有關(guān)和解協(xié)議書(shū)模板匯編9篇
隨著社會(huì)不斷地進(jìn)步，各種協(xié)議書(shū)頻頻出現(xiàn)，簽訂協(xié)議書(shū)是提高經(jīng)濟(jì)效益的手段。擬起協(xié)議書(shū)來(lái)就毫無(wú)頭緒？下面是小編為大家整理的和解協(xié)議書(shū)9篇，歡迎大家借鑒與參考，希望對(duì)大家有所幫助。
和解協(xié)議書(shū) 篇1
____________公司(下稱(chēng)甲方)
____________公司(下稱(chēng)乙方)
____________公司訴____________公司建筑安裝工程合同糾紛一案，在______區(qū)人民法院主持下，雙方當(dāng)事人調(diào)解結(jié)案，調(diào)解書(shū)已于_______年_______月_______日送達(dá)。調(diào)解協(xié)議規(guī)定乙方欠甲方建筑工程款________元，于_______年_______月_______日前一次付清。逾期不付按銀行貨款的有關(guān)規(guī)定承擔(dān)利息；雙方互不追究其他責(zé)任�，F(xiàn)因乙方目前經(jīng)濟(jì)方面有困難，提出分期付款。經(jīng)甲、乙方反復(fù)協(xié)商，達(dá)成協(xié)議如下：
(一)甲方同意變更______區(qū)人民法院(_______)___法經(jīng)字第______號(hào)民事調(diào)解書(shū)關(guān)于乙方欠甲方建筑工程款_____元，于_______年_______月_______日前一次付清”的決定。
(二)乙方于_______年_______月_______日前，付款______元 ；于_______年_______月_______日付款_____元。
(三)甲、乙雙方均應(yīng)信守協(xié)議。乙方如不履行協(xié)議，每期拖欠的款額，每拖欠一日按30％計(jì)算滯納金。
(四)本協(xié)議書(shū)一式三份。甲、乙方各執(zhí)一份，交人民法院一份。
甲方：______建筑工程公司(公章) 乙方：______百貨公司(公章)
法定代表人：______________(章) 法定代表人：__________(章)
__________年_______月________日
和解協(xié)議書(shū) 篇2
甲方：重慶市xx醫(yī)院
乙方：李xx
鑒于患者李xx曾于x年x月x日至x年x月x日在甲方處住院治療，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問(wèn)題發(fā)生爭(zhēng)議。經(jīng)x市醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定，本病例構(gòu)成x級(jí)x等醫(yī)療事故，雙方均愿通過(guò)協(xié)商解決有關(guān)賠償問(wèn)題；
故，甲、乙雙方本著平等、自愿、誠(chéng)實(shí)信用的原則，根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及相關(guān)法律法規(guī)，經(jīng)充分協(xié)商，達(dá)成本協(xié)議如下，共同遵照?qǐng)?zhí)行。
第一條本協(xié)議中相關(guān)數(shù)據(jù)如下：
�。╨）重慶市20xx年度職工月均工資：元。
�。�2）重慶市20xx年度城鎮(zhèn)居民人均生活費(fèi)：元。
�。�3）重慶市20xx年度城鎮(zhèn)居民最低生活保障金：元。
第二條賠償項(xiàng)目及計(jì)算方法（略）。
第三條甲方同意于本協(xié)議生效后七日內(nèi)向乙方一次性（或分期）支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項(xiàng)。
第四條在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項(xiàng)后，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問(wèn)題引起的所有爭(zhēng)議即告終結(jié)，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利，否則乙方應(yīng)無(wú)條件返還甲方己支付的全部款項(xiàng)，且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。
