有關(guān)賠償協(xié)議書(shū)模板九篇
在社會(huì)一步步向前發(fā)展的今天,各種協(xié)議書(shū)頻頻出現(xiàn),協(xié)議書(shū)的簽訂是雙方或數(shù)方之間權(quán)利義務(wù)的最好規(guī)范。協(xié)議書(shū)到底怎么寫(xiě)才合適呢?下面是小編精心整理的賠償協(xié)議書(shū)9篇,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。
賠償協(xié)議書(shū) 篇1
甲方:
地址:
郵政編碼:
電話(huà)號(hào)碼:
經(jīng)辦人:
職務(wù):
其他信息:
乙方:
地址:
郵政編碼:
電話(huà)號(hào)碼:
經(jīng)辦人/代理人:
職務(wù):
其他信息:
乙方于 年 月 日在 線(xiàn) 處違法實(shí)施 行為造成公路損害,甲、乙雙方對(duì)此事實(shí)予以確認(rèn)。根據(jù)《中華人民共和國(guó)公路法》第八十五條第一款之規(guī)定,乙方應(yīng)依法承擔(dān)民事責(zé)任。
經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商一致,乙方通過(guò)支付賠償金的方式承擔(dān)民事責(zé)任。
乙方向甲方支付賠償金總額為人民幣(大寫(xiě)) 萬(wàn) 仟 佰 拾 元 角 分 y 。
乙方應(yīng)在本協(xié)議生效之日起 日內(nèi)向甲方支付賠償金。支付賠償金方式為 。
本協(xié)議自甲、乙雙方蓋章、簽字之日起生效。甲、乙雙方不在同一日蓋章、簽字的,以最后蓋章、簽字日為生效日。乙方由代理人經(jīng)辦的,代理人簽字視為乙方蓋章、簽字。
甲方:(章) 乙方:(章)
經(jīng)辦人:(簽字) 經(jīng)辦人/代理人:(簽字)
年 月 日 年 月 日
賠償協(xié)議書(shū) 篇2
甲方:
法定代表人:
住所地:
乙方:
身份證號(hào)碼:
聯(lián)系電話(huà):
年月日,乙方做什么事情對(duì)甲方造成什么傷害。
現(xiàn)雙方就乙方的人身?yè)p害賠償事宜,在平等自愿、協(xié)商一致基礎(chǔ)上,本著人道主義和和諧社會(huì)等原則,自愿達(dá)成如下協(xié)議:
一、甲方向乙方共計(jì)補(bǔ)償元(大寫(xiě):)。該筆費(fèi)用是雙方協(xié)商確定的甲方補(bǔ)償給乙方的所有費(fèi)用,包括但不限于醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)等費(fèi)用。
二、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字后,乙方再出現(xiàn)任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。乙方不得再因此事向甲方及甲方以外的任何人或單位主張任何權(quán)利,包括不得訴訟、不得干擾甲方及甲方以外的任何人或單位的正常生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)等,并不得做出任何有損或影響甲方及甲方以外任何人或單位形象或利益的`行為。
四、乙方在收到甲方全部款項(xiàng)后,應(yīng)向甲方出具收到該款項(xiàng)的收條。
五、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示甲方認(rèn)可對(duì)乙方此損害負(fù)有過(guò)錯(cuò)或法律責(zé)任。
六、本協(xié)議自甲乙雙方簽字按手印之日起生效。
七、本協(xié)議式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,具有同等的法律效力。
甲方(簽字):乙方(簽字):
年月日年月日
賠償協(xié)議書(shū) 篇3
甲方:_______________ (醫(yī)療機(jī)構(gòu)) 乙方:_________________ (患方)
甲乙雙方根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》之規(guī)定,經(jīng)協(xié)商,在完全自愿的情況下達(dá)成如下協(xié)議:
一、患者基本情況:
姓名:_____年齡:_____性別:_____籍貫:_____住 址:____ 身份證號(hào):______ 住院號(hào):_____ 疾病診斷:_____ 治療結(jié)果:____________
二、 甲乙雙方共同認(rèn)定的醫(yī)療事故等級(jí):
三、 醫(yī)療事故原因
四、 賠償數(shù)額
1、醫(yī)療費(fèi):_____元;
2、誤工費(fèi):_____ 元;
3、住院伙食補(bǔ)助費(fèi): _____元;
4、陪護(hù)費(fèi): 元;
5、殘疾生活補(bǔ)助費(fèi):_____ 元;
6、殘疾用具費(fèi):_____ 元;
7、喪葬費(fèi):_____ 元;
8、被撫養(yǎng)人生活費(fèi):_____ 元;
9、交通費(fèi): _____元;
10、住宿費(fèi): _____元;
11、精神損害撫慰金:_____ 元;
12、患者死亡參加喪葬活動(dòng)的患者的配偶和直系親屬所需交通費(fèi)、誤工費(fèi)、 住宿費(fèi): _____元(不超過(guò)2人) 合計(jì):_____元
五、 賠償款給付時(shí)間:
六、 違約責(zé)任
七、 其他
1、 出院處理:_______________
2、 如為死亡患者,尸體處理
3、 其他
八、 上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。
甲方: 乙方:
代理人: 代理人:
日期: 日期:
見(jiàn)證人: 日期:
注:具體條款根據(jù)不同情況可以增減。
賠償協(xié)議書(shū) 篇4
甲方:
乙方:
乙方到甲方家梳絨,于20xx年5月22日上午十時(shí)左右,梳絨時(shí)因不慎至右手中指受傷,事故發(fā)生后甲方將乙方及時(shí)送往醫(yī)院治療。于 年 月 日痊愈出院,乙方要求甲方支付受傷賠償金,經(jīng)雙方協(xié)調(diào),甲方與乙方家屬及本人友好協(xié)商,雙方本著從人性化考慮、平等自愿、互諒互讓為原則,達(dá)成如下協(xié)議:
一、經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商同意,甲方向乙方支付受傷賠償金等及其它一切費(fèi)用共計(jì)人民幣 元(大寫(xiě):)。住院期間,住院治療費(fèi)生活費(fèi)等一切費(fèi)用已由甲方全部支付。
二、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,雙方一切關(guān)系即行終止,同時(shí)乙方承諾不再以任何形式、任何理由因上述事件要求甲方承擔(dān)其他任何費(fèi)用或責(zé)任。
為確保此事故的完滿(mǎn)解決,甲、乙雙方在公平合理、平等自愿的基礎(chǔ)上簽訂本書(shū)面協(xié)議,本協(xié)議是雙方真實(shí)意思和全部訴求的表示,是一次終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實(shí)履行本協(xié)議,任何一方如違犯協(xié)議應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任,本協(xié)議違約責(zé)任為:由違約方單方承擔(dān)此事故和履行協(xié)議產(chǎn)生的所有費(fèi)用。
本協(xié)議一式兩分,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議在甲、乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
甲方:
乙方:
年 月 日
賠償協(xié)議書(shū) 篇5
甲方: 李**** 身份證號(hào):
乙方: 張*** 身份證號(hào):
4月10日9時(shí)40分,高A駕駛冀J60866冀JD071掛重型半掛牽引車(chē)在海防公路與張A駕駛的冀JF8113號(hào)輕型普通貨車(chē)相撞,造成兩車(chē)損壞、張A死亡、冀J60866冀JD071掛重型半掛牽引車(chē)乘車(chē)人馬某某和冀JF8113號(hào)輕型普通貨車(chē)乘車(chē)人張C受傷的交通事故。經(jīng)調(diào)解,甲、乙雙方就賠償事宜,經(jīng)協(xié)商自愿達(dá)成如下人身?yè)p害賠償協(xié)議書(shū):
