關(guān)于責(zé)任協(xié)議書范文八篇
在我們平凡的日常里，需要使用協(xié)議書的場合越來越多，簽訂協(xié)議書可以解決現(xiàn)實生活中的糾紛。擬起協(xié)議書來就毫無頭緒？下面是小編為大家收集的責(zé)任協(xié)議書8篇，僅供參考，歡迎大家閱讀。
責(zé)任協(xié)議書 篇1
甲方： 乙方：
為維護甲、乙雙方友好地合作關(guān)系，避免雙方在活動期間遭受不必要的損失，特申明甲乙雙方的責(zé)任關(guān)系。
甲方責(zé)任：
校園活動期間，甲方要妥善保管自己攜帶的物品及設(shè)備。
校園活動期間，甲方要妥善保管和使用租賃乙方的物品。
3、如甲方違反上述規(guī)定所造成的損失，一切后果由甲方承擔(dān)乙方責(zé)任：
維護活動現(xiàn)場秩序，活動期間設(shè)置志愿者進行安全巡視遇突發(fā)事件能夠及時進行處理校園活動期間，乙方要保證現(xiàn)場不得造成哄搶、擁擠等情況發(fā)生，以免造成人員傷害和物品被盜如乙方違反上述規(guī)定所造成的損失，一切后果由乙方承擔(dān)。
甲方： 乙方：
聯(lián)系電話： 聯(lián)系電話：
安全負責(zé)人：安全負責(zé)人：
現(xiàn)場負責(zé)人： 現(xiàn)場負責(zé)人：
日期： 日期：
責(zé)任協(xié)議書 篇2
甲方：成都市帝標家具制造有限公司
乙方：
身份證號：
聯(lián)系方式：
經(jīng)甲乙雙方協(xié)商，本著公平公正、誠實守信原則，根據(jù)《中華人民共和國合同法》以及《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》之相關(guān)規(guī)定，現(xiàn)就乙方購買、運送甲方生產(chǎn)的余料及鋸木灰事項做如下規(guī)定：
1. 合同基本內(nèi)容
1.1 單價：中纖板余料及鋸木灰價格為人民幣200元~300元噸。具體價格以交易時市場價格為標準具體商定。
1.2 保證金：乙方需交付保證金人民幣10000元（大寫：人民幣壹萬元整），須在合同簽訂時交給甲方旗下各個系列負責(zé)人。該保證金在合同期限屆滿，乙方無任何過錯及違約的情形下退還（無息）。
1.3 計量方式：由乙方將中纖板余料及鋸木灰運送到甲方指定地點進行過磅稱重。甲乙雙方必須同時對過磅情況進行監(jiān)督，并簽字認可。若乙方不通過甲方私自過磅，實際重量則按票據(jù)上所載數(shù)量之三倍計算。
1.4 結(jié)算日期及方式：乙方必須于每月24日結(jié)清本結(jié)算月的所有價款，延遲一天則需向甲方繳納迎接價款總額的5‰天向甲方支付滯納金。支付方式： 收款人：
2. 甲方的權(quán)利及義務(wù)
2.1 甲方有權(quán)按約定每月24日收取貨款。
2.2 甲方有權(quán)在合同到期時，由于乙方未遵守合同而扣留其保證
金。
2.3 甲方有義務(wù)負責(zé)將每日需運送出售的中纖板余料及鋸木灰運送到指定地點。
2.4 在合同履行期內(nèi)，甲方不得將中纖板余料及鋸木灰專銷權(quán)授予第三方，否則將承擔(dān)違約責(zé)任，支付乙方人民幣10000元（大寫：人民幣壹萬圓）。
2.5 若出現(xiàn)由于乙方過錯所導(dǎo)致的安全事故，乙方應(yīng)自覺主動承擔(dān)責(zé)任，不得與第三人惡意串通損害甲方的合法權(quán)益、干擾甲方正常營運，否則將賠付甲方人民幣50000元（大寫：人民幣伍萬元整）的違約金。
2.6 甲方為督促乙方盡到其對員工的安全保障義務(wù)，共同維護乙方員工人身、財產(chǎn)安全，甲方一旦發(fā)現(xiàn)乙方未為其員工進行安全培訓(xùn)及安裝安全防護設(shè)備，甲方有權(quán)扣除或沒收該保證金。
3. 乙方的權(quán)利和義務(wù)