第五條本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自雙方授權(quán)代表簽字蓋章
�。ú⒐C）之日起生效。
甲方：重慶市xx醫(yī)院乙方：
代表：
日期：20xx年月日 日期：20xx年月日
和解協(xié)議書(shū) 篇3
甲方：
乙方：
乙方自年月日受雇于甲方從事工作，雙方系雇傭關(guān)系。20xx年x月x日，乙方在工作時(shí)，違反操作規(guī)范，在未關(guān)閉電源的情況下，強(qiáng)行將左手伸進(jìn)機(jī)器進(jìn)行維修，導(dǎo)致乙方左手受傷。乙方自身存在重大過(guò)錯(cuò)，甲方第一時(shí)間將乙方送至醫(yī)院救治，并墊付了全部醫(yī)療費(fèi)，住院伙食補(bǔ)助費(fèi)，進(jìn)行護(hù)理，現(xiàn)乙方經(jīng)治療后，現(xiàn)已基本康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜，甲、乙雙方依據(jù)《民法通則》、《侵權(quán)責(zé)任法》及相關(guān)法律法規(guī)，本著平等自愿、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：
一、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日，乙方花費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)元（人民幣大寫(xiě)：），在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清。
二、經(jīng)甲、乙雙方自愿協(xié)商同意，甲方再向乙方支付一次性賠償金，合計(jì)人民幣0_元（大寫(xiě)：_）。（乙方收到賠償金后需為甲方出具收條）該賠償金包含但不限于甲方給乙方人身?yè)p害賠償?shù)恼`工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi)、殘疾賠償金、以及因康復(fù)護(hù)理、繼續(xù)治療實(shí)際發(fā)生的必要的康復(fù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、精神損害賠償?shù)热抠M(fèi)用。
三、乙方在接受賠償金的同時(shí)，應(yīng)當(dāng)將上述費(fèi)用涉及的全部票據(jù)（醫(yī)療、交通、陪護(hù)等費(fèi)用票據(jù)）等一并交給甲方。
四、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議后，乙方承諾不再以任何形式、任何理由就此事向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任。
五、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議后，乙方自愿放棄就受到的人身?yè)p害所享有仲裁、訴訟的權(quán)利。
六、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性賠償金后又反悔的，應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支出的上述全部費(fèi)用合計(jì)人民幣元（大寫(xiě)：），并向甲方支付違約金人民幣元（大寫(xiě)：），賠償甲方因此產(chǎn)生的一起經(jīng)濟(jì)損失。
七、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實(shí)意思的意思表示，并且公平、合理。本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當(dāng)事人應(yīng)全面切實(shí)履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。
八、本協(xié)議內(nèi)容甲、乙雙方方已經(jīng)全面閱讀并理解無(wú)誤，甲、乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果。
九、本協(xié)議自雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
甲方（簽字）： 乙方（簽字）：
身份證號(hào)：身份證號(hào)：
20xx年x月x日20xx年x月x日
和解協(xié)議書(shū) 篇4
甲方：
乙方：