一、高A的雇主李A(yù)向死者張A的近親屬?gòu)圔(死者張A的父親)、胡A(死者張A的母親)、張C(死者張A的妻子)、張D(死者張A的兒子)、張展優(yōu)(死者張A的女兒)賠償張A的死亡賠償金、喪葬費(fèi)、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)、精神撫慰金、車(chē)輛損失等,和賠償張淑芬的醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、殘疾賠償金、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、精神撫慰金等共計(jì)42萬(wàn)元(大寫(xiě):肆拾貳萬(wàn)元整)。其中,醫(yī)療費(fèi)已經(jīng)由李A(yù)支付了9萬(wàn)元,所以,李A(yù)再支付33萬(wàn)元(大寫(xiě):叁拾叁萬(wàn)元)即可。
二、賠償金支付后雙方再無(wú)任何糾紛,死者張A及其家屬一方不再追究對(duì)方任何責(zé)任。乙方日后不得以任何理由,再次提出增加或提出任何補(bǔ)償事宜,此事一次性終結(jié),雙方別無(wú)糾葛。
三、乙方收取上述費(fèi)用后,本協(xié)議乙方人身?yè)p害賠償事宜即處理終結(jié),乙方不再向甲方及相關(guān)人員、單位主張任何權(quán)利。在甲方向保險(xiǎn)公司理賠時(shí),乙方配合甲方進(jìn)行保險(xiǎn)理賠工作。甲方理賠所需證據(jù)材料由乙方在本協(xié)議簽訂時(shí)提供,視為乙方已完成提供全部證據(jù)的責(zé)任,甲方與保險(xiǎn)公司理賠事宜無(wú)論結(jié)果如何與乙方無(wú)關(guān)。
四、鑒于甲方的態(tài)度誠(chéng)懇,已對(duì)乙方諒解,乙方保證不再追究甲方的任何責(zé)任(包括民事、刑事等),乙方對(duì)甲方表示寬容和諒解,并請(qǐng)求公安機(jī)關(guān)、檢察機(jī)關(guān)、人民法院不再追究甲方及相關(guān)人員的相關(guān)刑事責(zé)任,也不再采取上訪(fǎng)及其他過(guò)激等行為。
五、本協(xié)議內(nèi)容是甲、乙雙方在公平自愿原則下共同商議決定,是各方真實(shí)意思表示,不存在任何重大誤解或顯示公平等情形。
六、甲乙方保證在此協(xié)議簽字后,雙方不得反悔,甲、乙雙方的所有權(quán)利義務(wù)已處理完畢,互不追究法律責(zé)任,本協(xié)議簽訂后,任何一方不得向另一方提出其他任何請(qǐng)求。如有反悔,甲方除收回已支付的精神損害撫慰金外,還應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金50000.00元。
七、本案所發(fā)生的訴訟費(fèi)用(保全費(fèi)20xx.00元、訴訟費(fèi)9030.00元)由甲方在本協(xié)議簽訂時(shí)一并給支付給乙方。
八、本協(xié)議自雙方簽字并按手印后生效。
九、本人身?yè)p害賠償協(xié)議書(shū)一式二份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。
甲方(簽字):
年 月 日
乙方(簽字):
年 月 日
賠償協(xié)議書(shū) 篇6
甲方:中國(guó)聯(lián)合網(wǎng)絡(luò)通信有限公司承德市分公司
乙方:,身份證號(hào):
甲、乙雙方在平等、自愿的基礎(chǔ)上,本著公平合理的原則,就乙方在甲方營(yíng)業(yè)廳摔傷事故造成的損害達(dá)成如下協(xié)議:
1、甲方一次性賠償乙方醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)、精神撫慰金、后續(xù)治療費(fèi)等共計(jì)元。甲方于簽訂本協(xié)議后日內(nèi)支付上述賠償款。
2、甲方賠償?shù)囊陨腺r償項(xiàng)目包括但不限于醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)、精神撫慰金、后續(xù)治療費(fèi)。
3、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償,甲方支付乙方上述費(fèi)用后,今后乙方自行承擔(dān)一切后果,不得以任何理由再向甲方主張任何權(quán)利,甲方不再負(fù)任何賠償責(zé)任。
