手術(shù)協(xié)議書錦集9篇

　　隨著社會一步步向前發(fā)展，很多地方都會使用到協(xié)議書，協(xié)議書對雙方的事務履行起到積極作用。寫協(xié)議書需要注意哪些問題呢？以下是小編精心整理的手術(shù)協(xié)議書9篇，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。

手術(shù)協(xié)議書 篇1

　　1．麻醉意外，術(shù)中、術(shù)后生命體征異常波動，甚至出現(xiàn)心跳、呼吸停止。

　　2．術(shù)中軟組織及骨髓腔出血可能較多，或因意外損傷血管出現(xiàn)大出血，導致休克，甚至死亡。

　　3．術(shù)中可能因意外而損傷周圍神經(jīng)，導致感覺、運動功能障礙癥狀加重。

　　4．術(shù)中、術(shù)后可能突發(fā)心、肺、肝、腎等臟器功能衰竭，可能并發(fā)心腦血管意外，且可能出現(xiàn)脂肪栓塞綜合癥、應急性潰瘍等嚴重并發(fā)癥。

　　5．骨折碎裂、移位較重，術(shù)中可能無法解剖復位，導致肢體畸形可能不能完全矯正；術(shù)中需爭取恢復肢體的應力軸線及軸向穩(wěn)定；術(shù)后可能需輔助外固定或牽引治療。

　　6．術(shù)中可能根據(jù)情況改變手術(shù)方案。

　　7．創(chuàng)傷部位軟組織損傷較重，術(shù)后創(chuàng)傷部位軟組織可能并發(fā)缺血、壞死，切口可能滲血、出血，導致切口

　　延遲愈合或不愈合，進而可能需二次手術(shù)治療。

　　8．創(chuàng)傷部位軟組織損傷較重，術(shù)后創(chuàng)傷、手術(shù)部位可能并發(fā)軟組織感染，形成潰瘍、竇道，甚至可能并發(fā)軟組織缺損或創(chuàng)傷性骨髓炎。

　　9．術(shù)后因手術(shù)部位組織疤痕形成，致肌腱、肌腹、神經(jīng)、血管、骨骼及皮膚局部形成組織粘連，導致肢體攣縮及神經(jīng)、血管受壓，而引起患肢感覺、運動功能障礙及血運障礙，且創(chuàng)傷、手術(shù)部位可能出現(xiàn)隱痛或不適感。

　　10．創(chuàng)傷部位軟組織損傷較重，可能并發(fā)缺血性肌攣縮或異位骨化癥。

　　11．骨折碎裂較重，創(chuàng)傷累及關(guān)節(jié)，極可能并發(fā)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)僵直或缺血性骨壞死。

　　12．術(shù)后因長期臥床可能出現(xiàn)墜積性肺炎、褥瘡、廢用性骨質(zhì)疏松、血栓閉塞性脈管炎、泌尿系感染等并發(fā)癥。

　　13．術(shù)后骨折可能延遲愈合或不愈合。骨折愈合后可能形成粗大的骨痂。

　　14．若術(shù)中植骨，術(shù)后植骨可能延遲愈合或不愈合，植骨塊可能移位。取骨處可能疼痛。

　　15．術(shù)后切口或創(chuàng)口部必然有疤痕形成，甚至可能形成增殖性疤痕或疤痕疙瘩。

　　16．不恰當?shù)墓δ苠憻捇蜻^早負（持）重，可能導致內(nèi)固定物松動、脫落或斷裂。

　　17．術(shù)后可能因壓迫性或廢用性骨質(zhì)疏松，或者其他意外暴力導致創(chuàng)傷部位再骨折。

　　18．內(nèi)植物屬自費范圍。

　　19．其他難以預料的嚴重情況或預計到但無法避免的意外情況出現(xiàn)，導致病情加重。

　　20．外固定支架骨針釘?shù)揽赡芾^發(fā)感染，甚至繼發(fā)固定骨骨髓炎，釘?shù)啦靠赡艹霈F(xiàn)疼痛、滲血等癥狀，甚至周圍軟組織可能繼發(fā)壞死。

