醫(yī)療協(xié)議書模板九篇
在學(xué)習、工作生活中,協(xié)議書與我們的生活息息相關(guān),協(xié)議書的簽訂是雙方或數(shù)方之間權(quán)利義務(wù)的最好規(guī)范。那么相關(guān)的協(xié)議書到底怎么寫呢?下面是小編為大家收集的醫(yī)療協(xié)議書9篇,歡迎大家分享。
醫(yī)療協(xié)議書 篇1
甲方:泉州瑞金醫(yī)院
乙方:黃國喜
身份證號碼:35012119670104221X
本著發(fā)展高新技術(shù),造福社會的宗旨,促進醫(yī)療?平ㄔO(shè),提高社會效益和經(jīng)濟效益。甲乙雙方本著互惠互利的原則,在甲方院內(nèi)開展合作以下項目:
經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商一致達成如下協(xié)議:
一、甲方同意為乙方提供診室五間(室內(nèi)設(shè)備由乙方自行購買,水電獨立裝電表,費用乙方承擔)。其他輔助診室由甲方提供。
二、合作期限暫定為年,自年月日至年月31日。合同期滿若需續(xù)簽合作協(xié)議,應(yīng)在本協(xié)議期滿提前3個月向甲方申請,甲方應(yīng)與第三方同等條件的情況下優(yōu)先考慮給予乙方續(xù)簽。
三、乙方負責?频乃型顿Y費用,并負責?频慕(jīng)營管理活動,專科由乙方獨立核算、自負盈虧(必須保證合法正規(guī),并保證醫(yī)療質(zhì)量)。
四、合作期間乙方每日營業(yè)額,甲方按3%提成。每月乙方應(yīng)向甲方交納房租、管理費共計人民幣25000元整(大寫:貳萬伍仟元整),每年分四次交清。協(xié)議簽字生效即交前三個月的75000元,第四個月交第二季度三個月的共乙方每年需向甲方提交50000元整(伍萬元整)外交費用。
五、乙方如果因管理經(jīng)營不善,無法維持,必須提前叁個月通知甲方,但協(xié)議終止后乙方須向甲方繳納風險押金伍萬元整,三個月后無醫(yī)療糾紛全額退還乙方(前遺留的醫(yī)療事故、糾紛,一切責任仍由乙方承擔)。
六、甲方的權(quán)利與義務(wù):
1.負責辦理有關(guān)手續(xù)(包括協(xié)作醫(yī)生注冊手續(xù))。
2.負責提供水電并安裝水電表(費用由乙方承擔)。
3.負責協(xié)調(diào)院內(nèi)外有關(guān)部門的關(guān)系。如乙方發(fā)生醫(yī)療事故糾紛等問題,甲方應(yīng)及時派員協(xié)助解決,但由此所產(chǎn)生的法律和經(jīng)濟責任均由乙方承擔。
4.負責為乙方統(tǒng)一掛號、收費,掛號費歸甲方所有,其余?茦I(yè)務(wù)收入歸乙方所有,甲方每個月30日結(jié)賬(但在不透支的情況下,月中允許乙方預(yù)支部分周轉(zhuǎn)資金)。
5.在合作期間,甲方應(yīng)承諾不得開展與乙方相同科目,自然病人屬乙方業(yè)務(wù)范圍之內(nèi)。
七、乙方的權(quán)利和義務(wù):
1.乙方負責提供專科所用的器械、藥品必須符合國家醫(yī)藥監(jiān)督管理局的有關(guān)規(guī)定要求(正規(guī)廠家,證件發(fā)票齊全)。
2.乙方自行聘用?漆t(yī)護人員,必須持有《畢業(yè)證書》、《資格證書》、《執(zhí)業(yè)證書》,并在當?shù)匦l(wèi)生主管部門申報注冊后方能上崗,一切費用均由乙方自行承擔。如果發(fā)現(xiàn)沒有注冊人員上崗,由此產(chǎn)生后果由乙方負責,并罰款伍仟元/人。
3.?婆鋫溽t(yī)技人員必須遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度,服從甲方醫(yī)院的統(tǒng)一管理,不得損害醫(yī)院形象。
4.乙方對?票仨殗栏褚(guī)范管理,嚴格遵照國家有關(guān)法律法規(guī)依法行醫(yī)經(jīng)營。若因違規(guī)醫(yī)療廣告或發(fā)生醫(yī)療糾紛、事故,乙方應(yīng)及時處理,以免擴大影響,由此產(chǎn)生的經(jīng)濟、法律責任均由乙方承擔。
5.合作期間,乙方必須配合做好醫(yī)德、醫(yī)風,維護整個醫(yī)院的良好形象,不得包醫(yī)包治的承諾,不得收受紅包,不得在科室發(fā)藥、收費,如果發(fā)現(xiàn)一次,當月罰人民幣20xx元/次(貳仟元整)。發(fā)現(xiàn)超范圍看其他科室患者每次罰人民幣5000元整(伍仟元整)。