在甲方保安員于**************商場(chǎng)門(mén)口處對(duì)乙方人身造成傷害后，甲方代表肇事保安員與乙方充分協(xié)商后，就刑事責(zé)任和民事賠償相關(guān)事宜與乙方達(dá)成和解，在雙方真實(shí)意思表示的基礎(chǔ)上達(dá)成如下協(xié)議：
一、乙方因甲方保安員的傷害行為而產(chǎn)生的所有費(fèi)用（包括但不限于醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、殘疾賠償金、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、精神損害撫慰金、后續(xù)治療費(fèi)和整容費(fèi)等），雙方同意不經(jīng)傷殘鑒定，由甲方一次性向乙方賠償捌萬(wàn)叁仟（83000.00）元整（包括甲方先前所墊付的醫(yī)藥費(fèi)壹萬(wàn)伍仟元）。
二、甲方于本協(xié)議簽訂之日起七日內(nèi)將剩余賠償款陸萬(wàn)捌仟（68000.00元）元整，以轉(zhuǎn)賬方式轉(zhuǎn)至乙方指定賬戶(hù)（乙方指定賬號(hào)為），即為付款義務(wù)履行完畢。
三、乙方對(duì)甲方保安員的傷害行為表示諒解，向公安機(jī)關(guān)申請(qǐng)撤案，并不再追究其刑事責(zé)任，同時(shí)自愿放棄提起刑事附帶民事訴訟的權(quán)利。
四、乙方確認(rèn)并同意不再追究甲方和相關(guān)人員及鄖陽(yáng)師范高等專(zhuān)科學(xué)校的任何責(zé)任（包括刑事責(zé)任和民事責(zé)任），甲方賠償?shù)轿缓笠虮敬问录䦟?dǎo)致的一切后果均由乙方承擔(dān)，并且此后不再以任何理由主張權(quán)利。
五、本協(xié)議一式五份，在甲方將上述賠償款支付到位后產(chǎn)生法律效力，賠償不到位，則本協(xié)議沒(méi)有生效。甲、乙雙方各執(zhí)二份，交公安機(jī)關(guān)備案一份。
甲方： 乙方：
代理人：
年 月 日 年 月 日
和解協(xié)議書(shū) 篇5
甲方：
乙方：
乙方訴甲方勞動(dòng)爭(zhēng)議糾紛一案，經(jīng)（案號(hào)：）開(kāi)庭審理，庭后甲、乙雙方在自愿的基礎(chǔ)上，達(dá)成如下調(diào)解協(xié)議，以茲信守：
1、乙方承諾遵守甲方的各項(xiàng)規(guī)章制度，服從甲方的.管理，切實(shí)履行勞動(dòng)責(zé)任及義務(wù)，執(zhí)行甲方作出的決定，不再做出任何違反甲方規(guī)章制度、工作秩序的行為。
2、雙方一致認(rèn)同雙方之間于年月日正式建立勞動(dòng)關(guān)系。為此，乙方應(yīng)于本協(xié)議簽訂之日起五日內(nèi)，補(bǔ)簽自年月 日至今的勞動(dòng)合同，并保證按照甲方的要求及時(shí)簽訂其后的勞動(dòng)合同。
3、自本協(xié)議簽訂之日起五日內(nèi)，甲方一次性向乙方支付未休年休假工資差額元。
4、甲方向乙方支付未簽訂勞動(dòng)合同的雙倍工資及補(bǔ)償金元，自本協(xié)議生效之日起按月與工資同時(shí)發(fā)放，至乙方退休為止。
5、乙方確認(rèn)甲、乙雙方之間，以及乙方與原開(kāi)發(fā)區(qū)早期用人單位之間不存在任何勞動(dòng)爭(zhēng)議事項(xiàng)，也不存在任何潛在的、未處理的糾紛與爭(zhēng)議，乙方不得再以包括上訪、投訴、舉報(bào)、訴訟、仲裁、絕食等任何方式妨害或者干擾主管部門(mén)、主管領(lǐng)導(dǎo)或者甲方的正常工作秩序，也不再向甲方提出其他費(fèi)用、報(bào)酬、工資、保險(xiǎn)、補(bǔ)助及福利待遇等要求。
6、本協(xié)議一式兩份，自簽署之日起生效。
甲方： 年 月 日
乙方： （簽字） 年 月 日
和解協(xié)議書(shū) 篇6
原告（出租人）：8888 身份證號(hào)碼：88888868
原告代理人：8888 身份證號(hào)碼：88888888
被告（承租人）：8888 身份證號(hào)碼：888888838
原告88訴被告88房屋租賃合同糾紛一案[案號(hào)8888民一初字第88號(hào)]，在人民法院主持調(diào)解下，雙方經(jīng)平等協(xié)商，達(dá)成和解協(xié)議如下：
一、將雙方于20xx年8月15日簽訂的《房屋租賃合同》第四條變更為：“第四條 該房屋基礎(chǔ)租金自20xx年10月1日起調(diào)整為每月人民幣伍仟伍佰元整，每年人民幣陸萬(wàn)陸仟元整。自20xx年10月1日起，年租金按每年三千元計(jì)算增長(zhǎng)。租金按年結(jié)算，乙方在每年10月1日之前，以匯款方式向甲方指定賬戶(hù)支付下年度租金。甲方的指定賬戶(hù)為，賬號(hào) ： ，開(kāi)戶(hù)行： ，戶(hù)名： �！�
二、房屋租賃的其他內(nèi)容，仍按原房屋租賃合同履行。
三、本和解協(xié)議簽訂后 日內(nèi)，原告將被告20xx年10月9日郵寄的郵政儲(chǔ)蓄銀行匯款單原件還給被告謝彬，以便支付今年租金。原告若不返還的，被告將不向原告支付租金。
四、今年租金（20xx.10.1—20xx.9.30）人民幣陸萬(wàn)陸仟元整由被告于本和解協(xié)議簽訂之日起 日內(nèi)匯入原告上述指定賬戶(hù)。
五、除上述約定之外，雙方無(wú)其他爭(zhēng)議。
六、本協(xié)議壹式叁份，雙方各執(zhí)壹份，法院留存壹份，自雙方簽字后生效。
原告： 被告：
代理人：
20xx年 月 日 20xx年 月 日
和解協(xié)議書(shū) 篇7
甲方（賠償義務(wù)人）：
委托代理人：
聯(lián)系方式：
乙方（賠償權(quán)利人）：身份證號(hào)：
委托代理人：
鑒于：
因廣告牌導(dǎo)致的人身?yè)p害賠償責(zé)任，法律上可能由設(shè)計(jì)人、施工人以及所有人、管理人承擔(dān)連帶責(zé)任。甲方賠付的責(zé)任已經(jīng)包含廣告牌所有人及管理人中國(guó)移動(dòng)通信集團(tuán)北京有限公司（以下稱(chēng)“相關(guān)方”）應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任。故甲方積極履行賠付義務(wù)后，將不涉及相關(guān)方的任何法律責(zé)任。
__年10月18日20時(shí)許，乙方步行途經(jīng)北京市豐臺(tái)區(qū)木樨園橋東南曦大廈c座門(mén)口時(shí)，因遭遇大風(fēng)天氣，被置于樓頂?shù)挠杉追街谱靼惭b并維護(hù)的廣告牌砸傷（具體傷情以醫(yī)院診斷報(bào)告為準(zhǔn)）。乙方受傷后，甲方積極履行救助義務(wù)，立即將乙方送至北京天壇醫(yī)院及積水潭醫(yī)院住院治療。前期甲方已積極支付乙方住院治療等費(fèi)用如下：1、住院費(fèi)：65018。64元（住院發(fā)票）；2、10月19日付醫(yī)雜費(fèi)：4000元（簽收）；3、11月7日付醫(yī)雜費(fèi)：2500元（__×簽收）；4、11月23日付醫(yī)雜費(fèi)：4000元（簽收）；5、12月2日付醫(yī)雜費(fèi)：7000元（簽收）；7、10月26日——11月16日付護(hù)工費(fèi)、飯費(fèi)合計(jì)1990元（醫(yī)院收據(jù)）。以上合計(jì)：人民幣84508。64元（上述費(fèi)用已涵蓋上述費(fèi)用已涵蓋醫(yī)療費(fèi)、治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、殘疾輔助器具費(fèi)等費(fèi)用）。
__年11月19日病情穩(wěn)定后出院�，F(xiàn)甲乙雙方就賠償相關(guān)事宜，經(jīng)充分友好協(xié)商，依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定，達(dá)成如下協(xié)議，供雙方共同遵守：
一、甲乙雙方均同意按照由甲方按北京華夏物證鑒定中心司法鑒定意見(jiàn)書(shū)中確定乙方八級(jí)傷殘規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)對(duì)乙方進(jìn)行賠償。
二、甲乙雙方均同意一次性處理該事件。甲方同意在支付乙方前期費(fèi)用的基礎(chǔ)上，再一次性支付乙方人身?yè)p害賠償款項(xiàng)【包括但不限于醫(yī)療費(fèi)（包括后續(xù)治療費(fèi)）、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、康復(fù)費(fèi)用、交通費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)以及精神損害撫慰金等】共計(jì)壹拾伍萬(wàn)圓（￥：15萬(wàn)元）人民幣。
三、甲乙雙方在本協(xié)議簽訂后，乙方有責(zé)任向甲方提供其在就醫(yī)期間發(fā)生的所有原始單據(jù)、鑒定意見(jiàn)書(shū)及相關(guān)材料。
四、甲方在本協(xié)議簽訂之日起2日內(nèi)，將前述賠償款項(xiàng)打入乙方提供卡號(hào)的銀行卡內(nèi)，乙方在確認(rèn)收到款項(xiàng)后，為乙方出具具有法律效力的收條。
