車輛協(xié)議書模板匯編9篇
在當(dāng)今社會生活中，協(xié)議書使用的頻率越來越高，協(xié)議書對雙方的事務(wù)履行起到積極作用。協(xié)議書到底怎么寫才合適呢？以下是小編為大家整理的車輛協(xié)議書9篇，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
車輛協(xié)議書 篇1
甲方(抵押權(quán)人) 乙方(抵押人)
身份證號： 身份證號：
電話： 電話：
住址： 住址：
甲乙雙方以協(xié)商一致，就機動車輛抵押借款的事項達(dá)成如下協(xié)議：
一、乙方將現(xiàn)有車輛自愿抵押給甲方，車輛品牌
型號 數(shù)量 臺，機動車牌照號碼
車輛架號 發(fā)動機號 抵押車輛估價人民幣 元。
二、乙方借款人民幣 元，所借資金用于經(jīng)營需要，借款用期 月，自 年 月 日至 年 月 日止。所借資金的利息為上打息。當(dāng)乙方抵押期限到期，仍因?qū)嶋H困難無法如期償還借款本息，要求延長抵押期，乙方可以向甲方協(xié)商，如果甲方同意可重新簽定合同，如果甲方不同意，乙方將無條件還本息。
三、如果合同期滿，乙方不能按時歸還借款本息，乙方違約，乙方應(yīng)向甲方支付違約金人民幣 元。同時甲方有權(quán)終止合同，并向乙方追索借款本金、利息、綜合費用及違約金和行使抵押權(quán)。如果乙方違約甲方有權(quán)出售抵押車輛，并不承擔(dān)任何責(zé)任，如出售車輛所得價款不足以清償債務(wù)時，甲方有權(quán)另行追索，乙方承諾抵押物一旦被甲方行使抵押權(quán)，乙方無條件、無償向甲方提供合法有效的過戶手續(xù)。
四、乙方保證對抵押機動車輛依法享有所有權(quán)，在抵押前未將該車輛轉(zhuǎn)讓抵押，抵押擔(dān)保及依法保全等，無任何經(jīng)濟糾紛，如有糾紛乙方愿承擔(dān)全部責(zé)任。
五、抵押車輛在甲方存放，乙方應(yīng)將隨車手續(xù)，原始單證，票據(jù)交由甲方保存，管理費用由甲方承擔(dān)。在抵押期間甲方不能使用該車輛，如果有人為損壞，經(jīng)雙方協(xié)商賠償或維修，在抵押期間若是由于車輛自身原因或自然損壞、不可抗力等因素造成的車輛損失，免除甲方賠償責(zé)任。
六、機動車抵押期間，如果價值有所減少，甲方認(rèn)為有必要對機動車重新估價，乙方必須予以合作，重新估價后，甲方認(rèn)為機動車不足以擔(dān)保其債務(wù)時，乙方必須提前償還部分或全部借款。
七、本合同在乙方還清全部借款本息、綜合費用后，甲方將乙方提供的抵押物和證件返還乙方，本合同自行終止。
甲方(抵押權(quán)人)
乙方(抵押人)
見證人：
年 月 日
車輛協(xié)議書 篇2
出租方：___________________________________
地址：___________身證號：______________電話：_________
承租方：___________________________________
地址：____________返鄉(xiāng)證號：______________電話：_________
根據(jù)《中華人民共和國合同法》及有關(guān)規(guī)定，為明確出租方與承租方的權(quán)利義務(wù)關(guān)系，經(jīng)雙方協(xié)商一致，簽訂本合同。
一、出租方根據(jù)承租方需要，同意將____座客車壹輛(車牌號____________)租給承租方使用，同時隨車提供《行駛證》、《養(yǎng)路費繳納憑證》及《保險憑證》，駕駛員由承租方自行配備。
二、租用期定為個月，自年月日時起至年月日時止。
三、租金每月為元整，每月____日支付。
四、出租方負(fù)責(zé)承擔(dān)該車的有關(guān)稅金、保險金和養(yǎng)路費。