八、未盡事宜,甲、乙雙方協(xié)商進行規(guī)定,任何一方不能單方面終止協(xié)議,如因一方面終止協(xié)議,所造成的經(jīng)濟損失應(yīng)賠償對方,除不可抗拒因素外。
九、本協(xié)議一式二份,甲乙雙方各執(zhí)一份。經(jīng)雙方法定代表或授權(quán)代表簽字后生效。
甲方:泉州瑞金醫(yī)院
代表:
年月日
乙方:黃國喜
代表:
年月日
醫(yī)療協(xié)議書 篇2
甲方: 縣市區(qū)人民政府
乙方:中國人壽保險公司 支公司
根據(jù)中共中央、國務(wù)院《關(guān)于進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》(中發(fā)[XX]13號)、《國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部等部門關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意見》和《浙江省人民政府關(guān)于在全省建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實施意見(試行)》的精神,切實做好 縣市區(qū)農(nóng)村居民住院醫(yī)療保險工作,經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商,就甲方委托乙方管理農(nóng)村居民住院醫(yī)療保障基金事項達成如下協(xié)議:
一、甲方委托乙方管理農(nóng)村居民住院醫(yī)療保障基金,乙方同意接受甲方委托。對甲方組織的參保率達到 %以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道,乙方同意接受該鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道保障基金的管理,否則乙方可以不予受理。
二、乙方為農(nóng)村居民住院醫(yī)療保障基金建立專門帳戶,?顚S,當年所收的保障基金扣除支付的保障補償金后,余額轉(zhuǎn)入下一年度。
三、甲方應(yīng)在《農(nóng)村居民住院醫(yī)療保障基金實施細則》確定的保障基金收取入庫日前,將當期應(yīng)收的保障基金全部劃入乙方保障基金專戶,以確保乙方對保障補償金的支付。
四、乙方按甲方制訂的《農(nóng)村居民住院醫(yī)療保障基金實施細則》所規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)范圍及補償標準對參保農(nóng)民的醫(yī)療費用進行支付管理,并建立系統(tǒng)的管理制度,控制不合理開支,確保醫(yī)療補償?shù)墓、公正、合理、透明?/p>
五、乙方應(yīng)定期( )將保障基金的收支、補償情況向甲方匯報,對經(jīng)營中遇到的問題也應(yīng)及時向甲方報告,以便甲方及時處理。如果出現(xiàn)保障基金的支付超過已劃入乙方保障基金專戶總額的 %時,為了保障參保農(nóng)民的利益,乙方應(yīng)及時向甲方通報,以便甲方籌集資金或采取其他措施。如當年度發(fā)生虧損的,先由乙方墊付虧損額,如第二年度有結(jié)余的,先從結(jié)余中扣回墊付款,如連續(xù)二年發(fā)生虧損,則必須先由甲方在第三年度的第一個月彌補前二年的虧損額,否則乙方有權(quán)要求終止本協(xié)議,并要求賠償損失。
六、為方便參保農(nóng)民住院后及時補償結(jié)報和規(guī)范管理,乙方負責在甲方指定的醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)各設(shè)一個服務(wù)點,配備一名或一名以上的醫(yī)保專管員,并配備電腦網(wǎng)絡(luò)等辦公設(shè)施,確保對參保農(nóng)民支付、宣傳及有關(guān)咨詢服務(wù)工作的順利開展。
七、為了保證日常工作的開展,甲方按實收保障基金的 %向乙方支付管理運作費用,用于醫(yī)保專管員的薪金、業(yè)務(wù)單證、電腦網(wǎng)絡(luò)使用與維護、業(yè)務(wù)宣傳及其他相關(guān)辦公費用開支。甲方應(yīng)在簽訂本協(xié)議 日內(nèi)付清全部管理運行費用,劃入乙方費用支出專戶,管理運行費用總額由乙方包干使用。以后的管理費用應(yīng)在新年度的第一個月內(nèi)支付。
八、乙方應(yīng)加強財務(wù)管理,從嚴控制費用開支。雙方可根據(jù)以往年度的費用支出情況,對第二年及以后各年的費用提取標準加以調(diào)整。