4、乙方在收取甲方一次性損害賠償款時(shí),須向甲方出具收條,并將所有的醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票、病歷資料等全部交給甲方。
5、本協(xié)議一式二份,自雙方簽字或蓋章之日生效,甲、乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。
甲方:乙方:
日期:日期:
賠償協(xié)議書(shū) 篇7
甲方: 性別 身份證號(hào): 戶(hù)口所在地: 聯(lián)系電話(huà):
乙方: 性別 身份證號(hào): 戶(hù)口所在地: 聯(lián)系電話(huà):
事實(shí)概述:
依據(jù)《中華人民共和國(guó)民法通則》及相關(guān)司法解釋?zhuān)、乙雙方在平等自愿、協(xié)商一致基礎(chǔ)上,乙方本著人道主義和和諧社會(huì)等原則,雙方自愿達(dá)成如下協(xié)議:
一、本協(xié)議簽訂后 日內(nèi),乙方同意再一次性支付甲方醫(yī)療費(fèi)、殘疾賠償金、等其他各類(lèi)費(fèi)用共計(jì)人民幣 元,甲方須簽寫(xiě)收條。之后乙方不再負(fù)有任何其他經(jīng)濟(jì)或法律責(zé)任。甲方同意放棄其他任何權(quán)利主張。
三、甲方今后出現(xiàn)任何問(wèn)題均與乙方無(wú)關(guān)。
四、甲方今后不得再因此事向乙方主張任何權(quán)利,包括不得訴訟,并不得做任何有損或影響乙方形象或利益的行為。
五、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示乙方認(rèn)可對(duì)甲方此事負(fù)有過(guò)錯(cuò)或法律責(zé)任。
六、甲方如違反本協(xié)議,則乙方有權(quán)要求甲方返還全部費(fèi)用并賠償其他損失。
七、本協(xié)議書(shū)一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。
甲方(簽字): 乙方(簽字):
年 月 日 年 月 日
賠償協(xié)議書(shū) 篇8
甲方:__________公司
乙方:__________,性別_____,年齡_____,身份證號(hào):__________,住址:__________,聯(lián)系電話(huà)__________。
乙方于_____年_____月_____日發(fā)生傷害事故,依據(jù)國(guó)家法律法規(guī)及地方法規(guī)等有關(guān)規(guī)定,甲、乙雙方對(duì)相關(guān)的法律法規(guī)和是否屬于工傷及其處理結(jié)果均已清楚的了解。為了解決賠償事宜,雙方本著公平合理、互諒互讓、誠(chéng)實(shí)守信的原則,經(jīng)自愿、平等協(xié)商一致,根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定,達(dá)成如下協(xié)議內(nèi)容:
一、賠償金額:甲方向乙方支付醫(yī)療費(fèi)_____元;其他費(fèi)用_____元,共計(jì)_____元。乙方在簽訂本協(xié)議時(shí)已將全部款項(xiàng)_____元取得。
二、乙方應(yīng)將涉及本事故的醫(yī)療、交通、陪護(hù)等一切票據(jù),以及工傷認(rèn)定報(bào)告,鑒定書(shū)等一切文書(shū)同時(shí)交與甲方。
自本協(xié)議簽訂之日起,乙方自愿放棄其他賠償要求。乙方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生、解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利,乙方不得另行向甲方主張任何權(quán)利,甲方也不再承擔(dān)任何義務(wù),雙方再無(wú)任何糾紛,并且一方放棄追究另一方的一切法律責(zé)任。
三、違約責(zé)任:
因任何情形一方違約,應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц禵____元的費(fèi)用,包括但不限于調(diào)查取證費(fèi)、交通、通訊費(fèi)、誤工費(fèi)、公證費(fèi)、律師費(fèi)。