3.1 乙方工作人員進入甲方廠區(qū)必須遵守其《保衛(wèi)制度》、《消防安全制度》等相關(guān)規(guī)定，否則因此造成的損失由乙方承擔(dān)。
3.2 乙方所雇傭的工人應(yīng)具備與勞動強度相符合的身體素質(zhì)，乙方在其上崗作業(yè)前應(yīng)對其員工做相應(yīng)的安全培訓(xùn)工作。
3.3 乙方提供的運輸車輛應(yīng)符合作業(yè)標準，且需在車上安裝相應(yīng)的保護措施，以免使其員工受到不必要的傷害。
3.4 乙方在接到甲方裝車通知后第二天需到甲方處將中纖板余料及鋸木灰全部裝車，若出現(xiàn)未經(jīng)甲方同意而停運或延期、因未裝完余料及鋸木灰而導(dǎo)致消防隱患的，乙方須支付人民幣500元次（每月結(jié)賬時支付）的違約金。
3.5 因乙方員工自身原因或乙方未盡到上述安全保障義務(wù)導(dǎo)致乙方員工在作業(yè)過程中遭受人身、財產(chǎn)損害的，乙方自行負責(zé)，不得將責(zé)任推卸至無過錯的甲方。
3.6 乙方應(yīng)自行為其員工購買相應(yīng)的保險，以期更好的保護其員工的權(quán)益。
3.7 乙方若擅自解除合同中止合作，需付甲方違約金人民幣10000元（大寫：人民幣壹萬元整）。
4.本合同期限為簽訂之日起一年。
5.本協(xié)議內(nèi)容系雙方當(dāng)事人真實意思之表示，不存在重大誤解 、顯失公平等情形。
6.該協(xié)議在履行過程中發(fā)生的爭議,由雙方協(xié)商解決。如果雙方不能協(xié)商一致時，向合同履行地法院（即甲方所在地人民法院）起訴。 （本合同以下無正文，僅為簽字蓋章頁）
甲方：乙方：
授權(quán)人： 授權(quán)人：
日期：日期：
責(zé)任協(xié)議書 篇3
甲方： 公司
乙方： 身份證號：
由于經(jīng)濟發(fā)展的需要，同時為了甲方雙方能夠共同發(fā)展，甲方聘任乙方為 公司的負責(zé)人，全權(quán)負責(zé)該分支機構(gòu)的各項工作。
為明確雙方的權(quán)利及義務(wù)，經(jīng)過雙方共同協(xié)商，待制訂協(xié)議條款如下：
一、分支機構(gòu)在經(jīng)營期間單獨建賬，獨立核算，盈虧由乙方享有或承擔(dān)。
二、經(jīng)營期限：年，自 年 月 日起年 月日止。
三、乙方對于經(jīng)營過程中產(chǎn)生的全債權(quán)債務(wù)負責(zé)。對于乙方在擔(dān)任負責(zé)人過程中產(chǎn)生的利潤，經(jīng)甲方審計部門認定的利潤扣除所得稅后歸屬乙方所有
四、甲方權(quán)利及義務(wù)：
1. 甲方對于乙方所負責(zé)的分支機構(gòu)的生產(chǎn)經(jīng)營管理有監(jiān)督和檢查的權(quán)利。
2. 甲方對于乙方所負責(zé)的分支機構(gòu)的生產(chǎn)經(jīng)營管理理應(yīng)做好指導(dǎo)、協(xié)調(diào)和服務(wù)工作，不得干涉乙方的正常生產(chǎn)經(jīng)營活動。
3. 甲方對于乙方所負責(zé)的分支機構(gòu)在經(jīng)營管理中的困難負有協(xié)調(diào)幫助的責(zé)任。
五、乙方權(quán)利及義務(wù)：
1. 乙方所負責(zé)的分支機構(gòu)在日常的經(jīng)營的經(jīng)營過程中應(yīng)嚴格按照國家各項法律法規(guī)、財務(wù)會計制度及甲方的務(wù)項規(guī)章制度過行經(jīng)營管理。
2. 乙方所負責(zé)的分支機構(gòu)應(yīng)依法繳納各種稅款、統(tǒng)籌等，同時按時上繳甲方相應(yīng)的管理費用，并且保證每年上繳管理費用不少于 萬元。
3. 本協(xié)議有效期內(nèi)，乙方在生產(chǎn)經(jīng)營期間若以該分支機構(gòu)名義進行融資，應(yīng)事先取得甲的同意。