五、租賃期間的燃料費及過路、過橋費用由承租方負(fù)責(zé)。
六、出租方承諾所出租車輛性能良好，適于駕駛。承租方負(fù)責(zé)對所租車輛進行維護保養(yǎng)，在退租時如給車輛設(shè)備造成損壞，承租方應(yīng)負(fù)責(zé)修復(fù)原狀或賠償，修復(fù)期照收租費。
七、違約責(zé)任：租賃期內(nèi)，出租方不得擅自將車調(diào)回，否則將按租金的雙倍賠償承租方，承租方必須按合同規(guī)定的時間和租金付款。
八、其他未盡事項，由雙方協(xié)商，另訂附件。
九、本合同自雙方簽字之日起生效，合同正本一式兩份，雙方各執(zhí)正本一份。
出租方：____________(簽章)____年____月____日
承租方：____________(簽章)____年____月____日
車輛協(xié)議書 篇3
甲方：
乙方：
甲方確定乙方為汽車維修定點單位，為保證維修工作順利進行，甲、乙方雙方依據(jù) 汽車維修行業(yè)管理有關(guān)規(guī)定，現(xiàn)就車輛定點維修事宜達(dá)成如下協(xié)議：
一、甲方責(zé)任及義務(wù)
1、甲方選定乙方作為其所選車輛的定點維修單位（定點車輛信息請附表）。
2、甲方車輛需在乙方維修時，憑甲方公司在乙方登記備案的授權(quán)人簽字或蓋章的“維修單”（授權(quán)人如有變化，請立即通知乙方進行更改并備案），維修單中須注明車牌號碼、駕駛員簽字確認(rèn)當(dāng)次的結(jié)算單。
3、準(zhǔn)確向乙方申報維修項目，積極配合乙方對送修車輛進行檢測。
4、按照國家交通部制訂的汽車維修保養(yǎng)周期，定期來乙方進行檢測。
5、定點車輛駕駛員應(yīng)正常操作規(guī)范駕駛，行駛中發(fā)現(xiàn)異常，如水溫高和油警告燈亮等，應(yīng)立即停車，通知乙方處理。
6、接受乙方定期質(zhì)量跟蹤回訪。
二、乙方責(zé)任及義務(wù)
1、為甲方車輛建立詳細(xì)的車輛檔案及維修檔案。
2、為甲方的維修車輛提供原廠配件，保證所有零配件是符合國標(biāo)準(zhǔn)。在不影響行駛安全的情況下，經(jīng)甲方同意，乙方可以使用原廠之外其它專業(yè)廠家生產(chǎn)的配件或拆車件。
3、對送修車輛應(yīng)保證質(zhì)量，按時完工，在維修過程中如發(fā)現(xiàn)其它故障需增加維修項目而延長維修期限時，應(yīng)及時通知甲方，征得甲方同意后方可作業(yè)。
4、守法經(jīng)營，按章辦事，遵循誠實守信原則，認(rèn)真搞好車輛維修任務(wù)，杜絕不良行為、維護甲方的權(quán)益。
5、甲方車輛在市區(qū)內(nèi)拋錨，乙方必須及時派人作急診流動服務(wù)，免費24小時施救；在外地拋錨，施救費用按成本價（油費、路費和100元/臺/日的司機補助）由甲方承擔(dān)。
6、乙方提供上門接送報修車服務(wù)。
三、甲方的權(quán)利
1、甲方有權(quán)對乙方的`生產(chǎn)情況進行監(jiān)督。
2、對竣工車輛，甲方如發(fā)現(xiàn)有不合格，有權(quán)要求乙方無償及時返工。
四、乙方的權(quán)利
1、乙方有權(quán)拒絕甲方提出的除維修服務(wù)及乙方承諾外的其他要求。
2、如因甲方拖欠維修費而造成的維修項目不按時完工，其責(zé)任由甲方負(fù)責(zé)。
五、收費標(biāo)準(zhǔn)
附工時收費標(biāo)準(zhǔn)，零配件則按具體維修時再行報價。
六、材料提供方式
維修的材料由乙方統(tǒng)一采購。
七、質(zhì)量保證期限
根據(jù)我國標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，小修10日或20xx公里；二級維護30日或5000公里；整車修理、 總成修理100日或20000公里（以先到為準(zhǔn)）。