甲方:__________ 乙方:__________
時(shí)間:__________ 時(shí)間:__________
賠償協(xié)議書(shū) 篇9
甲方: xxx,男,漢族, 年 月 日,住 省 市 路3號(hào)院,身份證地址: 省 縣 鎮(zhèn) 村 9號(hào)。系受害人丈夫。
xxx,男,漢族, 年 月 號(hào),住址同上。系受害人兒子。 乙方: ,女, 年 月 號(hào),身份證 。
xx年 月 日, 駕駛豫 8號(hào)寶馬牌小型越野客車(chē)沿 路北行至 路口,因操作失誤,先后共撞十輛車(chē)輛,后撞上 等六人,其中 經(jīng)醫(yī)院搶救無(wú)效死亡,F(xiàn)甲乙雙方就交通事故民事賠償部分達(dá)成如下內(nèi)容。
一、乙方需賠償甲方 萬(wàn)賠償金,前期需先行支付 萬(wàn),現(xiàn)已支付 萬(wàn),剩余 于協(xié)議簽訂后當(dāng)即結(jié)清,剩余 0萬(wàn)作為押金,本押金押于 律師事務(wù)所。
賠償金6 萬(wàn)元是甲方的全部損失,包括但不限于:?jiǎn)试豳M(fèi)、死亡賠償金、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)、精神損害撫慰金、處理事故家屬誤工費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi),以及財(cái)產(chǎn)損失等。
此款項(xiàng)為雙方解決本次事故一次性、終結(jié)性的賠償款項(xiàng)。甲方收到賠償款后,不得再以任何理由要求乙方承擔(dān)任何形式的賠償。
二、乙方支付46.5萬(wàn)元后,甲方當(dāng)即給乙方出具事故諒解書(shū)。若乙方違背上述條款,甲方將不予出具諒解書(shū)并不出庭作證。若甲方不按約定出具諒解書(shū)并出庭作證,應(yīng)雙倍返還乙方支付的費(fèi)用。
三、甲方應(yīng)配合乙方辦理事故保險(xiǎn)理賠所需手續(xù),提供有關(guān)證明資料(如:診斷證明、社區(qū)居住證明、死亡證明、戶(hù)口注銷(xiāo)證明、村委會(huì)出具的下葬證明等相關(guān)證明)。
四、乙方將 0萬(wàn)元押金交于 律師事務(wù)所后 0日內(nèi),甲方將上述證明材料交于乙方。若甲方不提供上述材料, 0萬(wàn)元押金歸乙方,賠償協(xié)議書(shū)甲方所收費(fèi)用也應(yīng)返還乙方。
五、甲方應(yīng)保證沒(méi)有其他權(quán)利人就此事故再向乙方主張權(quán)利,若因此造成乙方損失由甲方賠償;甲方保證其提供的資料真實(shí)有效,若甲方提供的資料不真實(shí)而造成不能按城市標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算死亡賠償金,而按農(nóng)村標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算的,乙方有權(quán)要求甲方退回多計(jì)算部分。
六、乙方在開(kāi)庭時(shí)甲方必須出庭作證,并當(dāng)庭表示諒解乙方,要求法院對(duì)乙方處于緩刑,如有違背 0萬(wàn)元押金歸乙方。
七、甲方出具諒解書(shū),乙方立即將 0萬(wàn)元押金打到 律師事務(wù)所賬戶(hù)后,甲方將諒解書(shū)交給乙方。
八、甲方收到乙方5 萬(wàn)之后,給乙方開(kāi)出收據(jù)證明,以證明5 萬(wàn)已收到。本案終結(jié)后,剩余 0萬(wàn)由 律師事務(wù)所轉(zhuǎn)交給甲方;甲方收到 0萬(wàn)元后給乙方開(kāi)出收據(jù)。案件終結(jié)同時(shí)本調(diào)解賠償協(xié)議聲明作廢
九、以上本協(xié)議書(shū)甲乙雙方須嚴(yán)格共同遵守,如有一方違約,后 果自負(fù),承擔(dān)全部法律責(zé)任。
十、本協(xié)議一式4分,甲乙雙方各一份,雙方律師各一份。
甲方簽字生效: 乙方簽字生效: 律師簽字生效: 律師簽字生效:
律師事務(wù)所(蓋章) 律師事務(wù)所(蓋章)
年 月 日
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