4. 乙方所負責(zé)的分支機構(gòu)應(yīng)于每月按規(guī)定的時間據(jù)實向甲方報送財務(wù)報表及其它職能部門要求的各類報表、資料，甲方定期審核分支機構(gòu)的經(jīng)營情況。
5. 乙方的生產(chǎn)經(jīng)營活動不得違反國家法律法規(guī)，如果出現(xiàn)違法或違規(guī)違紀現(xiàn)象，其后果由乙方 自行負責(zé)。
六、乙方在經(jīng)營過程中違反本協(xié)議規(guī)定或給甲方造成損失時，甲方有權(quán)終止本協(xié)議，并視情形變更分支機構(gòu)負責(zé)人或撤銷分支機構(gòu)，追究乙方的法律責(zé)任。乙方的責(zé)包括但不限于在造成甲方損失之日起一個月內(nèi)按甲方損失的雙倍對甲方進行賠償。
七、糾紛的解決
因必履行本協(xié)議發(fā)生的爭議，雙方盡量友好協(xié)商解決；如協(xié)商不成，提交北京市崇文區(qū)人民法院審理。
八、協(xié)議的生效、終止
1.本協(xié)議自年 月 日生效，期滿自然失效；期滿后，如甲方繼續(xù)聘任乙方，必須由雙方另行簽訂經(jīng)濟責(zé)任協(xié)議。
2.在經(jīng)營期限屆滿前，如乙方欲終止協(xié)議，必須經(jīng)甲方書面同意。
3.在前兩項所述經(jīng)營期滿或提前終止協(xié)議情形下，乙方應(yīng)與甲方簽訂《退出協(xié)議書》，并按協(xié)議書內(nèi)容和甲方規(guī)定的退出程序辦理相關(guān)手續(xù)。
九、對第三方責(zé)任的承擔(dān)
乙方以甲方分支機構(gòu)名義開展生產(chǎn)經(jīng)營活動所發(fā)生所債務(wù)，應(yīng)由其獨立向第三方承擔(dān)；甲方如依法向第三方承擔(dān)責(zé)任，則有權(quán)向乙方就已向第三方所承擔(dān)的責(zé)任數(shù)額要求追償。
十、本協(xié)議如有未盡事宜，應(yīng)由雙方協(xié)商，作出補充規(guī)定，補充規(guī)定，補充規(guī)定與本協(xié)議具有同等效力。
十一、本協(xié)議一式兩份，雙方各持一份，雙方簽字（蓋章）后生效。
甲方：（簽章）
聯(lián)系電話：
乙方（簽字）： 聯(lián)系電話：日
責(zé)任協(xié)議書 篇4
國家對集體林權(quán)制度改革的實施，是進一步明確產(chǎn)權(quán)，完善農(nóng)村集體林地承包政策，明確經(jīng)營主體和收益主體，推進林業(yè)主體改革，實惠林有主、主有權(quán)、權(quán)有其責(zé)、責(zé)有共利的目標。為此，經(jīng)家庭內(nèi)部成員協(xié)商，一致達成如下協(xié)議：
一、原林權(quán)戶主，擦羅鄉(xiāng)楠椏七組秦德友現(xiàn)變更為繼承人秦志強繼承。
二、涉及原來的責(zé)任山的面積，確權(quán)后按照攤林地面積為87.3畝。
三、今后責(zé)任山的保護與發(fā)展由各自負責(zé)，產(chǎn)生的經(jīng)濟效益歸已所有。
四、如有未盡事宜，另行協(xié)商解決。
五、此協(xié)議一式肆份，原件送鄉(xiāng)政府存檔，復(fù)印件送村民委員會以及每戶一份，簽字蓋章之日起生效。
戶主簽字：身份證號：
戶主簽字：身份證號：
組上意見：
村上意見：
年月日
責(zé)任協(xié)議書 篇5
本協(xié)議本著公平公正互惠互利的原則在下列當(dāng)事人之間簽署：
（一） 有限公司（以下簡稱甲方）
法定代表人：
地址：
（二）�。ㄒ韵潞喎Q乙方）
法定代表人：
地址：
聯(lián)系人：
身份證號碼：
聯(lián)系電話：
