7）時(shí)刻嚴(yán)觀患者病情變化并做好病程記錄；
2.處方書寫格式：
�。�1）寫好姓名、年齡、科別、日期等項(xiàng)目；
�。�2）在空白區(qū)R下寫藥品名（全稱）間隔一段距離寫上藥品的規(guī)格和用量，然后在下一行這上用法；
�。�3）在下面打一斜杠，最后最后在醫(yī)師簽名處打一斜杠寫上名字。
注意：青霉素及頭孢類抗生素應(yīng)注明皮試符號(hào)；每張?zhí)幏阶疃嘀荒荛_(kāi)五種藥。
3.外科換藥：
（1）原則：無(wú)菌原則；
（2）目的：a.觀察傷口；b.去除壞死組織；c.清潔創(chuàng)面；d.引流通暢;e.促進(jìn)組織生長(zhǎng)。
�。�3）準(zhǔn)備物品：兩個(gè)換藥碗、兩個(gè)鑷子、碘伏棉球若干（具情況而定）、敷料、敷貼、紗布帶（傷口在四肢者）；
�。�4）操作步驟：a.先用鹽水浸裎拮櫓有黏連的`敷料（無(wú)黏連則可省略此步）；b.揭開(kāi)并去除敷料;c.兩手持鑷子，左手鑷子起傳遞作用，右手鑷子給傷口消毒，兩鑷子不可相互接觸，更不可混用，而且鑷子前端應(yīng)向下不可倒立過(guò)來(lái)，先用碘伏棉球消毒三遍，消毒面積應(yīng)達(dá)到傷口周圍5cm,然后在傷口上鋪一層酒精紗布，最后蓋上敷料貼上敷貼或紗布帶纏繞（四肢）膠布固定，這就搞定了。
4.中藥涂擦：
這就更簡(jiǎn)單了，先將我院特制膏藥均勻涂在綿紙上，然后貼在患者疼痛部位，以紗布帶纏繞固定即可。
5.拆線：
（1）揭除敷料，用碘伏綿球先消毒兩便；
�。�2）用鑷子將線頭提起，輕輕將埋在皮膚內(nèi)的線段拉出針眼外少于，在該處用剪刀剪斷，用鑷子向剪線側(cè)拉出縫線；
�。�3）再用碘伏棉球消毒一遍后覆蓋敷料，膠布固定。
6.外科打結(jié)：器械打結(jié)、雙手打結(jié)
7.病歷書寫：
�。�1）門診病歷：a.主訴；b.現(xiàn)病史；c.查體；d.輔助檢查；e.處理；f.初步診斷。
�。�2）住院病歷：a.項(xiàng)目（姓名、年齡、家庭住址等）；b.主訴：主要癥狀及發(fā)病多長(zhǎng)時(shí)間；c.現(xiàn)病史：發(fā)病到入院期間的整個(gè)過(guò)程刻下癥；d.既往史：以往身體情況；e.個(gè)人史、家族史、婚育史；f.體格檢查；e.�？魄闆r：現(xiàn)下臨床相應(yīng)癥狀；f.輔助檢查：檢查單所示情況；g.初步診斷：中西醫(yī)各自的診斷病名。
8.進(jìn)手術(shù)室：
�。�1）取一雙無(wú)菌拖鞋，放入無(wú)菌去，在有菌區(qū)脫下臟鞋后在跨入無(wú)菌區(qū)，再將臟鞋從空中拿進(jìn)無(wú)菌區(qū)放入指定的柜子里；（2）拿上手術(shù)室專用衣服衣、帽子、口罩到更衣室更換衣服，戴好帽子口罩；（3）在手術(shù)室外面的洗手區(qū)進(jìn)行洗手（七步洗手法），用無(wú)菌巾擦干手后再用消毒液揉搓雙手到肘部；（4）保持拱手位，進(jìn)去手術(shù)室；（5）穿手術(shù)衣：兩手術(shù)衣在空中輕輕打開(kāi)，講手術(shù)衣略向上拋起，順勢(shì)雙手同時(shí)插入袖筒，手伸向前方，巡回護(hù)士在后面協(xié)助穿衣系帶。
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