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股份協(xié)議書

時間:2021-06-09 10:08:52 協(xié)議書 我要投稿

關(guān)于股份協(xié)議書五篇

  隨著社會一步步向前發(fā)展,很多情況下我們需要用到協(xié)議書,協(xié)議書的簽訂是雙方或數(shù)方之間權(quán)利義務(wù)的最好規(guī)范。那么相關(guān)的協(xié)議書到底怎么寫呢?以下是小編為大家收集的股份協(xié)議書5篇,僅供參考,希望能夠幫助到大家。

關(guān)于股份協(xié)議書五篇

股份協(xié)議書 篇1

  甲方:_____________

  乙方:_____________

  甲乙雙方本著誠信、友好、互助的原則,簽定本入股合同。甲乙雙方均得按以下條款執(zhí)行雙方職責(zé),履行此約:

  一、入股時間:自_____年_____月_____日起,至______年______月____日止,共計____年。

  二、入股金額:乙方出資共計人民幣_____元,計___股。

  三、入股金資產(chǎn)計算:按人民幣_______元為總資產(chǎn)(以簽約當(dāng)日核算計),共計100股(此為原始股)。甲方占___股,乙方占___股。

  四、分紅:①每月______日為分紅日,同時召開股東會議。

 、诩t利按每月純利潤之金額分配。

  五、退股、中途退股。

  a.合同到1/3時;按當(dāng)時入股金額之1/3退還,已分紅利亦按1/3計算。

  b.合同到2/3時;按當(dāng)時入股金額之2/3退還,已分紅利亦按2/3計算。

  c.合同到期時;按退股當(dāng)時(日)之前12個月之平均純利潤乘以18個月,作為總資產(chǎn)計算標(biāo)準(zhǔn),再按股數(shù)退還。

  六、純利潤:

  每月營利(總業(yè)績)扣除所有應(yīng)支出后,再扣除行政管理費、折舊提攤費(以3年為計算準(zhǔn)則,作為裝修及硬件設(shè)備更新之用),是為當(dāng)月純利潤。

  七、其他:

  ①乙方在與甲方合同期內(nèi),不得與任何人在_____ 區(qū)域內(nèi)做任何營利性投資。

 、谝曳皆诤贤跐M后,若未續(xù)約,則在合同期滿后,一年內(nèi),不得在當(dāng)?shù)亻_設(shè)美發(fā)、美容店。

 、酆贤狡谌涨鞍肽,甲、乙雙方必須決定是否繼續(xù)合作事宜,惟乙方保有決定權(quán),若乙方?jīng)Q定繼續(xù)合作,甲方不得拒絕。

 、芸ń鹪谖聪M前,不列入每月業(yè)績賬,由公司保管保存,以維護顧客信用。

 、菝吭仑攧(wù),由甲方保管,乙方監(jiān)管,每月核算簽字后,分紅。

  八、以上合同若有修正,按甲、乙雙方同意后更正之。

  九、本合同一式二份,甲、乙雙方各執(zhí)一份。

  甲方:____________ 乙方:_____________

  代表人:__________ 身份證號:_________

  簽約日:__________

股份協(xié)議書 篇2

  甲方:xx 身份證:xx

  xx 身份證:xx

  xx 身份證:xx

  乙方:xx 身份證:xx

  x年x月x日甲方與x有限公司簽訂一份《xx租賃合同》,約定由甲方承包經(jīng)營xx等事宜。合同簽訂后,甲方依據(jù)《xx租賃合同》投入資金進行經(jīng)營,F(xiàn)就甲方將其經(jīng)營權(quán)的51%轉(zhuǎn)讓給乙方以及甲乙雙方共同經(jīng)營xx項目等事宜,即甲方在x年x月x日與xx有限公司所簽訂的《xx租賃合同》中內(nèi)容所包括的甲方享有的權(quán)力和義務(wù)乙方同等享有相應(yīng)的權(quán)力和義務(wù)。經(jīng)充分協(xié)商達(dá)成如下一致意見,供雙方共同遵照執(zhí)行:

  一、雙方確認(rèn),本協(xié)議簽訂日的財務(wù)狀況資料顯示,甲方已為經(jīng)營項目投入資金人民幣xxx萬元,經(jīng)營項目總資產(chǎn)為XX元,總負(fù)債為XX元。具體見經(jīng)甲乙雙方確認(rèn)的資產(chǎn)清單和資產(chǎn)負(fù)債表。