甲乙雙方為了更好的開發(fā) 業(yè)務(wù)，現(xiàn)甲乙雙方根據(jù)《中華人民共和國藥品管理法》、《中華人民共和國醫(yī)療器械管理監(jiān)督條例》及其他有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章的規(guī)定，經(jīng)平等、友好協(xié)商，簽訂本合同，以共同遵守。
第一條 當(dāng)事人之間的關(guān)系
本協(xié)議當(dāng)事人在 業(yè)務(wù)合作經(jīng)營管理中的關(guān)系為：
�。�、乙方為甲方與公司（醫(yī)院）的合作方提供締約機會，促成甲方在合作公司（醫(yī)院）開戶、銷量提升等服務(wù)。
２、乙方在本協(xié)議中是作為受托方受托在合作公司從事客戶的開拓、維護等工作的一方當(dāng)事人。
第二條 經(jīng)營的范圍
�。�、甲乙雙方一致同意，在 乙方可以以甲方名義對外從事客戶的開拓、維護等工作。
２、未經(jīng)甲方書面同意，乙方不得在甲方授權(quán)范圍以外以甲方的名義對外從事任何活動。
�。�、乙方未經(jīng)甲方特別授權(quán)，不得超出法人授權(quán)委托書的委托范圍，不得直接經(jīng)手現(xiàn)金和貨物，所有公司往來業(yè)務(wù)款項必須匯到甲方指定的帳號。如甲方收到醫(yī)院回款后不如期回款的話，且乙方有權(quán)終止此合同。
第三條 協(xié)議期限
本協(xié)議期限為壹年，即自２０１ 年月 日起至２０１ 年月 日。
第四條 質(zhì)量管理
�。薄⒓滓译p方必須遵守國家醫(yī)療器械監(jiān)督管理和甲方的質(zhì)量管理規(guī)定，嚴禁經(jīng)營假冒偽劣產(chǎn)品。
�。�、因為乙方原因造成下游公司退貨，由乙方全部負責(zé)處理，并由此給甲方造成的損失由乙方承擔(dān)。
第五條 配送費用
�。�、甲乙雙方約定乙方產(chǎn)品的配送按國家ＧＳＰ的要求開展業(yè)務(wù)合作，甲方按照銷售給下游客戶的出庫單所標出庫價總金額的�。常啊。ハ蛞曳绞杖∨渌唾M用。
�。病⒓滓译p方共同約定供貨方需向甲方提供１７％ 的增值稅票，甲方向下游合作公司提供１７％ 增值稅票。經(jīng)營產(chǎn)生的稅費差額，乙方愿意按國家１７％的增值稅標準進行繳納。
�。�、由于醫(yī)院帳期較長，乙方需要甲方提前支付醫(yī)院的貨款，甲方按金額每月１％收取乙方資金占用利息，且利息按月計算，由乙方在截至月份３號前以現(xiàn)金方式向甲方公司財務(wù)部門繳納。
第六條 回款
甲乙雙方約定在醫(yī)院回款后，甲方在７個工作日向乙方公司進行回款（乙方公司需要出具法人委托書與收款資料信息并加蓋公章）。
第七條 責(zé)任的承擔(dān)
因產(chǎn)品質(zhì)量、安裝、培訓(xùn)以及與產(chǎn)品相關(guān)的原因產(chǎn)生的責(zé)任問題，由乙方全部承擔(dān)。
第八條 承諾與保證
�。�、甲方的承諾與保證
（１）保障乙方的`利益，嚴格履行共同簽訂的合同或協(xié)議；
�。ǎ玻┨峁┮曳綄ν饴�(lián)系所需的合法手續(xù)。
�。�、乙方的承諾與保證
�。ǎ保┚S護甲方對外形象，不損害甲方利益，遵守甲方的規(guī)章制度及與甲方簽訂的合同或協(xié)議。
（２）保守甲方商業(yè)機密，未經(jīng)許可不得向任何第三方泄露甲方的各種信息資料；如果由于乙方向其他任何第三方泄露甲方機密的行為而給甲方造成損失或不良影響的，視為乙方違約，并應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的損失責(zé)任。
�。ǎ常┮曳饺缬羞`背協(xié)議行為造成甲方損失的，甲方可暫扣保證金延期支付。如甲乙雙方終止合作，乙方必須協(xié)助甲方收回下游合作公司欠甲方的應(yīng)收賬款，下游公司回款之后，甲方再給乙方支付甲方欠乙方的款項。