八、驗收標(biāo)準(zhǔn)
經(jīng)乙方按自檢、互檢、總檢三道工序合格后再由甲方試車驗收。
九、結(jié)算方式及期限
1、實行定時結(jié)算，即每月15日結(jié)算上月維修費用。
2、甲方可用現(xiàn)金或轉(zhuǎn)帳方式支付維修費用。
十、協(xié)議的修改
在本協(xié)議執(zhí)行過程中，經(jīng)甲、乙雙方同意，可根據(jù)實際情況對本協(xié)議條款做適當(dāng)變更。
十一、爭議解決
有關(guān)本協(xié)議的一切爭議，甲、乙雙方應(yīng)友好協(xié)商解決，如協(xié)商不能解決爭議，直接向當(dāng)陽市有管轄權(quán)的人民法院訴決。
十二、協(xié)議期限
1、本協(xié)議有效期壹年，從簽字蓋章之日起生效。期滿視執(zhí)行情況再續(xù)期。
2、本協(xié)議一式二份，甲、乙雙方各執(zhí)一份。
甲方蓋章： 乙方蓋章：
法定代表人簽字： 法定代表人簽字：
委托代理人： 委托代理人：
年 月 日 年 月 日
車輛協(xié)議書 篇4
甲方：___
乙方：___
甲方現(xiàn)有(---)，現(xiàn)在轉(zhuǎn)讓給乙方50%的股份，(折合人民幣--------整)，經(jīng)雙方協(xié)商達(dá)成如下：
一、經(jīng)營年限及規(guī)定均按與車屬單位所訂合同為主，甲、乙雙方都無權(quán)私立。
二、本車輛由甲方負(fù)責(zé)經(jīng)營(包括辦事、車輛維護等一切)，車輛每月的經(jīng)營收入按50%的股份分?jǐn)偨o乙方。
三、轉(zhuǎn)讓款乙方在某某年某月某日一次性交付給甲方，自某某年某月某日起乙方享有-----車輛50%的股份營收款，以后該車的營收，利潤及風(fēng)險都按股份承擔(dān)，其他未盡事宜雙方另行協(xié)商，此協(xié)議經(jīng)雙方簽字后生效。
甲方：___乙方：___
日期
車輛協(xié)議書 篇5
甲方（托運人）：
乙方（承運人）：
甲、乙雙方經(jīng)過協(xié)商，根據(jù)合同法有關(guān)規(guī)定，訂立貨物運輸合同，條款如下：
一、合同期為一年，從 年 月 日起到 年 月 日為止。
二、上述合同期內(nèi)，甲方委托乙方運輸貨物，運輸方式為汽車公路運輸，具體貨物的名稱、規(guī)格、型號、數(shù)量、價值、運費、到貨地點、收貨人、運輸期限等事項，由甲、乙雙方另簽運單確定，所簽運單作為本合同的附件與本合同具有同等的法律效力。
三、甲方的義務(wù)：
1． 按照國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)對貨物進行包裝，沒有統(tǒng)一規(guī)定包裝標(biāo)準(zhǔn)的，應(yīng)根據(jù)保證貨物運輸?shù)脑瓌t進行包裝，甲方貨物包裝不符合上述要求，乙方應(yīng)向甲方提出，甲方不予更正的，乙方可拒絕起運。
2． 按照雙方約定的標(biāo)準(zhǔn)和時間向乙方支付運費。
四、乙方的義務(wù)：
1． 按照運單的要求，在規(guī)定的期限內(nèi)，將貨物運到甲方指定的地點，交給甲方指定的收貨人。
2． 承運的貨物要負(fù)責(zé)安全，保證貨物無短缺、無損壞，如出現(xiàn)此類問題，應(yīng)承擔(dān)賠償義務(wù)。
五．運輸費用及結(jié)算方式：
�。保� 運費按乙方實際承運貨物的里程及重量計算，具體標(biāo)準(zhǔn)按照運單約定執(zhí)行。
�。玻� 乙方在將貨物交給收貨人時，應(yīng)向其索要收貨憑證，作為完成運輸義務(wù)的證明，持收貨憑證與甲方結(jié)算。