九、甲、乙雙方應(yīng)認真履行本協(xié)議條款,如一方違反本協(xié)議約定,另一方有權(quán)提出終止協(xié)議,并要求對方賠償損失。
十、本協(xié)議未盡事宜,雙方另行協(xié)商、簽訂補充協(xié)議,補充協(xié)議與本協(xié)議具同等效力。
十一、本協(xié)議履行中如發(fā)生爭議,雙方應(yīng)本著實事求是的原則友好協(xié)商,協(xié)商不成,通過訴訟途徑解決。
十二、本協(xié)議有效期為 年,從 至 止。
十三、本協(xié)議一式四份,雙方各執(zhí)兩份,每份協(xié)議具有同等法律效力。
甲方:(蓋章) 乙方:(蓋章)
年 月 日 年 月 日
醫(yī)療協(xié)議書 篇3
甲方:法定代理人:電話:地址:
乙方:代理人:地址:電話:風險提示:
合作的方式多種多樣,如合作設(shè)立公司、合作開發(fā)軟件、合作購銷產(chǎn)品等等,不同合作方式涉及到不同的項目內(nèi)容,相應(yīng)的協(xié)議條款可能大不相同。
本協(xié)議的條款設(shè)置建立在特定項目的基礎(chǔ)上,僅供參考。實踐中,需要根據(jù)雙方實際的合作方式、項目內(nèi)容、權(quán)利義務(wù)等,修改或重新擬定條款。 XX公司為合法成立、合法擁有本協(xié)議中列明之產(chǎn)品并合法存續(xù)公司。(以下簡稱乙方)為具有豐富全國渠道及銷售經(jīng)驗的銷售團隊。今經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商后,甲方同意指定乙方成為本協(xié)議中列明之產(chǎn)品的中國區(qū)域銷售團隊,經(jīng)過友好協(xié)商就醫(yī)療器械合作事宜于________年____月____日在達成協(xié)議,雙方約定如下:風險提示:
應(yīng)明確約定合作方式,尤其涉及到資金、技術(shù)、勞務(wù)等不同投入方式的。同時,應(yīng)明確各自的權(quán)益份額,否則很容易在項目實際經(jīng)營過程中就責任承擔、盈虧分擔等產(chǎn)生糾紛。
一、甲方的權(quán)利及義務(wù)風險提示:
應(yīng)明確約定合作各方的權(quán)利義務(wù),以免在項目實際經(jīng)營中出現(xiàn)扯皮的情形。
再次溫馨提示:因合作方式、項目內(nèi)容不一致,各方的權(quán)利義務(wù)條款也不一致,應(yīng)根據(jù)實際情況進行擬定。
1、甲方承諾所銷售的本協(xié)議約定的產(chǎn)品為依據(jù)中國法律、法規(guī)享有銷售權(quán)的`產(chǎn)品。其向市場提供的產(chǎn)品不存在任何質(zhì)量及法律障礙。若因甲方違反本承諾而致乙方造成任何直接及間接經(jīng)濟損失,甲方應(yīng)承擔賠償責任。風險提示:
合同的約定雖然細致,但無法保證合作方不違約。因此,必須明確約定違約條款,一旦一方違約,另一方則能夠以此作為追償依據(jù)。
2、甲方提供乙方銷售人員關(guān)于產(chǎn)品推廣培訓(xùn)。
3、甲方負責提供全國范圍內(nèi)的學(xué)術(shù)活動和專家工作及宣傳資料制作等費用。
4、甲方應(yīng)按規(guī)定支付乙方費用。
5、甲方在與乙方簽訂合作協(xié)議后,在乙方未許可的情況下,甲方不得另行與第三方進行合作。
二、乙方的權(quán)利及義務(wù)
1、乙方應(yīng)依據(jù)相關(guān)法律規(guī)定,合法銷售。
2、乙方應(yīng)擁有負責銷售本協(xié)議產(chǎn)品的業(yè)務(wù)人員。
3、乙方積極策劃組織相關(guān)學(xué)術(shù)活動。風險提示:
應(yīng)約定保密及競業(yè)禁止義務(wù),特別是針對項目所涉及的技術(shù)、客戶資源,以免出現(xiàn)合作一方在項目外以此牟利或從事其他損害項目權(quán)益的活動。
4、乙方從甲方處取得的任何關(guān)于產(chǎn)品,技術(shù)或其它與甲方經(jīng)營活動有關(guān)的資料,包括相關(guān)文件,行銷策略,定價策略,經(jīng)銷商組織等不得超過履行本協(xié)議書的目的使用,并不得以任何直接或間接的方法為任何第三人知悉或使用。保密義務(wù)在合作終止后________年內(nèi)繼續(xù)有效。
5、在合作期內(nèi),乙方不得銷售與甲方產(chǎn)品之同類產(chǎn)品。
三、協(xié)議期限本協(xié)議書自雙方簽字蓋章之日起生效至________年____月____日止。