五、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議后，乙方在實(shí)際收到本協(xié)議第二條規(guī)定的賠償款后，乙方就自己遭受的人身?yè)p害無(wú)權(quán)再向甲方及相關(guān)方提出任何賠償要求，甲乙雙方再無(wú)其他爭(zhēng)議。
六、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議后，乙方在實(shí)際收到本協(xié)議第二條規(guī)定的賠償款后，乙方同意不再以本協(xié)議第二條項(xiàng)下所列費(fèi)用項(xiàng)目以任何理由、任何方式向甲方及相關(guān)方以訴訟或仲裁方式主張民事賠償或其他補(bǔ)充賠償責(zé)任，乙方同意不再追究甲方以及相關(guān)方的任何其他法律責(zé)任。
七、甲方按照本協(xié)議第二條約定向乙方支付賠償款壹拾伍萬(wàn)圓人民幣后，甲方以及相關(guān)方與乙方有關(guān)該事件的人身?yè)p害賠償問(wèn)題的一切權(quán)利義務(wù)關(guān)系終結(jié)。
八、甲、乙雙方均已了解協(xié)議的法律含義，并且在完全自愿的情況下簽訂本協(xié)議。
十、本協(xié)議一式四份，甲乙雙方各執(zhí)一份，乙方委托代理人各留存一份，自甲乙雙方簽字或蓋章之日起生效。
和解協(xié)議書(shū) 篇8
甲 方：（可選擇個(gè)人或公司）身份證號(hào)：
乙 方： 身份證號(hào)：
甲方全額出資購(gòu)買(mǎi)經(jīng)營(yíng)性用房，因甲方原因，購(gòu)房合同及房屋產(chǎn)權(quán)證上購(gòu)房人及產(chǎn)權(quán)人均登記為乙方名字“”，現(xiàn)甲乙雙方為明確該房屋的權(quán)屬及相關(guān)問(wèn)題，特訂立本協(xié)議。
第一條 房屋基本情況
1.1房屋位置：貴陽(yáng)市（購(gòu)房合同或產(chǎn)權(quán)證上準(zhǔn)確的地址），面積： m2。
1.2（新產(chǎn)權(quán)證號(hào)）
第二條 房屋價(jià)款及支付情況
2.1房屋總價(jià)款：大寫(xiě)元（小寫(xiě)：元）。
2.2房款及其他費(fèi)用支付情況：乙方確認(rèn)該房屋總價(jià)款及其他費(fèi)用已由甲方全額支付完畢，乙方?jīng)]有支付與該房屋有關(guān)的任何費(fèi)用。
第三條 實(shí)際購(gòu)房人、實(shí)際所有人
3.1甲乙雙方一致同意并確認(rèn)本協(xié)議所涉房屋的實(shí)際購(gòu)房人為甲方，該房屋的實(shí)際所有人為甲方。
3.2乙方不得干涉甲方對(duì)房屋行使所有人的權(quán)利（包括但不限于占有、使用、收益、處分等權(quán)利）。
3.3乙方不能私自處分該房屋或就該房屋主張任何權(quán)利。
3.4在甲方使用或處分該房屋的過(guò)程中如需辦理相關(guān)手續(xù)時(shí)，乙方將無(wú)條件配合甲方辦理。
第四條 購(gòu)房合同、付款發(fā)票、產(chǎn)權(quán)證及其他文書(shū)的署名及權(quán)利
4.1署名：因甲方的原因，購(gòu)房合同、付款發(fā)票、產(chǎn)權(quán)證及其他文
書(shū)的署名均為乙方名字“”。
4.2權(quán)利：甲乙雙方一致同意并確認(rèn)乙方對(duì)該房屋不享有任何權(quán)利且不承擔(dān)任何義務(wù)，該房屋的一切權(quán)利及義務(wù)均由甲方承擔(dān)。
第五條 產(chǎn)權(quán)人變更約定
甲方可隨時(shí)要求乙方將產(chǎn)權(quán)人名變更為甲方名字或甲方指定的其他第三人的名字，乙方應(yīng)予以積極配合，產(chǎn)權(quán)變更所需稅費(fèi)由甲方承擔(dān)。
第六條 附則
6.1乙方應(yīng)嚴(yán)格遵守本協(xié)議約定的義務(wù)，如乙方違反本協(xié)議約定，則乙方將負(fù)責(zé)賠償因此給甲方造成的全部經(jīng)濟(jì)損失。
6.2本協(xié)議是甲乙雙方真實(shí)的意思表示，雙方亦無(wú)不同意見(jiàn)。
6.3本協(xié)議經(jīng)雙方簽字后生效。
6.4本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，均具同等法律效力。
甲 方：乙 方：
簽約時(shí)間： 年月日
和解協(xié)議書(shū) 篇9
甲方：（單位）