�。常� 甲方對乙方所提交的收貨憑證進行審核，在確認(rèn)該憑證真實有效且貨物按期運達(dá)無缺失損壞問題后１０日內(nèi)付清當(dāng)次運費。
六、甲方交付乙方承運的貨物均系供應(yīng)客戶的重大生產(chǎn)資料，乙方對此應(yīng)予以高度重視，確保貨物按期運達(dá)。非因自然災(zāi)害等不可抗力造成貨物逾期運達(dá)的，如客戶追究甲方責(zé)任，乙方應(yīng)全額賠償甲方的經(jīng)濟損失。因發(fā)生自然災(zāi)害等不可抗力造成貨物無法按期運達(dá)目的地時，乙方應(yīng)將情況及時通知甲方并取得相關(guān)證明，以便甲方與客戶協(xié)調(diào)。
七、運輸過程中如發(fā)生貨物滅失、短少、損壞、變質(zhì)、污染等問題，乙方應(yīng)按照以下標(biāo)準(zhǔn)賠償甲方的經(jīng)濟損失。
１． 貨物滅失或無法正常使用的，按運單記載貨物價格全額賠償，如運單未記載價格的，按甲方同類產(chǎn)品出廠價格賠償。
�。玻� 貨物修理后可以正常使用且客戶無異議的，賠償修理費（包括換件費用、人工費及修理人員的往返差旅費等）。
八、出現(xiàn)合同第七條情況導(dǎo)致貨物逾期運達(dá)的，乙方除按該條規(guī)定承擔(dān)責(zé)任外，還應(yīng)當(dāng)同時執(zhí)行本合同第六條的規(guī)定。
九、本合同未盡事宜，由雙方協(xié)商解決，協(xié)商不成，按照合同法規(guī)定辦理，發(fā)生爭議提交北京仲裁委員會按其仲裁規(guī)則進行仲裁。
十、本合同一式兩份，雙方各持一份，雙方簽字蓋章后生效。
甲方：
乙方：
20xx年X月XX日
車輛協(xié)議書 篇6
甲方：
乙方：
為了適應(yīng)運輸管理的需要，甲方同意乙方的車輛掛靠加入到甲方，以甲方的名義經(jīng)營，在自愿、平等、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上，雙方簽訂本協(xié)議。
一、掛靠車輛
1、乙方車牌號碼為：，發(fā)動機號為：，車架號為：。車輛掛靠在甲方，以甲方名義經(jīng)營，
2、乙方系該掛靠車輛的合法、實際支配人，車輛可以轉(zhuǎn)戶到甲方，但甲方僅為該車登記車主。合同期滿后20天內(nèi)，乙方將該車戶遷出，否則保證金不予退還。
二、車輛掛靠經(jīng)營期限：
自________年____月____日起至________年____月____日。
到期后，如雙方未續(xù)簽本協(xié)議，則本協(xié)議自動終止，乙方不得再以甲方名義經(jīng)營。
三、掛靠期間，乙方向甲方交納保證金伍仟元整（5000。00元）。該保證金在本合同簽訂之日，由乙方一次性付清，合同期滿，若乙方完全履行合同和沒有違反甲方的有關(guān)管理規(guī)定，甲方將保證金（不計利息）金額退回乙方。
四、甲方代乙方辦理車輛保險，費用由乙方承擔(dān)，其投保金額：車險按車輛價格投保，第三者責(zé)任險不低于伍拾萬元（50萬元）：駕乘保險人不低于壹拾萬元（10萬元/人），貨物險不低于壹拾萬元（10萬元）。乙方應(yīng)將上述保險費用于原保險合同到期十五日前交由甲方辦理續(xù)保手續(xù)。但合同起始月乙方應(yīng)于簽訂本合同當(dāng)日交納全部保險費用。
若乙方拒絕購買第三者責(zé)任險或其它國家規(guī)定必須購買的險種，甲方有權(quán)先予購買，后向乙方追償。乙方逾期交納保險費的，甲方向乙方每日收取5%的滯納金。
五、乙方車輛必須是符合國家法規(guī)的，必須按國家法律、行政法規(guī)和主管部門及甲方的規(guī)定從事運輸營運，按期參加車輛的審驗、二級維護和日常保養(yǎng)，確保車輛保持良好的技術(shù)狀況進行營運。
六、運輸任務(wù)由甲方負(fù)責(zé)調(diào)度并為乙方提供純點生活用紙運輸貨源配載服務(wù)，運輸價格如下表所示：