第九條 違約責(zé)任
�。�、本協(xié)議的當(dāng)事人任何一方違約，均應(yīng)依照本協(xié)議的規(guī)定承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。
�。病⑷魏我环竭`約導(dǎo)致他方損失的，應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。如違約是由于協(xié)議各方共同過
錯造成的，則各方應(yīng)按其過錯各自承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。
第十條 爭議解決
�。�、在履行本協(xié)議過程中，如有其它爭議，應(yīng)友好協(xié)商達成本協(xié)議的補充協(xié)議，補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等的法律效力；如協(xié)商達不成補充協(xié)議的，雙方同意由重慶市南岸區(qū)人民法院解決。
�。�、在爭議解決期間，除爭議事項外，當(dāng)事人各方應(yīng)繼續(xù)履行本協(xié)議所規(guī)定的不涉爭議 條款內(nèi)容。
第十一條 其他條款
１、本協(xié)議經(jīng)當(dāng)事人各方蓋章或授權(quán)人簽字之日起正式生效。
�。�、本協(xié)議一式兩份，當(dāng)事人各執(zhí)壹份。
甲方：乙方：
授權(quán)代表（簽字）： 法人代表：
�。玻埃薄∧暝隆∪杖掌冢�
責(zé)任協(xié)議書 篇6
甲方：
乙方：(學(xué)員監(jiān)護人)
為了保證孩子在甲方學(xué)校學(xué)習(xí)過程中的安全，甲、乙雙方各負其責(zé)，共同達成如下協(xié)議：
1、甲方負責(zé)孩子在上課期間的安全。
2、甲方要求班主任老師做到：準時上、下課;維持課堂良好秩序;確保課間休息安全。
3、乙方負責(zé)孩子往返途中的安全。
4、早于上課之前 20 分鐘，離校時間不得晚于下課之后 20 分鐘。
5、本協(xié)議有效期自本協(xié)議生效之日起至學(xué)員停止在甲方學(xué)習(xí)為止。
6、本協(xié)議未盡事宜由甲、乙雙方協(xié)商解決。
7、本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，具有同等效力。
8、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字蓋章之日起生效。
甲方： 乙方(學(xué)員監(jiān)護人)：
(蓋章生效) (簽字生效)
年 月 日
責(zé)任協(xié)議書 篇7
甲方：XX高爾夫球會行政辦
乙方：
甲方通過對乙方供應(yīng)資格的審定，同意擇用乙方作為甲方員工食堂膳材的供應(yīng)商，為了充分體現(xiàn)市場公平競爭原則，保證甲方食堂的正常運作，促成雙方履行誠信經(jīng)營的承諾，甲方與乙方特簽訂以下責(zé)任書，以資共同遵守執(zhí)行。
一、乙方向甲方供應(yīng)的膳材，必須符合下列質(zhì)量、價格標準：
1、肉類食品必須優(yōu)質(zhì)，并經(jīng)過檢疫部門的檢驗蓋章合格；
2、面粉、漿、油、醋、味精、豆豉及各類調(diào)味輔料必須優(yōu)質(zhì)，由正規(guī)的生產(chǎn)廠家出品，如甲方有指定牌子的，乙方必須按甲方要求供貨；
3、鹽必須是符合國家衛(wèi)生質(zhì)量標準的加碘鹽；
4、早餐類食品：包括面包、蛋糕、濕面、濕粉、油條等必須新鮮，為當(dāng)日出品、未過夜；
5、油、米類必須有正規(guī)的生產(chǎn)廠家牌子，標識清楚，有質(zhì)量合格證；
6、水果類必須新鮮、優(yōu)質(zhì)；