手術(shù)協(xié)議書 篇2

　　科別：_____________

　　床號：_____________

　　住院號：___________

　　姓名：_____________

　　性別：_____________

　　年齡：_____________

　　入院日期：_________

　　手術(shù)日期：_________

　　術(shù)前診斷：手術(shù)必要性。

　　擬施手術(shù)：_________。

　　麻醉方式：_________。

　　術(shù)中及術(shù)后可能發(fā)生以下并發(fā)癥，特向家屬說明。

　　1、麻醉意外。

　　2、術(shù)中可能出現(xiàn)的意外及并發(fā)癥。

　�。�1）術(shù)中出血，嚴重者休克乃至死亡。

　�。�2）誤傷病變部位周圍臟器（實、空腔臟器）。

　�。�3）術(shù)中發(fā)現(xiàn)異常情況，如病變?yōu)槟[瘤，大血管及周圍臟器損傷，腹內(nèi)粘連嚴重需要中轉(zhuǎn)開腹。

　　3、術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。

　　（1）戳孔感染。

　　（2）術(shù)后腹腔內(nèi)出血，必要時輸血或二次手術(shù)。

　�。�3）膽漏、腸瘺等。

　　（4）粘連性腸梗塞。

　　4、術(shù)中術(shù)后誘發(fā)隱匿性疾病。

　　5、其他。

　　以上并發(fā)癥均可在術(shù)中、術(shù)后發(fā)生，重者危及生命，甚至死亡，如出現(xiàn)上述并發(fā)癥，望患者及家屬予以諒解，協(xié)助治療。如同意手術(shù)，請簽字，立此為據(jù)。

　　家屬簽名及與病人關(guān)系：_______ 意見：___________

　　病員簽名：___________________ 意見：____________

　　醫(yī)師簽名：___________________

手術(shù)協(xié)議書 篇3

　　1，術(shù)中麻醉意外，心跳呼吸驟停，藥物過敏性休克

　　2，術(shù)中解剖分離時損傷相應血管神經(jīng)等

　　3，術(shù)中發(fā)現(xiàn)解剖變異，需要延長手術(shù)切口或改變皮瓣切取范圍，延長手術(shù)時間

　　4，術(shù)中根據(jù)具體情況，更改手術(shù)方式

　　5．術(shù)后發(fā)生血管危象，需再次手術(shù)探查；

　　6，術(shù)后傷口感染，皮瓣部分壞死，傷口愈合延遲或不愈合

　　7，術(shù)后皮瓣全部壞死，需二次手術(shù)（植皮或二次皮瓣移植）

　　8，術(shù)后皮瓣色素沉著，外形臃腫，外觀欠佳，需再次手術(shù)整形

　　9，術(shù)后皮瓣感覺恢復差，皮膚不耐磨

　　10，供區(qū)傷口感染、化膿，傷口不愈合或延遲愈合，植皮壞死

　　11，供區(qū)形成疤痕，影響外觀，感覺過敏，疼痛，疤痕攣縮影響供區(qū)功能

　　12，帶蒂皮瓣術(shù)后3周左右需行斷蒂手術(shù)

手術(shù)協(xié)議書 篇4

　　患者姓名________性別______年齡______ 住址_______ ____________

　　人工流產(chǎn)是孕早期人為終止妊娠的一種方法，屬宮腔操作，在實施過程中可能會出現(xiàn)下列并發(fā)癥，且與個體因素有關(guān)，其中宮頸宮腔粘連的發(fā)生率可達0.91%~1.87%，宮頸宮腔粘連的后果可引起閉經(jīng)或月經(jīng)量減少、周期性腹痛、子宮內(nèi)膜異位癥、繼發(fā)性不孕與妊娠異常（如流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎死宮內(nèi)等）。

　　1、人工流產(chǎn)綜合癥：常在手術(shù)過程中發(fā)生，癥狀可輕可重，表現(xiàn)為惡心、嘔吐、頭昏、心慌、面色蒼白、出冷汗，重者發(fā)生休克。