類別費用標(biāo)準(zhǔn)備注
七、結(jié)算方式：
八、乙方獨立核算，自負(fù)盈虧，獨立承擔(dān)民事責(zé)任，車輛在經(jīng)營中，因發(fā)生交通事故、運輸合同糾紛、勞務(wù)糾紛等，一切由乙方負(fù)責(zé)并處理；乙方應(yīng)當(dāng)及時將有關(guān)情況如實通知甲方，甲方可在乙方請求下協(xié)助乙方處理糾紛，所發(fā)生的費用由乙方承擔(dān)；如因以上事故、糾紛造成甲方損失的，由乙方承擔(dān)全部賠償責(zé)任。
九、違約責(zé)任：
�。�1）乙方如不能按時足額交納保險及相關(guān)費用時，甲方可自行解除合同。
（2）乙方不得將車輛擅自轉(zhuǎn)讓、變更，如有特殊情況應(yīng)書面向甲方申請，征得甲方同意方可辦理。
十、乙方所聘人員與甲方無勞動、勞務(wù)合同關(guān)系，乙方自行管理其相關(guān)工作人員，若由乙方工作人員引起甲方企業(yè)信譽、財產(chǎn)損失，乙方應(yīng)予以賠償。
十一、甲、乙雙方在履行本協(xié)議期間發(fā)生糾紛時，經(jīng)甲、乙雙方約定，提交甲方所在地有管轄權(quán)的人民法院審理。
十二。本協(xié)議未盡事宜，可經(jīng)雙方協(xié)商后進行補充或修改。
十三、本協(xié)議一式二份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，經(jīng)雙方簽字（蓋章）后生效。
甲方：乙方：
法人代表或代理人：法人代表或代理人：
聯(lián)系電話：聯(lián)系電話：
開戶行：開戶行：
賬戶：賬戶：
地址：地址：
郵編：郵編：
車輛協(xié)議書 篇7
賣車方（甲方）： 身份證號：
戶籍所在地：
購車方（乙方）： 身份證號：
戶籍所在地：
甲方將自己所有的一輛牌汽車（車牌號：發(fā)動機號 ：車架號：，行駛證登記人：）于 年月日轉(zhuǎn)讓給乙方，雙方達(dá)成交易金額為人民幣萬元整（￥），經(jīng)雙方協(xié)商，達(dá)成以下一致協(xié)議：
(一)自協(xié)議簽訂，甲方向乙方轉(zhuǎn)讓車輛、乙方向甲方支付購車款起，該車所有權(quán)歸乙方，乙方有使用、出售、轉(zhuǎn)讓及報廢等權(quán)利。
(二)該汽車自本協(xié)議注明的轉(zhuǎn)讓自年月日以后，所出現(xiàn)的一切問題（損壞、維護修理或被盜）與賣車方（甲方）無關(guān)。
(三)該汽車自本協(xié)議注明的轉(zhuǎn)讓自年月日以后，購車方（乙方）使用時如發(fā)生交通意外而產(chǎn)生的本人人身傷害及財產(chǎn)損失或其他法律糾紛與賣車方（甲方）無關(guān)；
(四)該汽車自本協(xié)議注明的轉(zhuǎn)讓自年月日以后，購車方（乙方）使用時如發(fā)生交通意外造成他人人身傷害及財產(chǎn)損失或其他法律糾紛與賣車方（甲方）無關(guān)；
(五)該汽車在本協(xié)議注明的轉(zhuǎn)讓自年月日之前，賣車方（甲方）使用時如發(fā)生交通意外造成他人人身傷害及財產(chǎn)損失或其他法律糾紛與購車方（乙方）無關(guān)；
(六)賣車方（甲方）向購車方（乙方）提供該車輛的一切真實、有效、合法的手續(xù)、票據(jù)和證件，并對車輛來歷及所有手續(xù)、票據(jù)和證件的真實性和合法性負(fù)責(zé)。事后如調(diào)查發(fā)現(xiàn)賣車方（甲方）提供的該車輛的手續(xù)、票據(jù)和證件系虛假、偽造證件，或車輛來歷不明，購車方（乙方）有權(quán)退回車輛給售車方（甲方）并要求賣車方（甲方）退回購車款，同時因偽造證件而給購車方（乙方）造成的所有損失及產(chǎn)生相關(guān)的法律責(zé)任均由售車方（甲方）承擔(dān)。