四、爭議解決本協(xié)議如有未盡事宜或有修訂需要時,需經(jīng)雙方共同討論以書面修訂。另本協(xié)議書各條款標題僅為方便閱讀之用,不得作為協(xié)議解釋的唯一依據(jù)。有關(guān)協(xié)議書內(nèi)容的解釋,效力,履行及其它未盡事宜,以中華人民共和國現(xiàn)行法規(guī)及誠信原則為準據(jù)。本合同在履行過程中發(fā)生的爭議,首先應(yīng)由雙方當事人協(xié)商解決;若協(xié)商不成,可由有關(guān)部門調(diào)解;協(xié)商或調(diào)解不成的,則可以向人民法院起訴,約定由原告所在地人民法院管轄。
五、協(xié)議附件本協(xié)議書之一切附件,均視為協(xié)議的一部份。且對簽約各方當事人具有同等效力。
六、附則本協(xié)議書一式二份,雙方各持一份。甲方:法定代表人:聯(lián)系人:電話:乙方代表人:聯(lián)系人:電話:
醫(yī)療協(xié)議書 篇4
甲方:
法定代表人:
乙方:
法定代表人:
根據(jù)《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國技術(shù)合同法》的有關(guān)規(guī)定,就組建XX醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)合作開發(fā)事項,經(jīng)xxxx(以下簡稱甲方)與XX有限公司(以下簡稱乙方)雙方友好協(xié)商,本著長期平等合作,互利互惠的原則,為實現(xiàn)xxx醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)支撐與醫(yī)療市場營運的直接聯(lián)盟,創(chuàng)造良好的經(jīng)濟效益和社會效益,達成以下協(xié)議:
一、合作宗旨
以實現(xiàn)解決廣大腫瘤病患者“看病難、看病貴”問題,填補廣西xx地市醫(yī)療技術(shù)空白,創(chuàng)建和諧社會,服務(wù)廣西人民。充分利用甲方優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療技術(shù)品牌和雄厚的技術(shù)團隊資源,促進乙方醫(yī)院醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)產(chǎn)業(yè)化的發(fā)展,實現(xiàn)醫(yī)療技術(shù)支撐與醫(yī)療市場營運直接聯(lián)盟的目標,
二、甲方承諾的支持合作范圍
1.甲方負責提供醫(yī)院項目所需的技術(shù)專家團隊支持,主導(dǎo)醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)業(yè)務(wù)運營,提供一流的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療技術(shù)服務(wù),創(chuàng)造出優(yōu)質(zhì)的醫(yī)院品牌;
2. 甲方負責引進國家xxxxx試驗區(qū)項目,建立xx篩查中心,為醫(yī)院提供所在地區(qū)xx病人的分布及狀況,建立病情資料庫;
3.甲方負責建立xxxxx治療研究所,研發(fā)防控重大科研項目; 4.甲方負責教學(xué)培訓(xùn)醫(yī)院醫(yī)療后備人才,為醫(yī)院持續(xù)發(fā)展提供技術(shù)支持和人才儲備。
三、乙方承諾的合作方式及條件
1.乙方負責依法取得xxxx醫(yī)院醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)資格許可;
2.乙方負責購置配備醫(yī)院業(yè)務(wù)開展所需的建筑設(shè)施、醫(yī)療器械等;
3.乙方負責配備醫(yī)院業(yè)務(wù)開展所需的的其他醫(yī)務(wù)人員和工勤人員;
4.乙方負責配合甲方做好開展技術(shù)業(yè)務(wù)進程中所需的其他支持。
四、權(quán)力義務(wù)
1.在本協(xié)議有效期內(nèi),甲方利用乙方提交的技術(shù)服務(wù)工作成果所完成的新的技術(shù)成果,歸甲方所有。
2、在有效期本協(xié)議內(nèi),乙方利用甲方提供的技術(shù)資料和工作條件所完成的新的技術(shù)成果,歸乙方所有。
3、在雙方合作過程中,甲、乙雙方無權(quán)干涉對方的內(nèi)部管理。
4.雙方應(yīng)以誠信為本,互相交流和切磋業(yè)務(wù)動作狀況, 以便互相促進。
五、待遇和利益分配