7、疏菜類必須鮮嫩，無藥性、腐爛、枯葉、菜蟲等變質(zhì)現(xiàn)象；
8、蛋類、干貨類必須新鮮，無過期霉變現(xiàn)象；
9、乙方供應(yīng)的各類膳食材料價格必須低于市場批發(fā)價。
二、乙方在供貨中凡有下列其一情況的，甲方將取消其供貨資格：
1、在一月內(nèi)連續(xù)有三次供貨質(zhì)量達不到要求的；
2、在一月內(nèi)有一次價格高于市場批發(fā)價的；
3、在一月內(nèi)連續(xù)有三次送貨數(shù)量嚴重超過要求標準的；
4、串通公司內(nèi)部人員詢私舞弊、多騙貨款的；
5、向公司有關(guān)人員送紅包或禮品的。
三、乙方在向甲方供應(yīng)膳材時，若因膳材質(zhì)量偽劣造成甲方員工食物中毒，經(jīng)國家醫(yī)療機構(gòu)鑒定的，甲方將依情節(jié)輕重，要求乙方賠償員工的全部醫(yī)療費、誤工費、身體傷害費及公司的名譽損失費等，并遵照國家相關(guān)法規(guī)追究法律責(zé)任。
四、本責(zé)任書一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，自雙方簽字之日超生效。
甲方（簽字蓋章）：
乙方（簽字蓋章）：
二O一二年 月 日
責(zé)任協(xié)議書 篇8
甲方:***性別:男民族:漢族身份證號:住址:
乙方:***性別:男民族:漢族身份證號:住址:
甲、乙雙方為共同開拓***教育業(yè)務(wù)和尋求穩(wěn)定教育資源，本著平等互利、誠實信用及公正公平的原則，通過友好協(xié)商，一致同意共同投資入股***。為體現(xiàn)雙方公平公正、精誠團結(jié)，避免日后因風(fēng)險投資產(chǎn)生糾紛，特經(jīng)協(xié)商自愿訂立本協(xié)議。
一、雙方出資額和出資方式
1.***校區(qū)，甲方以其自有品牌即***及現(xiàn)金肆萬元出資，乙方出資現(xiàn)金肆萬元，出資總額為人民幣捌萬元，雙方各占出資額的50%。
二、雙方職責(zé)分工及收益分配
甲方免費提供品牌使用，負責(zé)本校區(qū)的外圍工作;乙方作為校區(qū)的實際運行者，負責(zé)教學(xué)地點的教學(xué)、管理、安全等日常工作。
校區(qū)財務(wù)狀況需經(jīng)雙方核對、稽核。甲、乙雙方各占純利潤的50%。
三、風(fēng)險共擔(dān)條款
1、投資雙方不得進行中途撤資，但允許雙方內(nèi)部間以原投資額購買、轉(zhuǎn)讓風(fēng)險共擔(dān)協(xié)議書合同范本2、未經(jīng)投資雙方書面一致同意，投資各方中任何一方不得擅自用在學(xué)校名稱、主體等一切資產(chǎn)進行抵押、質(zhì)押和為任何第三方提供擔(dān)保。
3、因?qū)W校因素產(chǎn)生的債務(wù)(非投資方個人債務(wù))糾紛，由甲乙雙方按照各按50%比例擔(dān)責(zé)。
四、財務(wù)管理及結(jié)算財務(wù)工作由專人管理
1、所有收入打入到甲方指定賬戶
2、支出費用需提前進行預(yù)算，甲方把相應(yīng)的支出先打入其支出賬戶，其他人員的購買東西支出需先征得甲方同意后再購買物品，未經(jīng)同意購買物品視為無效，購買物品后需要由甲方簽字后再進行報銷。
3、每期結(jié)算工作，嚴格財務(wù)管理制度，嚴禁
五、本協(xié)議未盡事宜,由甲、乙、丙三方另行簽定補充協(xié)議,補充協(xié)議為本協(xié)議的有效組成內(nèi)容部分,與本協(xié)議具有同等法律效力。本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，自甲、乙雙方簽字同意之日起生效。
甲方簽名：
乙方簽名:
簽字日期：
簽訂地點：
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