(七)車是按揭車，在過戶前甲方應(yīng)把按揭款全部繳清，甲方應(yīng)還清未來12個月按揭款項共計85000元，由按揭出現(xiàn)的任何問題與乙方無關(guān)。
(八)甲方應(yīng)在交車時間前（ 年 月 日前）處理本車全部的違章記錄， 由于在 年 月 日前產(chǎn)生的違章造成的任何問題由甲方負(fù)責(zé)。
(九)雙方約定于年月日至年月日過戶，過戶所需費用由購車方（雙方）共同承擔(dān)，由購車方（乙方）到車管所辦理車輛過戶手續(xù)，賣車方（甲方）協(xié)助辦理，車輛必須按合法的手續(xù)過戶。
(十)該車以后辦理年審、保險等事宜由乙方承擔(dān)。
(十一)該協(xié)議書一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議簽訂時間年月日，雙方簽字后即時生效，雙方均不得違背以上各條款。
售車方（甲方）簽字： 購車方（乙方）簽字：
聯(lián)系電話： 聯(lián)系電話：
簽訂日期：20年xx月日
過戶日期：20年xx月日
補充說明
乙方已將全額付于甲方，甲方已經(jīng)確認(rèn)收到 萬購車款項，分別付款轉(zhuǎn)入到以下賬戶：
甲乙雙方確認(rèn)無誤。
甲方：
乙方：
年 月 日
車輛協(xié)議書 篇8
甲方： 家庭住址： 身份證： 乙方： 家庭住址： 身份證：
1、經(jīng)甲乙雙方共同協(xié)商同意，甲方將現(xiàn)有車牌號：底盤號：讓給乙方，為防以后出現(xiàn)糾紛、牽扯，甲乙雙方特立此合同為證。
2、以此車現(xiàn)有車況為準(zhǔn)，此車轉(zhuǎn)讓價格為：
3、此車現(xiàn)有手續(xù)有：。
4、此車交易前，時分，以前所發(fā)生的一切問題，交通違章、交通事故、各種債權(quán)、債務(wù)糾紛等由 完全負(fù)責(zé)。
5、此車在過戶時，由負(fù)責(zé)提供一切相關(guān)過戶手續(xù)，過戶費用由 負(fù)責(zé)。
6、如此車在過戶時，出現(xiàn)銀行抵押、法院查封及個人原因不能正常過戶時，由甲方退給乙方原購車款，乙方退車。
7、本合同雙方簽字生效后，如乙方違約，違約方須向?qū)Ψ街Ц哆`約金 元，本合同一式兩份，雙方各持一份。
8、有關(guān)未盡事宜，雙方可自行協(xié)商，協(xié)商不成，可向人民法院起訴解決。
備注：
甲方： 乙方：
年 月 日 違章查詢電話：1689800
車輛協(xié)議書 篇9
轉(zhuǎn)讓方（甲方）：
受讓方（乙方）：
現(xiàn)經(jīng)雙方協(xié)商一致，各不反悔，特訂如下協(xié)議：
一、甲方同意從 年 月 日起轉(zhuǎn)讓 車主的 二輪摩托車一輛給乙方使用及所有權(quán)，車牌號 ；發(fā)動機號 ；車架號；該車轉(zhuǎn)讓前有各種債務(wù)、債務(wù)民事責(zé)任及經(jīng)濟費用的一切由甲方負(fù)責(zé)法律責(zé)任，與乙方無關(guān)，并負(fù)責(zé)乙方的一切經(jīng)濟損失。自 年 月 日轉(zhuǎn)讓給乙方后，圍繞該車發(fā)生的交通責(zé)任或債務(wù)及一切費用由乙方負(fù)責(zé)，與甲方無關(guān)。
二、從協(xié)議簽訂后，甲方即將該車及隨車的各種證件一并移交給乙方。
三、本協(xié)議作為辦理該車過戶登記手續(xù)的依據(jù)。
四、本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份。有甲、乙雙方簽字后生效。
此據(jù)
中介人：
甲方（賣方）： 乙方（買方）：
身份證號碼 身份證號碼：
地址： 地址：
電話： 電話：
年 月 日 年 月 日
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