1、甲方技術(shù)團隊專家到院工作期間的食宿、旅差按照國家標準由乙方全額提供;
2、乙方每年從醫(yī)院業(yè)務(wù)收支結(jié)余中安排一定比例的利潤,用于支付技術(shù)專家的工作報酬(具體數(shù)額及分配協(xié)議另行商定)。
六、其它
1.甲、乙雙方在執(zhí)行本協(xié)議時發(fā)生爭議,可通過雙方友好協(xié)商解決。
2.本協(xié)議未盡事宜,雙方協(xié)議訂補充協(xié)議,與本協(xié)議同 樣具有法律效應(yīng)。 3.本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份。
4.本協(xié)議經(jīng)雙方簽章生效。
甲方(蓋章):
法定代表人:
簽定時間: 年 月 日
乙方: XX有限公司
法定代表人:
簽定時間: 年 月 日
醫(yī)療協(xié)議書 篇5
甲方名稱:____________________________________
乙方名稱:____________________________________
項目名稱:____________________________________
合同名稱:____________________________________
招標編號:___________
本合同于_____年_____月_____日,由_________(醫(yī)療機構(gòu)名稱)為甲方,_________(投標企業(yè)名稱)為乙方,雙方根據(jù)______年______月______日_________醫(yī)療機構(gòu)藥品集中招標結(jié)果,依據(jù)_________市______年醫(yī)療機構(gòu)藥品集中招標采購《招標議價文件》要求,經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商,于______年______月______日,按以下條款和條件簽署,簽訂此項藥品購銷合同:
一、藥品名稱、規(guī)格、劑型、包裝、廠家及中標價:見附件(中標成交藥品目錄)
二、合同金額: 以實際發(fā)生金額結(jié)算。
三、技術(shù)資料:乙方應(yīng)向甲方提供中標藥品品種的有關(guān)技術(shù)資料。
四、采購范圍、采購方式、交貨期、交貨地點及交貨方式:
采購范圍:甲方必須在自己定標產(chǎn)品中給相應(yīng)的投標企業(yè)提交采購訂單。
采購方式:甲方必須通過_________招采平臺采購。
交貨期:乙方通過_________招采平臺接到甲方采購訂單后,在自己承諾的供貨時間內(nèi)交付藥品。
交貨地點:______________________________________________________.交貨方式:現(xiàn)場驗收、網(wǎng)上記錄。
五、付款方式藥品到貨經(jīng)雙方驗收合格后,由甲方在_________天內(nèi)按合同總價付款給乙方。
六、質(zhì)量保證乙方應(yīng)按合同附件(中標成交藥品目錄)規(guī)定藥品的規(guī)格、劑型、包裝、生產(chǎn)廠家、中標價向甲方提供中標藥品。因藥品的質(zhì)量發(fā)生問題的,乙方應(yīng)負責免費更換或退貨。對于達不到使用要求者,經(jīng)雙方協(xié)商,可按以下辦法處理:
。1)更換:由乙方承擔所發(fā)生的全部費用。
。2)貶值處理:由甲乙雙方協(xié)議定價。
。3)退貨處理:乙方應(yīng)退還甲方支付的貨物款,同時應(yīng)承擔該貨物的直接費用(運輸、保險、檢驗、貨款利息及銀行手續(xù)費等)。
如在使用過程中發(fā)生質(zhì)量問題,乙方在接到甲方通知后_________小時內(nèi)到達甲方現(xiàn)場。
在質(zhì)保期內(nèi),乙方應(yīng)對貨物出現(xiàn)的質(zhì)量及安全問題負責處理解決。
七、藥品驗收乙方交貨前應(yīng)按出廠規(guī)定的檢驗方法,對產(chǎn)品做出檢驗。其記錄附在質(zhì)量證明書內(nèi),作為甲方收貨驗收和使用的技術(shù)條件依據(jù)。但有關(guān)質(zhì)量、規(guī)格、批號、產(chǎn)地、數(shù)量或重量的檢驗不應(yīng)視為最終檢驗。乙方檢驗的結(jié)果應(yīng)隨藥品交甲方。
八、違約責任甲方無正當理由拒收貨物的,甲方向乙方償付貨物款總值的百分之_________的違約金。甲方逾期驗收,或逾期支付貨物款的,甲方向乙方每日償付貨款總額萬分之五的滯納金。