  二、雙方同意,甲方轉(zhuǎn)讓給乙方的51%股份按每股人民幣xxxxx元的價格結(jié)算。乙方所購買的51%股份分別由xx出讓20%、xx出讓18%、xx出讓13%構(gòu)成,即乙方應(yīng)分別向xx、xx、xx支付xxxxxx元、xxxxxx元、xxxxxx元,共計xxxxxxx元。該款項乙方應(yīng)于本協(xié)議簽訂之日向甲方支付80%共計xxxxxxx元,于本協(xié)議簽訂后六個月內(nèi)付清剩余的20%共計xxxxxx元。

  三、甲方應(yīng)自行處理好本協(xié)議簽訂前經(jīng)營項目的所有債權(quán)債務(wù)。該債權(quán)債務(wù)與乙方無關(guān)。

  四、甲方保證自己先期投入的款項有人民幣772499元可以用于抵扣本協(xié)議簽訂后甲乙雙方上繳xx實業(yè)有限公司的承包金。否則,應(yīng)由甲方單方面全額負(fù)責(zé)支付該款項。

  五、雙方同意甲方原交給xx有限公司的20萬承包押金,屬甲乙雙方共同財產(chǎn),合同到期后按本協(xié)議簽訂后的股份比例退回給甲乙雙方。

  六、各方一致確認(rèn),本協(xié)議簽署后按xx20%、xx17%、xx12%、xx51%的比例經(jīng)營《xx租賃合同》所涉項目(下稱xx項目)。

  七、合作期間,全體股東按照股份比例共同經(jīng)營,共擔(dān)風(fēng)險,共負(fù)盈虧。

  八、合作期間入股、退股及股份的轉(zhuǎn)讓依照法律和公司章程的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行,未規(guī)定的由全體股東協(xié)商解決。

  九、全體股東決定,委托xx經(jīng)營項目負(fù)責(zé)人,其權(quán)限為:

  1、對外開展業(yè)務(wù),訂立合同;

  2、對經(jīng)營項目進行日常管理;

  3、 支付項目經(jīng)營產(chǎn)生的債務(wù)。

  十、股東權(quán)利及義務(wù):

  1、項目經(jīng)營權(quán)、決定權(quán)和監(jiān)督權(quán),項目經(jīng)營活動由全體股東共同決定,無論出資多少,每個人都有表決權(quán);

  2、享有經(jīng)營項目利益的分配權(quán);

  3、分配經(jīng)營項目利益以股權(quán)比例進行,經(jīng)營項目經(jīng)營積累的財產(chǎn)歸全體股東共有;

  4、退股的權(quán)利;

  5、維護經(jīng)營項目的整體利益;

  6、分擔(dān)項目經(jīng)營的損失。

  十一、財務(wù)與盈余分配:

  1、甲方委托一名工作人員擔(dān)任經(jīng)營項目的出納,乙方指定一名工作人員擔(dān)任經(jīng)營項目的會計,如果被委托人在任職期間由于個人原因所造成了公司的經(jīng)濟損失則由委托人全權(quán)負(fù)責(zé)(以委托書為準(zhǔn))。經(jīng)營項目有關(guān)費用的開支須甲方一名股東確認(rèn)和乙方簽名方才有效。

  2、乙方作為項目負(fù)責(zé)人,每半年進行一次利潤分配,每季度至少召開一次股東會議,向股東報告項目經(jīng)營情況。每月向各股東上報財務(wù)報表。

  十二、除乙方擔(dān)任項目負(fù)責(zé)人外,甲方派一至二人擔(dān)任副職職務(wù),共同經(jīng)營管理本協(xié)議所涉項目。

  十三、凡因本協(xié)議或與本協(xié)議有關(guān)的一切爭議,股東之間共同協(xié)商,如協(xié)商不成,提交xx地區(qū)的人民法院處理。

  十四、本合同未盡事宜,由全體股東另行協(xié)定并簽訂補充協(xié)議,補充協(xié)議具同等法律效力。

  十五、本協(xié)議一式六份,各股東各執(zhí)一份,見證單位和經(jīng)營項目分別存檔一份,各股東簽字并由xx有限公司見證后正式生效。

  甲方: 乙方:

  協(xié)議簽署日期: 年 月 日

  見證單位:

股份協(xié)議書 篇3

  甲方:有限公司

  地址:

  法定代表人: 甲1:

  住址:

  身份證號碼:

  甲2:

  住址:

  身份證號碼:

  乙方:

  住址:

  身份證號碼:

  甲方是有限公司,主營業(yè)務(wù)為:注冊資本:成立于:,甲1、甲2均為甲方的股東,其中甲1占 %股份,甲2占 %的股份,F(xiàn)引進乙方作為甲方的股東,為公司提供技術(shù)支持、培訓(xùn)等技術(shù)支持工作。 甲方、甲1、甲2、乙方四方在平等自愿的基礎(chǔ)上經(jīng)充分協(xié)商,特訂立本協(xié)議,以資遵照履行:

  第一條:經(jīng)四方同意,乙方以為甲方提供技術(shù)支持及顧問的形式入股,占甲方注冊資本的10%。

  第二條:甲1轉(zhuǎn)讓占甲方注冊資本 %的股份給乙方,甲2轉(zhuǎn)讓占甲方注冊資本 %的股份給乙方,轉(zhuǎn)讓后,甲1、甲2、乙方分別占甲方的股份為:,甲1 %,甲2 %,乙方 %。甲

  1、甲2、乙方三方均具有同等的股東權(quán)益。

  第三條:甲1、甲2應(yīng)于20xx年?月?日前將上述股權(quán)轉(zhuǎn)讓給乙方,轉(zhuǎn)讓價格為:甲1 元 ,甲2 元。,并簽訂與本協(xié)議具有相等法律效益的《股權(quán)轉(zhuǎn)讓協(xié)議》。

  第四條:乙方不進行20xx年度的分紅,但乙方自20xx年10月1日起至20xx年12月31日為甲方公司提供的技術(shù)服務(wù)工作將折合人民幣 元,作為乙方在甲方公司的資金投入。乙方自20xx年1月1日起正常享受在甲方公司的分紅等一切股東應(yīng)享有的權(quán)利。

  第五條:如任何一方股東需要退股,則需得到另外兩方股東同意,方可進行,并按退股時公司的實際盈利狀況,由另外兩方股東以現(xiàn)金回購的'形式退股。

  第六條:發(fā)生股權(quán)轉(zhuǎn)讓時,在得到其他股東的同意后,方可進行。并優(yōu)先考慮股東現(xiàn)金回購的形式。

  第七條:凡因履行本協(xié)議所發(fā)生的或者 與本協(xié)議有關(guān)的一切爭議雙方均應(yīng)當(dāng)通過友好協(xié)商解決;如協(xié)議不成,由深圳市羅湖區(qū)人民法院管轄。

  第八條:本合同經(jīng)協(xié)議各方簽字蓋章后生效,本合同正本壹式叁份,甲方、甲1、甲2、乙方各執(zhí)一份,每份均具有同等法律效力。

  甲方: 有限公司(公章) 日期:

  甲1: (簽字) 日期:

  甲2: (簽字) 日期:

  乙方: (簽字) 日期:

股份協(xié)議書 篇4

  股東合作協(xié)議書

  第一章 總則

  根據(jù)《中華人民共和國公司法》(以下簡稱《公司法》)和其他相關(guān)法律法規(guī),根據(jù)平

  司)事宜,訂立本協(xié)議。

  第二章 公司名稱和性質(zhì)

  第一條 公司名稱:

  第二條 第三條

  第四條 第五條 第六條 公司經(jīng)營范圍: 公司注冊資本:500萬 公司地址: 公司法定代表人: 公司是依照《公司法》和其他有關(guān)規(guī)定成立的有限責(zé)任公司。甲乙雙方以各

  自的股份比例為限對公司的債權(quán)債務(wù)承擔(dān)責(zé)任。各方按其股份比例分享利潤,分擔(dān)風(fēng)險及虧損。

  第三章 股東基本情況及出資方式及占股比例

  1. 股東:

  姓名: ,身份證號: ,住址:

  甲方以 作為出資,出資額為 萬元人民幣(大寫: ),

  占公司股份的%。

  2. 股東:

  姓名: ,身份證號: ,住址:

  甲方以 作為出資,出資額為 萬元人民幣(大寫: ),

  占公司股份的%。

  第四章 股東的權(quán)利和義務(wù)

  續(xù),將貨幣出資足額存入公司賬戶。認(rèn)繳手續(xù)完結(jié)后,其入股資產(chǎn)和出資歸公司所有。公司

  各股東按其所持股份的份額享有權(quán)利,承擔(dān)義務(wù)。 第二條 股東享有以下權(quán)利:

 。ㄒ唬 查閱、復(fù)制公司章程、股東會會議記錄和財務(wù)會計報告;

 。ǘ 參加股東會并根據(jù)其所持有股份份額行使表決權(quán);

  (三) 了解公司經(jīng)營狀況和財務(wù)狀況;

 。ㄋ模 對公司經(jīng)營行為進行監(jiān)督,提出意見或者質(zhì)詢;

 。ㄎ澹 依照其所持有股份份額獲取利益分配;

  (六) 優(yōu)先購買公司所增的注冊資本或其他股東依法轉(zhuǎn)讓的股份;

  (七) 公司終止或清算時,按其持有股份份額參加公司剩余財產(chǎn)的分配;

 。ò耍 其他法律法規(guī)規(guī)定及公司合同所賦予的其他權(quán)利;

  第三條 股東承擔(dān)以下義務(wù):

 。ㄒ唬 遵守公司合同、章程和協(xié)議;

 。ǘ 按其股份份額交納所認(rèn)繳的出資;

 。ㄈ 按其股份份額追繳公司放貸金額。

  1、追繳資金集中至公司法人銀行賬戶,以其

  個人名義進行放貸;

  2、放貸所得全部收益分成:首先保證公司服務(wù)咨詢收入部分(計算方

  式:≥放貸金額*5厘);余下放貸收益按個人追繳份額分成,連本一次性返回資金追繳股東。

  (四) 依其持有的股份份額承擔(dān)公司債務(wù);

 。ㄎ澹 在公司辦理登記注冊手續(xù)依法成立后,股東不得抽回投資;

 。 除法律、法規(guī)規(guī)定的情形外,不得退股;

 。ㄆ撸 分擔(dān)公司經(jīng)營風(fēng)險及損失;

 。ò耍 不得從事或?qū)嵤⿹p害公司利益的任何活動:

 。ň茫 無合法理由不得干預(yù)公司正常的經(jīng)營活動;

 。ㄊ 保守公司秘密;

  (十一) 《公司法》規(guī)定的其他義務(wù);

  第四條股東之間相互轉(zhuǎn)讓其全部股份份額或部分股份份額以及股東向股東以外的人轉(zhuǎn)讓

  股份份額時,必須經(jīng)過全體股東同意。

  第五條股東在行使其表決權(quán)時,不得作出有損于公司和其他股東合法權(quán)益的決定。

  第五章 股東會

  第一條股東會是由全體股東組成。股東會是公司最高權(quán)力機構(gòu)。

  第二條股東會依法行使以下職權(quán):

 。ㄒ唬 決定公司的經(jīng)營方針和投資計劃;

 。ǘ 選舉和更換董事等有關(guān)董事的事項;

  (三) 審議批準(zhǔn)董事報告;

 。ㄋ模 審議批準(zhǔn)公司的年度財務(wù)預(yù)算方案、決算方案;

  (五) 審議批準(zhǔn)公司的利潤分配方案和彌補虧損方案;

  (六) 對公司增加或減少注冊資本作出決議;

  (七) 對股東向股東以外的人轉(zhuǎn)讓出資作出決議;

 。ò耍 對公司合并、分立、改變經(jīng)營范圍解散和清算等事項作出決議;

 。ň牛 修改公司章程。

  第三條股東會的決議必須經(jīng)全體股東通過。

  第四條股東會會議由股東按照出資比例行使表決權(quán)。

  第五條股東會應(yīng)對所議事項制作書面協(xié)議,出席會議的股東應(yīng)當(dāng)在協(xié)議上簽名。會議記

  錄和書面協(xié)議應(yīng)妥善保存。

  第六條股東會定期會議為每半年召開一次。股東經(jīng)通知后既不參加股東會又沒有書面委

  托他人參加的,視為自動放棄表決權(quán)。

  第六章 財務(wù)會計制度、利潤分配和審計

  公司依照法律、行政法規(guī)和國家有關(guān)部門的規(guī)定,制定公司的財務(wù)會計制度。

  第七章 解散和清算

  第一條公司有以下情形之一的,公司應(yīng)當(dāng)解散并依法進行清算:

 。ㄒ唬 股東會議決定解散;

 。ǘ 因公司合并、分立解散;

 。ㄈ 公司不能清償?shù)狡趥鶆?wù)被依法宣告破產(chǎn);

 。ㄋ模 違反法律法規(guī)背依法責(zé)令關(guān)閉;

 。ㄎ澹 其他引起公司不能持續(xù)經(jīng)營的原因。

  第二條公司解散時,應(yīng)根據(jù)《公司法》的規(guī)定成立清算組對公司進行清算,清算結(jié)束后, 清算組應(yīng)當(dāng)制作清算報告,報股東會確認(rèn),并報送公司登記機關(guān)申請注銷登記,公告公司終

  止。

  第三條公司財產(chǎn)按下列順序清償:

  (一) 支付清算費用;

 。ǘ 支付公司職工工資及各項費用;

  (三) 繳納所欠稅款;

 。ㄋ模 清償公司債務(wù);

 。ㄎ澹 按股東持有的股份比例進行分配。

  第八章 爭議解決

  第一條股東之間出現(xiàn)爭議應(yīng)該友好協(xié)商解決,協(xié)商不成任何一方可向人民法院提起訴訟。

  第二條因任何股東違約,造成本協(xié)議不能履行或不能完全履行時,除應(yīng)賠償公司的實際損失外,守約股東都有權(quán)要求其依照本協(xié)議的規(guī)定將股份轉(zhuǎn)讓。

  第九章 協(xié)議修改

  第一條 本協(xié)議的任何修改必須由各股東以書面形式作出并簽署。

  第二條 本協(xié)議未盡事宜甲乙雙方和另行約定,本協(xié)議所產(chǎn)生的附件與本協(xié)議具有同等效

  力。

  第三條 本協(xié)議一式兩份,經(jīng)全體股東簽字后生效,各股東一份,具同等法律效力。

  全體股東簽字:

  日期:

股份協(xié)議書 篇5

  甲方:任紅霞 證件及證件號碼:

  乙方:李光明 證件及證件號碼:

  丙方:王鑫 證件及證件號碼:

  丁方:劉誠 證件及證件號碼:

  戊方:劉欣 證件及證件號碼:

  己方:宋東波 證件及證件號碼:

  現(xiàn)有甲、乙、丙、丁、戊、己六方合股(合伙)開發(fā)攀枝花西區(qū)清香坪“星瑞時代廣場”(暫定名)房地產(chǎn)項目,開發(fā)公司名稱為攀枝花星瑞房地產(chǎn)開發(fā)有限責(zé)任公司。全面實施六方共同投資,共同合作經(jīng)營,共擔(dān)風(fēng)險,共擔(dān)責(zé)任,共負(fù)盈虧的決策,并對合作開發(fā)的“星瑞時代廣場”房地產(chǎn)項目債務(wù)承擔(dān)無限連帶責(zé)任。經(jīng)六方股東平等協(xié)商,本著互利合作的原則,簽訂本協(xié)議,以供信守。

  一、 出資的數(shù)額:

  甲方出資__3300萬元,占“星瑞時代廣場”房地產(chǎn)項目投資股份,出資的形式_現(xiàn)金 ,出資的時間__20xx年4月21日。

  乙方出資900萬元,占“星瑞時代廣場”房地產(chǎn)項目投資股份 15 %,出資的形式_ 現(xiàn)金 _,出資的時間_20xx年4月21日。

  丙方出資__ _ _ 、占“星瑞時代廣場”房地產(chǎn)項目投資股份 %、出資的形式_ __ 出資的時間______

  丁方出資__ _ _ 、占“星瑞時代廣場”房地產(chǎn)項目投資股份 %、出資的形式_ __ 出資的時間______

  戊方出資__ _ _ 、占“星瑞時代廣場”房地產(chǎn)項目投資股份 %、出資的形式_ __ 出資的時間______

  己方出資__ _ _ 、占“星瑞時代廣場”房地產(chǎn)項目投資股份 %、出資的形式_ __ 出資的時間______

  二、股權(quán)份額及股利分配:

  六方共同約定甲方占有“星瑞時代廣場”房地產(chǎn)項目投資股份______%; 乙方占有股份______%;丙方占有股份______%;丁方占有股份______%;戊方占有股份______%;己方占有股份______%;

  甲、乙、丙、丁、戊、己六方以上述占有“星瑞時代廣場”房地產(chǎn)項目的股權(quán)份額比例享有分配股利,六方按實際投入股本金數(shù)額及比例分配股利。

  三、在合作期內(nèi)的事項約定

  一)合伙期限:

  合股期限為_________年,自________年____月____日起,至________年________日止。如公司正常經(jīng)營,各方無意退股,則合同期限自動延續(xù)。

  二)入股,退股,出資的轉(zhuǎn)讓

  1、入股: 1)需承認(rèn)本合同;2)需經(jīng)六方同意;3)執(zhí)行合同規(guī)定的權(quán)利義務(wù)。

  2、退股:

  “星瑞時代廣場”房地產(chǎn)項目正常經(jīng)營不允許退股;如執(zhí)意退股,退股后以退伙時的財產(chǎn)狀況進行結(jié)算,不論何種方式出資,均以現(xiàn)金結(jié)算;按退股人的投資股分60%退出。

  3、出資的轉(zhuǎn)讓:允許合股人轉(zhuǎn)讓自己的出資。轉(zhuǎn)讓時合伙人有優(yōu)先受讓權(quán),如轉(zhuǎn)讓合股人以外的第三人,第三人按入股對待,否則以退股對待轉(zhuǎn)讓人。

  四、終止及終止后的事項

  一)合股因以下事由之一得終止:1)合股期屆滿;2)全體合股人同意終止合股關(guān)系;3)合股事業(yè)完成或不能完成;4)合股事業(yè)違反法律被撤銷;5)法院根據(jù)有關(guān)當(dāng)事人請求判決解散。

  二)合股終止后的事項:1)即行推舉清算人,并邀請____________中間人(或公證員)參與清算;2)清算后如有盈余,則按收取債權(quán)、清償債務(wù)、返還出資、按比例分配剩余財產(chǎn)的順序進行。固定資產(chǎn)和不可分物,可作價賣給合股人或第三人,其價款參與分配;3)清算后如有虧損,不論合股人出資多少,先以合股共同財產(chǎn)償還,合股財產(chǎn)不足清償?shù)牟糠,由合股人按出資比例承擔(dān)。

  五、糾紛的解決:

  股東之間如發(fā)生糾紛,應(yīng)共同協(xié)商,本著有利于合股事業(yè)發(fā)展的原則予以解決。如協(xié)商不成,可以訴諸法院。

  六、公司的運營:

  在本股份合作協(xié)議簽訂后,全權(quán)委托________作為“星瑞時代廣場”房地產(chǎn)項目運作的總負(fù)責(zé)人(攀枝花星瑞房地產(chǎn)開發(fā)有限責(zé)任公司法人),全權(quán)處理公司的所有事務(wù),必須實現(xiàn)公司一元化領(lǐng)導(dǎo),獨立處理公司事務(wù)(簡稱公司執(zhí)行人)。如有以下重大難題和關(guān)系“星瑞時代廣場”房地產(chǎn)項目各股東利益的重大事項,由股東研究同意后方可執(zhí)行:

  一)、單項費用支付超過________元;

  二)、新項目的引進;

  三)、重大的促銷活動;

  四)、合股人共同約定的其他重大事項。

  七、“星瑞時代廣場”房地產(chǎn)項目今后如需增資,則六雙方共同出資,按公司占股比例出資。

  八、在本股份合作協(xié)議簽訂后,原則上每季度召開一次股東會議,審核星瑞公司的每季度財務(wù)報表,評議“星瑞時代廣場”房地產(chǎn)項目的運作狀況。

  九、本協(xié)議未盡事宜由甲、乙、丙、丁、戊五方共同協(xié)商,本協(xié)議一式6份,五方各執(zhí)一份,見證方留存1份備案,自五方簽字日起生效。

  甲方(簽名): 年 月 日 乙方(簽名): 年 月 日

  丙方(簽名): 年 月 日 丁方(簽名): 年 月 日

  戊方(簽名): 年 月 日

  己方簽名): 年 月 日

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