　　2、宮腔組織殘留：如妊娠天數(shù)少，著床晚或位于宮角，引起漏吸。子宮位置、形態(tài)、性質(zhì)發(fā)生改變或多次人流、藥流、疤痕子宮，使操作帶來一定困難，即可造成組織殘留，如組織殘留可影響子宮收縮致出血，感染等，須再次刮宮。

　　3、子宮吸孔、子宮破裂、大出血，必要時切除子宮。發(fā)生子宮畸形、疤痕子宮、哺乳期受孕，多次宮腔操作史者，子宮位置特殊或其他原因也有可能發(fā)生。

　　4、大出血：子宮肌瘤合并妊娠，畸形子宮，宮腔組織殘留過多過大發(fā)生機化，過期流產(chǎn)，葡萄胎等在人流刮宮時均易引起大出血。

　　5、宮頸或?qū)m腔粘連：人工流產(chǎn)為負壓吸引器操作，術(shù)中有可能損傷宮頸或?qū)m腔內(nèi)膜，有生殖器炎癥存在或術(shù)后感染，易發(fā)生。人流次數(shù)越多，發(fā)生率越高。

　　6、不孕癥：少數(shù)人流后出現(xiàn)月經(jīng)紊亂或發(fā)生宮頸宮腔粘連，內(nèi)膜損傷過度，以及術(shù)后感染致子宮內(nèi)膜炎、盆腔輸卵管炎性阻塞等則會引起不孕。