乙方所交的藥品品種、規(guī)格、技術(shù)參數(shù)、質(zhì)量不符合合同的規(guī)定標準的,甲方有權(quán)拒收貨物。
乙方在五個工作日內(nèi)不能送貨到甲方時,乙方向甲方每日償付貨款應(yīng)送貨款萬分之五的違約金。
九、不可抗力事件處理在執(zhí)行合同期限內(nèi),任何一方因不可抗力事件所致不能履行合同,則合同履行期間可延長,其延長期與不可抗力影響期相同。
不可抗力事件發(fā)生后,應(yīng)立即通知對方及金藥商務(wù)網(wǎng)絡(luò)有限責任公司,并寄送有關(guān)權(quán)威機構(gòu)出具的證明。
不可抗力事件延續(xù)_________天以上的,雙方應(yīng)通過友好協(xié)商,并通過監(jiān)督領(lǐng)導(dǎo)小組的審核后,確定是否繼續(xù)履行合同。
十、仲裁雙方在執(zhí)行合同中所發(fā)生的一切爭議,應(yīng)通過協(xié)商解決,如協(xié)商不成;按合同事先約定條款,向招標經(jīng)辦方和監(jiān)督領(lǐng)導(dǎo)小組提交仲裁或向合同簽訂地人民法院起訴。
十一、合同生效及其它合同經(jīng)雙方授權(quán)代表簽字并加蓋單位公章后生效。
乙方投標文件的內(nèi)容及其澄清內(nèi)容構(gòu)成本合同不可分割的一部分,如果投標文件或澄清的內(nèi)容與本合同條款不符,以本合同的條款為主。
合同執(zhí)行中,如需修改和補充合同內(nèi)容,由雙方協(xié)商,并在監(jiān)督領(lǐng)導(dǎo)小組同意下,另簽署書面修改補充協(xié)議作為主合同不可分割的一部分。
本合同有效期為_____年(_____個月,合同_________未滿的藥品除外),從_____年____月____日至_____年_____月_____日。
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本合同一式三份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,_________招采平臺一份。
甲方(蓋章):_____________乙方(蓋章):______________
地址:_____________________地址:______________________
法人代表(簽字):_________法人代表(簽字):__________
委托代理人(簽字):_______委托代理人(簽字):________
電話:_____________________電話:______________________
電傳:_____________________電傳:______________________
郵政編碼:_________________郵政編碼:__________________
開戶銀行:_________________開戶銀行:__________________
帳號:_____________________帳號:______________________
_________年______月______日________年_______月_______日
簽訂地點:_________________簽訂地點:__________________
醫(yī)療協(xié)議書 篇6
一次性醫(yī)療補償協(xié)議書
甲方: 身份證號:
乙方: 身份證號:
甲、乙雙方在平等自愿、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上,就20xx年11月3日甲方駕駛摩托車意外致傷乙方一事達成如下協(xié)議:
一、甲方致乙方腿部之損傷,經(jīng)德廣醫(yī)院治療,現(xiàn)已出院。甲方須承擔截止20xx年11月18日前的全部住院治療費、醫(yī)藥費,合計為8732.00元(大寫:捌仟柒佰叁拾貳元整)。
二、甲方在本協(xié)議簽訂之日,須一次性向乙方支付醫(yī)療費等17000.00元(大寫:壹萬柒仟元正)。
三、乙方自行承擔20xx年11月18日出院后的醫(yī)療費等一切費用。
四、乙方收到甲方的上述費用后,不得再追究甲方任何責任;不得以賠償務(wù)工費、后續(xù)治療發(fā)生其它并發(fā)癥費用等,再次向甲方索要補償;不得以任何理由糾纏甲方。
五、雙方如有違約,違約方須向?qū)Ψ街Ц哆`約金5萬元(大寫:伍萬元整)。
六、本協(xié)議自簽訂之日起生效。本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。
甲 方(簽字):
乙 方(簽字):
證明人(簽字):
20xx年11月19日