簽約人：
乙方： ，身份證號(hào)： 住址：
前言：乙方在20xx年5月3日到甲方處從事普工工作。在20xx年5月17日，乙方在工作過(guò)程中發(fā)生工傷事故，造成其右眼受傷，現(xiàn)已醫(yī)療終結(jié)出院�，F(xiàn)甲、乙雙方在自愿、誠(chéng)信和互諒互讓的基礎(chǔ)上，就乙方工傷事故及其相關(guān)的問(wèn)題處理，達(dá)成如下的和解協(xié)議：
一、乙方單方自愿提出解除勞動(dòng)關(guān)系，乙方以后發(fā)生的一切事情與甲方無(wú)關(guān)，乙方自愿放棄要求甲方支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金及其他的民事權(quán)利。
二、乙方在簽訂本協(xié)議書(shū)之前在醫(yī)院產(chǎn)生的醫(yī)療期間發(fā)生的所有費(fèi)用（包括醫(yī)療費(fèi)、醫(yī)藥費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等）由甲方支付的，乙方確認(rèn)甲方已付清上述費(fèi)用。乙方確認(rèn)自本協(xié)議書(shū)簽訂之日起，有關(guān)后續(xù)的復(fù)診費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)由乙方自行承擔(dān)，與甲方無(wú)關(guān)。
三、乙方確認(rèn)在簽訂本協(xié)議書(shū)之前，甲方已經(jīng)全部付清乙方因該事故的交通費(fèi)、伙食費(fèi)、住宿費(fèi)、護(hù)理費(fèi)和醫(yī)療期間的工資。
四、甲、乙雙方一致確認(rèn)乙方的月平均工資為人民幣20xx元。
五、乙方同意甲方總共賠償工傷待遇金（具體包括一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金）合計(jì)人民幣伍萬(wàn)元正（￥50000元正），該款項(xiàng)于雙方簽訂本協(xié)議書(shū)時(shí)以現(xiàn)金的方式付給乙方，收款時(shí)應(yīng)開(kāi)具收據(jù)給甲方以資憑證。
六、甲方要求乙方作傷殘鑒定，但乙方明確不愿意到東莞市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作傷殘鑒定。
七、乙方清楚可以到東莞市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作傷殘鑒定，并享受評(píng)殘結(jié)果后的工傷法定待遇，但由于乙方自愿放棄到東莞市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作傷殘鑒定和享受相關(guān)的法定待遇。
八、本協(xié)議書(shū)自雙方簽字之日生效，乙方保證：收到第五條的賠償款后立即搬離甲方，放棄向甲方就該事故提出其他補(bǔ)償，不得向甲方再行追索，不得向任何行政和司法機(jī)關(guān)提起訴訟、上訪。
九、乙方聲明：本人明確知道本協(xié)議書(shū)應(yīng)當(dāng)在本方到東莞市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出評(píng)殘后方能簽訂，但因本人一再要求與甲方立即終止勞動(dòng)關(guān)系，要求甲方立即支付上述賠償款，本人不愿作傷殘鑒定，本人確認(rèn)即使本協(xié)議書(shū)存在顯失公平，本人同意放棄追訴甲方的權(quán)利。
十、乙方確認(rèn)甲方已經(jīng)足額支付清本人在職期間的工資、加班費(fèi)和各項(xiàng)福利補(bǔ)貼，甲方不存在拖欠乙方工資、加班費(fèi)等之事實(shí)，乙方不得就該勞動(dòng)關(guān)系向甲方再行追索，甲、乙雙方因事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系和社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系所引的一切債權(quán)債務(wù)關(guān)系消滅。
本和解協(xié)議書(shū)自甲、乙雙方簽訂之日生效。和解協(xié)議書(shū)一式二份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，二份具有同等效力。
甲方：xx 乙方：xx
簽訂日期：xx 年xx 月xx日
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