　　7、醫(yī)囑：

　　（1）注意休息，增加營養(yǎng)。

　�。�2）避孕、禁房事一個月。

　�。�3）禁盆浴、游泳一個月。

　�。�4）口服抗生素預防感染。

　�。�5）在術(shù)后宜常規(guī)復診。

　　________上述情況，_______手術(shù)，請病人或家屬簽字____________。

　　電話：

　　家庭住址：

　　年 月 日

手術(shù)協(xié)議書 篇5

　　1,發(fā)生麻醉意外(心跳、呼吸驟停等)可能；

　　2,腫瘤侵犯范圍大，術(shù)中分離時可能損傷重要血管，神經(jīng)，肌腱或肌肉而導致術(shù)后感覺或運動功能障礙，也有可能切除；

　　3，因腫瘤侵犯或手術(shù)中無法保留重要血管、神經(jīng)，需變更手術(shù)方案，改行截指/肢手術(shù)；

　　4，良性骨腫瘤術(shù)中取自體骨植骨，術(shù)后植骨不愈合或骨壞死吸收可能；

　　5，惡性骨腫瘤術(shù)中截指/肢，術(shù)后放化療可能；

　　6，作滅活骨固定的內(nèi)固定物松動、折斷，可能加強外固定或改變進路手術(shù)固定。

　　7，手術(shù)后有可能發(fā)生切口或深部感染，如感染不能控制，需截指/肢；

　　8，滅活骨斷端愈合時間長，不愈合、成角畸形，假關(guān)節(jié)形成，患指/肢功能恢復不滿意；

　　9，術(shù)后患指/肢局部可能腫瘤復發(fā)，需再次手術(shù)；

　　10，腫瘤復發(fā)或遠端轉(zhuǎn)移，再手術(shù)機會少，化療、放療以緩解癥狀。

　　11，惡性骨腫瘤易發(fā)生轉(zhuǎn)移，預后差，器官衰竭死亡可能

手術(shù)協(xié)議書 篇6

　　1．麻醉意外，心跳、呼吸驟停，藥物過敏性休克；

　　2．術(shù)中見神經(jīng)及血管等組織損傷嚴重無再植條件，需截指；

　　3．術(shù)中血管損傷廣泛，需行靜脈移植；

　　4．術(shù)中需要縮短骨質(zhì)，必要時可能作關(guān)節(jié)融合；

　　5．術(shù)后發(fā)生血管危象，需再次手術(shù)探查；

　　6．術(shù)后再植指體壞死，需要二期手術(shù)切除；

　　7．術(shù)后傷口感染、化膿，傷口不愈合或延遲愈合；

　　8．術(shù)后再植指體并發(fā)骨髓炎；

　　9．術(shù)后神經(jīng)恢復差，手指感覺功能恢復不良；

　　10．術(shù)后肌腱粘連，手指運動功能恢復不良；

　　11．術(shù)后骨折延遲愈合或不愈合；

　　12．術(shù)后再植指外觀差；

　　13．止血帶及尿管并發(fā)癥出現(xiàn)；

　　14．其他難以預測非醫(yī)源性的.不良意外情況發(fā)生。

手術(shù)協(xié)議書 篇7

　　人流術(shù)是計劃生育失敗的補救措施之一，由于醫(yī)療工作的復雜性，仍可能發(fā)生某些難以避免的并發(fā)癥和難以預料及防范的醫(yī)療意外，例如：

　　1、吸宮不全；

　　2、子宮穿孔、出血；

　　3、空吸、漏吸；

　　4、宮腔感染、繼發(fā)不孕；

　　5、人工流產(chǎn)綜合癥；

　　6、羊水栓塞、氣體栓塞；

　　7、宮內(nèi)及宮外同時妊娠，吸除宮內(nèi)妊娠，未能發(fā)現(xiàn)宮外妊娠；

　　8、術(shù)后宮腔粘連、宮頸粘連等；

　　9、其他意外。

　　對上述情況，病人及家屬表示理解，并同意手術(shù)，請簽字為證。

　　受術(shù)者姓名： 病人或家屬（請注明關(guān)系）：

　　手術(shù)醫(yī)師：

　　年 月 日

手術(shù)協(xié)議書 篇8

　　病歷號碼：_________

　　病人_________，性別_________，_________年_________月_________日生，因患_________需實施_________手術(shù)，經(jīng)貴院_________醫(yī)師（由醫(yī)師親自簽名）詳細說明下列事項，并已充分了解，同意由貴院施行該項手術(shù)麻醉：

　　一、施行麻醉及麻醉監(jiān)視的方式：

　　_________。

　　二、麻醉可能發(fā)生的并發(fā)癥及危險（參閱背面麻醉說明書）：

　　_________。

　　貴院實施手術(shù)麻醉時，應善盡醫(yī)療上必要的注意，手術(shù)麻醉或麻醉恢復期間，若發(fā)生緊急情況，同意接受貴院必要的緊急處置。

　　此致_________醫(yī)院（診所）

　　立同意書人（簽章）：_________

　　身份證號碼：_________

　　住址：_________

　　電話：_________

　　與病人的關(guān)系：_________

　　_________年____月____日

　　附件

　　一、立同意書人，由病人親自簽署。病人為未成年人或無法親自簽署的，可由其家屬簽署。

　　二、立同意書人非病人本人的，“與病人的關(guān)系欄”應填寫與病人的關(guān)系。

　　三、醫(yī)院為病人實施手術(shù)后，如有再度實施手術(shù)的必要，除有緊急情況外，仍應依本格式說明并再簽署同意書，始得為之。

　　四、診所實施門診手術(shù)時，準用本同意書。

手術(shù)協(xié)議書 篇9

　　1、麻醉意外，心跳呼吸驟停，藥物過敏性休克。

　　2、術(shù)中需要取其他部位靜脈移植或發(fā)現(xiàn)術(shù)中血管損傷廣泛，無條件再植。

　　3、術(shù)中可能需要將指骨縮短，必要時可能作關(guān)節(jié)融合。

　　4、術(shù)后發(fā)生血管危象，需再次手術(shù)探查。

　　5、術(shù)后手指壞死，需要二期手術(shù)切除。

　　6、術(shù)后傷口感染。

　　7、術(shù)后肌腱粘連，手指運動功能恢復不良。

　　8、術(shù)后神經(jīng)恢復差，手指感覺功能恢復不良。

　　9、術(shù)后手指外觀差。

　　10、術(shù)后骨折延遲愈合或不愈合。

　　11、止血帶及尿管并發(fā)癥出現(xiàn)。

　　12、其他難以預測的不良意外情況發(fā)生。