醫(yī)療協(xié)議書 篇7
合同編號:
協(xié)議雙方:
甲方:
乙方:
為律師在遭遇意外和重大疾病時提供一份有力的保障,減少律師的后顧之憂,甲乙雙方就參加乙方建立的上海市律師醫(yī)療互助金一事達成一致意見,為明確雙方的權(quán)利和義務(wù),特簽訂協(xié)議如下:
甲方參加乙方組織的上海市律師醫(yī)療互助金,時間為一年。自年4月1日起至年3月31日止。
雙方的權(quán)利和義務(wù)
甲方參加互助金人員每人每年交納人民幣780元,在每年3月份一次性繳清。
甲方參加互助金人員,在互助有效期內(nèi)發(fā)生以下情況,乙方承擔相應(yīng)的給付責任,具體標準如下
意外身亡給付人民幣50,000元;(因斗毆、酒后駕車、自身傷害等引起的身亡除外)
疾病身亡給付人民幣10,000元
患惡性腫瘤、尿毒癥、重要器官移植、四肢癱瘓、冠狀動脈搭橋手術(shù)、重度腦中風、心肌梗塞等七種重大疾病之一的,
(1)經(jīng)確診后給付人民幣50,000元。(其中嚴重心肌梗塞和重大腦中風是指有嚴重后遺癥,生活不能自理者)
住院每日給付人民幣40元,每人每年累計不超過60天。
甲方參加互助金人員在互助的有效期內(nèi)發(fā)生疾病,乙方按照以下標準,給予甲方人員報銷部分醫(yī)藥費:
一般門急診醫(yī)療費用:
帳戶段費用乙方不予承擔,由甲方人員自負;但其中甲方人員去藥房購買藥品或去醫(yī)院看病發(fā)生的乙類藥品10%部分,乙方予以報銷80%。
自負段費用,乙方按甲方參加人員實際自負部分承擔80%
。3)共負段費用,乙方按甲方參加人員實際自負部分承擔90%;
住院或急診室留院觀察醫(yī)療費用:
乙方按甲方參加人員實際自負部分承擔80%;(10%乙類藥品自負部分由個人自理)
門診大病和家庭病床的醫(yī)療費用:
乙方按參加人員實際自負部分承擔80%;
以上一般門急診醫(yī)療費用,乙方為甲方人員每人每年累計承擔的最高限額為人民幣10,000元,住院或急診室留院觀察的醫(yī)療費用,乙方為甲方參加人員合并累計承擔的最高限額為人民幣20,000元(其中手術(shù)費限額為5000元,醫(yī)療醫(yī)藥費15000元)。
。2)報銷請帶好醫(yī)藥費發(fā)票和病歷卡,由事務(wù)所指定專人辦理。
本互助金只限參加人員本人使用,不得轉(zhuǎn)借或冒名頂替,一經(jīng)發(fā)現(xiàn),取消其報銷資格。
1、甲方參加互助金必須以全體專職律師和全體專職行政人員整所參加。專職律師或?qū)B毿姓藛T是指勞動人事關(guān)系在甲方單位或從甲方退休的原專職人員,不包括兼職律師以及從其他單位退休后從事專職律師的工作人員。
2、甲方參加互助金人員應(yīng)參加上海市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(以下稱社會醫(yī)保)甲方參加人員患病必須在全市醫(yī)保規(guī)定的醫(yī)院就診。
3、甲方申領(lǐng)互助金應(yīng)提供合法、有效的憑證。(提供的醫(yī)療費用憑證必須是社會醫(yī)保的專用憑證,接受治療的內(nèi)容應(yīng)在社會醫(yī)保允許的范圍內(nèi)),且應(yīng)在相關(guān)事件或醫(yī)療費發(fā)生日60天內(nèi)申領(lǐng),逾期視為放棄權(quán)利。
七種重大疾病是指在互助有效期內(nèi)由醫(yī)院確診的,如在參加醫(yī)療互助之前發(fā)生的重大疾病,不享受給付的待遇。為體現(xiàn)醫(yī)療互助金互助共濟的精神,意外身亡給付50,000元和大病給付50,000元,乙方參加人員終生只能合計享受一次,不能重復(fù)或是迭加享受。
計劃生育、分娩發(fā)生的費用由社會醫(yī)保統(tǒng)一報銷、發(fā)放補貼,本互助金不再予以報銷。
。3)在互助有效期內(nèi),甲方參加人員如因發(fā)生轉(zhuǎn)所等原因離開甲方其互助待遇按以下原則執(zhí)行:
如繼續(xù)在本市律師行業(yè),其互助待遇可繼續(xù)享受至本協(xié)議期滿;
如離開本市律師行業(yè),其互助待遇自辦妥離開甲方之日起不再享受,已交的互助金乙方不予退回。
六、本協(xié)議未盡事宜及因履行本協(xié)議發(fā)生的異議,由雙方參照社會醫(yī)保的有關(guān)規(guī)定及律師醫(yī)療互助共濟的特性協(xié)商解決。
本協(xié)議自雙方簽署繳清全年參加人員互助金后生效。本協(xié)議期滿,雙方如無異議,有效期自動順延一年,以后如此類推。但甲方需在順延期的第一個月內(nèi)繳清相關(guān)的互助金。否則,視為協(xié)議終止。
協(xié)議雙方:
甲方: 乙方:
代表人: 代表人:
年 月 日 年 月 日
醫(yī)療協(xié)議書 篇8
甲方:×××醫(yī)院
乙方:××××(患者或其家屬)
鑒于患者**曾于*年*月*日至*年*月*日在甲方處住院治療,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議,但均愿通過協(xié)商解決;故,甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則,根據(jù)相關(guān)法律的規(guī)定,經(jīng)充分協(xié)商,達成本協(xié)議如下,共同遵照執(zhí)行。
第一條 補償項目及計算方法;
甲方同意向乙方補償下述款項:
醫(yī)療費:
交通費:
住院伙食補助費:
殘疾賠償金:
死亡賠償金:
后續(xù)治療費:
殘疾輔助器具費:
精神損害賠償金:
其他:
第二條 甲方同意于本協(xié)議生效后×日內(nèi)向乙方一次性(或分期)支付本協(xié)議第一條規(guī)定的款項;
第三條 在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結(jié),乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利,否則乙方應(yīng)無條件返還甲方已支付的全部款項,且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù);
第四條 本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自雙方授權(quán)代表簽字蓋章之日起生效。
甲方:乙方:
年 月日 年 月日
醫(yī)療協(xié)議書 篇9
甲方(用人單位):
法定代表人:負責人:
聯(lián)系電話:聯(lián)系地址:
乙方(勞動者):
性別:民族:文化程度:
身份證件名稱:證件號碼:
戶籍地址:郵政編碼:
居住地址:郵政編碼:
通訊地址:郵政編碼:
固定電話:手機:電子郵箱:
緊急聯(lián)系人:與本人關(guān)系:聯(lián)系方式:
經(jīng)指定醫(yī)療機構(gòu)確診,乙方由于患。且蚬へ搨桦x崗修養(yǎng)治療,甲乙雙方經(jīng)協(xié)商一致簽訂本協(xié)議:
一、醫(yī)療期期限
第一條甲乙雙方一致確認乙方應(yīng)享受的醫(yī)療期限為個月,即從年月日起至年月日,其中乙方已休個月(日),尚余個月(日)。
二、醫(yī)療期權(quán)利義務(wù)
第二條甲方應(yīng)依法協(xié)助乙方報銷醫(yī)療費用;
第三條乙方應(yīng)遵守甲方的規(guī)章制度和病休紀律。同一疾病不可間斷請休病假和分段計算醫(yī)療期。
第四條乙方應(yīng)安心治療、休養(yǎng),不得以休病假為由從事其他活動。醫(yī)療期內(nèi)從事其他活動屬于嚴重違紀行為,一經(jīng)查實,甲方將依據(jù)《勞動合同法》第三十九條之規(guī)定,與乙方解除勞動合同,且不支付任何經(jīng)濟補償金。
三、醫(yī)療期工資和保險福利待遇
第五條自年月日起甲方將按月向乙方發(fā)放醫(yī)療期病假工資元。
第六條社會保險金繼續(xù)由個人和單位共同繳納。
四、協(xié)議的終止、解除
第七條乙方違反本協(xié)議第四條的規(guī)定,甲方有權(quán)解除本協(xié)議并解除勞動合同。
第八條乙方依法享受的醫(yī)療期滿,本協(xié)議終止。
第九條醫(yī)療期內(nèi)乙方恢復(fù)健康向甲方報到的,本協(xié)議終止。
五、其他
第十條雙方簽訂的勞動合同期限早于醫(yī)療期到期的,勞動合同期限順延至本協(xié)議期滿。
第十一條乙方離崗修養(yǎng)治療時間較長,甲方需另行安排他人接替乙方的工作崗位,經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致,乙方同意其病愈返崗時,由甲方另行安排其工作崗位。
第十二條雙方就履行中產(chǎn)生的任何爭議,都應(yīng)通過友好協(xié)商解決,協(xié)商不成,任何一方有權(quán)向人民法院提起訴訟
第十三條本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。
甲方(蓋章):乙方(簽字):
法定代表人:
年月日年月日
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